2 - L'examen Scanographique

L’EXAMEN SCANOGRAPHIQUE
Cours TSRIM /HGR

Présenté par Dr I.D.BAKO
Chef de service de RIM/HGR
INTRODUCTION
 Le scanner:
 véritable révolution dans le domaine du diagnostic
médical
 Actuellement technique de routine
 La méthode est de réalisation simple
 Mais la technique est rigoureuse
 Indications: tous les cadres nosologiques
 Quelle place accorder à la TDM à coté des autres
techniques d’imagerie médicale?
INTERROGATOIRE
PRESCRIPTION
L’INTERROGATOIRE
 Recherche :
 une anxiété
 Un implant métallique source d’artefact
 Si possible, les enlevés
 Sinon évités les coupes passants par
 Une allergie
 Un trouble de la coagulation
LA PRESCRIPTION
 Les produits de contraste iodé:
 Dépens des indications de l’examen
 Connaitre et expliquer le mode d’administration
 Intra veineuse
 Per os ( balisage)
 Intra articulaire
 Intra thecale
 Les laxatifs parfois
 A administrer 02 jours avant l’examen
 Pour nettoyer le tube digestif
LE REPERAGE
L’ACQUISITION DES COUPES
L’INJECTION DU PRODUIT DE CONTRASTE
LE REPERAGE
 Scoot view: Il se fait grâce à un mode radio qui est une
radiographie par fente
 Principe:
 Le collimateur est ouvert à 1mm
 Le tube est fixe: 0°, 90°
 Le malade défilé en direction cranio-caudale ou caudo-
craniale
 Il peut être fait:
 De face
 De profil
LE REPERAGE
 Scoot de face:
 Thorax
 Abdomen
 Etc…
LE REPERAGE
 Scoot de profil:
 Crane
 face
 Rachis
 Etc…
LE REPERAGE
 Le champ de vue ou field
of view (FOV)
 Il délimite la zone
d’acquisition des images
 Il existe deux méthodes dont le choix dépens :
 De la pathologie
 du terrain
 Des implications thérapeutiques
 Il s’agit de:
 L’acquisition séquentielle
 L’acquisition hélicoïdale
L’ACQUISITION DES COUPES:
acquisition séquentielle
 C’est la première méthode, longtemps pratiquée
 Inconvénients:
 Lenteur de l’examen
 Reconstruction multi plan de mauvaise qualité
 Acquisition de coupes successives avec des paramètres
bien définis choisis par le technicien
 Il s’agit de:
 Paramètres d’acquisition
 Paramètres de reconstruction
 Paramètre d’acquisition:
 Nombre de Kvolt (110 -260 KV)
 Nombre de milli-ampère ( 60 -200 mA)
 La duré de rotation du tube... (en seconde)
 Epaisseur de coupe:
 Déterminée par l’ouverture du collimateur
 Standardisée de 1 à 10mm
 Fonction de la région ou de la pathologie explorée et de la pathologie
explorée
 L’espacement des coupes (en millimètre)
 Définis « le pas de la table »
 03 types d’acquisition seq. Sont à décrire
 Paramètres d’acquisitions: A
 L’espacement des coupes

 Coupes jointives: lorsque
l’épaisseur de coupe est égale
au pas de la table
 A égale B
B
 L’espacement des coupes:
 Coupes chevauchées: lorsque
l’épaisseur de coupe est
supérieure au pas de la table
 A supérieure à B
B
 L’espacement des coupes:

 Coupes espacées: lorsque
l’épaisseur de coupe est
inferieure au pas de la table
 A inférieure à B
B
 Paramètres d’acquisitions:
 Le choix de l’espacement dépens de:
 La pathologie explorée
 Le désir de procéder à des reconstructions
 Pour les reconstructions :
 les coupes chevauchée seront meilleures, a défaut on pendre
des coupes jointives
 Dans tous les cas, elles doivent être fines
 Paramètres de reconstruction:
 Champs de reconstruction
 25 crane
 35 thorax
 50 abdomen
 16 sinus
 Filtres de reconstruction:
 Bown (os)
 Soft (tissu mou)
 Standard (étude anatomique complète)
acquisition hélicoïdale
 Découverte en 1990
 Modalité au cours de laquelle la table effectue son
déplacement pendant que le tube effectue une spirale
autour du patient
 Les images natives sont toujours en coupes axiales
 Les reconstructions sont de meilleures qualités
 Les paramètres sont également à choisir:
 Les paramètres d’acquisition
 Le pitch
 Les paramètres de reconstruction
 Le pitch
 C’est le rapport entre la
vitesse de rotation du
tube et la translation de
la table
 Reflète le degré
d’étirement de l’hélice
L’INJECTION DU PDC
 Il s’agit le plus souvent d’une injection par voie
intraveineuse en bolus de façon manuelle ou grâce a un
injecteur automatique
 L’injection est indiquée pour étudier la
parenchymographie dans les pathologies :
 tumorale
 infectieuse
 inflammatoire
 vasculaire
LES RECONSTRUCTIONS
 Les reconstructions multi planaires sont nécessaires
pour les études topographiques
 Il s’agit de reconstructions
 Axiale
 Sagittale
 frontale
LES RECONSTRUCTIONS
coronale
sagittale
LES RECONSTRUCTIONS
 Les reconstructions multi planaires sont
nécessaires pour les études topographiques
 Il s’agit de reconstructions
 MIP
 VR
 3D surfacique
LE POST TRAITEMENT
 pour mettre en exergue certaines structures
LE SUPPORT DE L’IMAGE
 Film
 CD
 Papier
 reseau
CONCLUSION
 L’examen scanographique ne peut être
scientifiquement acceptable qu’avec une réalisation
technique rigoureuse.
 La conduite pratique de l’examen doit être adaptée à la
pathologie recherchée et aux implications pouvant
découler de l’examen.

2 - L'examen Scanographique

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

2 - L'examen Scanographique

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

2 - L'examen Scanographique

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

L’EXAMEN SCANOGRAPHIQUE

Cours TSRIM /HGR

 L’espacement des coupes

 L’espacement des coupes:

Vous aimerez peut-être aussi