CNCER DE CUELLO

UTERINO
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Se sita en el crvix, el crvix es la parte inferior del

tero. El crvix tiene un papel muy importante en el
mantenimiento de un embarazo normal. El cncer de
crvix constituye el 6 % de los tumores malignos en
mujeres, en general afecta a mujeres entre 35 y 55 aos.

PABLO VASQUEZ GLENDA SANTOS

01/04/2010
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

ESTUDIANTES

PABLO VASQUEZ, GLENDA SANTOS

DOCENTE

Lcda. SORAYA MONTAO

TEMA:

CANCER DE CERVIX|

PARALELO

Cuatro

AO LECTIVO

2009 2010

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 PLAN DE CLASE

TEMA: Cncer de cuello uterino

DIRIGIDO: A las madres que se encuentran internadas en el rea de ginecologa

en el Hospital Vicente Corral Moscoso

LUGAR: Hospital Vicente Corral Moscoso

FECHA: 31/03/2010

TIEMPO: 20 min.

RESPONSABLE: Pablo Vsquez, Glenda Santos

OBJETIVO GENERAL: Ensear a la madres sobre el cncer de cuello uterino

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Dar a conocer como se produce el cncer crvix.

Como se realiza un examen de Papanicolaou.
proporcionar informacin sobre signos y sntomas del cncer de crvix
dar a conocer las causas del cncer de crvix
proporcionar informacin sobre como identificar signos de riesgo del cncer
de crvix
Proporcionar informacin a las madres sobre importancia de realizarse un
control ginecolgico.

TECNICAS DIDACTICAS:

Motivacin inicial de preguntas

Charla

MEDIOS AUXILIARES A DEMOSTRAR:

Trptico
Cartelera
Materiales para la demostracin

ACTIVIDAD DE LOS ASISTENTES:

Desarrollo del Trptico en conjunto

Inquietudes del tema que se est exponiendo

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 INTRODUCCIN:

La finalidad con la que se realiza esta charla es para evaluar las condiciones de
las madres sobre el conocimiento de los temas que se da a conocer a ellas. Para
que puedan mejorar su calidad de vida y que tengan conocimientos en como son
los distintos exmenes que se pueden realizar dentro de una institucin para la
prevencin del cncer de cuello uterino.
Una eficaz prevencin en el cncer de cuello de tero lograra erradicar la
enfermedad mediante la prevencin se podra erradicar el cncer de cuello de
tero que mata a 250.000 mujeres al ao, evitando los 500.000 nuevos casos que
se producen anualmente a nivel mundial.
El cncer de crvix es el segundo tipo de cncer ms frecuente en mujeres en
todo el mundo y el ms comn en frica, Asia y Sudamrica
El 40% de los cnceres cervicales se diagnostican en mujeres durante su edad
reproductiva, por ello preservar la fertilidad es una de las cuestiones principales en
el abordaje de esta enfermedad

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 CANCER DE CERVIX O CUELLO UTERINO

El cncer de crvix-uterino ha aumentado su incidencia en los ltimos aos

constituyndose en una neoplasia genital maligna ms frecuente en la mujer. Los
ms frecuentes son el cncer de endometrio y el cncer de cuello uterino

El crvix es la parte inferior del tero. El crvix tiene un papel muy importante en
el mantenimiento de un embarazo normal. El cncer de crvix constituye el 6 % de
los tumores malignos en mujeres, en general afecta a mujeres entre 35 y 55 aos.

Una eficaz prevencin en el cncer de cuello de tero lograra erradicar la

enfermedad mediante la prevencin se podra erradicar el cncer de cuello de
tero que mata a 250.000 mujeres al ao, evitando los 500.000 nuevos casos que
se producen anualmente a nivel mundial.
El cncer de crvix es el segundo tipo de cncer ms frecuente en mujeres en
todo el mundo y el ms comn en frica, Asia y Sudamrica
El 40% de los cnceres cervicales se diagnostican en mujeres durante su edad
reproductiva, por ello preservar la fertilidad es una de las cuestiones principales en
el abordaje de esta enfermedad

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ETIOLOGIA

Casi todos los cnceres de cuello uterino son causados por el papilomavirus
humano (HPV), un virus comn que se disemina a travs de las relaciones
sexuales.

Inicio temprano de las relaciones sexuales

Tener mltiples compaeros sexuales
Parejas sexuales que tengan mltiples compaeros sexuales o que
participen en actividades sexuales de alto riesgo
Uso prolongado de pastillas anticonceptivas (por ms de 5 aos)
Sistema inmunitario dbil
Infecciones por herpes genital o infecciones crnicas por Clamidia
Estrato socioeconmico bajo que no les permite a las mujeres costear las
pruebas de Papanicolaou y por malas prcticas de higiene

FACTORES DE RIESGO

1. Paridad: Las nulparas tienen mayor riesgo de padecer cncer de

endometrio
2. Ciclo menstrual: La menarqua precoz antes de los 12 aos, la menopausia
tarda despus de los 52 aos, y los ciclos anovulatorios aumentan la
incidencia, ya que la anovulacin somete al endometrio a un constante
estimulo de estrgenos y no as de progesterona
3. Obesidad: Las mujeres obesas convierten los andrgenos a estrona en la
grasa perifrica. El estrona es un estrgeno y como tal estimula el
endometrio, aumentando riesgo relativo de padecer cncer de endometrio
4. Diabetes: Parece que es un factor de riesgo por s mismo, independiente de
la obesidad
5. Factores hormonales: Los estrgenos aislados, administrados sin
gstatenos durante largos periodos, parecen inducir en los canceres de
endometrio
6. Otros: puede existir por la relacin con otros tipos de tumores como el
cncer de mama, cncer color rectal y el sndrome de Lynch

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SINTOMATOLOGIA

Existe un porcentaje del 46-70% que son asintomticas

El sntoma ms frecuente en todas es la hemorragia anormal debido a que

hay una ulceracin en la superficie epitelial, la genitorragia puede ser
espontanea o suceder despus del coito o de las maniobras de aseo genital
El flujo vaginal es una manifestacin en el cncer de cuello del tero este
suele ser de aspecto fluido, blanquecino, amarillento o caf, tiene mal olor
debido a la necrosis tumoral y a la colonizacin del tumor.
El dolor es un signo de tardo puesto que el tumor ha crecido y ha
invalidado los troncos nerviosos y el plexo sacro
La palpacin es necesaria para determinar la extensin del tero mas all
del cuello uterino encontrando nodulaciones o tumoraciones, el tacto rectal
es indispensable para palpar la zona parametrial en forma adecuada

ANATOMIA PATOLOGICA

Suele aparecer en la unin del epitelio escamoso con el cilndrico del endocervix;
siendo al principio de su desarrollo asintomtico o produce solo una lesin
superficial visible mediante colposcopia, cuando progresa puede adoptar tres
formas:

Exofitica.- El tumor crece hacia vagina formando una masa proliferante que
llena su extremo superior, suele existir necrosis e infeccin asociada, forma
de coliflor.
Endofitica.- La proliferacin surge en el canal cervical y tiende a infiltrar
toda la crvix
Ulcerante.- Destruye la estructura del crvix e invade precozmente los
fornix vaginales, forma de crter

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CLASIFICACION

ETAPA I: El carcinoma est estrictamente limitado al cuello

ETAPA IA: El cncer invasor solo se identifica al microscopio, mide de 5mm. de

profundidad y 7mm. de ancho.

ETAPA IA-1: La invasin estromal no excede 3mm. de profundidad y 7mm. de

ancho

ETAPA IA-2: La invasin estromal es mayor a 3mm. de ancho pero menor a 5mm.
de profundidad y no excede 7mm. de ancho

ETAPA IB: Lesiones clnicas limitadas al cuello o lesiones pre clnicas mayores a
IA

ETAPA IB1: Lesiones clnicas que no exceden 4cm. de tamao

ETAPA IB2: Lesiones clnicas mayores de 4cm. de tamao

ETAPA II: El carcinoma se extiende ms all del cuello pero no alcanza la pared
pelviana. El carcinoma compromete la va vagina pero no hasta su tercio inferior

ETAPA IIA: Sin invasin parametrial obvia

ETAPA IIB: Invasin parametrial obvia

ETAPA III: El carcinoma se extiende a la pared pelviana. Al examen rectal no hay

espacio libre entre el tumor y la pared pelviana, el tumor compromete el tercio
inferior de la vagina

ETAPA IIIA: Sin extensin a la pared pelviana y/o hidronefrosis o exclusin renal
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ETAPA IV: El carcinoma se extiende ms all de la pelvis, compromete la mucosa
de la vejiga recto.

ETAPA IVA: Extensin tumoral a rganos vecinos

ETAPA IVB: Extensin a rganos distantes, incluyendo a ganglios linfticos

intraabdomninales inguinales

DIAGNOSTICO

Los cambios precancerosos y el cncer de cuello uterino no se pueden ver a

simple vista. Se necesitan exmenes especiales para descubrir tales
enfermedades.

Las pruebas de Papanicolaou detectan los precnceres y el cncer, pero no

ofrecen el diagnstico final. Si se encuentran cambios anormales, generalmente
se examina el cuello uterino bajo aumento o ampliacin microscpica, lo cual se
denomina colposcopia. Durante este procedimiento, se extraen fragmentos de
tejido en forma quirrgica (biopsia), los cuales se envan al laboratorio para su
anlisis.

Prueba de Papanicolaou

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Otros exmenes comprenden:

Legrado endocervical (ECC) para examinar la abertura del cuello uterino

Biopsia cnica

Si a una mujer se le diagnostica cncer de cuello uterino, el mdico ordenar ms

exmenes para determinar qu tan lejos se ha diseminado dicho cncer, lo cual se
denomina estadificacin. Los exmenes pueden abarcar:

TAC
Cistoscopia
IRM
Radiografa del trax
Pielograma intravenoso (PIV)

TRATAMIENTO

El tratamiento del cncer del cuello uterino depende de la etapa del cncer, del
tamao y forma del tumor, la edad, la salud general de la mujer y el deseo
de tener hijos en el futuro.

En las etapas ms tempranas, la enfermedad se puede curar con la extirpacin o

destruccin de los tejidos precancerosos o cancerosos. Existen varias maneras
quirrgicas de hacer esto sin extirpar el tero ni daar el cuello uterino, de tal
manera que la mujer pueda an tener hijos en el futuro.

Los tipos de ciruga para el cncer de cuello uterino precoz comprenden:

LEEP (procedimiento de incisin electro quirrgica con asa) que utiliza

electricidad para extirpar el tejido anormal
Crioterapia que congela las clulas anormales
Terapia con lser que utiliza luz para cauterizar el tejido anormal

La histerectoma (extirpacin del tero pero no de los ovarios) a menudo no se

lleva a cabo para el cncer de cuello uterino que se ha diseminado. Se puede
practicar en mujeres que hayan tenido procedimientos LEEP repetitivos. Sin
embargo, en los casos de enfermedad avanzada, puede realizarse una
histerectoma radical, con la cual se extirpa el tero y mucho de los tejidos
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circundantes, incluyendo los ganglios linfticos y la parte superior de la vagina. En
la ciruga ms extrema, denominada una evisceracin plvica, se extirpan todos
los rganos de la pelvis, incluidos la vejiga y el recto.

Es posible utilizar la radioterapia para tratar los casos en que el cncer se ha

diseminado ms all de la pelvis o el cncer que ha vuelto a aparecer. La
radioterapia es ya sea interna o externa. En la primera, se utiliza un dispositivo
lleno de material radiactivo, que se coloca dentro de la vagina de la mujer al lado
del cncer cervical y se retira cuando ella se va para su casa. En la segunda, una
mquina grande, similar a una mquina de rayos X, emite radiacin al cuerpo
donde el cncer est localizado.

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir el cncer y algunos de los que

se usan para tratar el cncer de cuello En algunas ocasiones, se utiliza radiacin y
quimioterapia antes o despus de la ciruga.

PRONOSTICO

Hay muchos factores que afectan el pronstico del cncer del cuello uterino, a
saber:

El tipo de cncer
La etapa de la enfermedad
La edad y condicin fsica general de la mujer

Las afecciones precancerosas son completamente curables cuando se les hace

un seguimiento y tratamiento apropiado. Las tasas de supervivencia a 5 aos
(nmero de personas que vive durante al menos 5 aos) para el cncer que se ha
diseminado al interior de las paredes del cuello uterino, pero no por fuera del rea
de ste, es del 92%.

Sin embargo, la tasa de supervivencia a 5 aos disminuye regularmente a medida

que el cncer se disemina a otras reas.

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COMPLICACIONES

Algunos tipos de cncer de cuello uterino no responden bien al tratamiento.

Puede haber recada del cncer despus del tratamiento.
Las mujeres que reciben tratamiento para salvar el tero tienen un alto
riesgo de reaparicin (recada) del cncer.
La ciruga y la radiacin pueden causar problemas con la funcin sexual,
intestinal y vesical.

SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCION MEDICA

La persona debe consultar con el mdico si:

Es una mujer sexualmente activa que no se ha practicado una prueba

de Papanicolaou en el ltimo ao.
Tiene al menos 20 aos y nunca se ha sometido a un examen plvico ni le
han practicado una prueba de Papanicolaou.
Cree que la madre puede haber tomado DES cuando estaba embarazada
de ella medicamento para evitar el aborto.
No se ha practicado pruebas de Papanicolaou regulares (se le debe
preguntar al mdico con qu frecuencia se debe hacer esto)

PREVENCION

Una nueva vacuna para prevenir el cncer de cuello uterino est disponible. En
junio de 2006, la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos
aprob la vacuna llamada Gardasil, la cual previene contra la infeccin producida
por los dos tipos de papilomavirus humano (HPV) responsables de la mayora de
los casos de cncer de cuello uterino. Los estudios han mostrado que la vacuna
parece prevenir el cncer de cuello uterino en sus etapas inciales y las lesiones
precancerosas. Gardasil es la primera vacuna aprobada dirigida especficamente a
prevenir cualquier tipo de cncer.

El hecho de practicar relaciones sexuales con proteccin (usando condones)

tambin reduce el riesgo de contraer HPV y otras enfermedades de transmisin
sexual. La infeccin con papilomavirus humano ocasiona verrugas genitales, las
cuales pueden ser apenas visibles o de varias pulgadas de ancho. Si una mujer

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observa verrugas en los genitales de su pareja, debe evitar la relacin sexual con
esa persona.

Para reducir adicionalmente el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino, las

mujeres deben limitar el nmero de compaeros sexuales y evitar las parejas que
participan en actividades sexuales de alto riesgo.

El hecho de practicarse pruebas de Papanicolaou (citologa vaginal) puede ayudar

a detectar cambios precancerosos que pueden tratarse antes de que se conviertan
en cncer del cuello uterino. Estas pruebas son muy efectivas para descubrir tales
cambios, pero tienen que hacerse en forma regular. Los exmenes plvicos
anuales, incluyendo una prueba de Papanicolaou, se deben iniciar cuando la
mujer se vuelve sexualmente activa, o en mujeres de 20 aos que no son
sexualmente activas. Si se observan cambios anormales, se debe llevar a cabo
una colposcopia con biopsia.

Si la persona fuma, debe suspenderlo, dado que el consumo de cigarrillo est

asociado con un aumento del riesgo de cncer del cuello uterino

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BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wiki/
http://images.google.com.ec/images
http://www.nccc-online.org/
www.webmujeractual.com
www.oni.escuelas.edu.ar
Enciclopedia Encarta

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ANEXOS DE LOS MATERIALES UTILIZADOS PARA
LA SUSTENTACION DE LA CHARLA DEL CANCER
DE CUELLO UTERINO

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