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    CA Cervical Mod

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    Priscila Tosta Tanaka
    El cáncer de cuello uterino es un problema grave de salud pública en Bolivia. Afecta a 151.38 mujeres de cada 100,000 entre 35-64 años y causa que 9 mujeres mueran cada dos días. A pesar de los esfuerzos para implementar pruebas de detección temprana como el Papanicolaou, solo el 10% de las mujeres se someten a esta prueba. Se necesitan mayores esfuerzos de prevención, detección temprana y tratamiento para abordar esta enfermedad y reducir su alta tasa de mortalidad en el

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    El cáncer de cuello uterino es un problema grave de salud pública en Bolivia. Afecta a 151.38 mujeres de cada 100,000 entre 35-64 años y causa que 9 mujeres mueran cada dos días. A pesar de los esfuerzos para implementar pruebas de detección temprana como el Papanicolaou, solo el 10% de las mujeres se someten a esta prueba. Se necesitan mayores esfuerzos de prevención, detección temprana y tratamiento para abordar esta enfermedad y reducir su alta tasa de mortalidad en el

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    Realizado por:

    Priscila Tosta Tanaka

    Dr. Fernando Luis Arancibia U.

    MEDICINA Salud Materno Infantil

    El cncer de cuello uterino es uno de los cnceres ms susceptibles de ser prevenidos y detectados a temprana edad.
    En Bolivia, a pesar de la implementacin del programa de deteccin precoz del cncer de cuello uterino, es una patologa que ms afecta la salud de las mujeres, con una tasa de 151.38/100.000 mujeres de 35 a 64 aos

    En Bolivia: 9 mujeres mueren cada dos das por cncer de cuello uterino, siendo uno de los ms altos en Amrica Latina, segn las Naciones Unidas (UNPFA). Cada da se detectan 8 casos nuevos de cncer de cuello uterino en el pas El 10% de las mujeres se hace la prueba para detectarlo a tiempo (el test Papanicolaou), por que 6 de cada 10 mujeres no saben qu es la prueba PAP.

    Segn la OMS (2010) en Amrica Latina, se presentan cada ao 92.136 casos y 37.640 defunciones por causa de cncer crvico uterino

    Considerando que slo el 10% de las mujeres en edad reproductiva se realiza la prueba PAP para detectarlo a tiempo, el 90% est desprotegida
    En Bolivia existen 2.031.379 mujeres en edad de riesgo, de las que slo el 11.6% accede a este servicio de control contemplado en el Seguro Universal Materno Infantil (SUMI).

    EXAMEN PAPANICOLAOU Es una prueba para detectar clulas malignas Solo dura unos minutos No realizarse duchas vaginales o relaciones sexuales

    FACTORES DE RIESGO Edad temprana de inicio de relacin sexual Mltiples parejas sexuales Infecciones ginecolgicas a repeticin especialmente de tipo viral Nivel socio econmico bajo Multiparidad Tabaquismo Malnutricin Estados de inmunodepresin Mujeres que nunca han realizado Papanicolaou.

    CLNICA Hemorragia Leucorrea Dolor Fstula Disminucin de peso Anemia Lesin hemorrgica vegetante Ulceracin profunda Metstasis: Ganglios Hgado Pulmn Encfalo Huesos

    SINTOMATOLOGIA En pacientes con carcinoma in situ intraepitelial no se nota ninguna anomala macroscpica.

    La primera manifestacin anormal en el carcinoma de cervix es un manchado poscoito que puede ms tarde incrementarse en forma de hemorragia limitada. Luego puede aparecer una hemorragia menstrual ms abundante (menorragia). En pacientes con carcinoma invasivo pueden observarse prdidas vaginales serosanguinolentas o amarillentas.

    CLASIFICACION DEL CANCER Carcinoma preinvasivo: Estado 0 Carcinoma in situ, carcinoma intraepitelial. Carcinoma invasivo Estado I Carcinoma estrictamente limitado al cervix.

    Estado Ia Carcinoma microinvasivo. Estado Ia1 Mnima invasin del estroma. Estado Ia2 Lesiones detectadas microscpicamente. Estado Ib Carcinoma clnicamente invasor. Estado II Carcinoma que se extiende ms all del cuello

    Estado IIa El carcinoma no ha infiltrado el parametrio. Estado IIb El carcinoma infiltra el parametrio.

    Estado III El carcinoma afecta al tercio inferior de la vagina Estado IIIa Carcinoma que compromete tercio inferior de vagina. Estado IIIb Carcinoma que se extiende a la pared plvica.

    Estadio IVa Invade la mucosa de la vejiga y/o recto


    Estado IVb Diseminacin a rganos distantes

    METODOS TILES PARA PREVENCIN DEL CANCER


    Papanicolau Colposcopia Screening Prueba de Schiller Biopsia


    Frotis hemorrgico

    Citologa normal

    Citologa Anormal

    COLPOSCOPA

    Los forceps de biopsia se utilizan para tomar una muestra del cuello uterino

    TRATAMIENTO

    Conizacin Excisin Electroquirrgica Histerectoma

    Histerectoma radical: es una operacin en la cual se extrae el cuello uterino, el tero y parte de la vagina. Tambin se extrae los ganglios linfticos de la regin. Exenteracin (colon inferior, vejiga)

    TRATAMIENTO DE LA DISPLASIA CERVICAL DISPLASIA LEVE O MODERADA: tratar NIC I o II son criociruga, tratamiento lser, escisin electroquirrgica con asa (EEQA) y electrocoagulacin.

    DISPLASIA MODERADA O GRAVE (NIC III). requieren crioterapia, lser EEQA o reseccin quirrgica definitiva. Si hay extensin hasta el conducto cervical, al principio es necesario la conizacin. DISPLASIA GRAVE. Mayores de 40 aos de edad, es la histerectoma abdominal total con un manguito vaginal amplio

    PREVENCION

    Higiene personal mejorada y lavado precoito del pene

    Prevencin y tratamiento de vaginitis y cervicitis


    Uso habitual de condones Limitar el nmero de parejas sexuales.

    Investigacin citolgica peridica.


    Tratamiento oportuno de lesiones cervicales sospechosas.

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