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    Annexe 1

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    Slarty Bartfast
    Ce formulaire est destiné à plusieurs demandeurs pour un même projet d'urbanisme. Il contient des informations d'identification sur les demandeurs, particuliers ou personnes morales, et leurs coordonnées.

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    Vous pouvez utiliser ce formulaire si : Cadre réservé à la mairie du lieu du projet


                 
    Vous êtes plusieurs personnes à demander ensemble une Dpt Commune Année No de dossier
    autorisation d’urbanisme pour le même projet. La présente demande a été reçue à la mairie

    le Cachet de la mairie et signature du receveur

    Identité du demandeur
    Vous êtes un particulier Madame ‰ Monsieur ‰
    Nom : Prénom :
    Date et lieu de naissance
    Date : Commune :

    Département : Pays :

    Vous êtes une personne morale


    Dénomination : Raison
    Raison sociale
    sociale ::
    N° SIRET :
    Type de société (SA, SCI,...) :

    Représentant de la personne morale : Madame ‰ Monsieur ‰


    Nom : Prénom :

    Coordonnées du demandeur
    *    Numéro : Voie :
    Lieu-dit : Localité :

    Code postal : BP : Cedex :


        
         Pays : Division
    Divisionterritoriale
    territoriale: :
    Adresse électronique : @
    Transmission par voie électronique :
    ‰ J’accepte de recevoir à l'adresse électronique communiquée les réponses de l'administration et notamment par lettre recommandée
    électronique ou par un autre procédé électronique équivalent les documents habituellement notifiés par lettre recommandée avec accusé de
    réception.

    Identité du demandeur
    Vous êtes un particulier Madame ‰ Mon
    Mo ns i e ur ‰
    Nom : Prénom :
    Date et lieu de naissance
    Date : Commun
    unee:

    Département : Pays :

    Vous êtes une personne morale


    Dénomination : Raison sociale :
    N° SIRET :
    Type de société (SA, SCI,...) :

    Représentant de la personne morale : Madame ‰ Monsieur ‰


    Nom : P ré n o m :
    Coordonnées du demandeur
    *    Numéro : Voie :
    Lieu-dit : Localité :

    Code postal : BP : Cedex :


        
         Pays : Division territoriale :
    Adresse électronique : @
    Transmission par voie électronique :
    ‰ J’accepte de recevoir à l'adresse électronique communiquée les réponses de l'administration et notamment par lettre recommandée
    électronique ou par un autre procédé électronique équivalent les documents habituellement notifiés par lettre recommandée avec accusé de
    réception.

    Identité du demandeur
    Vous êtes un particulier Madame ‰ Mon
    Mo ns i e ur ‰
    Nom : Prénom :
    Date et lieu de naissance
    Date : Commun
    unee:

    Département : Pays :

    Vous êtes une personne morale


    Dénomination : Raison sociale :
    N° SIRET :
    Type de société (SA, SCI,...) :

    Représentant de la personne morale : Madame ‰ Monsieur ‰


    Nom : P ré n o m :

    Coordonnées du demandeur
       Numéro :
    *    Numéro Voie :

    Lieu-dit : Localité :

    Code postal : BP : Cedex :


        
         Pays : Division
    Divisionterritoriale
    territoriale: :
    Adresse électronique : @
    Transmission par voie électronique :
    ‰ J’accepte de recevoir à l'adresse électronique communiquée les réponses de l'administration et notamment par lettre recommandée
    électronique ou par un autre procédé électronique équivalent les documents habituellement notifiés par lettre recommandée avec accusé de
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