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    AsSUrance
    Maladie
    HAUTS-DE-SEINE

    Numéro de l'assuré: 2 03 02 99 352 966 39


    Nom de l'assuré
    FATAHINE YASSIRA

    Attestation de droits à l'assurance maladie età


    la Complémentaire santé solidaire
    Valable du 17/09/2021 au 16/09/2022 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

    N° de sécurité sociale de Modulation du ticket


    Organismede
    01 921 9201
    rattachement sécurité sociale Code gestion
    89 l'assuré modérateur
    (à utiliser pour tous les
    bénéficiaires ci-dessous)
    2 03 02 99 352 966 39
    CPAM 92
    92026 NANTERRE CEDEX
    N° Organisme complémentaire
    01 MUTUELLE GENERALE DES CHEMINOTS
    2 PLA DE L ABBE HENOCQUE PARIs 75640 PARISCEDEX 13
    N° de sécurité sociale Nefe) lelrang N° ordre OC Date debut de Date in de
    Bénéficiaire(s)
    nom de tamille suivi dun éventuel nom d'usage (pourinformation)_ laComplementaire la Complémentalre

    14/02/2003 1 01 01/11/2021 31/10/2022


    FATAHINE YASSIRA 2 03 02 99 352 966 39
    CSS sans participation financière du 01/11/2021 au 31/10/2022

    Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

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    suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles
    d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale.

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