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Biomat Fiche

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Résines composites : cours 1 et 2

▪ Polymère particulier, famille des thermodurcissables, sous


famille résines acryliques
▪ Monomère de base = DIMÉTHACRYLATE
▪ + Adhésif compatible avec la RC et les
dents
▪ Le matériau est composé de plusieurs
matériaux de nature/origine différentes.

1) PHASE ORGANIQUE = MATRICE RÉSINEUSE / 25-50 % du volume de la RC /5 constituants


- Composé de monomères VISQUEUX
▪ Bis-GMA, résine de Bowen : haut PM, visqueux +/ diminue la rétraction de prise
▪ UDMA : uréthane diméthacrylates ou diuréthane : - visqueux mais rétraction de prise +
1. Résine
▪ Dérivés du Bis - GMA : Bis-MA, Bis-EMA, Bis PMA
matricielle
 Composant CHIMIQUEMENT ACTIF, au sein de celle-ci se passe la polymérisation
- Modelable avant la prise
➢ But : diminuer la viscosité des monomères de la résine matricielle (trop visqueux) afin de
pouvoir contenir suffisament de charges
- + diluants => viscosité faible donc propriétés mécaniques +
2. Diluants - + diluants => rétraction de prise élevée
/contrôleurs de - 3 viscosités : fluide, standard, compactable
viscosité - Ce sont des monomères de FAIBLE VISCOSITE
▪ Méthacrylate de méthyle : MMA
▪ Éthylène glycol diméthacrylates : EGDMA
▪ Diéthylène glycol diméthacrylates : DEGDMA
▪ Triéthylène glycol diméthacrylates : TEGDMA
➢ Monomères (pâteux) => polymère (dur)
Iniite la réaction de prise et l’ouverture de la double liaison
- ⚠ JAMAIS COMPLÈTE
- Taux de convertion : (C=C => C-C) 55 à 75% : si augmente augmente les propriétés
mécaniques
- Chémo polymérisation : initiateur = peroxyde de benzoyle, activateurs= chaleur, produits
chimiques : amine tertiaire
3. Système de - Photo polymérisation : initiateur = amine non aromatique DMAEMA, activateur = photons
polymérisation Réaction pas assez rapide donc + photo-sensibiliseur = Camphroquinone
(jaune) , Phénylpropanedione (PPD), Lucirine TPO, Irgacure (r).
o INITIATION : Initiateur + Activateur => Radicaux libres
o PROPAGATION : Radicaux libres + monomères = > Monomère activé
o TERMINAISON : Monomères activés + monomères => Chaines activée : polymères
en formation + Activateur
➢ Prolonge la convervation et empêche la réaction de polymérisation de démmarer
- Dérivés des phénols : hydroquinone (mais provoque des dyscoloration de la restau)
4. Inhibiteur de - ATTENTION : Eviter d’utiliser des mx de cette famille comme les IRM en fond de cavité
prises / (oxyde de zinc eugénol) sinon empêche la polymérisation et risque de fracture
conservateurs - Oxygène : inhibiteur de polymérisation => couches
La dernière couche de la RC n’est jamais polymérisé et elle disparaitra lors du polisage >
recouvrir d’une couche de glycérine avec poly° <3
5.Pigments ➢ Modifier la teinte de la RC
2) CHARGES = RENFORT ⚠ n’adhère pas naturellement aux polymères

➢ Partie INERTE (ne participe pas à la poly°)


➢ Varie en composition, taille et pourcentage
➢ Plus il y a de charges moins il y a de phase organique donc moins il y a de retraction de prise :
+ charge => rétracte moins

o MINÉRALES :
- Silice : cristalline ou non
- Quartz : stable, indice de réfraction élévée mais pas radio-opaque et dur et difficile a polir, coeff
d’expension thermique élevé, résistant à l’érosion
- Verres de métaux lourds : dioxyde de titane (TiO2) Oxyde d’aluminium (Al2O3), silicate de verre de
baryum (BaO3Si), de strontium (SrO3Si) ; verre de dioxyde de zirconium (ZrO2) => radio-opaque
- L’yttrium ou ytterbium trifluorés (YbF3) a quant à lui un but de relargage de Fluor mais son efficacité n’a
pas été démontrée.

o ORGANO-MINÉRALES : microcharges + résine matricielle polymérisée incorporées à la phase organique


non polymérisée

o ORGANIQUE : MetafilCX

 PLUSIEURS granulométries sont nécessaires pour une occupation maximale de l’espace tout en
obtenant la viscosité attendue et compatible avec l’utilisation clinique.

3) SILANE = AGENT DE COUPLAGE ORGANO MINÉRAL


➢ Enrobe les charges et les lies au polymères, lie :
- Les charges : liaisons siloxanes, terminaison CH3
- Et la phase organique/résine : groupements méthacryliques : terminaison CH2

Classification

Les RC sont classées en fonction des charges++, de la matrice organique, de la viscosité ou du mode de
polymérisation.

1) Les CHARGES permettent habituellement de classer les RC, influencent les propriétés mécaniques et
donc les indications cliniques
Microhybrides et Microhybrides Nanochargés = RC aux meilleures propriétés mécaniques et esthétiques =
matériaux « tout usage ».
Macrochargée Ne sont plus utilisées o Postérieur oui, bonne propriété
mécanique
o Mais inesthétique en antérieur car
mauvais état de surface

Microchargée Inclue dans la matrice o Antérieur oui esthétique +


préalablement polymérisée o Postérieur non-propriétés mécaniques
en amas : hétérogène insuffisantes
Si trop de petite charge =>
TROP VISQUEUX

Augmente le % de charges,
microcharges + matrice
Microchargée renforcée préalablement polymérisée
en quantité plus importante

Hybrides++ Augmente le % de charges => o Résistants en secteur antérieur et


propriétés mécanique postérieurs
augmentées o MOINS éthétique => indiqué pour des
Rarement utilisé en technique recouvrements (substitut dentinaire)
directe

Microhybrides : Charges de taille inférieures, o Secteur antérieur et postérieur


sphériques et répartition en
cluster
% de charges élévées et dégré
de polissage plus élevé
Microhybrides nanochargés Charges de taille encore
inférieures

- Diminution de la taille des charges => améliore propriétés esthétiques et augmente la viscosité
- Modification de la forme des charges => augmente le pourcentage de charges du matériau et diminue
les contraintes internes du matériau et donc de diminuer la rétraction de prise

2) MATRICES ORGANIQUES
▪ RC conventionelle
▪ ORMOCERS : polymère hybride organo-inorganique formant un réseau siloxane produit par un
procédé sol-gel
o Diminution de la rétraction de prise et augmente la biocompatibilité
o Propriétés mécaniques plus faibles que les Microhybrides
o Dégradation par hydrolyse de la matrice supérieure à celle des conventionnelles.
▪ SILOXANES : Silorane 3M ESPE
o Diminution de la rétraction de prise.
o Adhésif spécifique
o Propriétés mécaniques et esthétiques restent inférieures aux microhybrides
nanochargées
▪ BULK : résine qui evitent de faire des incréments succesif => permettent de combler en UN SEUL APPORT
une cavité <3

⚠ FAIRE ATTENTION A L’ADAPTATION MARGINALE : risque de hiatus au niveau de la dentine donc


importance d’un joint émail-dentine de qualité , mise en place d’adhésif sur l’’émail
▪ 2 types : RECOUVREMENT : FLUIDE et SANS RECOUVREMENT : MODELABLE

BULK FLUIDE BULK MODELABLE


Avantages - Remplissage aisé : injection - Un seul matériau
directe - Pas de couche de surface
- Surface auto-lissante - Anatomie occlusale « modelable »
Invonvenients - Écoulement - Adaptation
- Couche de surface - Transludicité
- Cavité < 4-5mm

▪ Modifications :
• Augmenter la profondeur de polymérisation : AVANTAGES :
profondeur de 4 mm maximum  Profondeur de polymérisation 
Photopolymérisation de 40 secondes  Propiétés physiques et mécaniques
- Augmentation du taux de photosensibilisateurs ou ajout adéquates
de nouveaux initiateurs  Mise en œuvre aisée et polissage rapide
- Augmentation de la translucidité du matériau  Diminution du retrait et des contraintes
- Utilisation d’une lampe à puissance > 1100 mW/cm2 de polymérisation
• Réduire le retrait de polymérisation et/ou modifier le  Application facile et rapide
module d’élasticité :  Matériau de choix pour les patients peu
- Charges prépolymérisées, à faible module d’élasticité observants ou les enfants
- Monomères à hauts poids moléculaires, réducteurs de
stress
- Thixotropie augmentée /viscosité diminuée.

3) VISCOSITÉ
o STANDARD
 Obturation antéro-postérieures
o FLUIDE = FLOW
Baisse le taux de charges, augmente le taux de diluants => viscosité plus élastique mais rétraction de prise
plus importante => étalement + mais propriétés mécaniques -
 Petites cavités SANS contact occlusaux (pas assez solide)
 Fond de cavité
o COMPACTABLE
Taille de distribution de charges modifié + d’autres types de charges (ex : fibres) mais SANS augmenter le
taux de charges
 Obturation postérieure
Les améliorations apportées n’ont jamais permis d’égaler les RC à viscosité standard ce qui fait qu’actuellement,
seuls quelques matériaux sont encore commercialisés.
4) MODE DE POLYMERISATION
➢ 3 modes de polymérisation : CHÉMO-, PHOTO- et DUAL. La photopolymérisation est le mode de réaction de
prise de la plupart des RC (> 95%)

FLUIDE COMPACT
VISQUEUX - VISQUEUX
ESTHÉTIQUE - ESTHETIQUES
Faible proprités mécanique PROPRITÉS MÉCANIQUE +
Rétraction de prise RÉTRACTION DE PRISE FAIBLE
Car moins chargé

➢ quantité de charges %   rétraction de prise


➢ propriétés mécaniques
Ciments en dentisterie restauratrice et odontologie prothétique : cours 3
➢ POUDRE : oxyde de zinc ZnO , MgO
➢ LIQUIDE : acide phosphorique H3PO4 + eau
➢ Phosphates d'aluminium (AlPO3) et de zinc (Zn3(PO4)2) : tampons et ralentir la prise diminuer
CIMENT AU PHOSPHATE l'acidité du mélange.
o Structure : aux grains de poudre attaqués en surface mais non entièrement réagis entourés
DE ZINC
d'une couche de phosphates de zinc insolubles > dureté
Prothèse ▪ NON ADHESIF (uniquement mécanique)
En voie de disparition ▪ Étanchéité faible
SCELLEMENT UNIQUEMENT ▪ Réaction de prise très EXOTHERMIQUE
▪ Toxicité pulpaire (pH )
▪ Sensibilité post-op +
⚠Contre-indiqué pour les ▪ Bioactif
dents pulpées ▪ Solubilité forte
▪ Absorption eau faible
▪ Épaisseur du ciment < à 25 microns
▪ pH augmente avec le temps (5,5)
▪ Réponse pulpaire moyenne
➢ POUDRE : oxyde de zinc ZnO , MgO , petites quantités de fluorures
➢ LIQUIDE : acide polyacrylique (copolymère acide carboxylique) + eau
o Réaction de prise : acide dissolue surface des particules => l° ions => ions se lient aux chaînes du
CIMENT polymère acide par les groupes carboxyles => formation d'un sel, le zinc
POLYCARBOXYLATES o Mise en œuvre : Préparation, mélange sur feuille plastifiée, insertion
o Structure : ciment durci= particules d'oxyde de Zn entourées par un gel amorphe
Prothèse
o Temps de travail : si T° baisse, tps et viscosité augmentent
➢ 1° ciment qui développe Temps de travail : 2min30
une adhésion aux tissus Temp de prise : 5 min
dentaires La viscosité apparente du matériau n'empêche pas son étalement en raison de son caractère
Mis au point par Smith thixotrope.
2 types de liquide et 2 de poudre
▪ Sur dents VIVANTES, pas
▪ ADHESION CHIMIQUE (réaction des groupes carboxyles avec le Ca de l’hydroxyapatite)
de sensibilité post-op
▪ Mais adhérence faible
▪ Ciments TRANSITOIRES ▪ Faiblement exothermique
pour le provisoire ▪ Réponse pulpaire minimale
surtout avec tenon ▪ Excellente biocompatibilité
⚠ Contre indiqué pour les ▪ Pas de sensibilité post-op
▪ Étanchéité moyenne à faible
bridges de longue portée
▪ Absorption eau faible
▪ Solubilité élevée
▪ pH6 à 24h...
➢ POUDRE : verres réactifs = aluminosilicates de calcium et sodium
+ silice (SiO2), de l’alumine (Al2O3), et du fluorure de calcium (CaF2) et de sodium => verre par
fritage
Fritte refroidie puis broyée finement
CIMENTS VERRES ➢ LIQUIDE : copolymères acides de l’acide acrylique+ eau
Résultent de la réaction entre des acides polyacryliques en solution aqueuse et une poudre de
IONOMERES verres aluminosilicates
TRADITIONNELS o Structure : verre non réagi avec un hydrogel entouré de polyacrylates
o Adhésion micromécanique (couche d’inter diffusion, CVI comme un adhésif SAM)
Dentisterie et prothèse o Adhésion chimique de type ionique entre COOH et Ca
Wilson et Kent o Biocompatibilité
Fond de cavité, ciments o Acide polyacrylique libéré des fluorures
o Temps de travail court et temps de prise long
d’obturation esthétique, o Contamination par humidité
ciment de scellement o Faible résistance mécanique
o Retrait de prise 2 à 3%
➢ Mélange manuel ou mécanique
➢ Sous digue à l’abris de la salive
➢ Protéger le ciment de la salive avec un vernis
TYPE 1 : ▪ ADHESIF
▪ Prise rapide
SCELLEMENT ▪ Propriétés mécaniques limités
Pothése - ODF ▪ Propriétés de bio activité aléatoire
En voie de disparition ▪ Épaisseur fine de ciment (< 25 micromètres)
▪ L’acide est soit dans le liquide sous forme hydratée, soit dans la poudre sous
forme déshydratée
TYPE 2 : 2A : Restauration ▪ Propriétés mécaniques plus élevée
ESTHETIQUE o Liquide/poudre ou capsule
RESTAURATION o Taille des charges plus importantes
Dentisterie 2B : Restauration ▪ Poudre d’argent (R compression mais
RENFORCES hétérogène)
Ne plus utiliser ▪ Charges de verres-métal (R flexion et
homogène)
➢ Pas très esthétiques (gris métal)
TYPE 3. : CIMENTS LINERS ET BASES, CIMENTS SEALANTS = BASSE VISCOSITE

CVI TRADITIONEL CONDENSABLES : ▪ Viscosité supérieure => plus facile à condenser


▪ Taille des particules plus petites => diminue l’usure et raccourcit le tps de
CVI-HV :HAUTE VISCOSITE prise
Dentisterie - technique ART Fuji IX ▪ Moins collant
Dentisterie à minima : ▪ Propriétés mécaniques plus élevées que les
▪ Odontologie pédiatrique autres ++
▪ Plus facile à manipuler
▪ Gérontologie
▪ Moins sensible à l’humidité et déshydratation
▪ Urgence traitement initial des pulpites
réversibles o Capsule ++ plutôt que liquide poudre
CVI classique et renforcés moins performant
CVI TRADITIONEL CONDENSABLE ▪ Sensible à la contamination durant la phase de maturation donc
protection par de la résine
CVI-HV-RR« EQUIA »
Dentisterie Fuji IX GP + protection de surface Equia coat (nanochrages de 40 nm (15 % en
CVI-HV recouverte de résine poids), il contient du MMA épaisseur de 30-40 µm qui va disparaître avec
▪ Restauration occlusale envisageables l’usure)
▪ Restauration directe en dentisterie restauratrice
CVI MODIFIE PAR ADJONCTION DE RESINE  Composition
- des monomères photopolymérisables de type HEMA qui sert de liaison
CVIMARS - des verres réactifs (comme dans VI traditionnels)
Dentisterie et Prothèse - de l'eau
Modification de l’acide polycarboxylique par greffage de - des diluants, initiateurs et stabilisateurs (comme dans les composites)
radicaux méthacryles Réaction de prise : double chémo , Prise triple, de type acide/base et photo et
ou chémopolymérisation
SCELLEMENT ++ o Liquide/ poudre, capsule pré-dosé ou seringue
▪ Amélioration des propriétés mécaniques
RESTAURATION o Liquide/ poudre, capsule pré-dosé
o CONDITIONNEUR PRIMAIRE D’ADHESION A UTILISER
Dentisterie
▪ Esthétique
PROPRITÉS MÉCANIQUES BIEN INFÉRIEURES ▪ Adhérence
À CELLE DES COMPOSITES ▪ Prise à la demande
 INDICATIONS LIMITÉES :
▪ Libération de monomères de fluorure
• Fond de cavités ▪ Absorption d’eau moindre
• Lésions cervicale carieuse ▪ Sensible à l’humidité diminué
• Lésions corono-radiculaire
▪ Augmentation du tps de travail
• Petites et moyenne cavités de classe ▪ Prise exothermique
1
▪ Séparation de phase
• Petites cavités de classe 2
▪ Rétraction de polymérisation mais cinétique rapide
▪ Effet de polymérisation incomplète
▪ Propriétés mécaniques inférieure aux composites

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