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Le Système Cérébelleux

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Le système cérébelleux

Plan :

Introduction

Intérêt de la question

La configuration extérieure du cervelet

La configuration intérieure du cervelet

Anatomie fonctionnelle du cervelet

Systématisation

Conclusion

Introduction :

Le cervelet est situé dans l'étage postérieur et inférieur du crâne, en arrière du bulbe et de la
protubérance et au-dessous des hémisphères cérébraux dont il est séparé par la tente du cervelet.

Intérêt de la question :

La fréquence du sd cérébelleux en pratique clinique d’origine vasculaire , tumorale ou infectieuse

I- La configuration extérieure du cervelet :

Le cervelet est allongé transversalement et mesure environ 10 cm de largeur, 5 cm de hauteur et


6 cm dans le sens antéro-postérieur.

Il est aplati de haut en bas et présente trois faces : une supérieure, une inférieure et une
antérieure.

1- La face supérieure:formée par le vermis supérieur, de chaque côté du vermis supérieur, on


voit la face supérieure des hémisphères cérébelleux.
2- La face inférieure:formée par le vermis inférieur. De chaque côté du vermis inférieur, on voit
la face inférieure, convexe, des hémisphères cérébelleux.
3- La face antérieure: La face antérieure est occupée par un prolongement en cul-de-sac du
quatrième ventricule.

Division de la surface du cervelet :

La surface cérébelleuse est parcourue par un grand nombre de sillons dirigés, transversalement, sur
les vermis supérieur et inférieur. Ces sillons, de profondeur différente, divisent le cervelet en lobes,
lobules.
Le sillon le plus important court le long du bord circonférentiel ; il se termine, en avant et de chaque
côté, sur le flocculus.

Les principaux lobules sont :

sur le vermis supérieur : ▪ La lingula ▪ Le lobule central ▪ L’éminence du vermis

sur le vermis inférieur : ▪ La pyramide ▪ uvula ▪ Le nodulus

On distingue au cervelet trois lobes : antérieur, moyen et postérieur :

Le lobe Ant : le centre régulateur du tonus musculaire dans les mouvements élémentaires

Le lobe postérieur : comprend uvula, le nodulus, les flocculus et les amygdales ; il est considéré
comme centre d'équilibration.

Le lobe moyen est intermédiaire aux deux autres ; ses parties latérales ou hémisphériques sont
considérées comme un centre régulateur du tonus musculaire dans les mouvements volontaires,
précis, des membres.

II- La configuration intérieure du cervelet :

Comme les autres formations de l'encéphale, le cervelet est constitué de deux substances : une grise
et une blanche.

1-La substance grise:La substance grise du cervelet se répartit en une couche corticale et en noyaux
gris centraux.

- La couche corticale : La substance grise recouvre toute la substance cérébelleuse d'une couche
corticale mince

-Les noyaux gris centraux : Au nombre de quatre, symétriquement placés de chaque côté de la ligne
médiane, ce sont :

➢ Les noyaux dentelés

➢ Les noyaux dentelés accessoires externes

➢ Les noyaux dentelés accessoires internes

➢ Les noyaux du toit.

2- La substance blanche :

La substance blanche se situe au centre du cervelet,

Elle est représentée par une masse blanche irrégulière, formant le noyau central ou médullaire du
cervelet. Cette masse centrale est constituée par l'ensemble des fibres nerveuses appartenant aux
pédoncules cérébelleux supérieurs, moyens et inférieurs, et par les fibres cérébello-pédonculaires.

II- Anatomie fonctionnelle du cervelet :

on préfèrera regrouper le cervelet en trois unités fonctionnelles bien différentes :

1°) L'archeo-cerebellum : ou vestibulo-cerebellum, c'est le lobe flocculo-nodulaire( l'équilibre


statique)

2°) Le paleo-cerebellum : C'est le lobe antérieur , régule le tonus musculaire et la posture


3°) Le neo-cerebellum : c'est le lobe postérieur,( la coordination )

Les voies cérébelleuses :

1) les afférences qui vont de la périphérie vers le cortex cérébelleux,


2) le relais intermédiaire à partir du cortex cérébelleux vers les noyaux profonds,
3) les voies efférentes à partir des noyaux cérébelleux profonds vers la périphérie

Systématisation :

A - L'archeo-cerebellum

1°) Les afférences : elles sont vestibulaires à partir des canaux semicirculaires de l'oreille interne et
par l'intermédiaire du nerf vestibulaire ou VIII. Le corps cellulaire de ce premier neurone est situé
dans le ganglion vestibulaire (ou ganglion de Scarpa).

2°) Le relais vers les noyaux profonds : à partir du lobe flocculo-nodulaire et parfois même à partir
des noyaux vestibulaires du tronc cérébral, un relais se fait avec le noyau fastigial du même côté situé
en profondeur dans la substance blanche du cervelet.

3°) Les voies efférentes : à partir du noyau fastigial naissent les voies efférentes. Le corps cellulaire
constitue le noyau fastigial et l'axone de ce neurone la voie efférente. Celle-ci passe en sens inverse
de la voie afférente dans le pédoncule cérébelleux inférieur pour gagner soit à nouveau les noyaux
vestibulaires du tronc cérébral réalisant ainsi une boucle vestibulo- cérebello-vestibulaire, soit le
tronc cérébral et la moelle épinière constituant ainsi les faisceaux vestibulo-spinaux.

B - Le paleo-cerebellum :

1°) Les afférences : ce sont les afférences proprioceptives inconscientes véhiculées par : - le faisceau
spino-cérébelleux dorsal (direct) et ventral croisé.

2°) Le relais intermédiaire : à partir du cortex du lobe antérieur un relais vers les noyaux cérébelleux
profonds se fait : noyau fastigial et noyau interposé (noyau globuleux et emboliforme) homolatéraux.

3°) Les voies efférentes : elles sont de deux types :

faisceauvestibulo-spinal, faisceau réticulo-spinal à destination des muscles du tronc et extenseurs.

la voie efférente rubro-spinale à destination de la moelle épinière

C – Le neo-cerebellum ou lobe postérieur:

1°) Les afférences : celles-ci viennent du cortex cérébral et du lobe temporal qui relaient dans un
premier temps dans les noyaux du pont du même côté (A partir de ces noyaux pontiques, le
deuxième neurone gagne le lobe postérieur du cervelet controlatéral par l'intermédiaire des
pédoncules cérébelleux moyens.

2°) Le relais : un neurone intermédiaire fait le relais entre le cortex cérébelleux de ce lobe postérieur
et le noyau cérébelleux profond impliqué dans ce système : le noyau dentelé homolatéral.

3°) Les efférences : à partir du noyau dentelé, les efférences sont principalement ascendantes : vers
le thalamus controlatéral par le pédoncule cérébelleux supérieur . Puis à partir du thalamus un autre
relais retourne au cortex moteur réalisant ainsi une boucle cérébro-cérébello-cérébrale de contrôle
du mouvement .

Conclusion :

Le cervelet joue donc un rôle important : -

(1) dans la régulation de l’adaptation posturale par l’archeoet le paleocerebellum dont l’atteinte se
traduit par un syndrome cérébelleux « statique »,

-(2) dans la régulation des mouvements volontaires des membres par le neocerebellum dont
l’atteinte se traduit par un syndrome cérébelleux « cinétique ».

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