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PARASITOS

IS
Álvaro Guzmán
María Camila Figueroa
Kelly Palacio
Sheryll Pérez
Isabella Ramírez
Evelyn Moreno
Leidy Orozco
Leonardo Sánchez
Karim Suárez
María José Salazar
Andrés Rebolledo
INTRODUCCIÓN
● Las parasitosis intestinales humanas son
infecciones o enfermedades producidas por
parásitos cuyo hábitat natural parcial es el
aparato digestivo humano.
● Los parásitos intestinales humanos causan
trastornos gastrointestinales,
hematológicos, nutricionales y de otra
índole.
● Las parasitosis intestinales humanos se
consideran un grave problema de salud
pública en países de bajos ingresos,
especialmente en regiones tropicales como
Colombia, en donde las deficientes
condiciones socio-económicas e higiénico-
sanitarias influyen en la elevada presencia
y transmisión de estos parásitos.
DEFINICIÓN
Las parasitosis intestinales son
infecciones del tubo digestivo, que
Cada parásito va a realizar un
pueden producirse por la ingestión de
recorrido específico en el huésped y
quistes de protozoos, huevos o larvas
afectará a uno o varios órganos, según
de gusanos, o por la penetración de sea este recorrido
larvas por vía transcutánea, desde el
suelo.

Las consecuencias de las parasitosis


no son del todo conocidas, ni tampoco
son valoradas en toda su profundidad,
las parasitosis presentan una elevada
morbilidad y mortalidad, sobre todo,
en países de baja renta.
EPIDEMIOLOGÍA
● En el ámbito mundial, la
prevalencia de las parasitosis
intestinales oscila entre 31,2%
y 50,7% En nuestro país las
frecuencias reportadas oscilan
entre 45,7% y 87%.Afectan
principalmente a los niños,
entre 1 y 5 años.Con relación a
los agentes causales más
frecuentes, en los últimos años
han disminuido las
helmintiasis, persistiendo
Enterobius vermicularis y han
pasado a los primeros lugares
los protozoos, especialmente
Giardia lamblia, Entamoeba
histolytica.
01
AMEBIASIS
Infección producida por
Entamoeba spp.
AMEBIASIS
INTRODUCCIÓN
Especies diferentes de
amebas que pueden
parasitar la boca y el
tracto intestinal
humano:
• E. histolytica
• E. Gingivalis
• E. Harmanni
• E. coli,
• Iodamoeba bütschlii Ent:
• Diantamoeba intestino
fragilis Ameba:
•• Infección producida por amoeba
Endolimax nana.
Entamoeba histolytica Hist: tejido
Lisis:
Epidemiologia

50 millones de 5 millones (10%)


En el mundo, el personas al año se desarrollan la
20%de la población infectan con el enfermedad,
parásito resultando en 100.000
muertes anuales

En Europa y
Estados Unidos
Zonas de alta
menos del 5 % de la
pobreza
población es
portadora

Modo de transmisión Fuente de infección

Hospedador susceptible
Reseña histórica
AMEBIASIS
Morfología
AGENTE
CAUSAL
ENTAMOEBA
HISTOLYTICA

• Protozoo
• Invade tejidos
• Lesiones por
trofozoitos
 Forma magna
 Forma minuta
• Produce quistes
ENTAMOEBA DISPAR/Entamoeba moshkovskii

• No es patogena

• Identica a E. Histolytica al microscopio


• Solo produce quistes en luz del colon
• Trofozoíto. Este estadio suele presentar un tamaño de
entre 10 y 60 um, aunque el rango habitual suele ser de
15 a 20 um.
C
I
C
L
O

D
E

V
I
D
A
C
I
C
L
O

D
E

V
I
D
A
AMEBIASIS
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

9% colitis no 1% Colitis
90% disentérica; disentérica;
Asintomático Dolor cólico, diarrea con
diarrea, etc. sangre y moco.

Colitis amebiana
Absceso
fulminante;
hepático
aguda
AMEBIASIS
COMPLICACIONES

PERFORACION
INTESTINAL

Desnutrición Gestantes o
Inmunosupresión <2 años de edad
severa durante puerperio
AMEBIASIS
DIAGNOSTICO

• Visualización de sangre o
COPROL moco
ÓGICO • Examen microscópico:
trofozoítos o quistes
• Muestras seriadas

• Cortes histológicos de ulceras


BIOPSIA o Amebiasis intestinal:
Presencia de trofozoítos
S confirma E. Histolytica o E.
Dispar
AMEBIASIS
DIAGNOSTICO

PRUEBA • Presencia de
S anticuerpos circulantes
SEROLÓ (absceso hepático
GICAS amebiano)

• No es procedimiento
CULTIVOS E
INOCULACIONE de rutina
S
• Experimentación.
AMEBIASIS
TRATAMIENTO

DE ACCIÓN DE ACCIÓN
LUMINAL TISULAR

TECLOZÁN: Derivados de 5-nitroimidazol:


Familia: Dicloroacetamida • TINIDAZOL: 50-60mg/kg/24h durante
2-3 días.
Presentación: comprimidos 500mg y Comp. 500mg-1g. Susp. 200mg/mL.
suspensión de 50mg x 5mL
• METRONIDAZOL: 30mg/kg/24h.
Dosis: 2 comprimidos al día x 5 días Comp. 250-500mg. Susp. 250mg/5mL
(adultos y niños >8años)
Suspensión entre 3 y 8años: ½ dosis • SECNIDAZOL: 30mg/kg
Suspensión <3 años: ¼ dosis Susp. 500mg y 750mg
02
GIARDIASIS
Enfermedad diarreica
ocasionada por Giardia
intestinalis (o Giardia
lamblia)
DEFINICION
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado perteneciente al
orden Diplomonadida. Es parásito de varios mamíferos, incluyendo el ser humano.
Vive en el intestino delgado y provoca una patología denominada giardiosis,
giardiasis o lambliasis.
EPIDEMIOLOGIA

La alta prevalencia de Giardia en Colombia,


15.6% de la
población entre los 7 y 14 años de edad en el
2014, es decir 2 millones de niños afectados, la
convierte en una enfermedad de interés para la
salud pública en el país y en el mundo, en donde
200 millones de personas fueron infectadas en
Asia, África y Latinoamérica y 500 mil casos
nuevos se presentan cada año.
PATOGENIA
SIGNOS Y SINTOMAS

Ditensio
Nauseas n
abdomin
al
DIAGNOSTICO

• Determinación directa de quistes en heces o de trofozoítos en el


cuadro agudo con deposiciones acuosas. CORPOLOGICO
SERIADO.
• En el caso de pacientes que presentan sintomatología persistente
y estudio de heces negativo, se recomienda realización de ELISA
en heces (Ag de G. lamblia) o PCR.
TRATAMIENTO
● Hidratar al paciente
● Metronidazol el farmaco mas comunmente utilizado para el tratamiento de la
giardiasis, a la dosis de 5 mg/kg tres veces al día durante 7 días
● Tratamiento alternativo es el tinidazol 50 mg/kg/24 h.
● Nitazoxanida
PREVENCION

● Tenga mucho cuidado con el agua


que se bebe. No beba agua de ríos,
lagos o arroyos.
● Cuando acampe, tome agua
embotellada o hierva el agua antes
de usarla.
● Lávese las manos cuidadosamente
con agua y jabón varias veces al
día.
● Cuando viaje, no se cepille los
dientes ni lave los platos con agua
que no haya sido hervida.
● Pele las frutas y verduras crudas
antes de comerlas.
● No coma alimentos poco cocidos.
03
ENTEROBIASI
S
Infección intestinal cuyo agente
causal es el nematodo
Enterobius vermicularis, también
conocido como oxiuro.
Etiologia
-La enterobiasis, o infección
por oxiuros, se debe
a Enterobius
vermicularis, que es un
nematodo, o gusano
redondo, pequeño (1 cm de
longitud), blanco y
filamentoso que habita en
el ciego, en el apéndice y
en las áreas adyacentes del
íleo y del colon ascendente
Epidemiología

-La enterobiasis se produce en individuos de


todas las edades y niveles socioeconómicos.

- Es prevalente en las regiones con climas


templados y es la infección por helmintos
más frecuente en Estados Unidos. Infecta a
un 30% de los niños en todo el mundo, y el
hombre es el único huésped conocido.

-Se da sobre todo en instituciones o familias


con niños. La prevalencia es más alta en los
niños de 5-14 años de edad.
Manifestaciones
clínicas

 Prurito anal de
predominio nocturno
 Insomnio
 Irritabilidad
 Prurito nasal

Tambien :
 Apendicitis
 Vulvovaginitis
Salpingitis Peritonitis
leucorrea
Diagnóstico

● Examen al microscopio de la cinta adhesiva transparente que se ha pegado alrededor


del ano para recoger los huevos
● Observación de gusanos adultos alrededor del ano
Prevención
Los contactos que habiten en la misma casa pueden ser tratados a la
vez que los individuos infectados. En circunstancias de exposición
repetida, como las de los niños institucionalizados, puede necesitarse
un tratamiento repetido cada 3 o 4 meses. Una buena higiene de las
manos es la medida más eficaz de prevención.
Tratamiento
-una dosis de albendazol (400 mg v.o. con
otra dosis de recuerdo a las 2 semanas en
todos los grupos de edad), que consigue
curar más del 90% de los casos.

-Otras alternativas
incluyen mebendazol (100 mg v.o. repetida
a las 2 semanas) y pamoato de
pirantel (11 mg/kg base v.o. tres veces
durante 1 día hasta alcanzar un máximo de 1
g; repetir a las 2 semanas).
04
ASCARIASIS
La ascariasis es una
infección producida por
Ascaris lumbricoides
La ascariasis es una
infección producida
por Ascaris
lumbricoides

● Estos parásitos hacen


parte de los helmintos
(algunas veces siendo
sinónimo del término
gusano o lombriz). Estos
son una especie de
animales de cuerpo largo
o blando que infectan el
organismo de otras
especies.
El Ascaris lumbricoides es un “gusano” o “lombriz”
AGENTE CAUSAL alargada, de color blanco o amarillo que pueden vivir
sueltos en la luz del intestino delgado, principalmente
habitando el yeyuno e íleon
CICLO
VITAL
EPIDEMIOLOGÍA

● Según la OMS se estima que aproximadamente


1.000 a 1.500 millones de personas son afectadas
por este parasito, especialmente en zonas
tropicales y subtropicales, África subsahariana,
América, China y Asia oriental. En América Latina se
calcula que 4 millones de niños en edad preescolar
y escolar están en riesgo de contraer infecciones
por estos parásitos.
● Según un estudio realizado por el Programa de
Bacteriología de la Universidad Metropolitana, las
infecciones por Ascaris lumbricoides alcanzan un
4.9% en las poblaciones en riesgo, siendo estas La
Playa y Galapa.
CUADRO CLÍNICO

● Pulmonares: Tos, sibilancias y en


algunos casos hemoptisis. En casos extremos con un
● Gastrointestinales: Expulsión de gran número de parásitos se
parásitos por la boca o el recto, pueden producir
náuseas, vómitos, dolor abdominal. obstrucciones intestinales o
● En casos escasos se ha reportado biliares.
la ictericia.
DIAGNÓSTICO

● Detección
microscópica de
huevos en heces
● Observación de
gusanos que
emerger de nariz o
boca
● Radiografía de tórax
● Hemograma
TRATAMIENTO
EFECTIVIDAD DEL
TRATAMIENTO

OTRAS FORMAS DE MANEJO

Complicaciones obstructivas ->


Requieren extracción quirúrgica o
endoscópica de los helmintos
adultos.
Complicaciones pulmonares ->
Puede requerir el uso de
broncodilatadores y corticosteroides.
PREVENCIÓN

La prevención de la ascariasis
requiere condiciones sanitarias
adecuadas:
● Lavarse bien las manos con
agua y jabón antes de
manipular alimentos
● Lavar, pelar y/o cocinar todas
las verduras y frutas crudas
antes de comer
● No consumir verduras crudas
o mal lavadas en áreas donde
las heces humanas o de
cerdos se usan como
fertilizantes
● No defecar al aire libre
05
ANQUILOSTOMIAS
IS
infección intestinal causada por
nematodos parásitos de las
especies Necator americanus y
Ancylostoma duodenale.
EPIDEMIOLOGIA

● Prevalencia mundial
576 A 740 millones
de personas
● Países en vías de
desarrollo
● ANCYLOSTOMA
DUODENALE O
NECATOR AMERICANUS
● África, Asia y toda
América
● América y Australia
predomina N.
AMERICANUS
● aun endémico en islas
del Caribe y América
central y del sur
● A. CEYLANICUM
maduran hasta la
adultez en el intestino
humano
FISIOPATOLOGIA
Anquilostom
iasis
zoonóticas
(en
animales)
SIGNOS -
SINTOMAS
● Suele ser asintomática
● Exantema papulovesicular
pruriginoso transitorio
● Síndrome de loffler (tos,
sibilancia, eosinofilia.

Helmintos en intestino:
● dolor cólico en epigastrio
● Anorexia
● Flatulencia
● Diarrea
● Perdida de peso
Infección crónica
● Anemia ferropénica
( palidez, disnea,
debilidad, taquicardia,
edema periférico
● Leve Eosinofilia
● En niño: anemia grave
● Insuficiencia cardiaca,
anasarca
● Embarazadas: retraso
de crecimiento fetal
Larvas migratorias
cutáneas
● lesiones pruriginosas,
eritematosas y
serpiginosas en la piel.
DIAGNOSTICO
Antecedentes …
TRATAMIENTO
Infección intestinal : Fármacos antihelmínticos
● Albendazol 400 mg VO en dosis única
● Mebendazol 100 mg 2 veces al día por VO durante 3 días o en 1 sola dosis de 500 mg
● Pamoato de pirantelo 11 mg/kg (dosis máxima de 1 g) por VO 1 vez al día durante 3
días
● NO inermectina
Larva migratoria cutánea
● Albendazol 400 mg por VO
1 vez al día durante 3 a 7
días o 200 mg/kg de
ivermectina en una sola
dosis
PREVENCION

Defecación no higiénica
Evitar contacto directo con
el suelo sobre todo en
lugares donde encontramos
arena, donde perros y gatos
hayan defecado.

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