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    Page 1/2

    HAUTE-GARONNE

    Numéro de l'assuré : 2 92 08 91 223 240 04


    CPAM
    Nom de l'assuré : 31093 TOULOUSE CEDEX 09
    DURAND PAULINE CLEMENT
    Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli :
    https://assure.ameli.fr

    MLE DURAND PAULINE


    12 RUE HENRI PERRIER
    31490 LEGUEVIN

    Le 10/06/2021

    > MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE

    Chère mademoiselle DURAND,

    Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé.
    Pour être mieux
    suivi... je déclare mon Pour faire valoir vos droits, vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux
    médecin traitant et je professionnels de santé (médecins, pharmaciens, etc.) si vous ne disposez pas de
    respecte le parcours la carte Vitale.
    coordonné.
    En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance,
    pensez à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour
    votre carte Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.

    Avec toute mon attention,

    votre correspondant de l'Assurance Maladie


    0641V24.01.01

    La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant !


    Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans toutes les caisses d'assurance maladie,
    les pharmacies et dans certains établissements de santé.

    Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé


    Page 2/2

    HAUTE-GARONNE

    Numéro de l'assuré : 2 92 08 91 223 240 04


    Nom de l'assuré :
    DURAND PAULINE CLEMENT

    Attestation de droits à l'assurance maladie


    Valable du 10/06/2021 au 09/06/2022 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

    organisme de rattachement sécurité sociale code gestion n° de sécurité sociale de l'assuré modulation du ticket
    (à utiliser pour tous les bénéficiaires modérateur
    ci-dessous)
    01 311 8494 10 2 92 08 91 223 240 04
    Bénéficiaire(s) n° de sécurité sociale du bénéficiaire né(e) le/rang
    nom de famille suivi d'un éventuel nom d'usage (pour information)

    DURAND PAULINE CLEMENT 2 92 08 91 223 240 04 12/08/1992 1


    a déclaré un médecin traitant

    Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

    Conformement à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des informations vous
    concernant auprès du directeur de votre Caisse.
    La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations
    (articles 441-1, et suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation
    de tels documents sont passibles d'une pénalité financière au titre des articles L.162-1-14 du Code de la Sécurité Sociale.

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