F-HSE-26-05

Edition : 2.0
Formulaire
Fiche d’identification et d’évaluation des risques liés à une tâche Date d’émission
23/08/2019

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Entité élémentaire :

Activité :

Poste de travail :
Co-activité
Pilote du groupe de travail :

Description de la tâche :

Evaluation du risque avec

Evaluation du risque sans Evaluation du risque avec

Priorité

Priorité
Moyens de Moyens de prévention
Moyens de prévention Moyens de prévention Moyens de prévention
Danger Description du risque prévention Additionnels
Existants
Additionnels
E G P RL E G P RR E G P RR

•communication
•mode operatoire
port des EPI, la tache •Application du
44: Co-activité Chute d'objets 3 7 6 126 2 doit être encadrer par le 3 6 6 108 2 standard 3 3 3 27
responsable de poste •sensibilisation
d’équipe
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Date d’émission
23/08/2019

Entité élémentaire :
Activité :
Poste de travail :
Fuite de gaz
Pilote du groupe de travail :
Description de la tâche :

Evaluation du risque Evaluation du risque Evaluation du risque

Priorité

Priorité
sans Moyens de Moyens de avec Moyens de Moyens de avec Moyens de
Description du
Danger prévention prévention prévention prévention prévention Additionnels
risque
E G P RL Existants E G P RR Additionnels E G P RR

•sensibilisation
Masque
d’équipe
anti-gaz/Exercice
Asphyxie par 3 4 3 36 •plan evacuation
Fuite de gaz 0.5 25 3 37.5 3 situtation 3 0.5 25 3 38
inhalation •Application du
d'urgence,masque
standard
panoramique,
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Entité élémentaire :
Activité :
Poste de travail :
Pilote du groupe de travail : ESPACE CONFINE
Description de la tâche :

Evaluation du risque avec

Evaluation du risque sans Evaluation du risque avec

Priorité

Priorité
Moyens de Moyens de prévention
Description du Moyens de prévention Moyens de Moyens de prévention
Additionnels
Danger prévention
risque prévention Existants
Additionnels
E G P RL E G P RR E G P RR

•Application du
standard
Etre vigilant, chaussures •sensibilisation
de sécurité ; casque ; d’équipe
gants ; bleu de •port de EPI
• insuffisance de obligatoire
ESPACE CONFINE ventilation naturelle 3 7 6 126 2 travail ,masque 6 4 3 72 2 •mode operatoire 3 3 3 27
•Asphyxie panoramique, Exercice •Améliorer le
situtation d'urgence, système de
ventilation
•permis de
pénétration
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Entité élémentaire :
Activité :
Poste de travail :
Montage / Demontage D'échafaudage
Pilote du groupe de travail :
Description de la tâche :

Evaluation du risque avec

Evaluation du risque sans Evaluation du risque avec

Priorité

Priorité
Moyens de Moyens de prévention
Moyens de prévention Moyens de prévention Moyens de prévention
Danger Description du risque prévention Additionnels
Existants
E G P RL E G P RR Additionnels E G P RR

• Autorisation de travail
•sensibilisation d’équipe
•port de EPI obligatoire
•Application du standard
• Ecrasement
• Harnais de sécurité
•Blessure Etre vigilant, chaussures de
• Utilisation des matériels
• fractur sécurité ; casque ; gants ; bleu
9 :Montage 6 4 3 conforme et dans les 6 3 3
• basculement de la charge 7 25 6 1050 1 de travail ,masque panoramique, 72 2 54
D'échafaudage normes.
• chute d'objet Exercice situtation d'urgence,
•respecter les consigne
• chute des personnes
de securité
• Coincement
•mode operatoire
•balisage de la zone du
travail
•rangement et netoyage
Entité élémentaire :

Activité :
Poste de travail :

Pilote du groupe de travail :

Description de la tâche :

Evaluation du r
pr
Danger Description du risque
E
 • Ecrasement
•Blessure
• fractur
9 :Demontage
• basculement de la charge 7
D'échafaudage
• chute d'objet
• chute des personnes
• Coincement
 Formulaire
Fiche d’identification et d’évaluation des risques liés à une tâche

Demontage D'échafaudage

Evaluation du risque sans Moyens de

Priorité

prévention

G P RL
25 6 1050 1
 Formulaire
t d’évaluation des risques liés à une tâche

Evaluation du risque avec Moyens de

prévention
Moyens de prévention Existants
E G P
Etre vigilant, chaussures de sécurité ;
casque ; gants ; bleu de
travail ,masque panoramique, 6 4 3
Exercice situtation d'urgence,
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Date d’émission 23

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avec Moyens de Evaluation du risque avec

Priorité

on Moyens de prévention prévention Addition

Additionnels
RR E
 • Autorisation de travail
•sensibilisation d’équipe
•port de EPI obligatoire
•Application du standard
• Harnais de sécurité
• Utilisation des matériels
conforme et dans les 6
72 2
normes.
•respecter les consigne
de securité
•mode operatoire
•balisage de la zone du
travail
•rangement et netoyage
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Evaluation du risque avec Moyens de

prévention Additionnels

G P RR
3 3 54
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Entité élémentaire :
Activité :
Poste de travail :
Circulation
Pilote du groupe de travail :
Description de la tâche :

Evaluation du risque avec

Evaluation du risque sans Evaluation du risque avec Moyens de

Priorit

Priorit
Moyens de prévention Moyens de prévention
Danger Description du risque Moyens de prévention Moyens de prévention prévention

é
Existants Additionnels
E G P RL E G P RR Additionnels E G P RR

•Application du
standard
être vigilant, respecter le 6 1 3 3 1 3
8 :Circulation •Accident 3 7 6 126 2 18 4 • respect les 9
code de la route,
consigne
de securité
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Entité élémentaire :
Activité :
Poste de travail :
Manutention manuelle
Pilote du groupe de travail :
Description de la tâche :

Evaluation du risque avec

Evaluation du risque sans

Priorité

Priorité
Evaluation du risque avec Moyens de
Moyens de prévention Moyens de prévention
Danger Description du risque Moyens de prévention Moyens de prévention prévention
Existants Additionnels
Additionnels
E G P RL E G P RR E G P RR

• Autorisation de
travail
• Ecrasement
EPI de base respect des •Application du
• Mal de dos
consigne de la standard
• fractur
manutention manuelle < •sensibilisation
• Ecrasement
2 :Manutention 25kg 3 1 2 6 d’équipe 3 2 3
• Blessure 3 7 6 126 2 4 18
manuelle Adoption de positions de •port de EPI
• Lombalgie
manutention adaptés Specifique
• entorses luxations
(Formation gestes et •mode operatoire
TMS
postures) • respect les
• Chute d’objet
consigne
de securité
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Entité élémentaire :
Activité :
Poste de travail :
Chargement et déchargement manuel sur camion
Pilote du groupe de travail :
Description de la tâche :

Evaluation du risque avec

Evaluation du risque sans

Priorité

Priorité
Evaluation du risque avec Moyens de
Moyens de prévention Moyens de prévention
Danger Description du risque Moyens de prévention Moyens de prévention prévention
Existants Additionnels
Additionnels
E G P RL E G P RR E G P RR

•Application du
Etre vigilant, chaussures
• Ecrasement standard
de sécurité ; casque ;
• Mal de dos •sesibilisation
gants ; bleu de
•Blessure d’équipe
2 :Chargement et travail , ,masque à
• fractur 3 4 3 •port de EPI 3 2 3
déchargement 3 7 6 126 2 panoramique, Exercice 36 3 18
• basculement de la obligatoire
manuel sur camion situtation d'urgence,
charge •mode operatoire
Zone de stockage isolée
• chute de la charge • respect les
de toute source de chaleur
• Stockage carburant consigne
de securité