L'effet de Travail de Nuit Sur Le Comportement Cognitif Des Paramédicaux (La Concentration Durant Le Travail de Nuit) PDF

Université Abderrahmane mira de Bejaia
Faculté Des Sciences Humaine et Sociale

Département des Sciences Sociale
Option : psychologie clinique
Mémoire de fin de cycle

En Vue De L’obtention Du Diplôme De Master En Psychologie
Clinique
Thème
L’effet De Travail De Nuit Sur Le Comportement Cognitif des

paramédicaux (La Concentration Durant Le Travail de nuit)
(Etude clinique descriptive sur 32 cas au niveau de l’hôpital
Rachid Belhocine de Sidi-Aiche)
Réalisé par : Dirigé par :

Mlle GHOUAT Fatima Mme MESSAOUR Dalila
Mlle MANSERI Dyhia
Année universitaire 2017_2018

Remerciement
Nous remercions dieu le tout puissant de nous avoir donné le courage, la
patiente et la volonté à fin d’aboutir a ce travail.
Avant tout, nous tenons à remercier chaleureusement notre encadreur

madame MESSAOUR Dalila, A qui nous devons tout le respect de la
reconnaissance, grâce à sa patience, sa présence, ses sacrifices, ces précieux
conseil, ses remarques, ce travail et mené a terme.
Nous remercions également Mr KINZI ABDLOUHAB, pour ses aides et la

documentation qu’il nous à fournis on le remercie pour sa patience avec nous.
Nous remercions de même les étudiants qui nous on aider à réaliser notre
travail, TINHINANNE et MASSI.
Notre reconnaissance va de même à nos enseignants de l’université

Abderrahmane Mira de Bejaia, Notamment la faculté des sciences humaine et
sociale.
Nous profitons en quelques lignes pour remercie toutes les personnes qui nous
ont aidés de pres ou de loin, pour réaliser ce travail, Nos remercions
l’ensemble du personnel de « L’E.P.H de Sidi-Aich de Bejaia » pour leurs
patiences et leurs empathies avec nous.
Nous tenons par ailleurs à exprimer nos très hautes considération et sincères
remerciements à tout les enquêtés de L’E.P.H de Sidi-Aiche qui ont collaboré
et contribué à la concrétisation de ce modeste travail, ainsi qu’à leurs
patiences Avec nous et leurs empathie.
On voudrait bien remercier vivement l’ensemble de membres de jury qui ont

accepté d’examiner et dévaluer notre travail.
Nos plus vifs remerciements s’adressent aussi à tout le cadre professoral et

administratif de l’université Abderrahmane Mira de Bejaia.
Enfin, Nous remercions toutes les personnes qui ont coopérée à la réalisation
de ce travail.
Dédicace
Je dédie ce modeste travail :
Je dédie ce modeste travail à :
Mes chers parents que nulle dédicace ne puisse exprimer mes sincères
sentiments, pour leur patience illimitée, leur encouragement contenu, leur
aide, en témoignage de mon profond amour er respect pour leurs grands
sacrifices.
A mes chères frères : « Yanis, Amazigh, Toufik »

Ames chères sœurs : « Célia et son fiancé Nassim et sa famille » et ma chère
petite « Leila. »
A mes grands parents : « Hamid » et « Driffa »
A la mémoire de mes grands parents : « Magdouda » et « Idir »
A tous mes oncles : « Tarek et sa femme Krystyna », « Samir et sa femme

Hakima et leurs enfants », « Azzedine sa femme Meriem et leurs enfants »
Aussi à tonton « Hamza et sa fiancé Sonia ».
A tout mes tentes « Samia et son mari Foudil et leurs enfants» et « Noria et
son mari Kamel et leurs enfants.
A tout mes cousins est cousines chacun son nom.
Atous mes Adorables Amis : « NABIL, Katia, Liza, Leila, Tita, Wissem,
Yacine, Kenza, Nariman, Yasmin, Lamia, Zahra, Tina, Chichi, Hyzia, et
Touta ».
A ma promotrice MESSAOUR Dalila.
Aux personnels de L’E.P.H de sidi aich : « Nassira, Fadia, Hania, Sabrina,

Massinissa, et Mohamed ».
Et surtout à celle qui a honoré de partagé ce modeste travail « GHOUAT

FATIMA »et sa famille.
Que dieu vous gardes
DYHIA
Dédicace
Avec l’aide de dieu le tout puissant de m’avoir donnée la volonté et le courage
pour finir ce travail que je dédié :
A mes chers grands parents « Mohand Laid et Mustapha »
A mes tendres et douces grands-mères : « Djouhra et Saliha »
A mes chers parents qui peuvent être fière et trouver ici le résultat de longue
Années de sacrifices et de privation pour m’aider à avancer dans la vie merci
Pour les valeurs nobles, l’éducation et le soutient permanent venu de vous.
A mon frère « Mohand Laide » et Mes sœurs « Nadia, Katia, Meriem,

Wissem ».
A ma tante « Rosa et ces enfants « Méllissa, Sylia, Mohand l’aide, et Rayen ».
A mes oncles : « Nabil, Hakim, Fares et leurs femmes Karima, Sylia, et

Saida ».
A mes amis : « Radia, Sylia, Hacina, Nawel, Meriem, Lamia, Sihem ».
A ma promotrice : « MESSAOEUR DALILA ».
Aux personnel du L’E.P.H : « Nacira, Hania, Fadia, Sabrina, Mohamed, et

Massinissa ».
Et surtout à celle qui m’a honoré de partager ce travail « MANSERI DYHIA »

et sa famille.
Que dieu vous gardes
FATIMA
Sommaire
Introduction
Partie I partie théorique
Chapitre I : Le travail de nuit des paramédicaux
Préambule
1. Aperçus historique sur les paramédicaux. ............................................ 17

2. Définition de travail de nuit. ................................................................. 18
3. Le rôle d’un cadre paramédical............................................................. 19
3.1. Les soins paramédicaux ................................................................... 20
3.2. L’initiative de soin ........................................................................... 20
3.3. Gestion de soin relevant de son rôle propre..................................... 21
3.4. Les tâches exercées par le cadre paramédicale................................ 21
4. Les conditions de travail de nuit des paramédicaux. ............................ 22
4.1. Définition ......................................................................................... 22
4.2. Organisation de travail de nuit......................................................... 23
4.3. Typologie des conditions de travail de nuit des paramédicaux....... 23
4.3.1. Contrainte physique. ........................................................................ 23
4.3.2. Sollicitation psychologique.............................................................. 24
L’impacte de travail de nuit sur les paramédicaux : .......................... 25
1. L’horloge biologique déréglée.............................................................. 25

2. Syndrome d’épuisement professionnel................................................. 25
3. Les démentions de l’épuisement professionnel. ................................... 26
3.1. L’épuisement émotionnel. ............................................................... 26
3.2. La dépersonnalisation. ..................................................................... 26
3.3. L’échec de l’accomplissement personnel. ....................................... 27
4. Les symptômes cliniques de l’épuisement professionnel..................... 28
4.1. Sur le plan physique......................................................................... 28
4.2. Sur le plan psychique....................................................................... 28
5. L’épuisement professionnel et son influence sur le système sympathique
et parasympathique et l’horloge biologique.......................................... 28
6. Le Transfert et le contre Transfert de la relation soignant-soigné........ 29
6.1. Le rôle dans la relation..................................................................... 30
6.2. Le besoin de soin. ............................................................................ 31
6.3. Dans la relation. ............................................................................... 31
Synthèse……………………………………………………………………
Chapitre II : le travail de nuit et sont impact sur la concentration des

paramédicaux :
Préambule
I/ concentration :............................................................................................. 35
1. Définition de la concentration. .................................................................... 35
2. Les symptômes et les origines de la concentration au travail............... 35

2.1. Les facteurs favorables liés à la concentration. ............................... 35
2.2. Les facteurs nuisibles liés à la concentration au travail................... 36
3. Mieux ce concentré au travail. .............................................................. 39
II/ L’attention : ........................................................................................... 40
1. Définition de l’attention........................................................................ 40
2. Les déférents composent de l’attention. ............................................... 40
2.1. L’attention sélective......................................................................... 40
2.2. L’attention devisée ou partagée. ...................................................... 40
2.3. L’attention soutenue, la vigilance.................................................... 40
2.4. L’alerte attentionnelle. .................................................................... 41
3. Le rôle de l’attention et de la concentration au travail.
Synthèse
Chapitre III : Problématique et hypothèses.
Partie II : Partie pratique
Chapitre IV: Méthodologie de la recherche
Préambule
1. Méthode d’étude ................................................................................... 51

2. Pré enquête. ........................................................................................... 52
3. L’enquête............................................................................................... 52
4. Les motifs de choix du thème. .............................................................. 52
5. Les objectifs de notre recherche. .......................................................... 53
6. Lieu de recherche. ................................................................................. 53
7. Les outille de la recherche. ................................................................... 58
7.1. Questionnaire. .................................................................................. 58
7.2. L’entretien clinique.......................................................................... 58
8. La population d’étude. .......................................................................... 59
8.1. Les critères de sélection de la population d’étude........................... 59
8.2. Les caractéristiques de la population d’étude……………………...59
9. Analyse des outilles de recherche……………………………………...
10.Le déroulement de la recherche……………………………………….60
11.Les difficultés rencontrés……………………………………………...63
Synthèse………………………………………………………………………64
Chapitre V : Présentation et analyse des résultats
Préambule
Présentation et analyse des résultats................................................................ 66
Chapitre VI : Discussion des hypothèses
Discussion des hypothèses............................................................................. 70
Conclusion...................................................................................................... 79
La liste bibliographie
Les annexes
La liste des abréviations :
Abréviation Explication
O.M.S Organisation mondial de la santé
S.E.P Syndrome d’épuisement professionnel
E.E Epuisement émotionnel
D.E Dépersonnalisation émotionnel
A.S.S.P Aide soignant de la santé public
I.S.P Infirmier de la santé public
I.S.S.P Infirmier et aide soignant de la santé public
C.D.D Contrat a durée déterminée
C.D.I Contrat a durée indéterminé
E.P.H Etablissement publique hospitalier
A.T.S Agent technicien de la santé
T.S.S Technicien supérieur de la santé
A.N.S.E.M Agence national de l’évaluation et de la qualité des

établissements des services sociaux et médicaux sociaux
A.R.S.P Association de recherche en soins paramédicaux
S.N.S Système nerveux sympathique
S.N.P Système nerveux parasympathique
C.S.P Code de santé public
D.S Dette de sommeil
A.P Aide psychologique

S.P.B Syndrome de la page blanche
Liste des figures :
Figure Titre page
Figure n° 01 Schémas du l’épuisement professionnel (d’après
le modèle tridi mentionne de l’épuisement
professionnel de Maslach et Jackson)
Figure n° 02 Présentation graphique des enquêtés selon leurs

âges
âges
situations familiale
grades
niveau d’instruction
expériences professionnelles
Figure n° 08 Présentation des enquêtés selon leurs types de
contrats
Figure n° °9 Présentation des enquêtés selon leurs salaires
Figure n° 10 Présentation des enquêtés selon le service de
travail
Liste des tableaux :
Liste des tableaux PAGE

Corps et effectif de l’E.P.H 55
capacités technique de l’E.P.H 56
Répartition des enquêtés selon leurs sexes 67
Répartition des enquêtés selon leurs âges 68
Répartition des enquêtés selon leurs situations familiales 69
Répartition des enquêtés selon grades 70
Répartition des enquêtes selon leurs grades 71
Répartition des enquêtés selon niveaux d’instructions 72
Répartition des enquêtés selon leurs expériences professionnelle 73
Répartition des enquêtés selon leurs types de contrats 74
Répartition des enquêtés selon leurs salaires 75
Répartition des enquêtés selon leurs service de travail 76
Répartition des enquêtes selon leurs comportements 77
Répartition des enquêtés selon leurs charge au travail 77
Répartition des enquêtés selon les difficultés pendant 77

l’accomplissement des taches
Répartition des enquêtés selon leurs souffrances des troubles 78

mentaux
Répartition des enquêtés selon leurs souffrance des troubles 78

physique
Répartition des enquêtés selon les difficultés de se sentir éveillé 79

Répartition des enquêtés selon les médicaments a se qu’ils les 79
prenne
Répartition des enquêtés selon les poses qui font durant leurs 79
travaux
Répartition des enquêtés selon les remarques et les observations 79

négatives de la famille ou des amis sur leur travail de nuit
Répartition des enquêtés selon leurs erreurs des médicaments 80

commise par les infirmiers
Répartition des enquêtés selon la déconcentration lors de leurs 80

travails
Répartition des enquêtés selon les services qui enregistrent des 81

décès à cause de la mauvaise concentration
Répartition des enquêtés selon la participation au diagnostique 81

de malade durant la consultation médicale
Répartition des enquêtés selon les difficultés dans la relation 82

soignant-soigné
Récapitulation des caractéristiques de la population d’étude 82

Liste des annexes :
Annexe Titre
Annexe n°01 Le questionnaire

Introduction Générale
Introduction
Introduction générale:
Le travail en horaires décaleé place l’individu qui y est soumis dans une
situation conflictuelle ; par apport au fonctionnement de son organisme,
Psychologique et cognitif. (Travail humain, P, 32).
Le travail qu’effectue les paramédicaux aux cours de sa pratique

professionnelle constitue une large part dans le domaine de la santé.
Le paramédical est une personne qui, ayant suivis une formation de base
ou soins paramédicaux dans tous les contextes pour la promotion de la santé, la
prévention de la maladie, les soins et le rétablissement des personnes
physiquement (OMS, 1978). Pour assumer les responsabilités qui lui sont
assignées, le personnel paramédical doit user de son habilité et ses
connaissances tout théoriques que pratique dans le but de dispenser des soins
efficaces d’une façon justifiée.
Mais cette efficacité peut se voir être compromis par des lourdes taches
dont le paramédicaux est appelés à remplir durant sa garde de nuit, à ne pas
oublier des conditions de travail quelque fois difficiles pour lui (manque de
matériel suffisant, mauvaise organisation de services, nombre de personnel
insuffisant, nombre des patients élevés…etc.)
De se fait on a réalisé une étude sur l’impact de travail de nuit sur le

comportement cognitif plus précisément la Concentration durant la nuit des
paramédicaux, on à choisit l’étude de cas et la méthode clinique pour essayer de
répondre aux questions de la problématiques en utilisant un Guide d’entretien
suivis par un questionnaire pour faire une étude quantitative et qualitative à la
fois.
Pour cela, nous avons devisé notre travail on deux partie : la première partie est
consacré à la théorie et qui est devisé on trois chapitre, aborder : Dans le premier
chapitre intitulé «Travail de nuit des paramédicaux » contient les éléments
suivants : Définition de travail de nuit, le rôle d’un cadre paramédical, les
conditions d’un cadre paramédical, l’épuisement professionnel, décalage de
l’horloge biologique, la relation soignant-soigné.
Le deuxième chapitre intitulé «Impact de travail de nuit sur la concentration des

paramédicaux» contient : définition de la concentration, les symptômes et les
origines de la concentration au travail, mieux ce concentré au travail, et de
l’attention, définition de l’attention, les différents composant de l’attention, le
14
Introduction
rôle et les symptômes de la concentration, aussi on a parlé sur l’influence de

travail de nuit sur la qualité des taches des paramédicaux (déconcentration et
erreur médicale).
La partie pratique constituée de trois chapitres, le premier chapitre concerne la

méthodologie de a recherche qui regroupe les éléments suivants : la méthode de
recherche, la pré-enquête, l’enquête, les motifs de choix de thème, les objectifs
de notre recherche, lieu de recherche, les outils utilises, l’analyse des outils de
recherche, le déroulement de la recherche, ainsi que les difficultés de la
recherche. Le deuxième chapitre est réservé à la présentation et analyse des
résultats, et le troisième chapitre et réservé pour la discussion des résultats.
Enfin on a achevé notre étude par une conclusion générale suivie d’une liste
bibliographique ainsi que les annexes.
15
Partie théorique
Chapitre I :
Travail de nuit des
paramédicaux
Chapitre I Le travail de nuit des paramédicaux
Préambule :
La nuit occupe une place particulière dans la réalité de la société, c’est un
temps de repos, et de sérénité et de calme.
C’est une source de pénibilité qui peut être un choix volontaire ou imposé
et qui varie selon les tâches, mais aussi selon les individus, et les facteurs liés à
l’habitude de ce type de travail, et qui peut avoir des impacts physique,
psychologique et sociale sur les paramédicaux.
En effet le travail de nuit n’apparait pas comme naturel dans le domaine de

la santé il constitue une partie structurale de l’activité des paramédicaux.
Le recours au travail nocturne doit être exceptionnel, en prenant compte

des moyens de protections, de la sécurité et de la santé des paramédicaux et être
justifiée par la nécessité d’assurer la continuité des soins et répondre à un besoin
de santé.
Les conditions du travail nocturne des paramédicaux peuvent avoir des

répercussions importante sur la qualité des soins dans la mesure où elles peuvent
augmenter le séjour des patients, compliquer son état de santé, et également
favoriser l’insatisfaction des besoins des patients la nuit.
1. Histoire de la profession paramédicale :
Au XXème siècle : Pendant toute la première moitié du XXème siècle et

jusqu’aux années 1970 :
Relation d’abord de dépendance très forte à la médecine. On ne parle pas encore

de soins infirmiers, mais de soins données par des infirmiers qui ont alors un
rôle purement d’exécution : soumission et obéissance aux médecins religieux :
abnégation dévouement aux malades sont attendus sans réserve. Ce modèle
rappelle d’ailleurs curieusement le modèle d’organisation patriarcale de la
famille et de la société (soumission et obéissance au mari-chef de famille
abnégation et dévouement pour les enfants et la famille).
En psychiatrie, il y a d’avantage de personnel infirmier masculin et son rôle est

parfois confondu avec celui de gardiens, faute de médicaments actifs pour
calmer et soulager les malades mentaux.
La mission de l’hôpital reste encore marquée par l’accueil des pauvres et des
marginaux comme aux siècles précédents, mais elle est en train de changer pour
18
devenir mission thérapeutique grâce aux progrès de la médecine depuis la

révolution pasteurienne, qui inaugure l’entrée massive du médecin à l’hôpital.
A partir des années 1970-1980 :

Evolution tendant à instaurer une relation de collaboration en partenaire
avec la médecine et les autres disciplines de la santé, avec un modèle de la
pratique professionnelle moins traditionnelle, plus rationnelle et scientifique.
Evolution dans les textes de l’exercice professionnel avec la

reconnaissance officielle du rôle propre infirmier (loi de 1978), puis du
diagnostic infirmier comme support et témoin de la zone spécifique du rôle
Emergence des soins Infirmières comme discipline à part entière, pouvant
enrichir d’une pratique et d’un savoir spécifiques les Sciences de la santé.
Evolution parallèle de la psychiatrie et des soins généreux jusqu’aux

années 80, puis évolution convergente avec un tronc commun dans la formation,
grâce au programme de 1979, et pour finir une unification entre les deux filières
avec un programme unique d’étude en 1992 conduisant à la formation et au
diplôme unique.
Actuellement :
Il reste le problème du statu ambigu des infirmières, avec d’une part un rôle
propre spécifique proclamé dans les textes et dans les discoure infirmier, et
d’autre part une autonomie professionnelle très peu marquée dans la pratique,
d’où un écart important déstabilisant pour des personnes découvrant la
profession, écart douloureux pour les professionnelles en place,
(Duboys, P. 1.2.5.7)
2. Définition du travail de nuit :

Le travail de nuit est le travail effectué tout ou en partie de la nuit. C’est
un travail source de pénibilité particulière (variant selon le métier et les tâches,
mais aussi selon les individus).
Il peut avoir des conséquences sur la santé et la vie sociale des
paramédicaux.
Le travail de nuit et définit selon le code de travail Algérien dans la loi
n° 90-11 du 21 /04/1990, art 27 comme suit : ‹‹ Est considéré comme travail de
18
nuit, tout travail exécuté entre 21heure et 6heures, les règles et les conditions du
travail de nuit, ainsi que les droits y afférents sont déterminées par les
conventions ou accord collectifs.››.
Un travailleur de nuit est donc, un employé qui accomplit une tache
entre 21heur est 5heurs, quant aux travailleurs de moins de 19 heurs ainsi pour
les femmes, le travail de nuit est interdit comme il a été mentionné dans l’article
28 et 29 de la même loi :
Art, 28 : ‹‹ les travailleurs de l’un ou de l’autre sexe, âgés de moins de 19
ans révolus ne peuvent occuper un travail de nuit.››.
Art, 29 : ‹‹ il est interdit à l’employeur de recourir au personnel féminin
pour les travaux de nuit ». http://.Ilo.org/dyn/docs/webtext/9557
Des dérogations spéciales peuvent toute fois être accordées par

l'inspecteur du travail territorialement compétent, lorsque la nature de l'activité
et les spécificités du poste de travail justifient ces dérogations.
3. Le rôle d’un cadre paramédical :

D ans le cadre de son rôle propre, le paramédical a l’obligation, après avoir
évalué les besoins du malade et posé un diagnostic infirmier, de prendre
l’initiative de ses soins, d’en organiser la mise en œuvre, d’encadrer et de
contrôler les activités inhérent aux soins infirmiers.
Dans cet angle, 3 notions sont importante :
 Avoir la compétence pour poser un diagnostic infirmier ;

 Avoir l’initiative des soins relevant de son rôle propre ;
 Gestion de soins ;
 Gestion de dossier des soins infirmiers.
http://www.infirmier.com/profession-infermier.htm
3.1. Les soins paramédicaux :

L’observation peut porter sur l’état de conscience du patient, son
comportement, son évolution et tous les signes cliniques.
L’intérêt de cette surveillance est de déceler toute anomalie et d’identifier
les besoins du malade afin de mettre en toutes les actions appropriées dans
l’intérêt du patient, à savoir ; contacter le médecin si l’infirmier estime que
18
le traitement ne relève pas de sa compétence ou agir directement pour

éviter toute conséquence dommageable pour le patient.
La surveillance du patient a ainsi pour finalité de suivre l’évolution de
l’état du patient et prévenir tout risque d’aggravation. En cas d’aggravation,
l’infirmier informe le médecin pour qu’il puisse prendre les mesures
appropriées.
EN effet, la surveillance des soins signifier de vérifier le suivi, l’évolution
des gestes effectués, tel que le bon débit d’une perfusion, par exemple ou le
suivi de poste opératoire.
3.2. Initiative de soins :

A la différence des soins sur prescriptions médicales ou le
paramédical prodigue des soins au patient conformément à la prescription, dans
le cadre de son rôle propre, il lui appartient après l’évaluation des besoins du
patient de prendre les dispositions qui s’imposent. Si le paramédical ne prend
pas initiative de ces soins et qu’il en résulte un dommage pour le malade, il est
susceptible de répondre et de voir sa responsabilité engagée.
Ainsi relèvent du rôle propre de paramédical la prévention et les soins des

escarres. Il appartient au paramédical de prendre les précautions qu’ils
s’imposent puisque ces soins relèvent de son rôle propre.
Si des complications surviennent et que la preuve peut être appropriée

qu’aucune prévention n’a été mise en œuvre par le paramédical, il y a alors une
négligence de sa part qui constitue une faute professionnel en raison d’un défaut
de soins. http://www.infirmier.com/profession-infermier.htm.
3.3. Gestion des soins relevant de son rôle propre :

Il appartient à l’infirmier d’organiser et d’assurer la mise en œuvre des
actions des soins appropriée relevant de son rôle propre, il doit s’organiser, de
gérer les soins. Comme le terme le mentionne rôle propre signifie que
l’infirmier ne doit pas attendre des directives.
Quand l’infirmier pose une perfusion, il lui appartient d’en assurer la

surveillance. C’est la raison pour la qu’elle une surveillance attentive de
l’évolution de l’état du patient est essentielle.
18
La surveillance se définit comme un examen attentif du patient afin de

déceler tout signe potentiellement révélateur d’une anomalie de son état de
santé.
3.4. Les tâches exercées par le cadre paramédicale :

Les soins paramédicaux relevant du rôle propre de l’infirmier sont définis
aux articles 43110-3 à 4311-5 du code de santé publique (CSP)
‹‹Dans le cadre de son rôle propre, le paramédical a l’obligation après avoir

évalué les besoins du malade et de posé un diagnostic paramédical, de prendre
l’initiative de ces soins, d’en organiser la mise en œuvre, d’encadrer, de
contrôler les aide-soignant et auxiliaire de puériculture dont ils solliciter la
collaboration après s’être assuré de leurs compétences du fait de leur
formation››.
Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier réalise des gestes techniques,
qui peuvent différer selon les lieux qu’elle exerce. Ses actes peuvent être très
variés : aide à la prise es médicaments, surveillance de l’hygiène et de
l’équilibre alimentaire, prévention et soins d’escarres, la surveillance des
personnes en chambre d’isolement, contrôle et prise de la tension artérielle du
patient, soins et surveillance des patients placés en milieu stérile...etc.
D’autre part, l’infirmier réalise les actes qu’elle ne peut accomplir que sur
prescription du médecin. Qui est tenue par le secret professionnel, le
paramédical assiste le patient tout au long de sa prise en charge, il joue un rôle
clé dans les structures de soins, puisqu’il informe la famille sur l’état de santé du
patient et répond aux inquiétudes de l’entourage.
En dehors de ses rôles spécifiques, l’infirmier à d’autres tâches

administratives qui sont très nombreuses dont il peut :
- Remplir le cahier de liaison et participe aux transmissions avec

l’équipe pluri-professionnelle (cadre de santé, aide-soignante).
- S’occuper de la gestion de stock des médicaments du service.
- Compléter le dosser du patient hospitalise.
- Etablir le dossier du patient hospitalisé.
- Organiser des rendez-vous pour le patient dans d’autres services
comme la radiologie par exemple.
18
Les soins infirmiers ont pour but de prendre en charge et de

répondre à leurs besoins de santé, a partir de là on pourra observer deux types de
soins infirmiers de nature différente mais complémentaire qui sont :
- Les soins paramédicaux habituels ou soins d’entretien de la vie dite,

en anglais ‹‹care ›› ce ‹‹sont les soins d’entretien de la vie mais aussi qui
accompagnent l’homme lorsque la vie le quitte.››
- Les soins de réparation ou traitement de la maladie, traduit en anglais
par le terme ‹‹cure›› ‹‹ ce qui veut dire traiter, donner un traitement, qui indique
tous les actes se rapprochement aux soins curatifs pour permettre à la personne
malade de regagner un état de santé le plus satisfaisante possible ››.
http://www.soins-infermier.com/relation-aide-php
4. Les conditions de travail de nuit des paramédicaux :

4.1. Définition :
Les conditions de travail désignent d’une manière générale l’environnement

dans le quel les employés vivent sur leur lieu de travail.
Elle comprend la pénibilité et les risques du travail effectué ainsi que

l’environnement de travail (bruit, chaleur, exposition à des substances toxiques,
etc.) (PARRAUT, 2001, P. 78).
4.2. Organisation de travail de nuit :

L’organisation de travail de nuit c’est une action d’arrangement d’un acte de
soin, d’un matériel et de la réparation de travail entre le personnel soignant, Elle
est fondamentale pour réussir mettre en place des bonnes conditions de travail.
Les responsabilités des services ne prêtent pas beaucoup d’intérêt à

l’organisation du travail de nuit ce qui fait que les paramédicaux de nuit sont
confronté à un nombre très important d’activités et des taches complexes à cause
de l’effectif très insuffisant pendant la nuit, la mauvaise répartition des taches et
l’encombrement des services par les malades, qui est due a un système de triage
et d’orientation non adaptés.
18
Aussi, les paramédicaux trouvent des difficultés dans la disponibilité du

matériel, ainsi que le manque de certains médicaments.
Les paramédicaux de nuit ne sont pas convoquer dans les réunions du jour ou
dans la prise des décisions pour le service, alors l’équipe de nuit se trouve isolée
des autres groupes. (Parraut, 2001, P79).
4.3. Typologie des conditions de travail de nuit :

Pour se qui concerne les conditions du travail de nuit on peut dire que il
influence sur le physique « comportement » puisque c’est un travail qui exige
des forces physiques de la on a des contraintes physique, qui par la suit
influencent sur le psychisme:
4.3.1.. Contrainte physiques :
 Exigence physique :
 Station debout et prolongée
 Déplacement dans le service et en dehors de service.
 Porte des charges lourds et postures pénibles et
fatigantes. http://www.soins-infirmier.com/relation-aide-Php.
1.1 Risque des blessures et d’accidents :
Les accidents de travail sont plus fréquents la nuit, en effet la baisse de la

vigilance, la diminution du temps de réaction et les reflexes, peuvent augmenter
le risque de blessure surtout par les objets et tranchants.
4.3.2.Sollicitation psychologique :
 La confrontation à la souffrance et à la mort :
Le travail des paramédicaux se caractérise par une confrontation avec la

souffrance, l’anxiété et la mort, la mort du patient entraine un sentiment d’échec
et de culpabilité.
 Exigence cognitive :
L’activité des soins dans tous les services comportes une charge cognitive liée
au taux élevés d’informations et l’importance de mémorisation nécessite des
opérations intellectuelles préparatrices.
 La démotivation :
18
Le personnel soignant se sent démotiver par leurs travail de nuit à cause de :
 La charge élevée du travail.

 Le non reconnaissance des efforts déployés.
 L’absence des mesures initiatives et d’encouragement.
 Le stress :
Dans tout les services le rythmes élevez du travail favorise une certaine
accumulation de stress, le paramédicaux se trouve engagé à des soins complexes
et polyvalents le plus rapidement possible, ce qui lui met en état de stress.
(DOMINIQUE, 2013, P. 4)
 La violence sociale :
De manière inquiétante, le secteur de la santé est d’avantage soumis à la

violence pratiqué par les patients ou par leurs accompagnants quelque soie
verbale ou physique. http://www.soins-infirmier.com/relation-aide-Php
 Condition sociale :
Le travail de nuit retentie sur la vie sociale et familiale du personnel par

réduction du temps à passer en famille et à la perturbation du rythme de vie et
des habitudes et le nom implications de paramédicaux de nuit dans des activités
sociales vu son état épuisé et fatigué. http://www.soins-infirmier.com/relation-
aide-Php »
II. Impacte de travail de nuit sur la santé des paramédicaux :
Le travail de nuit cause un énorme épuisement chez les paramédicaux cela
1. Le syndrome d’épuisement professionnel :
Le terme maintenant consacré en français présente de défaut d’être vague et

semble couvrir tout les effets de travail sur l’individu. Il n’est qu’une pale reflet
du terme lus imagé brun out. Usure professionnelle ou usure au travail sont aussi
des expressions rencontrées. Elles mettent l’accent évolution progressive du
syndrome. Malgré ce critique, c’est le terme de syndrome d’épuisement
professionnel des soignants (SEPS) qui s’est imposé en langue françaises.
(CAUTANCES, et al, 2016, P. 22)
18
3. Quel sont les démentions de l’épuisement professionnel ?

3.1. L’épuisement émotionnel :
Souvent confondu avec l’épuisement professionnelle, est le premier stade

de syndrome. Cet épuisement est autant physique que psychique Intérieurement,
le sujet va ressentir cet épuisement sous la forme d’une fatigue effective au
travail. D’un sentiment d’être « vidé » et d’une difficulté a être en relation avec
les émotions de l’autre, si bien que travailler avec certaines personnes devient
de plus en plus difficile. Cette fatigue émotionnelle n’est pas ou n’est que peu
améliorée par le repos.
Toutes les tâches deviennent des corvées. Outre des sensations de vide
émotionnel interne, on peut observer des explosions émotionnelles comme des
crises d’énervement et de colère, mais aussi difficultés cognitives à se concentré
se marquant par des oublis de réponse a des demandes même anodines. Cet
épuisement se heurte à l’incapacité à exprimer toute émotion. Une tradition
culturelle implicite est le sentiment que l’homme ou la personne compétente ou
travail doit rester forte et qu’elle ne peut exprimer aucune faiblesse. L’émotion
risque donc d’être déniée de déviée par des comportements de contrôle. Ainsi,
l’épuisement peut prendre l’aspect d’une froideur, d’une distanciation a l’autre.
Cet état est décrit dans la littérature américaine sous le nom de «John Wayne
Syndrome ». A l’image de célèbre acteur dans ses rôles de cow-boy, la personne
devient impassible et nie tout les problèmes, alors que les flèches, les bales
sifflent à ses oreilles (DELBRUCK, 2011, P. 36).
3.2. La dépersonnalisation :
Elle représente la dimension interpersonnelle de burn out. Elle renvoie à

des attitudes impersonnels, négatives, détachées, cynique, méprisantes envers les
personnes dont on a la charge ou la responsabilité : les malades pour les
soignants, La déshumanisation est diagnostiquée quand la personne devient
négative envers ces collègues, ces patient.la dépersonnalisation peut prendre des
formes très dures s’exprimer à travers des actes de maltraitance et
stigmatisation, de rejet, etc. (GREBOT, 1995, P. 108-109)
3.3. L’échec de l’accomplissement personnel :
La dévalorisation de ces compétences et de son travail est la troisième

caractéristique du brun out. Un fort sentiment d’échec personnel, la croyance est
18
les objectifs ne sont pas atteint, la diminution de l’estime de soi et du sentiment

d’auto efficacité, la frustration au travail dominant.
La personne a une vision très négative de sa vie professionnelle et

personnelle qui apparait comme un échec total. Elle pense avoir tout raté, aussi
bien sa vie privée que son travail. Ce sentiment d’échec profond évoque
fortement un état dépressif. Les idéaux qui présidait au début de la carrière sont
déçus, les illusions s’évanouissent, laissant la personne devant le gouffre
vertigineux de la réalité et de son for interieure.la culpabilité et la démotivation
l’entrainement dans le cercle vicieux de l’absentéisme et du désinvestissement.
(GREBOT, 1995, P. 109).
 Figure n°01:
Schémas des démentions de l’épuisement professionnelle d’après le modèle

tridimensionnel du l’épuisement professionnel de Maslach et Jackson)
 Stresseur
 Epuisement professionnel
 Dépersonnalisation
 Baisse de sentiment d’accomplissement personnel
Source : (GREBOT, 2008, P. 111).
4. Les symptômes cliniques de l’épuisement professionnel :
2.1. Sur le plan physique :
Ce sont des signes et des symptômes somatique non spécifique comme une
fatigue ou une lassitude, des céphalées, des troubles digestifs variés, des troubles
18
du sommeil, des infections rhinopharyngées ; grippales ou pseudo-grippales

prolongées.les troubles fréquents du comportement grippales prolongées ou
répétées. Les troubles fréquents du comportement alimentaire tiennent une place
particulière dans une population jeune et essentiellement féminine. Il s’agit de
modes alimentaires aberrants tant dans les horaires. Les rythmes que les
« régimes suivis », des troubles anorexiques boulimiques, d’alternance
anorexie/boulimie. (JULLIAN, 2007, P.13)
2.2. Sur le plan psychique :
On trouve principalement des signes émotionnels tels que l’irritabilité, l’ennui,

l’anxiété ou l’apathie. La labilité émotionnelle faisant passer du rire aux larmes
est souvent présente. En outre, des troubles de l’attention, de la mémoire et
même du jugement peuvent également se manifester. (JULLIAN, 2007, P. 13)
2. Une horloge biologique déréglée :
Les horaires de sommeil très irréguliers, les vols transméridiens (décalages

d’horaires) fréquents, le travail posté, ou les sorties tard le soir avec levers
tardifs le matin en fin de semaine, entrainent une diminution du couplage entre
les horloges de la température et de veille-sommeil ainsi qu’un aplatissement
des rythmes circadiens, qui aboutit à un affaiblissement du contraste jour-nuit.
La qualité de sommeil se détériore, et une somnolence ou des difficultés à se
concentrer apparaissent pendant la journée. Ces troubles sont aggravés par le
manque de sommeil chronique, ‹‹ dette de sommeil ››, dont les conséquences
néfastes pour la santé sont préoccupantes.
Pour restaurer un fonctionnement adéquat du système circadien, il s’agira, par le

comportement, de renforcer l’influence des synchroniseurs externes.
En conclusion, du fait des interactions réciproques entre éveil et sommeil, et

de l’influence des comportements sur les horloges circadiennes, ont comprend
qu’il est important de respecter le rythme de ses propres horloges, notamment en
régularisant ses horaires, et surtout l’heur du lever, tout en diminuant les
sollicitations éveillant es (lumière, bruit, excitation) le soir afin de laisser
s’annoncer le moment propice au sommeil.
3. Le travail de nuit influe t’il sur le système sympathique et

parasympathique ?
18
Les nerfs des systèmes sympathique et parasympathique constituent le système

nerveux autonome ou végétatif qui régule tout le processus corporels se
produisent automatiquement, tels que la circulation sanguine (fréquence
cardiaque, pression artérielle, la respiration, la digestion…)
Ce n’est pas leurs actions opposées qui contrôlont l’activité de plusieurs organes
et fonctions. (www.psychomédia.qc.ca/neurologie.)
- Le système nerveux sympathique : c’est toute activité qui prépare

l’organisme à l’action, en repense à un stress, il orchestre la réponse qui
entraîne une dilatation des bronches, une accélération de l’activité
cardiaque et respiratoire, une augmentation de la transpiration, une
diminution de l’activité digestive.
Ce système est associé à l’activité des deux neurotransmetteurs : la

noradrénaline et l’adrénaline.
- Le système nerveux parasympathique : l’activation du système nerveux

parasympathique à l’inverse, correspond à une réponse de relaxation, il
induit un ralentissement général des fonctions de l’organisme, le rythme
cardiaque et l’activité respiratoire sont ralentis et la tension artérielle
diminuée, la fonction digestive et l’appétit sexuel sont favoriser.
Ce système est associée au neurotransmetteur acétylcholine (sur le quel

agissent notamment sur les médicaments anticholériques)
L’épuisement professionnel du au travail de nuit, car cette dernière est

faite pour se reposer, se calmer, afin de dormir, la ou on trouve le groupe
paramédical travail la nuit, défend son rythme circadien, tout ces efforts
provoque l’épuisement du côté professionnelle ce qui influence sur son système
sympathique qui normalement fonctionne le jour parce que y’a plus de stress,
plus de fonction… Par contre le système parasympathique qui fonctionne la nuit
c’est plus la relaxation, le ralentissement de l’organisme… On effet ici il y’a le
renversement des systèmes nerveux y’a le sympathique qui devient
parasympathique, c’est ce qu’on appel une horloge biologique déréglés.
4. L e Transfert et contre Transfert dans la relation soignant-

soigné :
18
D’après A. MANOUKIAN « c’est avec son corps sa parole et son

affectivité que l’on rentre en relation ». (MANOUKIAN, MASSEBOEUF,
2008)
Outre la nécessité d’une présence physique, il ajoute que l’affectivité est un

élément central de l’échange avec autrui. L’entrée dans une relation avec le
corps se fait tout d’abord par l’apparence physique mais aussi par la posture que
prend le professionnel. En effet, au-delà de l’aspect extérieur compte la distance
physique, les déplacements dans l’espace et la présence d’un contact direct ou
non. L’évitement. http://www.soins infermiers.com/relation_soin.php.
L’entrée dans la relation se fait aussi grâce à la parole. La communication est

une information qui passe d’un point A un point B. communiquer ne signifie pas
être d’accord au partager des pensées identiques, mais recevoir l’information
afin d’adapter une attitude thérapeutique. Il existe un échange réel, fait à la fois
d’écoute et de prise de parole. C’est à travers la communication que l’on essaye
de comprendre ce que le patient attend de nous. Lorsqu’il expose ses craintes,
ses peurs ou ses interrogations, le soignant se doit de pouvoir cerner ses besoins
en matière d’approche thérapeutique.
Enfin l’entrée en relation se fait par l’affectivité qui peut être positive et aider le
soignant à la prise en charge ou négative et l’emmener à se détacher. En effet, la
charge émotionnelle de la relation peut être la conséquence d’un épuisement
important chez le soignant. http://www.soins infermiers.com/relation_soin.php.
1. Le rôle du soignant dans la relation avec le soigné:

A. MANOUKIAN, psychologue clinicien, définit la relation interhumaine
comme étant « la rencontre entre les deux personnes au moins, c'est-à-dire
deux caractères, deux psychologies particulières, et deux histoires
[…] ». (MANOUKIAN. 2008).
Pour C. MONTET, psychologue clinicienne, il d’agit de « liens tissée entre

plusieurs personnes » avec une alternance des rôles « émetteur » et
« récepteur ». Elle ajout que »toute relation à autre […] nous est très
personnelle, car elle fait référence à des liens tissés dans notre enfance ».
(MONTET. 1998).
Les rôles de chacun sont identifiés, l’objet et l’interprétation des échanges

qui s’opèrent entre eux dépendant d’autres facteurs. Selon A.MANOUKIAN.
Notamment avec leurs valeurs personnelles, leurs représentations, leurs
18
préjugés, leurs émotions, leurs désirs, leurs comportement, les enjeux, etc.
viennent ensuite les facteurs sociaux, avec la classe d’âge, le sexe, la
catégorie socioprofessionnelle, la culture, les origines, l’histoire de vie… et
enfin les facteurs physique avec les perceptions propres à chacun, l’aspect
physique. (MANOUKIAN, 2008).
Dans la relation soignant-soigné, en peut donc identifier deus rôles. Le

soignant est celui qui justifie de connaissance, d’un savoir-faire, et qui
prodigue des soins. Selon V, HENDERSON, infermière puis enseignante.
(COLLECTIF – Virginia, 2002).
Le rôle de paramédical consiste à aider l’individu, malade ou en santé, au

maintien ou au recouvrement de la santé (ou à l’assister dans ses derniers
moment) par l’accomplissement de tâches dont il s’acquitterait lui-même s’il
en avait la force, la volonté ou possédait les connaissances voulues, et
d’accomplir ces fonctions de façon à l’aider à enquérir son Independence le
plus rapidement possible. (COLLECTIF-Virginia, 2002).
2. Les soignants offre aux soignées leurs besoins des soins:

« Le rôle de paramédical est de maintenir l’indépendance dans la satisfaction
du besoin et de restaurer celle temporairement perdue ».
(COLLECTIF Virginia, 2002).
On peut donc admettre que « le soin » repose sur l’aide ou le maintien de la

capacité à combler ces besoins. Cette idée est reprise par L’ANESM (Agence
National de l’évaluation et de la qualité des établissements et Services
sociaux et médico-sociaux) dans sa définition de la « Bien traitante».
(ANESM, 2008).
Par ailleurs, la relation qui en découle entre le professionnel et le soignant

réside dans une succession d’interaction. (FORMARIER, 2007).
Différents auteurs, comprenant des psychologues, des cadres de santé, des

paramédicaux… ont étudié la relation soignant-soigné pour dresser des
principes et des méthodes vasant à optimiser la qualité de ces interactions,
comme la philosophie de l’humain étude popularisée par Y. GINESTE et
R.MARESCOTTI qui mettent entre autre l’accent sur l’attention portée à la
personne et sur la qualité du regard, de la parole et du toucher.
(PANNETIER, 2009).
18
3. Dans la relation soignant-soigné:

Il existe une multitude de types de relation entre le soignant et le soigné,
reprises.
Par M. FORMARIER, formatrice à l’association de recherche en soins

paramédicales (ARSP) qui rappelle qui, « cette notion cache un grand
nombre d’interactions et de relation très divers que nous avons tendance à
amalgamer plutôt qu’à identifier et à analyser. » (FORMARIER. 2007).
Elle évoque ainsi la relation de civilité, qui réside dans le respect des règles
de politesse, du savoir-vivre et des convenances, et la relation de soins qui
« est centré sur le présent, sur l’acte technique, sur l’activité en cours, sur le
devenir immédiat du patient ». (FORMARIER, 2007).
Puis dans une dimension plus psychologique, elle mentionne la relation

d’empathie, la relation d’aide psychologique, le consulting (aide
psychologique), la relation thérapeutique, la relation éducative, la relation de
soutien social…
Mais si ces types de relation différente affectivement par leurs objectifs, on

constate qu’elles reposent toutes sur principes empruntés à la psychologie
humanistes. C. ROGERS est un des pionnerais de ce mouvement, et a
beaucoup écrit sur la relation d’aide.
Si on peut recenser plus d’une vingtaine de courants de pensée différents

dans la profession paramédicales, (COLLECTIF-Virginia, 1996).
Il me semble que la relation d’aide regroupe une grande partie des principes
permettant de conduire une relation soignant de manière idéale. Même si elle
est souvent attribuée au secteur psychiatrique, la relation d’aide peut être
présente dans chaque service.
Une relation d’aide, c’est lorsqu’une personne se tourne vers une autre pour
lui offrir son soutien. (COLLECTIF-Virginia, 2009).
C.ROGERS définit la relation d’aide comme « une situation dans laquelle

l’un des participants cherche à favoriser chez l’une ou l’autre partie, ou chez
les deux, une appréciation plus grande des ressources latentes internes de
l’individu, ainsi qu’une plus grande possibilité d’expression et un meilleur
usage fonctionnel de ces ressources. ». « ROGERS. 2005 ».
18
Synthèse :
On conclusion, ce chapitre nous a permis de comprendre que le travail de nuit
des paramédicaux provoque un épuisement sur le plan physique et psychique qui
est du au dérèglement de leurs horloge biologique. Les connaissances retenues
dans ce chapitre seront pour nous un matériel qui servira de support dans
l’analyse de l’entretien de notre population d’étude.
33
Chapitre II :
Le travail de nuit et sont
impact sur la concentration
des paramédicaux.
Chapitre II Travail de nuit et comportement cognitif
Préambule :
La concentration et l’attention sont deux processus psychologique qui

consomment de l’énergie, il n’est donc pas étonnant de se sentir fatigué après un
effort intellectuel. L’effort de concentration varie en fonction des exigences de
la tache et de sa durée.
La concentration au travail est un énorme défi pour chacun de nous, nous

somme tous exposés aux nombreuses interruptions et distraction de notre
environnement, ce qui fait en sorte qu’il est extrêmement difficile de se
concentrer et d’accomplir quelques taches durant notre travail,
De se fait, dans une sorte de sélection la ou en va expliquer et donner une

définition pour la concentration.
I/ 1. Définition de la concentration :
La concentration est l’action qui consiste à tout ramener au centre, mais Par
extension désigne la capacité à centrer mobiliser ses facultés mentales et
physique sur une action ou un sujet, elle implique également une notion de durée
et peut, de ce fait, être assimilée avec la notion d’attention soutenue. (Daniel,
2014, P. 17)
1.2. Les symptômes et les origines des problèmes de la
concentration au travail:
La durée de concentration efficace varie selon la réserve d’énergie disponible
et selon la difficulté de la tache on peut l’allonger avec des pauses régulières (ex
10 min par heur de travail soutenu) sont souhaitables pour la récupération et
l’assimilation. (Daniel, 2014, P, 21)
1.2.1. Les facteurs favorables à la concentration au travail:

o Un environnement approprié: le bruit, la sollicitation diverses exigent
plus d’effort de concentration. La durée sera moindr, la fatigue plus vite à venir,
il est donc particulièrement important d’accorder une grande attention au travail
de la nuit (éclairages, visuelles, sonores...etc. (Daniel. 2014).
o Un démarrage rapide : un entrainement à se mettre rapidement en état
de concentration, augmente l’utilisation efficace du temps disponible et la
satisfaction intérieure qui est en résulte la motivation vient avec le sentiment
d’être productif et efficient.
35
L’organisation du travail : si une partie importante du processus de traitement

est automatisée, elle demande moins d’énergie et d’effort volontaire. En
développement une organisation personnelle de son travail (temps, espace,
outils). (Daniel, 2014, P. 32)
1.2.2. Les facteurs nuisibles à la concentration au travail:

o Des habitudes de et de l’hygiène personnelle déséquilibrées :
Activités physiques insuffisantes, déséquilibrage de l’horloge biologique,

nutrition inadaptée. Il est sage de prévoir dans son horaire journalier et
hebdomadaire de temps de d’étente, d’activité physique et de loisir et de se
donner des récompense pour une période de travail bien rempli.
o Les problèmes personneles : les soucis financiers, les déséquilibre

affectifs et les préoccupations matérielles sont parmi les sources de difficulté de
concentration les plus fréquentes
o Les expertises pessimistes : l’anxiété, un niveau de stresse nuisent à la
concentration .La encore, on peut s’entrainer à changer sa façon de voire les
événements et à mieux résister aux pressions psychologique
o Le sommeil :
A partir de 1937, le recourt à l’électro-encéphalographie complète les

donnés de l’observation en distinguant cinq états de veille et de sommeil, de la
veille au sommeil profond. En 1957 Aserensky et kleitman décrivent un type
particulier du sommeil avec mouvement oculaire rapides, distinguant quatre
stades du sommeil sans mouvements oculaires rapides. A la suite de la
découverte chez le chat et chez l’homme de l’atonie musculaire accompagnant
le sommeil avec mouvement oculaire rapide (sommeil paradoxale), une nouvelle
classification fondée sur trois paramètres, l’activité électro- encéphalographique,
l’activité oculaire et l’activité musculaire, est développée et systématisée sous la
forme d’un manuel en 1968 (Rechtschaffen et Kales) encore à la base de
l’analyse du sommeil et de veille actuellement. (Billiard , 2005, P 55)
D’importants progrès ont été effectués ses dernières années sur la

compréhension des mécanismes de la régulation normale des cycles veille-
sommeil. La régulation du sommeil est actuellement modélisée sous la forme
des trois processus principaux, Homéostatique, circadien et ultradien, sous la
dépendance de nombreux paramètres comme l’âge, le sexe, l’environnement et
les facteurs génétiques, notamment ceux contrôlant notre horloge biologique
interne. (Billiard et all, 1997, P57).
36
o L’insomnie :
‹‹L’insomnie pourrait être dés alors que c’est: quelque chose en rapport avec
le fais de ne pas dormir ni assez, ni correctement. Il se peut que l’expérience du
sommeil se révèle insatisfaisante pour l’insomniaque et qu’elle perçoit ses
pouvoirs de récupération comme inadéquats par rapport à ce qu’elle doit faire
pendant la journée ›› (colin. 1994, p11).
Et de cela on a parlé sur les méfaits de l’insomnie qui joue un rôle

primordial à l’insomnie :
 LES méfaits de l’insomnie :

Le manque de sommeil est responsable de fatigue de manque de
concentration, de baisse de vigilance...mais l’insomnie à également de
nombreux retentissements sur la santé. L’insomnie ou le contraire
L’hypersomnie a des répercussions sur la qualité de vie. Elle entraine des
problèmes de somnolence diurne, la fatigue d’irritabilité. Mais les menaces sur
la santé sont réel, l’insomnie pourrait être facteur de risque des dépressions, de
plus les troubles sont liés à des voies respiratoires qui entraine des risques
cardiovasculaire. Sans compter les accidents de voitures ou de travail provoqués
par la fatigue consécutive à l’insomnie.
o La fatigue :
‹‹ La fatigue est un état qui se traduit par une difficulté à effectuer des
efforts physiques et à maintenir une activité intellectuelle. Elle ne peut pas avoir
de cause apparente ou être due à une maladie. Elle est généralement provoquées
par des nombreux facteurs : physiques, psychologiques et sociaux....›› (Institut
national de la lutte contre le cancer de France, 2005).
La définition de la fatigue demeure floue. Même pour les dictionnaires qui se

bornent à évoquer une ‹‹ sensation›› ou une ‹‹ lassitude pénible avec une
difficulté d’agir survenant après un travail excessif ou un effort prolongé››.
Cet état que connait chacun, au contraire d’une poussée de tentions artérielle
d’une prise de poids ou de la fièvre, la fatigue n’est pas mesurable. Seul le
malade est capable de l’évaluer et de la définir en fonction de ses expériences
préalable. (Daniel Glageon, 2007).
 Types de la fatigue:
On distingue plusieurs types de la fatigue :
37
A. La fatigue physique :
Est un affaiblissement physique du à un effort excessif, de langue

durée. (Dictionnaire, Le petit Robert, 2011.).
Cette fatigue ‹‹sera mesurée à l’aide de plusieurs indices : consommation

d’oxygène, fréquence cardiaque, etc. Ce sont des outils de mesures permettant
d’obtenir un résultat objectif à la fatigue ››. (Carpentier et all, 1977)
B. La fatigue psychique :
C’est le résultat d’un effort intellectuel (fatigue nerveuse, intellectuelle.)
(Dictionnaire, Le Petit Robert, 2011)
C. La fatigue chronique :
‹‹Syndrome d’affection caractérisé par une très grande fatigue persistante ou
recrute pendant au moins consécutifs. Cette fatigue très forte est accompagnée
d’une série de symptômes, tels que des difficultés de concentration, des pertes
de mémoire à court terme, des douleurs de toutes et des troubles de sommeil ››.
(Encartât, 2009).
D. Les causes de la fatigue :
Dans certains cas, la fatigue allégée n’est pas autre chose qu’une somnolence
diurne par défaut de récupération nocturne. D’une certaine façon ‹‹ la pile ne se
recharge plus ››.
Le fait de travailler la nuit, lorsque l’organisme est en ‹‹désactivation››. Ce

travail est plus fatiguant car il demande un effort supplémentaire et une
vigilance accentuée.
Et le fait de dormir la journée, lorsque l’organisme est en ‹‹ activation ››. Ce

sommeil diurne est moins réparateur que le sommeil nocturne car il est très
perturbé et plus court. Le travail alors plus fatiguant pour notre organisme que le
travail de jour, car il doit lutter contre des éléments qui ne s’accumulent pas au
travail nocturne. Plus court, le sommeil diurne, il est souvent interrompu, par le
bruit des enfants, de la circulation, du téléphone, par la lumière,...Ces principaux
facteurs perturbent le sommeil du jour engendrent de la fatigue. Une fois
réveillé, le travailleur de nuit a des difficultés à se rendormir. De plus, la
sensation de faim surgit vers midi, ce qui peut réveiller le dormeur diurne et
38
interrompe un cycle de sommeil, pour reprendre parfois sous forme de sieste.

(Carpentier et all, 1977, P, 40)
E. Les conséquences de la fatigue :
La fatigue peut susciter de multiple conséquence sur la vie

socioprofessionnelle du travailleur
 Accident de la route en rentrant au domicile le matin, après une nuit de

travail, ainsi que des accidents de travail entrainés par la somnolence.
 Diminution de la performance, de l’efficacité et du rendement
professionnel.
 Erreurs professionnelle : des erreurs de médicaments lors de préparation
des soins...etc.
 Conflit au niveau familial à cause de l’irritabilité, de la fatigue et du
manque de patience. Manque de motivation, à pratiquer des activités culturelles,
sportives, familiales ou sociales peut engendrer des conflits familiaux,
conjugaux et dans plusieurs cas divorce et isolement social.
 Une baisse de vigilance et de diminution de la motivation et des reflexes.
2. Mieux se concentrer au travail :
Les auteurs connaissent et appréhendent cet état... ils appellent cela

le ‹‹syndrome de la page blanche ››manque d’inspirations ou incapacité
temporaire à se concentrer et à produire.
Dans la vie professionnelle, il est essentiel d’être un minium concentré se

que l’ont fait sous peine de commettre quelques erreurs (surtout dans le travail
des infirmiers de faire des erreurs dans les médicaments). (Daniel, 2014, P. 35 )
Donc l’attention est une chose irréprochable surtout dans le milieu médical, et
de la en va pouvoir donné une définition à l’attention.
II/ 1. Définition de l’attention :
L’attention est un facteur de l’efficience cognitive qu’il s’agisse de

mémoriser, percevoir, ou résoudre des problèmes.
39
Selon William James (psychologue américain) : L’attention est la prise de

précession sous une forme claire et vive, d’une suite de pensées parmi plusieurs
qui semblent possible. (Daniel, 2004, P. 57).
2. Les différentes composantes de l’attention au travail:
L’attention est une fonction cognitive complexe et représente un concept

central en psychologie cognitive.
2.1. L’attention sélective :
A chaque instant, un nombre plus ou moins important d’informations de notre

lieu de travail se présente à nos systèmes sensoriels. Or il est impossible de
traiter en détail toutes ces informations simultanément. L’attention sélective,
sélectionne parmi toutes ces informations, celle à traiter prioritairement, en
fonction de leur pertinence pour l’action.
2.2. L’attention divisée ou partagée :
La capacité à diviser son attention, c’est-à-dire à partager son attention entre

plusieurs activités, est essentielle à la réalisation simultanée de plusieurs taches.
Cela nécessite de répartir logiquement ses ressources attentionnelles en fonction
des exigences de chaque activités.
2.2. L’attention soutenue, la vigilance :
L’attention soutenue intervient lorsque nous devons maintenir notre attention

sur une longue durée et de façon continue. Elle est donc particulièrement
impliquée dans les activités ou il y a un flux continuel, rapide et important
d’informations à traiter.
2.3. L’alerte attentionnelle :
L’attention est fortement dépendante de ce qui se passe dans notre

environnement (facteurs externes), mais aussi de facteurs internes tels que la
motivation, les priorités, l’intérêt porté à une activité. L’alerte attentionnelle
permet de gérer ces différents facteurs.
3. Le rôle de l’attention et de la concentration au travail :
Les termes attention et concentration sont souvent utilisés de manière

interchangeable. L’attention se base sur les récepteurs sensoriels du cerveau qui
40
gèrent l’audition, la vue, l’odorat, le toucher et le gout, et La concentration est

un processus qui nécessite cette conscience à un niveau bien plus élevé.
A cette effet la concentration et l’attention jouent un grand rôle dans le monde

de travail qui permet de :
 Pouvoir se concentrer rapidement sur une tache.

 Devenir plus résistant aux distractions.
 Rester concentré plus longtemps.
 Avoir moins d’effort à fournir pour rester concentré.
 Maximiser l’utilisation de ses ressources intellectuelle.
 travail de nuit influence t’il sur la qualité des taches des

paramédicaux (déconcentrations et erreur médical) ?
Commettre une erreur durant les soins, se tremper de dose ou de

médicament, transmettre une information erronée..., ces événements indésirables
surviennent parfois. Tout cela due à l’épuisement professionnelle, le
déséquilibre de l’horloge biologique et la relation entre le soignant-soigné qui
provoque un manque de concentration et de cela sur la qualité des taches des
paramédicaux qui reste difficile à ces derniers de parler de ces erreurs.
D’après ce que ont à constatés du terrain ont à détectés quelque erreurs

commises par les paramédicaux :
 Ce trempé de la dose préinscrite.

 Ce trempé des médicaments.
 Transmettre une information erronée sur le cas du patient.
 Le fait de ne pas répondre au appelles du patient.
 Erreurs de technique de préparation des soins.
Exemple des erreurs faites par certain paramédicaux :
(Selon leurs dires) :
 Mme Nacira infermière : j’ai entamé des erreurs durant mon parcours
autant qu’une infermière de nuit, alors parfois sa m’arrive d’être épuiser, a cause
de la fatigue, une fois j’ai passé de l’ANXIEUM à une de mes patiente,
heureusement que sont effet n’était pas trop dangereux, Mais malgré ça je me
suis culpabilisé plusieurs jours, mais l’erreur et humaine et professionnel.
41
 Melle Sabrina infermière : pendant un de mes services de nuit, moi aussi

j’ai commis une erreur, j’ai un patient hypertension au lieu de vérifier ces
médicament je les n’négliger et j les pas vérifier, et la j’ai commis ma première
erreur, et de ça j’ai tiré une leçon, pour la prochaine fois je ferrais plus attention
a se que je fais.
Commentaire personnel :
Les infirmiers ne sont pas des machines, et l’erreur est humaine, mais il
faut savoir que la première erreur est traumatisante. Elles sont source
d’inquiétude pour les paramédicaux, jusqu’a être sur que le patient est sain
et sauf.
42
Synthèse :
Après avoir parlé de l’attention et de la concentration et les erreurs
commises par les paramédicaux durant leurs travail, nous conclurons les deux
points de notre partie théorique. En suit on va entamer la partie pratique de notre
recherche dans la quelle nous aborderons la méthodologie de recherche et les
résultats de notre étude sur l’impact de travail de nuit sur le comportement
cognitif et plus précisément sur la concentration au travail des paramédicaux.
43
Chapitre III :
Problématique et Hypothèse
Chapitre III Problématique et hypothèses
Problématique :
Le fait de travailler la nuit et dormir le jour, un défi pour l’être humain
qui s’auto défini comme un mammifère diurne, mais, dans les
établissements de santé, continuité des soins et obligatoire.les équipes
soignantes œuvrent travailler la nuit et tenter de récupérer le jour.
La profession ‹‹ paramédicale›› est une profession du secteur tertiaire qu’a

pour particularité de devoir s’occuper de vie humaine et que cette profession
n’avait pas cessé d’évoluer bien qu’elle souffre d’un manque de valorisation.
Les paramédicaux évoquaient que leur responsabilités étaient souvent

engagées, le rythme institutionnel était difficile à supporter.
En effet le travail de nuit posté à des conséquences sur la santé, l’équilibre

psychologique et la vie socio-familiale sont multiples : troubles du sommeil, de
la vigilance, de l’humeur, maladies cardiovasculaire, cancer, prise de poids,
troubles métaboliques, digestifs, perturbation de cycles menstruels, accidents
de travail.
Le travail de nuit présente alors une épreuve pour la santé dans un milieu
professionnel propice ou les chiffres des accidents de travail et des maladies
professionnelles témoignent de la vulnérabilité des tâches accomplies souvent
dans des situations coriaces signifiant que le lieu de travail présente« un
univers dangereux pour l’intégrité physique et morale des personnes ». Ainsi
que le coté sociale et familial, le travail de nuit engendre les perturbations
sociales (les relations sociales), les perturbations familiales (le divorce, la garde
d’enfant, les loisirs,…etc.).
D’après Edouard François: « le fait de travailler la nuit n’est pas ni naturel,

au regard des rythmes chronologiques, ni, sur longue période, sans risques pour
la santé des travailleurs ou sans perturbations de leurs conditions de vie ».
A cette effet, travailler la nuit veut dire renverser les normes dans la société,
donner d’autres représentations au travail, au temps libre : c’est-à-dire moins
de rencontre avec autrui, moins de responsabilités envers sa famille. Le fait de
travailler la nuit peut engendrer un isolement social car les salariés prennent
l’habitude d’être seuls et autonomes et s’éloignent de plus en plus de leurs amis
et de leur famille, surtout de leur vécu social. Ils supportent alors de moins en
moins la présence d’autrui et s’isolent dans un monde social.
44
Par la, il est intéressent de remarquer que le personnel infirmier en interaction

avec les patients et il est confronté à de multiples facteurs de déconcentration,
comme les contraintes de travail avec des patients agressives, la complexité des
soins aux malades, les difficultés de répondre aux demandes de ces dernier.
Les paramédicaux adapte une relation d’aide et de soutien pour la personne

soigné jusqu’à son retour vers l’autonomie. Elle permet d’identifier les
demandes de ce dernier. Elle peut être verbale ou non verbale. Elle ne peut pas
se limiter à un acte ou à un geste technique. La relation est également une
présence, un aide et une humanité à fin d’assurer une prise en soin optimale et
d’établir une relation de confiance avec le malade, le soignant doit respecter sa
volonté et s’adapter à son état psychique et physiologique. Il doit aussi être
capable d’analyser toute situation de santé afin d’assurer une bonne qualité du
soin.
Pour cela, avoir une bonne mémoire et pouvoir rester concentré longtemps
pour exercé ces déférentes tache est un énorme défit, car le rapport au temps
des paramédicaux a changé entre le mode de vie nocturne et le mode de vie
diurne
En effet, les facteurs externes : Tous ce qui concerne l’environnement directe

(bruit), l’environnement physique (une défiance ou manque de matériel),
l’environnement relationnel...etc. Les facteurs internes : les émotions et les
pensés négatifs. Tout cela influence sur l’état psychique et physique de
personnel paramédical, la fatigue, l’anxiété, la confusion, la déprime et le
manque de mémoire en sont les symptômes. S’avoir focalisé son attention sur
une idée, une tâche, une situation en se détachant du reste et plus difficile pour
les travailleurs de nuit qui est du à l’épuisement professionnel qui abaisse la
performance et la satisfaction au travail. Ajoutant a ca le phénomène de
décalage de l’horloge biologique qui empêche les paramédicaux à ce mieux
concentré durant l’exécution de leurs tâches paramédical.
Dans ce contexte, nous avons formulé les questions suivantes :
Question général :
Le travail de nuit influe t’il sur la concentration des paramédicaux en exerçant

leurs taches paramédicales.
D’ou déroulent deux questions partielles :
45
1- L’épuisement professionnelle et le déséquilibre de l’horloge biologique

influe-il sur la concentration des paramédicaux on exerçant leurs taches durant
la nuit?
2- Le type de relation soignant-soigné influe t’il sur la concentration des
paramédicaux en exerçant leurs taches durant la nuit ?
46
Les hypothèses :
Hypothèse général :
Le travail de nuit influe sur la concentration des paramédicaux en exerçant

leurs taches.
Hypothèse partielle :
1. L’épuisement professionnel et le déséquilibre de l’horloge biologique

influe sur la concentration des paramédicaux en exerçant leurs taches
durant la nuit.
La déconcentration des paramédicaux durant le travail de nuit, causé par

l’épuisement professionnel et l’horloge biologique.
2. Le type de relation soignant-soigné influe sur la concentration des

paramédicaux, en exerçant leurs taches paramédicales durant la nuit.
La déconcentration des paramédicaux en exerçant leurs taches

paramédicales durant la nuit causé par les exigences des malades, qui leurs
cause le stress et la fatigue durant le travail de nuit.
46
Chapitre III : Méthodologie de la recherche
Définition et opérationnalisation des concepts :
1. Définition des concepts :

1.1. Définition de Travail de nuit :
‹‹C’est toutes les activités exerces par un individu pendant une période
spécifique pour ce reposer(22h à 6h), or que toutes les fonctions biologiques
sont contraire à l’activité pendant les heures normales de travail du matin et du
soir ››.(Antoine la ville, 1976,page,7).
1.2. Définition de l’infirmier :
« Personne qualifier qui assure la surveillance des malades, leur prodigue des
soins et leur administre des médicaments, sous la direction des médecins ou en
appliquant leurs prescriptions » (Le nouveau petit robert, 2007, P. 132)
1.3. Définition de la concentration :
Selon le dictionnaire la rousse : «La concentration si on se refaire sur la

définition basique et le faite de porter son attention sur un même objet, un même
sujet, malgré le besoin fréquent d’y faire appel, il est pour beaucoup d’entre
nous difficile de ce concentrer, surtout dans des moments angoissantes, ou l’on
se met on plein pression pour atteindre nos objectifs ».
2. Opérationnalisation des concepts :

2.1. Définition de 1er concept :
C’est un travail fait par les paramédicaux durant la phase nocturne, et se travail
de nuit selon les paramédicaux à un effet néfaste sur leurs santé à titre
d’exemple : « le stresse, la fatigue...etc.».
2.2. Définition de 2eme concept:
Est professionnel de la santé qui occupe une place importante dans le milieu
hospitalier, sa missions consiste à soigner les patients toute en s’assurant de
leurs confort, hygiène et leur bien être.
2.3. Définition de 3eme concept :
C’est le faite que les paramédicaux focalisent sur une tâche importante à réaliser
à fin de ne pas commettre des erreurs, à titre d’exemple :
« La concentration durant la préparation des soins ».

Partie pratique
Chapitre IV :
Méthodologie de la recherche
Chapitre IV Méthodologie de la recherche
Préambule :
Après la présentation de deux chapitres théorique de notre recherche, ce

chapitre consiste en la présentation de la méthode de recherche, la pré-enquête,
l’enquête, les motifs de choix de thèmes, les objectifs de notre recherche, le lieu
de recherche, la durée de l’enquête, la technique utiliser, l’échantillon d’étude.
1. La méthode de recherche:
Pour effectuer notre recherche, nous avons adopté la méthode descriptive, afin
d’analyser les différents éléments de notre recherche.
1.1. Méthode descriptive :
Elle consiste à « définir la nature et les limites des éléments qui composant
l’objet, ainsi que les relations entre eux ». (Guideren, 2005, P125).
La méthode descriptive : c’est d’abord décrire, c’est-à-dire dépeindre dans le but

de transmettre une information précis, complet et exacte. L’information mène à
la connaissance mais peut, pour cela, passer par différentes étapes : de la simple
familiarisation au savoir à acquérir pour pouvoir construire de futures recherche
en passant par la vérification de l’existence de relation causales entre
phénomènes, par la formulation d’hypothèses ou encore par l’inventaire de
problème ou même par le clarification de certains concepts. (Martel, 1988).
Pour effectuer notre étude, nous avons opté pour la méthode clinique
descriptive afin d’analyser les différentes éléments de notre recherche.
 Définition de la méthode clinique:
La méthode clinique est avant tout destinée à répondre à des situations

concrètes de sujets souffrants et elle doit centrer sur le cas, c’est-à-dire
l’individualité, mais sans pour autant s’y résumer.
La méthode clinique s’insère dans une activité pratique visant la

reconnaissance et la nomination de certains états, aptitudes, comportements dans
le but de proposer une thérapie (psychothérapie par exemple), une mesure
d’ordre social ou éducatif ou une forme de conseil permettant une aide, une
modification positive de l’individu. L a spécificité de cette méthode réside dans
le fait qu’elle refuse d’isoler ces informations et qu’l le rente de les regrouper en
les replaçant dans la dynamique individuelle. (PEDINIELLI, 2006, P.43).
51
La méthode clinique « est une méthode particulière de compréhension

des conduites humaines qui visant à déterminer, à la fois, ce qu’il y a de typique
et ce qu’il y a d’individuel chez un sujet, considéré comme un être aux prises
avec une situation déterminée ». (SILLAMY, 2003, P.58).
Nous avons choisis la méthode clinique car c’est elle qui convient le
mieux à notre thème de recherche.
2. La pré-enquête :
La pré-enquête : « elle consiste à essayer sur un échantillon réduit les

instruments (questionnaire, guide d’entretien, analyse des documents) prévu
pour effectuer l’enquête » (MADELEINE Grawitz, 2001)
La pré-enquête est la premier étape de notre recherche a été réaliser au

niveau l’E.P.H de Rachid Belhocine de Sidi-Aich pendant la période de
stage (Du 01/02/2018 Au 01/05/2018) cette dernière nous a permet de
connaitre l’environnement, les caractéristique et l’aspect organisationnel du
terrain d’étude, les caractéristiques des services (urgences, pédiatrie,
maternité, médecine, chirurgie, ophtalmologie, radiologie…) de la population
des paramédicaux.
Ce qui nous a permet aussi de déterminer l’objet de notre étude, de

reformuler notre problématique et nos hypothèses, de modifier et coordonner
le questionnaire de notre recherche.
3. L’enquête :
Notre enquête à duré trois mois du (1er février 2018) au (1er mai
2018), cette période nous à permit de recueillir des informations importante sur
le travail de nuit. Durant notre stage, on a été en contacte direct avec les
paramédicaux de nuit, ce qui nous a donné la possibilité d’avoir une idée très
claire, et primordiale sur l’impact de travail de nuit sur la concentration des
paramédicaux on exerçant leurs taches paramédical durant la nuit.
4. Les motifs de choix de thème :
Nous avons choisis le thème de l’impact de travail de nuit sur le

comportement cognitifs et plus précisément la concentration durant la nuit des
paramédicaux :
52
 La plupart des chercheurs s’intéressent aux gens qui demandent de

l’aide et négliger les paramédicaux
 Dégarnir la nature de travail de nuit des paramédicaux durant la nuit
 Savoir leurs comportements cognitifs au sein de service médecine
interne durant la nuit
 Déterminer les différents difficultés rencontrées par les
paramédicaux durant la nuit
 Manque d’étude sur cette population
 Aucune étude n’était réalisée au sein de notre université, sur ce
sujet.
5. Les objectifs de la recherche :
Dans chaque étude scientifique, le chercheur vis des objectifs à atteindre,

à-travers notre recherche, sur l’impacte de travail de nuit sur le comportement
cognitif (la concentration durant la nuit), des paramédicaux :
 Démontrer la réalité des conditions de travail de nuit des paramédicaux au

sein de tout les services.
 Déterminer les contraintes rencontrés par les paramédicaux
 Comprendre et analyser les effets de ces contraintes sur le comportement
cognitif et la santé des paramédicaux, et sur leurs professionnels.
 Apprendre et apprécier le déroulement de la recherche et de mettre en
pratique, les connaissances déjà requise de notre parcours universitaires.
 Déterminer les conséquences des conditions du travail de nuit, sur la
qualité de soin.
 Approfondir nos savoirs dans le domaine de la psychologie clinique, afin
d’améliorer nos savoirs et nos connaissances dans notre domaine.
6. Le lieu de la recherche :
Notre choix de lieu de l’enquête c’est orienté vers L’E.P.H de Sidi-Aich

àfin de connaitre la réalité du travail de nuit dans un organisme public, dont
L’E.P.H reprisent précisément ce secteur ou les paramédicaux exerçant un
travail de nuit dans des conditions professionnelles, et sociales ainsi que
psychologique qu’on va analyser dans les divers chapitre de ce mémoire.
6.1. Présentation de l’organisme d’accueil

 Historique :
53
Le secteur sanitaire de Sidi-Aich est dénommé Hôpital Rachid BELHOCINE.

Il à été inauguré le 01 mars 1986 parle décret N-86-68 relatif à la santé il est
situé dans une région semi urbaine sur une sortie menant a TIFRA à 03Km de la
sortie nationale et 45Km du chef lieu de la wilaya de Bejaia. Il est devenu
Etablissement Public Hospitalier (E.P.H) de Sidi-Aich à partir du décret exécutif
N-07-140 de 19 mai 2007.
L’établissement Public Hospitalier est le pâle stratégique de la commune, vu

qu’il emploi un nombre considérable de fonctionnaires réparties comme suite :
 Tableau représentant le corps est l’effectif de l’E.P.H :
Corps Effectifs
Médical 52
Paramédical 219
Total 271
 Capacité technique :
Conformément à l’arrêté ministériel 2739 du 26/01/2008 la capacité
technique de l’E.P.H de Sidi-Aich est de 283 lits (organiser) qui sont
regroupés dans le tableau suivant :
Service Lit Lit

technique organisé
Pédiatrie box 08 03
Pédiatrie me 20 20
Maternité 20 20
Médecine h 32 32
Médecine F 33 33
Chirurgie H 31 23
Chirurgie F 31 23
Orthopédie H 16 09
Orthopédie F 16 09
Ophtalmo H 08 04
Ophtalmo F 08 04
O.R.L H 08 04
O.R.L. F 08 04
NEFROLOGIE 16 /
P.U 08 08
54
Total 283 221
 Observation :
L’ensemble des services sont fonctionnels auxquels s’ajoute les services
annexes de logistique.
Radiologie – Pharmacie - P.T.S - Cuisine - Buanderie - Parc automobile -
œuvre sociale - Magasin à matériel automobile – lingerie - fourniture de
bureau-pièces détachées - Petits outillages-Détergents.
 Définition de l’E.P.H :
L’établissement hospitalier est un établissement a caractère administratif,
il est placé sous la tutelle de la validité d’une personnalité morale et d’une
autonomie financière. L’E.P.H est constitué d’une structure de diagnostic, de
soins d’hospitalisation et de réadaptation médicale couvrant la population
d’une ou d’un ensemble de communes.
 Le rôle de l’Etablissement Public Hospitalier :
L’E.P.H à pour mission de :
 Prendre en charge de manière intégrée et hiérarchisée les
besoins sanitaire de la population.
 Servir de terrain de formation médical paramédicale et en
gestion Hospitalier sur la base de convention signées avec
l’établissement de formation.
6.2. Le directeur :
Le directeur est l’organe exécutifs des décisions et directives. Le directeur et

les directeurs adjoints qui l’assistent sont nommés par arrêté du ministre chargé
de la santé, Son rôle consiste en :
 La représentation de l’établissement en justice et dans tous les actes de la

vie civile ;
 L’exercice du pouvoir hiérarchique sur le personnel placé sous son
autorité ;
 L’établissement du projet d’organisation, de règlement intérieur et d’un
rapport annuel d’activité qu’il adresse à l’autorité de la tutelle après
approbation du conseil d’administration.
a) Les services hospitaliers :

Ils sont composé de :
55
 Pédiatre : Le service de pédiatre, actuelle les enfants malades ayant un

âge inférieur ou égal à 15ans.
 Maternité-gynécologique : c’est un service qui traite les problèmes
gynécologiques chez la femme
 Lé ophtalmologie : Ce service :
 assure les consultations ;
 reçoit les malades avec un rendez-vous.
 La chirurgie : Ce service est répartie en deux niveaux :
 Il s’occupe des malades hospitalisés pour les préparer à subir des
interventions chirurgical ;
 Il est en relation avec le bloc opératoire, quand un malade est opéré ;
 Médecine interne : Il s’occupe de toutes spécialités telles que : Le
diabète, la cholera, la tuberculose, la cardiologie, la gastroentérologie, les
maladies infectieuses, les maladies dermatologique et les malades
dermatologique et les maladies et les maladies rhumatismales.
b) L e plateau technique :
Est composé du :
 bloc opératoire ;
 laboratoire ;
 radiologie ;
 pharmacies ;
 consultation ;
 consultation pré anesthésie ;
 consultation orthopédique ;
 consultation échographie.
C. Bureau de l’organisation et de l’évaluation des activités de santé :
 Personnel hospitalier :
Le personnel hospitalier se décompose en trois corps distincts. Chacun

d’entre eux est constitué d’un certain nombre de fonctions dont les modalités
d’accès sont différentes. En effet, si le personnel médical est central, il est
néanmoins assistés dans ses taches par deux corps de soutien dont dépend une
grande partie du fonctionnement du système : le corps des paramédicaux et le
corps administratif.
56
La classification du personnel hospitalier se traduit donc comme suite :
 L e corps paramédical :
Ce corps est composé :
 des aides soignants ;

 des infirmiers brevetés ;
 des infirmiers diplômés d’état ;
 des infirmiers principaux ;
 Les taches principales :

 Les aides soignantes sont chargées, sous la conduite du responsable
hiérchique, de l’exécution de soins infirmiers simples : l’hygiène
hospitalière, l’entretien et le rangement du matériel utiliser dans le
service ;
 les infirmiers brevetés sont chargés d’assurés les prescriptions
médicales et les soins de base. Ils veillent à l’hygiène, à l’entretien et u
rangement du matériel ;
 Les infirmiers diplômés d’états sont chargés d’assurer les
prescriptions médicales et les soins polyvalents. Ils sont chargés en
particulier de reconnaitre les méthodes de diagnostic ;
 Le surveillant médical exerce une action d’autorité paramédicale
sur le terrain : contrôle dans la mise en œuvre des taches quotidiennes des
personnels de soin, suivi administratif des mouvements des malades et
gestion des affectifs du service et des ses équipement ;
 L’infirmier principal est responsable et animateur de l’équipe
paramédicale. Il évalue la qualité des soins infirmiers er propose des
améliorations en collaboration avec médecine et l’équipe soignante. Il
veille à l’utilisation correcte du planning de soins (garde et consignes).
Par manque de personnel paramédical, les infirmiers diplômés d’état, les

brevetés et les aides soignants assurent en réalité les mêmes taches, ainsi on peut
les qualifier de polyvalents.
7. Les outils de la recherche :
57
Afin d’admettre au collecte d’information dans le but de répondre aux

questions de notre problématique de recherche.
Nous avons eu recours a 3 instruments que nous considérants comme

complémentaire adaptés à nos objectifs de recherche et à la population cerné.
7.1. l’observation clinique de recherche directe :
Elle consiste à « relever des phénomènes comportementaux significatifs, leurs

donne un sens en les restituant dans la dynamique, l’histoire d’un sujet et dans le
contexte ». Ainsi, le champ de l’observation clinique n’est réduit ni à
l’observation (des troubles psychopathologies), ni à l’observation
psychanalytique (la réalité psychique), Elle concerne l’ensemble des conduites
verbales et non verbales, les interactions, dans leur référence à la subjectivité et
l’intersubjectivité. (Pedinielli(1994) et chahraoui, bénony, 2003).
7.2. Le questionnaire :
Le questionnaire est une technique directe d’investigation scientifique utilisé

auprès d’individus qui permet de les interrogées de façon directe et de faire un
prélèvement quantitative en vue de trouver une relation mathématique et de faire
des comparaisons chiffrées. (MAURICES, 1997, P. 157).
Notre questionnaire contient 32questions variées entre question ouverte et

question fermée et il se compose de 4 axes :
a) Les données personnelles.

b) Les informations liées au travail de nuit.
c) Travail de nuit et sont impact sur le comportement cognitif.
d) Le travail de nuit et son impact sur les relations soignants-soigné.
8. population d’étude :
Notre travail de recherche s’est effectué auprès de 32 infirmiers qui sont de

catégorie (I.S.P, I.S.S.P, A.S.S.P), leurs tranche d’âge est de 20ans jusqu’à 40
ans et plus.
La majorité des enquêtes parlent la langue française, leurs niveau d’instruction

se défère d’un sujet à un autre, 17 entre eux ont un niveau universitaire, 15 autre
d’un niveau secondaire.
58
Ces personnes sont plein de sagesse, sont des personnes humles, sociables, on
nous parle avec pudeur on répond à nos question sans hésitation.
8.1. Les critères de sélection de notre population d’étude :

 Les critères d’homogénéité (inclusion) :
 L’âge : Tous les enquêtes sont des adultes âgés de 20 ans jusqu’à 40 ans
et plus.
 Tous ses enquêtés sont des paramédicaux.
 Toutes les personnes sont des travailleurs de nuit.
 Les critères d’exclusions (Non pertinentes) :

 Le niveau d’instruction : les éléments de notre population d’étude sont
de déférent niveau.
 La situation matrimoniale : est déférent d’un enquêtés à un autre.
 Le sexe : le lieu ou on à effectué notre recherche et un établissement
publique de santé, et pour cela, notre population d’étude se compose de
deux sexes (masculin est féminin).
8.2. Les caractéristiques de notre population d’étude :
Dans le tableau suivant en va présenter les caractéristiques de la population

d’étude :
Catégorie d’âge qui varie entre vingtaine (20ans) et quarantaine (40 ans) et plus,
de sexe masculin et féminin, et leur état matrimonial, ainsi que leurs niveaux
d’instruction.
Tableau N°01 : récapitulatif des caractéristiques de la population d’étude :
Sexe Nombre Age Niveau d’instruction Situation

matrimoniale
Masculin 20 24 ans- - Secondaire - Célibataire
47 ans - Universitaire - Marié avec et
sans enfant
- Marié divorcé
Féminin 12 23 ans- - secondaire - célibataire
46 ans - universitaire - marié avec et
sans enfant
- divorcé avec
enfant
Total 32
59
9. Analyse des outils de recherche :
Dans notre recherche, on c’est basé sur l’analyse quantitative. Tout d’abord on
va analyser le contenu de chaque axe en suivant la méthode d’analyse
qualitative. On va analyser aussi à l’intérieur de chaque axe, le contenu des
informations récoltées.
9.1. Analyse du questionnaire N°1:
En ce qui concerne l’analyse de l’entretien semi-directif : c’est un entretien avec

plusieurs question préparées à l’avance, il ce compose de trois axes.
o Le premier axe : les données personnelles

o Le deuxième axe : les informations liées au travail de nuit.
o Le troisième axe : l’impact de travail de nuit sur les facultés
intellectuelles des paramédicaux.
On à choisit les questions adéquate qui traite la réaction des paramédicaux vis à
vis du travail de nuit et pour pouvoir comprendre l’effet produit de se type de
travail sur le comportement cognitive à titre d’exemple :
-Le travail de nuit à-il des effets sur votre comportement ?
-Souffrez- vous des troubles physiques ?
o Le quatrième axe : le travail de nuit et son impact sur la relation

soignant-soigné.
9.2. Analyse de questionnaire :
On a réalisé un questionnaire qui a été corriger et approuver par l’enseignant Mr

Kinzi abdlouhab, qui ce constitue de quatre(4) axes, à l’exception de l’axe no1
qui est des renseignements personnelles, chaque axe contient des questions sur
les facteurs de la concentration des paramédicaux durant le travail de nuit.
10.Le déroulement de la recherche :
Notre recherche c’est dérouler auprès des paramédicaux, on s’est présentée

en tant qu’étudiant en master II spécialité psychologie clinique pour effectué
un recherche intitulée : ‹‹L’impact de travail de nuit sur le comportement
60
cognitif des paramédicaux et plus précisément la concentration durant le

travail de nuit ».
10.1. Le déroulement de questionnaire:
Afin de faire passer le questionnaire, nous sommes déplacées aux différents

services pour le distribué.
La réalisation de notre questionnaire s’est fait durant la pause des

paramédicaux, durant leurs peu de temps libre qu’ils avaient, car ils etaient
une surcharge de travail, Ce qui nous a poussé à leur laisser le questionnaire et
revenir deux (02) jour après pour le récupérer, et ce, pour tous les enquêtés
11.Les difficultés rencontrées :
Dans cette recherche, nous avons été confrontés à quelques difficulté :
 Manque de documentation surtout le 2éme chapitre de travail de

nuit et comportement cognitif.
 Nous avons eu des difficultés sur l’accessibilité au terrain de
recherche.
61
Synthèse :
Ce chapitre méthodologique nous a permis une meilleure organisation de
notre travail de recherche, de comprendre le déroulement de la démarche
clinique et de connaitre la nécessité de la méthode clinique dans la recherche en
psychologie clinique.
Mais aussi, apprendre l’utilisation des techniques à suivre, le questionnaire

ainsi que le guide d’entretien qui nous à permis de mieux analyser les données.
61
Chapitre V :
Présentation et analyse des
résultats.
Chapitre V Analyse et interprétation des résultats
Présentation et Analyse des résultats :
Préambule :
Nous consacrons ce chapitre à l’analyse des données collectées, nous nous

appuyons sur les résultats des questionnaires dédiés aux paramédicaux de
l’établissement publique « E.P.H » de sidi aich.
Nous allons donc, dans cette partie de notre travail, coordonner et organiser par
les différentes informations récoltées par le biais des questionnaires qu’on a
distribué sur trente-deux (32) paramédicaux.
Cette partie contient deux (3) Chapitres, à savoir respectivement :
Le travail de nuit influe sur la concentration des paramédicaux en exerçant

leurs taches.
1. L’épuisement professionnel et le déséquilibre de l’horloge biologique

influe sur la concentration des paramédicaux en exerçant leurs taches durant la
nuit.
2. Le type de relation soignant-soigné influe sur la concentration des
paramédicaux en exerçant leurs taches durant la nuit.
1.1. Présentation et analyse des résultats de questionnaire:

1.1.1. Description des données personnelles de l’échantillon :
Ces tableaux suivants consistent à décrire l’échantillon selon les données

personnelles, t’elle que le sexe, catégorie d’âge, situation familiale, grade,
expérience professionnelle et niveau d’instruction.
Tableau n° 01 : Le tableau suivant représente la répartition des enquêtes selon

Leurs sexes :
Sexe Fréquence Pourcentage

Masculin 20 62,5℅
Féminin 12 37,5℅
Total 32 100℅
66
Ce tableau représente la répartition des enquêtées de notre étude selon le sexe,

qui est d’une totalité de 32 paramédicaux, dont 20 représente le sexe masculin
d’un pourcentage de 62,5% contrairement au sexe féminin qui est de 12 femmes,
et qui se représente par un pourcentage de 37,5%.
Présentation selon leurs âges
Masculin
Feminin
Figure 1 : Présentation Graphique des enquêtés selon leurs sexes.
Tableau n° 02 : le tableau suivant représente la répartition des enquêtes selon

leurs âges :
Age Fréquence Pourcentage

Vingtaine 8 25%
Trentaine 8 25%
Quarantaine 16 50%
Totale 32 100%
67
Présentation selon leurs âges
Vaintaine
Trentaine
Quarentaine
Figure 2 : Présentation graphique selon leurs âges.
Tableau n°03 : Le tableau suivant représente la Répartition des enquêtes selon

leurs situations familiales :
Situation familial Fréquence Pourcentage

Célibataire 11 34,37%
Mariée avec enfant 18 56,25%
Mariée sans enfants 1 3,12%
Divorcé ou veuf avec / /
enfant
Divorcé ou veuf sans 2 6,25%
enfant
Total 32 100%
En observant le tableau ci-présent, nous constantans que 56,25% des

enquêtées, de L’E.P.H sont marié avec enfants et 34,37% sont célibataire, en ce
qui concerne, les divorcés ou veuf avec enfant et de 6,25%, par apport au bat
pourcentage des enquêtées mariées sans enfant qui est de 3,12%.
68
Présentation de leurs situations familiales
Célebtaire
Mariée avec enfant
Mariée sans enfant
Divorcé au veuf sans enfant
Figure 3 : Présentation graphique selon leurs situations familiales.
Tableau n°4 : Le tableau suivant représente la répartition des enquêtes selon

leurs grades :
Grade Fréquence Pourcentage

I.S.P 8 25%
I.S.S.P 20 62,5%
A.S.S.P 4 12,5%
Totale 32 100%
Nous décernons dans ce tableau que la majorité des enquêtes de pourcentage

62,5% de grade I.S.S.P, et de 25% sont des I.S.P, face à celui de 12,5% sont des
A.S.S.P.
69
Présentation selon leurs grade
I.S.P
I.S.S.P
A.S.S.P
Figure 4 : Présentation graphique selon leurs grades.
Tableau n°05 : Le tableau suivant représente la répartition des enquêtés selon

leurs Niveau d’instruction:
Niveau d’instruction Fréquence Pourcentage

Secondaire 15 46,87%
Universitaire 17 53,12%
Totale 32 100%
Ce tableau représente la répartition des enquêtées de notre étude selon leurs

niveau d’instruction, dont 17 des paramédicaux sont des universitaires d’un
pourcentage de 53,12%, et 15 paramédicaux qui sont d’un niveau secondaire
d’un pourcentage de 46,87%.
70
Présentation selon le niveau d'instruction
Secondaire
Universitaire
Figure 5 : Présentation graphique selon leurs niveaux d’instructions.

leurs Expériences professionnelles :
Expérience Fréquence Pourcentage

professionnelle
1mois-5ans 6 18,75%
5ans-10ans 4 12,2%
10ans-20ans 7 21,87%
20ans-et plus 15 46,87%
Total 32 100%
A partir de ce tableau ont constatons que la plupart des enquêtées ont plus de
20 ans d’expérience 46,87%, et de 21,87% de 10 à 20 ans ,or que 18,75% de 5à10
ans et en fin de 1mois-5ans et 12,2%.
71
Présentation selon l'expérience

professionnelles
1mois-5ans
5ans_10ans
10ans-20ans
20ans et plus
Figure 6 : Présentation de graphique selon leurs expériences

professionnelles.
1.1.2. Description des informations liées aux travails de nuit :

leurs types de contrats :
Type de contrat Fréquence Pourcentage

C.D.I 17 53,12%
C.D.D 4 12,5%
Titulaire 11 34,37%
Total 32 100%
Ce tableau nous montre que parmi les enquêtées de notre étude qui représente
un pourcentage plus élevés qui est de 53,12% est celui de contrat à durées
indéterminées, par apport au pourcentage de 34,37% des titulaires, contrairement
au bas pourcentage de12,5% des contrats a durée déterminer.
72
Présentation selon le type de contrat
C.D.I
C.D.D
Titulaire
Figure 7 : Présentation graphique selon leurs types de contrat.
Tableau n°08 : Le tableau suivant représente la répartition selon leurs salaires:
Salaire Fréquence Pourcentage

Moins de 25000DA 1 3,12%
25000DA à 350000 13 40,62%
45000DA et plus 18 56,25%
Totale 32 100%
On observe que la majorité des enquêtés de notre étude, qui représente 18

enquêtées ont un salaire de 45000DA et plus d’un pourcentage de 56,25%, et de
13 enquêtées ont un salaire de 25000DA à 35000DA, d’un pourcentage de
40,62%, et le bas pourcentage des enquêtées qui s’agit de 1 enquêté d’un
pourcentage de 3,12%.
73
Présentation selon leurs salaires
Moins de 25000DA
25000DA à 35000DA
35000DA et plus
Figure 8 : Présentation graphique selon leurs salaires.
Tableau n° 09 : Le tableau suivant représente la répartition selon leurs services

de travail :
Service de travail Fréquence Pourcentage

Urgence 7 21,88%
Maternité 2 6,25%
Pédiatrie 5 15,66%
Médecine f 3 9,38%
Médecine h 2 6,25%
Chirurgie f 5 15,66
Chirurgie h / /
Ophtalmologie f 1 3,13%
Ophtalmologie H / /
Bloc opératoire 7 21,88%
Totale 32 100%
Ce tableau représentants la répartition des enquêtés selon leurs services de

travail, dont 21,88% travaillant dans les urgences ainsi que le bloc opération par
apport aux autres services.
74
Présentation de service de travail
Urgence
Maternité
Pédiatrie
Médecine f
Médecine h
chirurgie f
chirurgie h
Ophtalmologie f
Ophtalmologieh h
Bloc opératoire
Figure 9 : Présentation grapgique selon leurs servies de travail.
1.1.3. Description de l’impact de travail de nuit sur le comportement

cognitif des paramédicaux
Tableau n°10: répartition des enquêtes selon les effets de travail de nuit sur
leurs comportements :
Effet de travail de nuit Fréquence Pourcentage

sur le comportement
Oui 30 93,75%
Non 2 6,25%
Total 32 100%
Le tableau ci-dessus représente les effets de travail de nuit sur le comportement

de l’ensemble des travailleurs sur 100%, on observe que la majorité des interrogés
avec un taux de 93,75% déclarent que le travail de nuit marque un changement
dans leurs comportement, or que le reste représente un taux de 6,25% remarquent
aucune modification de comportement vis-à-vis de leur travail posté.
75
Tableau n°11 : Répartition des enquêtes selon la charge de travail dans les
services :
La charge de travail Fréquence Pourcentage

dans les services
Oui 29 90,62%
Non 3 9,37%
Total 32 100%
En analysant ce tableau, on remarque que la majorité de nos enquêtées d’un
taux de 90,62% ont une charge de travail dans leurs service, alors que 9,37% ont
pas une charge de travail dans le service.
D e se fait nous retenons que la charge de travail a vraiment un effet négatif sur
les enquêtés.
Tableau n°12 : Répartition des enquêtes selon les difficultés pendant

l’accomplissement des taches :
Les difficultés pendant Fréquence Pourcentage

l’accomplissement des
taches
Oui 13 40,62%
Non 6 18,75%
Parfois 13 40,62%
Total 32 100%
D’après les statistique de ce tableau, on remarque que la plupart de notre

population interrogée ont répondu par un oui, et parfois d’un taux de 40,62% et le
reste n’ont pas de difficultés pendant l’accomplissement des taches.
Tableau n°13 : Répartition des enquêtes selon leurs souffrances des troubles
mentaux :
Souffrez-vous des Fréquence Pourcentage

troubles mentaux
Oui 5 15,62%
Non 27 84,37%
Total 32 100%
76
En ce qui concerne l’étude statistique de ce tableau, on observe que la

majorités des enquêtes soufrent pas des troubles mentaux qui est d’un taux de
84,3% et le reste, 15,62% soufrent de certaine troubles.
Tableau n°14 : répartition des enquêtes selon leurs souffrances des troubles
physiques:
Souffrez-vous des Fréquence Pourcentage

troubles physiques ?
Oui 27 84,37%
Non 5 15,62%
Total 32 100%
D’après ce tableau, nous constatons que 84,37% de notre échantillon souffrent

des troubles physiques, et 15,62% n’ont pas de troubles physiques
Tableau n°15 : Répartition des enquêtes selon les difficultés de se tenir

éveillé :
Les difficultés de se Fréquence Pourcentage

tenir éveillé :
Oui 17 53,12%
Non 15 46,87%
Total 32 100%
Les résultats de se tableau montre que 53,12% de notre population n’ont pas
des difficultés à se tenir éveillé, alors que 46,87% ont des difficultés.
D e ses chiffres nous déduisant que ces difficultés est due a la fatigue, le stress,
manque de sommeil, accumulé en travaillant la nuit. Il se trouve dans l’obligation
de se soumettre a l’accomplissements des taches.
77
Tableau n°16 : Répartition des enquêtés selon prenez vous des médicaments
pour c tenir éveillée :
Prenez-vous des Fréquence Pourcentage

médicaments pour rester
éveillé ?
Oui / /
Non 32 100%
Total 32 100%
En analysant les résultats de ce tableau, nous constatent que tout les enquêtées
prennent pas de médicament.
Le travail posté demande un effort supplémentaire et une vigilance accentué

(Carpentier et all, 1977), ce qui provoque une fatigue chronique et épuisement par
conséquent, le travailleur de nuit ne trouve aucune difficulté à s’endormir le jour.
Tableau n°17 : Répartition des enquîtes selon les poses qui font durant leurs
travail ?
Fait-vous des poses ? Fréquence Pourcentage

Oui 8 25%
Non / /
Parfois 24 75%
Total 32 100%
D ans se tableau ci-dessus nous constants que la majorité des enquêtés fond des
poses parfois qui est d’un taux de 75%, tendis que les autres fond des pauses d’un
pourcentage de 25%.
Nous retenant que le travail de nuit est fatiguant qui demande un effort
supplémentaire, est une vigilance accentué se qui les obliges à se reposer pour
mieux se concentré a leurs travail.
78
Tableau n°18 : Répartition des enquêtes selon les remarques et les

observations négatives de la famille ou des amis sur leur travail de nuit,
Recevez-vous des Fréquence Pourcentage

remarques négatives de la
famille ou des amis sur
votre travail ?
Oui 20 62,5%
Non 12 37,5%
Total 32 100%
D’après la lecture statistique de ce tableau, qui représente les effets négatifs de

la famille ou des amis sur leur travail de nuit, on remarque que la quasi-totalité
avec un taux de 62,5% reçoivent des effets négatifs, et seulement 37,5%ne
reçoivent pas de remarques.
Nous déduisons que le taux élevé des enquêtée ont des remarques négatifs de
la part de leurs familles, et leur amis, ce qui explique le manque d’équilibre entre
leurs vie familiale et professionnelles on passe la plupart de leur temps a se
reposés durant la journée.
Tableau n°19 : Répartition des enquêtes selon les erreurs des médicaments
commise par les paramédicaux.
Avez-vous déjà se Fréquence Pourcentage

trompé de médicament ?
OUI 12 37,5%
NON 20 62,5%
Total 32 100%
Nous observant dans le tableau ci-dessus que la majorité des enquêtées feront
pas des erreurs dans les médicaments, se qui représente un pourcentage élevé de
65,5%face à celui de 37,5% de ceux qui trempe dans les médicaments.
Les observations effectués sur les enquêtées d’étude à montrer l’existence d’un
mal concentration durant l’exercions des soins qui est due à certain facteur
nuisible à l’attention et la concentration (bruit, fatigue, stress..).
79
Tableau n° 20 : Répartition des enquêtes selon la déconcentration lors de leurs

travails :
Arrivez vous a se Fréquence Pourcentage

déconcentré durant votre
travail ?
OUI 24 75%
Non 8 25%
Total 32 100%
Partant des données figurants dans le tableau ci-dessus, nous remarquons que
75% des enquêtes travaillant la nuit n’arriverons pas a se concentré durant leurs
travail, en revanche, 25%des enquêtés confirme que ils n’ont pas des problèmes
de concentration.
Notons que ces résultats nous permettons d’affirmer que les enquêtés se
déconcentre durent le travail de nuit.
Tableau n° 21 : Répartition des enquêtes selon les servies qui enregistre des
décès à cause de la mauvaise concentration.
Le service ou vous Fréquence Pourcentage

travaillez enregistre t’il
des décès, due a la
mauvaise concentration ?
Oui 12 37,5%
Non 20 62,5%
Total 32 100
D’après les données répartis dans ce tableau, nous constatons que 62,5% de nos
enquêtés enregistre des décès dans leurs service, or que 37,5% ne registre pas des
décès.
Notons toute fois que ces résultats nous permettent de confirmer

l’enregistrement des décès du à la déconcentration et la surcharge de travail.
80
Tableau n°22 : Répartition des enquêtes selon la participation au diagnostic de

malade durant la consultation médical.
Participez-vous au Fréquence Pourcentage

diagnostic du malade
Oui 21 65,62%
Non 11 34,37%
Total 32 100%
Dans ce tableau ci-dessus nous constatons que le nombre des enquêtés
Qui participe au diagnostique de malade et d’un taux de 65,62%, par apport a

d’autre qui ne participe pas a la consultation médical et de pourcentage de
34,37%.
Tableau n°23 : Répartition des enquêtes selon les difficultés dans la relation
soignent soigner.
Trouvez-vous des Fréquence Pourcentage

difficultés dans la relation
soignant-soigné
Oui 22 68,75%
Non 10 31,25%
Total 32 100%
Dans ce tableau nous constatant que la majorité des enquêtés on des difficultés
dans leurs relations avec les patients d’un pourcentage de 68,75%, contrairement
a ce qui n’ont pas de problème d’un taux de 31,25%.
Nous déduisant que le taux élevé des travailleurs, de nuit qui trouvent des
difficultés dans leurs relations, avec les patients revient aux déférents
personnalités des malades, et au manque de confiance entre le soignant et le
soigné.
1.2. Présentation et analyse de l’entretien semi-directif.
81
Dans cette partie, nous présentons l’analyse de l’entretien semi-directif ainsi

que les résultats obtenus au questionnaire. En suite nous allons parler de nos
hypothèses de recherche
1.2.1. Description des résultats de l’entretien clinque :
D’après le questionnaire élaboré, les résultats de notre recherche, détecte que le

travail de nuit influe sur la concentration des paramédicaux en exercent leurs
tâches paramédical.
De même d’après l’analyse de l’entretien clinique de recherche on constate

que :
Les paramédicaux déclarent que l’épuisement professionnel et le

déséquilibre de leurs horloge biologique influe sur leurs concentration en exercent
leurs tâche paramédical, et cela d’après l’analyse de contenu de l’axe trois (03) :
« L’impact de travail de nuit sur la concentration de paramédicaux durant leurs
travail »
Qui nous montre réellement que ce travail est nuisible sur la santé des
paramédicaux, et quelque soit sur leurs santés physiques ou psychique, et cela
d’après les déclarations des majorités de nos cas que le travail de nuit à un effet
sur leurs comportement. Et D’après :
Mr Nadir : « Ce travail m’épuise énormément, c’est un travail fatigant et

stressent...».
Mr Mouhamed : « oui, mon travail me rand nerveux, d’ailleurs j’ai

remarqué ça ».
Les enquêtés trouvent des difficultés pendant l’accomplissement de leurs

tâches qui est dû à la charge de travail dans leurs services. Selon quelque un :
« Le travail à l’hôpital est dure car il y’a une absence de matérielles,

manque de personnel et des médicaments ».
« Ce travail demande beaucoup d’effort, je me trouve seul face à un

service de 30 malades, et compris leurs gardes malades ».
82
D’après les résultats obtenus de questionnaire ont constates que la majorité des
paramédicaux d’un taux de 84% trouvent des difficultés à l’accomplissement des
tâches dû à la charge de travail et au manque de personnels.
Tout cela engendre en eux des troubles physiques selon leurs dires :
Mr karim : « je me sens frustré par mon travail ».Leurs travail nécessite

des forces physiques pour le réaliser.
Mem nacira : « oui, mon travail exige une force physique pour métrisé les
malades ».
Cela engendre a la plupart des infirmiers qui on des troubles de sommeil, ils se
sont pas reposés le jour de récupération. Ils déclarants que :
 « Une journée de repos me suffit pas pour reprendre».

 «Le faite de pensé que je vais reprendre mon travail je me stresse ».
Cela est confirmés d’après les résultats qu’on à relevé de questionnaire d’un
taux qui est de 25% et de 75% de parfois.
Les paramédicaux juge leurs état psychique actuelle comme « perturbé », ils
se sentent stressés moralement pendant la pratique des tâches. Comme Mr
Nordine l’indique : « je suis devenu très nerveux et presque tout le temps
stressé ».
Les travailleurs sont déséquilibré lorsque il y-a des problèmes, ce qui leurs
paraient pénible durant leurs exécutions des taches, ils disent :
« C’est le faite de recevoir des malades à risque avec le manque des

moyens ».
Presque la totalité des infirmiers ont annoncés qu’ils reçoivent des remarques
négatives de la part de leurs familles et leurs amies.
Mme Sabrina : « oui, toujours je reçoive des remarque négatif de la part de

ma famille, et surtout de la part de ma belle mère, que le travail de nuit me
permet pas de bien prendre soin de mes enfants ». Cette infermière et dans
l’obligation d’accomplir quelque taches de responsabilité vis-à-vis de sa famille
après une nuit de travail.
83
Mr Zahir : «Toujours de la part de ma femme qui n’arrête pas de dire :

que je suis devenu irresponsable, d’ailleurs c’est vrai c’est mon fils qui
s’occupe de certains achats »
En ce qui concerne les questions des erreurs médicales dû à la

déconcentration durant le travail, les paramédicaux étaient hésitant dans leurs
réponse ce qui nous à obligé de réexpliquer notre objet d’étude et que les
informations fournies restent anonymes.
On à put détecter plusieurs remarques à partir de l’observation directe au

terrain.
L’or de l’exécution des soins des patients, les infirmiers commis des erreurs
des médicaments. Selon les réponses des ces derniers :
Mem Hania : « oui, sa ma déjà arrivé, ou lieu d’injecté tel médicament à tel
malade, j’ai fait l’inverse».
Mr Hachemi « oui, j’ai commis des erreurs durant la préparation des

soins, à cause de la charge de travail ».
Et parmi les précautions prise de la part des paramédicaux, la majorité d’entre

eux dégage la responsabilité ont déclarants les erreurs faite par eux, aux médecins
de garde.
D’après Mme Fadia : « Je préviens le médecin dans des cas d’urgence».
Mr Massi : « je le surveille pendant tout la garde, quand je me mis face a

une urgence j’appel le médecin de garde».
A partir de l’analyse de quatrième (04) axe :

«Le travail de nuit et son impact sur la relation soignants soigné » :
Explique que le rapport entre les infirmiers et les malades et une relation
professionnelle et humaine, leurs travail consiste à donner des soins et mettre les
malades alaises.
Concernant le changement de leurs relations avec eux au fils du temps déférent

d’un patient a un autre.
84
Mr Ahcen, confirme ca à partir de ces paroles : « ce n’est plus comme avant

les malades ont devenus agressives ».
Selon le cas de Mr Hamid, on remarque qu’il à été menacé par certain malade
agressive d’après ses dires : « j’ai eu un problème avec l’un des malades, car
ce dernier à réclamé au chef de service qu’il m’a appelé plusieurs fois, et je
ne lui pas répondu, ce qui à laissé le surveillant de garde à m’envoyer un
questionnaire »
Les infirmiers de service des urgences sont parfois obligés d’utiliser la force
physique avec quelque malade.
«Oui, parfois, avec certain patients qui arrivent agiter et agressifs, je dois
utiliser ma force pour pouvoir les métriser »
Durent notre entretien avec les paramédicaux on à remarquer que parmi eux il
y-on à ce qui ont hésitent de nous parlé sur leurs conflit interpersonnel avec les
malades.
« Mon travail consiste à soigner les malades, je les accueille et je les

mettrai alaise».
D’après l’analyse de l’entretien semi-directif on a détecté que le travail de nuit

influe sur la concentration des paramédicaux, cela et dû aux conditions de travail
(la charge de travail, le manque de personnel), et la qualité de leurs relation avec
les malades qui les poussent à commettre des erreurs durant leurs travail.
85
Chapitre VI :
Discussion des hypothèses
Chapitre VI Discussion des hypothèses
Discussion des hypothèses :
Après l’analyse de questionnaire qui à était fait et réalisé par nous même,
nous arrivons à la discussion de nos hypothèses présumée, qui vient de répondre
aux questions de notre problématique, l’objectif de cette présente de recherche,
est de tenter d’expliquer l’existence de l’impact de travail de nuit sur le
comportement cognitif des paramédicaux, et plus précisément sur la
concentration durant le travail de nuit.
Pour répondre à nos questions de recherche et nos hypothèses on à utilise le

questionnaire et l’entretien semi-directif.
Notre hypothèse générale suppose que le travail de nuit à une influence sur la
concentration des paramédicaux on exerçant leurs taches paramédicales, Et de la
on va expliquer notre 1er hypothèse partielle qui est :
L’épuisement professionnel et le déséquilibre de l’horloge biologique, influe

sur la concentration des paramédicaux on exerçant leurs taches.
Ce qui provoque la déconcentration des paramédicaux durant le travail de

nuit qui cause l’épuisement professionnel et le déséquilibre de l’horloge
biologique, qui est du à plusieurs facteurs, parmi ce qui ont considération dans se
travail tel que l’épuisement professionnel, d’après les réponses des paramédicaux
aux questionnaires, à titre d’exemple : «Souffrez-vous des troubles physique ? »,
on trouve que y’a un pourcentage maxime des paramédicaux de 84,37% de oui,
disais qu’il souffrent des troubles physiques ; et de difficulté de se tenir éveillé ; et
de pourcentage de 53,12% de oui on des difficultés pendant l’accomplissement
des taches et de pourcentage de 40,63% de oui on des difficultés d’accomplir
leurs taches. De ce qui précède et d’après les constatations et l’analyse de
contenu, on constate que le travail de nuit déconcentre les paramédicaux, durant
leurs travail et cela dû a l’épuisement professionnel et le déséquilibre de l’horloge
biologique.
D’après l’analyse de questionnaire quantitatif, et l’analyse on déduit que cette

hypothèse est confirmée.
Certes que l’épuisement professionnel et le déséquilibre de l’horloge

biologique déréglé influent sur la concentration au travail on exerçant leurs
taches paramédicales, et selon le dictionnaire petit la rousse :
« Le syndrome d’épuisement professionnel caractérisé par une fatigue

physique et psychique intense, généré par des sentiments d’impuissance et de
désespoir » (Dictionnaire petit la rousse, 2013, P. 152)
Concernant la deuxième hypothèse partielle, qui est le type de relation

soignant-soigné elle influe sur la concentration des paramédicaux on exerçant
leurs taches durant la nuit.
La déconcentration des paramédicaux on exerçant leurs taches durant la nuit

est causé par les exigences des malades ils leurs causes le stress et la fatigue
durant leurs travail, et cela dû a plusieurs facteurs, parmi ce qu’on à prie on
considération dans notre travail telle que la relation soignant-soigné, et d’après
les réponses des paramédicaux au questionnaire et comme exemple : trouvez-
vous des difficultés dans la relation soignant-soigné, qui implique que 68,75% qui
ont dit oui, ont trouvé des difficultés et cela d’après l’entretien, les difficultés
relationnel entre les malades et les infirmiers du au facteur suivant : « manque de
confiance entre les malades et les infirmiers, à cause de leurs maladies qui est
parfois agité, et c dure pour eux alors il transmettent leurs douleurs et souffrance
sur les soignants, aussi il transmettent leurs comportement agressifs envers les
soignants… », Parfois ils détestent les soignant et ils arrivent même à lors de
l’injection. et selon nos constatations, le nombre de oui et plus élevé par apport
au nombre de non, et de la on à confirmer que il y’a des difficultés relationnelles
entre les soignants et les soignés.
Pour mieux comprendre ça et d’après notre observation direct sur le terrain

ils on déclaré comme quoi, les malades devenant agressive de plus en plus, et que
il ne comprenne pas que nos taches sont difficile. Ils déclarent qu’ils préfèrent
garder la relation professionnelle entre eux. «Parfois je me mets face à des
patients qui me gâchent ma garde quand on m’insulte et me rend comme si je ne
connais pas mon travail, et cela me rend nerveuse et stressé, je me sens que
toute ma garde et gâchée)
D’après l’analyse de questionnaire on déduit que cette hypothèse et

confirmée, et que la relation soignant-soigné influence sur la concentration des
paramédicaux. De la on site :
Selon COLLICTIF-VERGINIA qui nous a dit que : « une relation d’aide, c’est
lorsque une personne se tourne vers une autre personne pour lui offrir son
soutien ».
Conclusion
Conclusion :
Cette étude vise à comprendre l’impacte du travail de nuit sur le
comportement cognitif, et plus précisément sur la concentration des
paramédicaux durant le travail de nuit, au sein de L’E.P.H de Sidi-aich.
Notre enquête a démontré que cet organisme public, après avoir
vérifié et confirmés nos hypothèses. Que le travail de nuit inclus la
modification des habitudes de comportement cognitive et plus
précisément sur la concentration, qui est due à l’épuisement
professionnel chez les paramédicaux et le décalage de l’horloge
biologique. Ces facteurs la influencent sur la concentration des
paramédicaux, ce qui les poussent à commettre des erreurs lors des soins
et cela provoque un énorme souci.
Le choix de ce travail atypique se développe en prenant compte le
contexte personnel et professionnel de l’individu. Là ou ils ont choisis
ce travail par obligation chez la majorité, et par ambition chez les autres.
Durant notre recherche sur le terrain nous n’avons rencontré aucune
difficulté, le personnel et les paramédicaux nous ont fournis toutes les
informations concernant notre thème au sein de cet organisme et facilites
la distribution et la récupération des questionnaires ainsi on a pu faire
passer le guide d’entretien a quelque paramédicaux, là ou ils ont bien
répondu à tout nos questions.
Nous considérons cette dernière étape un avantage pour
l’élaboration empirique de notre recherche. Arrivant au terme de ce
mémoire nous ressentons une certaine satisfaction par rapport à la nature
de la recherche et les moyens fournis pour bien expliquer la situation des
paramédicaux qui travaillants la nuit, pour les éventuelles recherche de
ce domaine.
Dans l’ensemble, nous avons exposés les effets du travail de nuit et
les conséquences de cette activité nocturne sur le comportement cognitif
notamment à la concentration. Les paramédicaux vivent un certain
79
déséquilibre de leurs horloge biologique, ainsi qu’un épuisement
professionnel.
En dépit de ces gènes, d’une manière générale et d’après les
enquêtes faites, le travail de nuit est considérer comme un sujet
intéressant.
Ce qui peut inciter d’autre étudiants à faire un effort de plus, afin de
réaliser d’autre études intéressantes et similaires.
80
Liste Bibliographie
Ouvrage :
1. ANGERS, M. (1997), Initiation pratique à la méthodologie des sciences
humaine, Edition casbah,
2. ANSEM, (2008). Recommandation des bonnes pratiques Professionnelles.
Denis, Sarts,
3. BERNNEUR, B. (2010). Stress et souffrance du travail, Paris : Harmattan.
4. CARPENTIER, J. et Casamin, P. (2000). Le travail de mit, effet sur la santé
et la vie sociale du travailleur, Bureau International du travail, Col.point,
seuil.
5. CHAHRAOUI, KH. et BENONY, H. (2003). Méthodologie de la recherche
en psychologie clinique, Paris : Dunod.
6. COLIN, A, (1994), le traitement psychologique de l’insomnie, Belgique:
Edition Mardaga.
7. COLLECTIF – VIRGINIA, H. (1996). la pensée infirmière, paris, Edition
Maloire.
8. COLLECTIF - VIRGINIA, H. (2005). Dictionnaire infirmier Psychiatrie,
Paris : Edition Masson.
9. COLLECTIF - VIRGINIA, H. (2009). Distance professionnel et qualité de
soin, Paris : Edition La marre.
10.CONTANCEAU, R. et al. (2016). Stress et burn out, harcelement moral,
Paris : Edition Dunod.
11.DELBROUK, M. (2008). Le burn out du soignant, Edition de BOECK,
collection OXALIS.
12.DEVERS, G. (2013). Droit et pratique soin infirmier, Paris : 3eme Edition
Lamarre.
13.DOMINIQUE, S. (2013). Le stress au travail, Prévention et prise en charge
en thérapies comportementales et cognitives, santé psychologique au travail.
14.ELSEVIER, M. (2013)
15.FORMARIER, M. et JOUIC, L. (2003). Les concepts en sciences infirmière,
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16.FRANCOIS, B. (2002). Les soignants face au stress, Paris : Edition
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17.Gloalgven, D. (2007). Fatigue chronique et fibromyalgie, France : Edition
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18.GRAWITZ, M. (2001). Méthode des sciences sociales, Paris : Edition Ed
Dollez.
19.GRAWITZ, M. (2008). Méthode des sciences sociales. Paris : 11eme
Edition Eyrolles.
20.GREBOT, E. (1995). Stresse et burn out au travail, Paris : Edition PUF.
21.LELIEVRE, N. (2006). Protocole des soins infermiers, France.
22. MANOUKIA, N. et MASSEBOEUF, A. (2008). La relation soignante-
soigné, France : 3eme Edition, La marre.
23.Margot, ph. (2005). La personne aux cours du processus de soins, qualité et
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24.MONTET, AUBREE C, (1998). La relation soignante-soigné, Paris.
25.PEDINIELLI, JL. (1994). Initiation à la psychologie clinique, Paris :
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26.PELESSIER, D. (2013). Distance professionnelle et qualité des soins, IFSI,
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27.PIARRA, B. (2012). Le stress au travail, France : Edition Prat.
28.ROGERS, C. (1980). a way of being, Barton, Houghton mifflin company.
29.ROGERS, C. (2005). Développement de la personne, Edition Inter.
30.DANIEL, G, (2014). Attention et concentration, Paris : Edition de groupe
Robert laffont. « cairn.info ».
31.PARRAUT, S. (2001). Infirmière le savoir de la nuit, France : presse
universitaire de France. « cairn.info ».
Article :
1. NATLEX, OIT, 1990, relative aux conditions de travail de nuit, Algérie.
Loi algérienne ; N° 99-11 du 21 avril 1990 relative au travail de nuit
Article 27/28 et 29 il a bien expliqué les conditions de travail de nuit ;
Dictionnaire :
2. Dictionnaire petit Larousse, Paris, 2013.

3. Encarta, 2009.
4. Grand dictionnaire de la psychologie, Paris, 2011.
5. Le petit Robert, France, Mai 2011 ..... Dictionnaire.
6. Le petit robert, France, MAI, 2011.
7. ROBERT P, le nouveau petit robert, Edition Millesime, Paris, 2007.
Thèses:
8. JULLIAN, M. (2007). Mémoire de l’école nationale de la santé publique.

9. LACOMME, L. (2004). Infirmier face au geste de premier secours,
France.
Sites Internet :
10.Http://www.larousse.fr/archives/medical/page/180 # t11900 « consulté le

08/02/2018 à 14h00 »
11.Http://www.larousse.fr/encyclopedie/maladie/definition.OMS « consulté
le 20/02/2018 à 08h45
12.Www.infirmier.com « consulté le 03/02/2018 à 14h30 »
13.Www.infirmier.com °OMS Preventionnaire « consulté le 03/02/2018 à
15h00 »
14. http://www.ilo.org/dyn/netlex/docs/webtexe/9557. « consulté le
20/04/2015
15.www.cairn.info/revue-le travail humain/ 2004.
16.www.santé.gouv.fr/htm/dossier/soins infirmiers.
17.http://www.infermier.com/profession-infermiers/html (LILIEVRE, 2006).
« consulté le 22/02/2018).
18.www.psychomédia.qc.ca/neurologie.html
Annexes
Questionnaire
Dans le cadre de notre formation universitaire en Psychologie Clinique, nous
sommes amenés à réaliser un mémoire de fin d'étude abordant le thème de : L’impact de
travail de nuit sur le comportement cognitive (la concentration) des paramédicaux « Cas
des infirmiers de l’hôpital de Sidi Aich ». Afin de contribuer à la réalisation de ce travail,
nous vous prions de collaborer en répondant aux questions de ce questionnaire. Nous vous
assurons que les informations fournies restent anonymes. Nous vous remercions par avance de
votre participation.
I- Les données personnelles :
01/-Sexe : -Masculin -Féminin
02/- Catégorie d’âge: …………………
03/-Situation familiale :
- Célibataire
- Marié avec enfants sans enfants
- Divorcé au veuf avec enfants sans enfants
04 /-Grades: …………………
05/-Expérience professionnelle :…………………
06/- Niveau d’instruction :
- Primaire
- Moyen
- Secondaire
- Universitaire
II- Les informations liées au travail de nuit :

07/ Ancienneté dans le service:…………………
08/ Le type de votre contrat de travail :
- Contrat à Durée Ditérminée CCD

- Contrat à Durée Inditérminée CDI
- Autre : …………………
09/ Votre salaire :
- Moins de 25000 DA
- 25000 à 35000 DA
- 45000 DA et plus
10/ Service de travail :
- Urgences
- Maternité
- Pédiatrie
- Médecine F
- Médecine H
- Chirurgie F
- Chirurgie H
- Ophtalmologie F
- Ophtalmologie H
- Autre : …………………
III- L’impact du travail de nuit sur les facultés intellectuelles des

Paramédicaux
11/ Le travail de nuit il à des effets sur votre comportement ?
12/ Pouvez-vous la décrire ?
13/ Trouvez-vous qu'il y a une charge de travail dans le service où vous travaillez?
14/ Trouvez-vous des difficultés pendant l’accomplissement de vos tâches ?
15/ Quelles genres de difficultés que vous trouvez ?
16/ Souffrez-vous des troubles physiques (sommeil, doleurs, maux de tête …ect.) ?
17/ Souffrez-vous de troubles mentaux ?
18/ Quelle est la pathologie dont vous êtes déjà victime ?
19/ Avez-vous du mal à vous tenir éveillé en travaillant la nuit.
- Oui
- Non
20/ Prenez vous des médicaments pour restez éveillé la nuit ?
- Oui
- Non
21/ Faite vous des poses durant votre travail de nuit ?
- Oui
- Non
- Parfois
22/ Est-ce que vous recevez certaines remarques et observations négatives de la famille au des
amis sur votre travail de nuit ?
- Oui
- Non
23/ Durant votre travail à il vous déjà ce trempé dans les médicaments ?
- Oui
- Non
24/ Est-ce que vous arrive à ce déconcentré durant votre travail ?
- Oui
- Non
25/ Est ce que le service où vous travaillez enregistre des décès, résultat d’une mauvaise
surveillance due à la charge de travail ?
IV-Le travail de nuit et son impact sur les relations soignants- soignés
26/ Durant la consultation médicale, participez-vous au diagnostic du malade ?

27/ Comment définiriez vous la relation soignant soigné ?
28/ Trouvez-vous des difficultés dans la relation soignant-soigné ? Si oui, quel genre de
Difficultés ?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
29/ Notez-vous des changements au fil de du temps dans votre relation avec les malades ? Si
oui, quels sont-ils ?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
30/ Notez-vous des changements au fil du temps d’expérience dans votre relation avec les
malades ? Lesquels ?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
31/ Voulez-vous ajouter quelque chose ?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

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Université Abderrahmane mira de Bejaia

Faculté Des Sciences Humaine et Sociale

Mémoire de fin de cycle

L’effet De Travail De Nuit Sur Le Comportement Cognitif des

Réalisé par : Dirigé par :

Année universitaire 2017_2018

Avant tout, nous tenons à remercier chaleureusement notre encadreur

Nous remercions également Mr KINZI ABDLOUHAB, pour ses aides et la

Notre reconnaissance va de même à nos enseignants de l’université

On voudrait bien remercier vivement l’ensemble de membres de jury qui ont

Nos plus vifs remerciements s’adressent aussi à tout le cadre professoral et

A mes chères frères : « Yanis, Amazigh, Toufik »

A la mémoire de mes grands parents : « Magdouda » et « Idir »

A tous mes oncles : « Tarek et sa femme Krystyna », « Samir et sa femme

A tout mes cousins est cousines chacun son nom.

A ma promotrice MESSAOUR Dalila.

Aux personnels de L’E.P.H de sidi aich : « Nassira, Fadia, Hania, Sabrina,

Et surtout à celle qui a honoré de partagé ce modeste travail « GHOUAT

Que dieu vous gardes

A mes chers grands parents « Mohand Laid et Mustapha »

A mes tendres et douces grands-mères : « Djouhra et Saliha »

Années de sacrifices et de privation pour m’aider à avancer dans la vie merci

Pour les valeurs nobles, l’éducation et le soutient permanent venu de vous.

A mon frère « Mohand Laide » et Mes sœurs « Nadia, Katia, Meriem,

A ma tante « Rosa et ces enfants « Méllissa, Sylia, Mohand l’aide, et Rayen ».

A mes oncles : « Nabil, Hakim, Fares et leurs femmes Karima, Sylia, et

A mes amis : « Radia, Sylia, Hacina, Nawel, Meriem, Lamia, Sihem ».

A ma promotrice : « MESSAOEUR DALILA ».

Aux personnel du L’E.P.H : « Nacira, Hania, Fadia, Sabrina, Mohamed, et

Et surtout à celle qui m’a honoré de partager ce travail « MANSERI DYHIA »

Que dieu vous gardes

Partie I partie théorique

Chapitre I : Le travail de nuit des paramédicaux

1. Aperçus historique sur les paramédicaux. ............................................ 17

L’impacte de travail de nuit sur les paramédicaux : .......................... 25

1. L’horloge biologique déréglée.............................................................. 25

Chapitre II : le travail de nuit et sont impact sur la concentration des

1. Définition de la concentration. .................................................................... 35

2. Les symptômes et les origines de la concentration au travail............... 35

II/ L’attention : ........................................................................................... 40

Chapitre III : Problématique et hypothèses.

Partie II : Partie pratique

Chapitre IV: Méthodologie de la recherche

1. Méthode d’étude ................................................................................... 51

Présentation et analyse des résultats................................................................ 66

Chapitre VI : Discussion des hypothèses

Discussion des hypothèses............................................................................. 70

S.E.P Syndrome d’épuisement professionnel

E.E Epuisement émotionnel

D.E Dépersonnalisation émotionnel

A.S.S.P Aide soignant de la santé public

I.S.P Infirmier de la santé public

I.S.S.P Infirmier et aide soignant de la santé public

C.D.D Contrat a durée déterminée

C.D.I Contrat a durée indéterminé

E.P.H Etablissement publique hospitalier

A.T.S Agent technicien de la santé

T.S.S Technicien supérieur de la santé

A.N.S.E.M Agence national de l’évaluation et de la qualité des