Syndromes Occlusifs Chez Les Carnivores

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Pathologies des Carnivores Syndromes occlusifs chez les carnivores 4 année vét
Syndromes occlusifs chez les carnivores

« Arrêt du transit »
I. Définition :
L’arrêt du transit est une conséquence d’une occlusion ou d’une obstruction, l’obstruction relève de
la présence dans la lumière du tube digestif de corps étranger ou de tumeur intrinsèque, l’occlusion
découle de lésion diverse (torsion, volvulus, invagination etc …) ces lésions compriment la paroi du
tube digestif, dans les deux cas le transit digestif est ralenti ou interrompu.
II. Physiopathologie :
Arrêts du transit intestinal. Ils sont soit de type mécanique par obstacle situé entre l'angle duodéno-
jéjunal et l'anus, soit de type paralytique par arrêt du péristaltisme (5 à 10 % des cas).
II.1. Obstacle mécanique :
* Dans la lumière : iléus biliaire, bézoard, parasites, fécalome.
* Dans la paroi intestinale : cancer, sténoses (sigmoïdite, Crohn, entérite radique, ischémie,
traumatisme, anastomose, endométriose), hématome pariétal. Invagination intestinale : le plus
souvent dûe à une anomalie pariétale.
* Extra-intestinal : brides ou adhérences péritonéales - carcinose, compression par tumeur de

contiguité - hernie. Le volvulus = torsion d'une anse sur son pédicule => ischémie surajoutée.
II.2. Paralysie du péristaltisme :
* Par réflexe (péritonites aiguës, lithiase urétérale, fracture rachis, hématome rétropéritonéal).
* Par ischémie artérielle ou veineuse.
* Par cause métabolique (hypo K +, acidose), médicamenteuse, maladie générale (diabète,

hypothyroïdie, porphyrie, sclérodermie, saturnisme). Forme à part = la pseudo-obstruction colique
idiopathique ou syndrome d'Ogilvie.
III. Symptômes :
III.1. Symptôme fonctionnels :
III.1.1. Douleur : continue ou intermittente (l’animal est voussé) elle peut être exacerbée par la
palpation.au début la douleur est localisée puis elle devient diffuse (ensemble de la paroi
abdominale).
III.1.2.Vomissement : au début ils contiennent du contenu gastrique (aliments, suc gastrique blanc
verdâtre parfois de la bile), en fin d’évolution ils peuvent être fécaloïdes.
III.1.3. Arrêt des matières et des gaz : valeur surtout de l'arrêt des gaz.
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III.2. Symptômes physiques :

* température : tendance à l’hypothermie.
* pouls : petit, faible.
* peau : froide
* muqueuses : congestionnée ou cyanosées.
* déshydratation : pli de peau persistante.
* respiration : superficielle, polypnée.
Au niveau de l’abdomen :
- aspect ballonné
- exacerbation de la douleur
- masse abdominale à la palpation
- hyper-tympanisme à la percussion
- toucher rectal : présence de mucus et absence de matière fécale.
IV. Diagnostic :
IV.1. Diagnostic clinique:
* Recherche une cicatrice et vérifie les orifices herniaires.
* Apprécie le météorisme, retardé, et cherche des ondes péristaltiques
*Palpation : résistance élastique. Clapotage souvent. Parfois tumeur.
* Auscultation : bruits exagérés de lutte au début (obstruction)
* Toucher rectal : rectum vide.

* Température normale ou inférieure à 38 °. Pas de signe de choc au début.
* Déshydratation extracellulaire précoce (soif, oligurie, hypotonie oculaire…).
IV.2. Diagnostic radiologique :

• Face couché, face debout et cliché centré sur les coupoles.
Lavement opaque parfois utile secondairement (obstruction colique).
TDM de plus en plus utilisée
=> Niveaux liquides, indication de niveau de l'obstacle en ASP et orientation sur l’intestin en cause.
=> Dilatation digestive en amont de l’obstacle en TDM. Efficacité++ de l’entéroscanner.
V. Pronostic :
Réservé.
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VI. Traitement :
* Réanimation :
- perfusion de solution de Nacl 0.9%, Glucose 5% et lactate de RINGER.
* ATB générale et locale : pénicilline – gentamicine – ampicilline.
* Exploration chirurgicale : est systématiquement menée à la recherche de lésion
vasculaires tel que l’infarcissement de la grande veine mésentérique ce phénomène peut
entrainer des lésions de nécrose de l’intestin, on procède alors à des anastomoses
pour rétablir un transit normal.
Physiopathologie et conséquence d’occlusion digestive.
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Syndromes occlusifs chez les carnivores

* Extra-intestinal : brides ou adhérences péritonéales - carcinose, compression par tumeur de

* Par ischémie artérielle ou veineuse.

* Par cause métabolique (hypo K +, acidose), médicamenteuse, maladie générale (diabète,

III.2. Symptômes physiques :

* Apprécie le météorisme, retardé, et cherche des ondes péristaltiques

*Palpation : résistance élastique. Clapotage souvent. Parfois tumeur.

* Auscultation : bruits exagérés de lutte au début (obstruction)

* Toucher rectal : rectum vide.

IV.2. Diagnostic radiologique :

Lavement opaque parfois utile secondairement (obstruction colique).

TDM de plus en plus utilisée

Physiopathologie et conséquence d’occlusion digestive.

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