24 QCM endocrinologie

Question n° 1 :
Le diabète insipide par carence en hormone anti-diurétique se caractérise par :
A.Absence de concentration des urines au test de restriction hydrique
B.Une réponse positive à l'hormone anti-diurétique (AHD)
C.Une élévation de la densité urinaire après restriction hydrique
D.Une hyponatrémie en cas de décompensation
E.Une hyperosmolarité plasmatique en cas de réduction des boissons

Réponse ABE

Question n° 2 :
Dans la maladie de Cushing, on observe les signes suivants :
A.Obésité androïde avec hypertrophie des muscles pectoraux et deltoïdes
B.Vergetures pourpres, fragilité cutanée
C.HTA systolo-diastolique
D.Douleurs osseuses
E.Tendance dépressive

Réponse BCDE

Question n° 3 :
Les symptômes d'une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par la prise de :
A.Glucorticoïdes
B.Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
C.Bêta-bloquants
D.Diurétiques thiazidiques
E.Progestatifs macro-dosés

Réponse C

Question n° 4 :
Un nodule thyroïdien hyperfixant l'iode radioactif peut correspondre à
A.Une thyroïdite subaiguë
B.Une maladie de Basedow
C.Une hématocèle thyroïdienne
D.Un adénome thyroïdien toxique
E.Un kyste vrai

Réponse D

Question n° 5 :
Le bon équilibre d'un diabétique traité par l'insuline s'apprécie sur :
A.Hémoglobine glycosylée normale
B.Présence de cétonurie
C.Cycle glycémique normal
D.Chiffre normal de C peptide urinaire
E.Absence d'hypoglycémie

Réponse ACE

Question n° 6 :
Parmi les localisations métastatiques suivantes, quelle est la plus fréquente au cours du cancer
papillaire de la thyroïde?
A.Pulmonaire
B.Osseuse
C.Cérébrale
D.Ganglionnaire
E.Hépatique

Réponse D

Question n° 7 :
Quelle est la catégorie étiologique d'hypothyroïdie congénitale dont la consanguinité favorise la
survenue ?
A.L'ectopie thyroïdienne
B.L'athyréose
C.La thyroïdite subaiguë
D.Les troubles de l'hormonosynthèse
E.La surcharge maternelle en iode

Réponse D

Question n° 8 :
Parmi les signes suivants lequel (lesquels) s'observe(nt) dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
A.Hypoglycémie
B.Hypokaliémie
C.Hypotension artérielle
D.Douleurs abdominales
E.Diarrhée

Réponse ACDE

Question n° 9 :
Parmi les propositions suivantes indiquez celle(s) qui s'applique(nt) au traitement de l'insuffisance
surrénale lente en dehors des poussées :
A.Hydrocortisone par voie orale
B.Hydrocortisone par voie veineuse
C.Fludrocortisone par voie orale
D.Acétate de désoxycorticostérone (Syncortyl(r)) par voie intra-musculaire
E.Acétate de désoxycorticostérone (Syncortyl(r)) par voie orale
Réponse AC

Question n° 10 :
Un patient de 40 ans a une cholestérolémie totale à 3,4 g/l, une triglycéridémie à 3,1 g/l, un taux de
HDL cholestérol à 0,4 g/l. Il n'y a pas de lipoprotéine anormale à l'électrophorèse. Quel est son type
d'hyperlipidémie selon la classification de Fredrickson ?
A.I
B.IIa
C.IIb
D.III
E.IV

Réponse C

Question n° 11 :
Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut étre déclenché par :
A.Un arrêt de l'insuline
B.Un exercice physique intense
C.Un surdosage en insuline
D.Une grippe
E.Des vomissements

Réponse ADE

Question n° 12 :
Quelle est la première mesure à adopter pour traiter un diabétique de 50 ans ayant un excès pondéral
de 15 kg, une glycémie à jeun de 3 g/l, sans acétonurie, et une hypertriglycéridémie à 12 mmol/l ?
A.Un sulfamide hypoglycémiant à durée de demi-vie courte
B.L'insuline
C.Un régime hypolipidique adapté aux données de l'enquête alimentaire
D.Un régime hypocalorique adapté aux données de l'enquête alimentaire
E.Un biguanide

Réponse D

Question n° 13 :
Devant un goitre le diagnostic de thyroïdite sub-aiguë de De Quervain peut être fait si l'on constate :
A.L'absence de signes inflammatoires au début
B.Une phase d'hyperthyroïdie transitoire au début
C.L'élévation de la vitesse de sédimentation et de la fibrinémie
D.Une hyper-fixation transitoire de l'iode radio actif à la scintigraphie
E.Une douleur cervicale

Réponse BCE

Question n° 14 :
Parmi les affections endocriniennes mentionnées ci-dessous, indiquer celles où il est classique de
pouvoir observer une association d'hypertension artérielle et de diabète :
A.Acromégalie
B.Adénome thyroïdien toxique
C.Phéochromocytome
D.Syndrome de Turner
E.Syndrome de Cushing

Réponse ACDE

Question n° 15 :
Parmi les propositions suivantes concernant les complications du diabète sucré, toutes sont exactes
sauf une, laquelle ?
A.La neuropathie diabétique peut être pseudo-tabétique
B.L'hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la neuropathie diabétique
C.La cataracte endocrinienne est spécifique du diabète
D.Les artères du diabétique peuvent être le siège de calcifications (médiacalcose)
E.La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez le diabétique

Réponse C

Question n° 16 :
Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :
A.La natrémie est basse
B.Il existe une acidose métabolique décompensée
C.La déshydratation est globale
D.Il n'y a habituellement pas de cétose
E.La calcémie est élevée

Réponse CDE
commentaire E-signe d'hémoconcentration

Question n° 17 :
Quel est parmi ces critères hémodynamiques, celui qui est évocateur d'hyperthyroïdie ?
A.Diminution du débit cardiaque
B.Débit cardiaque normal
C.Augmentation des résistances artérielles périphériques
D.Augmentation du débit cardiaque
E.Diminution des résistances artérielles périphériques

Réponse D

Question n° 18 :
Le ou les signes clinique(s) suivant(s), est ou sont compatible(s) avec le diagnostic d'adénome
thyroïdien toxique.
A.Tachycardie
B.Amaigrissement
C.Goitre diffus vasculaire
D.Tremblement
E.Exophtalmie oedémateuse

Réponse ABD
Question n° 19 :
Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) :
A.Un sujet de 40 ans est déclaré diabétique s'il a eu deux glycémies à jeun supérieures à 1,40 g/l
B.L'hypokaliémie est diabétogène
C.L'acool favorise l'hypoglycémie
D.Le seuil d'élimination rénale du glucose s'élève chez la femme enceinte
E.Le dosage du peptide C reste fiable chez le sujet insuliné

Réponse ACE

Question n° 20 :
A propos de l'obésité il est exact que :
A.L'hyperinsulinémie. fréquente chez les obèses, diminue lors de l'amaigrissement
B.Les complications métaboliques sont plus fréquentes dans l'obésité androïde que dans l'obésité
gynoïde
C.Le traitement de l'obésité implique l'emploi d'anorexigènes
D.Le syndrome d'apnées du sommeil est une complication classique de certaines obésités très
importantes
E.Le traitement diététique de l'obésité est d'abord un régime hypocalorique

Réponse ABDE

Question n° 21 :
Une hyperlipoprotéinémie secondaire peut accompagner :
A.Le syndrome néphrotique
B.L'hyperthyroïdie
C.Le diabète
D.Le diabète insipide
E.Un éthylisme chronique

Réponse ACE

Question n° 22 :
Parmi les pertubations biologiques suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut observer dans la maladie
de Basedow en dehors de toute autre pathologie associée :
A.Une hypocholestérolémie
B.Une hypernatrémie
C.Une hyperkaliémie
D.Une hypercalcémie
E.Une diminution de polynucléaires neutrophiles

Réponse ADE

Question n° 23 :
Une insuffisance surrénale aiguë peut être :
A.Secondaire à un accident des anticoagulants
B.Un mode de révélation d'une maladie d'Addison
C.D'origine hypothalamohypophysaire
D.Secondaire à l'arrêt brutal d'un traitement corticoïde prolongé et à forte dose
E.Secondaire à un traitement diurétique donné dans une maladie d'Addison

Réponse ABCDE

Question n° 24 :
Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) cause(s) possible(s) d'une insuffisance surrénale
lente :
A.Tuberculose bilatérale des surrénales
B.Atteinte auto-immunitaire des surrénales
C.Métastases bilatérales surrénaliennes
D.Surrénalectomie unilatérale pour phéochromocytome
E.Hémorragie bilatérale des surrénales

Réponse ABC