Radiothérapie Première Partie

Radiotherapie
Dr HILAL Mohamed
Date : 08/09/2023
I - Principe
▪ Principe de la radiothérapie
II - Historique de la radiothérapie
▪ Découverte de rayons X
▪ Découverte de radioactivité naturelle
Sommaire
▪ Découverte du Radium
▪ Découverte de radioactivité artificielle
▪ Radiothérapie au Cobalt-60
▪ Accélérateur Linéaire d’électrons LINAC
III - Bases physique de la radiothérapie
▪ Structure de l’atome
▪ Différents type de rayonnements
▪ Interaction des photons avec la matière
• Effet photoélectrique
• Effet Compton
• Effet production de paires ( matérialisation )
• Domaines de prédominance des effets
• Atténuation des photons avec la profondeur
▪ Interaction des électrons avec la matière
III - Accélérateur linéaire d’électrons

01 Principe de la
radiothérapie
Principe de la Radiothérapie
Diagnostique Radiologie
Principe
Scanner
radio thérapie RI faible énergie
Scintigraphie
Rayonnements ionisants Traitement d'une
maladie ( Cancer )
Rayons 𝜸 Photons Pénétration > 50 cm Radiothérapie
𝟔𝟎
métabolique
Radioactivité 𝐂𝐎 (1,17 + 1,33 MeV ) Détruire les cellules sources non sellées
cancéreuses
Rayons 𝑿 Photons Pénétration > 100 cm
Générateur : 100-250kV
Casser les brins
Accélérateur : 2-25 MV Radiothérapie Radiothérapie
d’ADN Interne
externe
Electrons Particules chargées -
Accélérateur : 2-25 MV Pénétration < 10 cm
Protons Particules chargées +

Curiethérapie
Accélérateur : Plusieurs dizaine de MV Contrainte Eviter la destruction source sellées
Pénétration < 10 cm des cellules saintes
4
01 Historique de la
radiothérapie
Historique de la Radiothérapie
130 ANS D’INNOVATION
découverte Découverte de Découverte Découverte de Cobaltothérapie Accélérateur

des rayons X la radioactivité du Radium la radioactivité Cobalthérapie Linéaire
naturelle Artificielle Télécobalthérapie d’électrons
1895 1896 1901 1936 1955 1970

Marie ▪ Varian développe l’accélérateur
SKLODOWSKA
linéaire médicale pour la
(1867-1934)
Pologne
radiothérapie
▪ Permet l’accélération des électrons
▪ Il émet des rayons X de haute
énergie 4-25 MeV
Wilhelm Röntgen Henry Becquerel Pierre Curie Irène Joliot ▪ Remplace les sources radioactives
(1845-1923) (1852-1908) (1859-1906)
Curie Jean Frédéric (Cobalt-60, Radium)
Allemagne France France
1897-1956 Joliot Curie
France 1900-1958
6 Dr. Mohamed HILAL France UM6 FSTS Imagerie Médicale
01 Bases Physique de la
Radiothérapie
Bases physique de la radiothérapie
Atome de Carbone
Structure de l’atome
Electron
Représentation & notation
• L’atome est un ensemble électriquement neutre, il Couches

Noyau électroniques
comporte :
▪ Le noyau, chargé positivement, est constitué de :
✓ Protons ( Z : numéro atomique )
✓ Neutrons ( A- Z ) A : nombre de masse Nombre de

Elément Charge Masse Masse/𝑚𝑒 Nucléons 𝐀
▪ Électrons, chargées négativement,
Electron
Proton
Neutron
−19
−1.602 10 C
+1.602 10−19 C
0
qui gravitent −31
autour du noyau
𝑚𝑒 = 9.1094 10 kg
𝑚𝑝 = 1.6726 10−27 kg
𝑚𝑛 = 1.6749 10−27 kg
𝑚𝑒
1836 𝑚𝑒
1839 𝑚𝑒
Nombre de masse
Nombre de
Protons 𝐙
𝐗
numéro atomique
8 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Représentation & notation
▪ Un ion est un atome qui a perdu ou gagné un ou plusieurs électrons

✓ En perdant des électrons, l’atome se transforme en entité chargée
positivement, appelées cations 𝐀 𝐪
Exemple :
Nucléons
Hydrogène
𝟏
𝐇
+
Sodium
𝟐𝟑
𝐍𝐚
+
𝐙
𝐗
Protons 𝟏 𝟏𝟏
✓ En gagnant des électrons l’atome se transforme en entité chargée

négativement, appelées anions 𝟑𝟓 − 𝟏𝟔 −
Exemple :
𝟏𝟕
𝐂𝐥 𝟖
𝐎
Isotopes
• Même Z hydrogène Deutérium Tritium
• Diffèrent A 𝟐 • Nucléons 𝐀 ∶ 2 𝟑 • Nucléons 𝐀 ∶ 3
• Mêmes propriétés
𝟏
𝐇
•
•
Nucléons 𝐀 ∶ 1
Protons 𝐙 ∶ 1 𝟏
𝐇 • Protons 𝐙 ∶ 1
𝟏
𝐇 • Protons 𝐙 ∶ 1
chimiques 𝟏
• Neutrons : 0 • Neutrons : 1 • Neutrons : 2
Carbone Stable Carbone Stable Carbone Radioactif

𝟏2 𝟏3 • Nucléons 𝐀 ∶ 12
• Nucléons 𝐀 ∶ 12 𝟏4 • Nucléons 𝐀 ∶ 14
𝟔 𝐂 •
•
Protons 𝐙 ∶ 6
Neutrons : 6 𝟔
𝐂 • Protons 𝐙 ∶ 6
• Neutrons : 7 𝟔
𝐂 •
•
Protons 𝐙 ∶ 6
Neutrons : 8

Isobare
• Même nombre de masse A
• Diffèrent numéros atomique Z
• Différentes propriétés chimiques
Soufre Chlore Argon Potassium Calcium
𝟒𝟎 • 𝐀 ∶ 40 𝟒𝟎 • 𝐀 ∶ 40 𝟒𝟎 • 𝐀 ∶ 40 𝟒𝟎 • 𝐀 ∶ 40 𝟒𝟎 • 𝐀 ∶ 40
𝟏𝟔
𝐒 • 𝐙 ∶ 16
𝟏7
𝐂𝐥 • 𝐙 ∶ 17
𝟏8
𝐀𝐫 • 𝐙 ∶ 18
• N : 22 19
𝐏 • 𝐙 ∶ 19
• N : 21 20
𝐂𝐚 • 𝐙 ∶ 20
• N: 20
• N : 24 • N : 23
noyau contient 40 nucléons

Isomère
• L’isomérie nucléaire est le fait qu'un même noyau atomique puisse exister dans des états énergétiques
distincts
• Ces états sont caractérisés chacun par des énergies d'excitation différentes.
• L’état correspondant au niveau d'énergie le plus bas est appelé état fondamental : c'est celui dans lequel
on trouve naturellement tous les nucléides.
• Les états d'énergie plus élevée, s'ils existent, sont appelés isomères nucléaires de l'isotope considéré
• ils sont généralement très instables et résultent la plupart du temps d'une désintégration radioactive.
Technétium
𝟗𝟗 • Nucléons 𝐀 ∶ 99
𝟒𝟑
𝐓𝐜 •
•
Protons 𝐙 ∶ 43
Neutrons : 56

Types de rayonnement
Rayonnement non ionisants

0,001 𝑛𝑚 10 𝑛𝑚 1000 𝑛𝑚 1 𝑚𝑚 1𝑚
10−14 10−12 10−11 10−10 10−9 10−8 10−7 10−6 10−5 10−4 10−3 10−2 10−1 1 101 101
 en m
Fréquence Rayons Gamma Rayons X Ultraviolet Infrarouges Micro ondes Ondes radio
en Hertz 16
1021 1020 1019 1018 1017 10 1015 1014 1013 1012 1011 1010 10
9
108 107
400 𝑛𝑚 800 𝑛𝑚
▪ Leur énergie est faibles / l’énergie de liaison des électrons
▪ pas d’ionisation des atomes traversé
Rayonnement ionisants
0,001 𝑛𝑚 10 𝑛𝑚 1000 𝑛𝑚 1 𝑚𝑚 1𝑚
10−14 10−12 10−11 10−10 10−9 10−8 10−7 10−6 10−5 10−4 10−3 10−2 10−1 1 101 101
 en m
Fréquence Rayons Gamma Rayons X Ultraviolet Infrarouges Micro ondes Ondes radio
en Hertz 16
1021 1020 1019 1018 1017 10 1015 1014 1013 1012 1011 1010 10
9
108 107
▪ Ryonnements plus énergétique ( 𝐸 > 𝐸 𝐿𝑖𝑎𝑖𝑠𝑜𝑛 ) 400 𝑛𝑚 800 𝑛𝑚
▪ Vont pouvoir arracher des élections des atomes / molécules rencontrés → Tuer des cellules vivantes

Champ
Bases physique de la radiothérapie électrique
Rayonnements ionisants
Rayonnement ionisants : Longueur d’onde
Rayonnements particulaires (Corpusculaire ) Rayonnements électromagnétiques

▪ Masse nulle
électrons Positons Neutrons
▪ Représentent de l’énergie pure : 𝑬 = 𝒉 . 𝑣
▪ Masse non-nulle ✓ 𝑬 ∶ Energie du photon (en joules)
▪ Chargés (électrons et positons), agissent avec les ✓ 𝒉 : Constante de Plank : ℎ = 6,631034 𝐽 . 𝑠
électrons de la matière cible ✓ 𝑣 ∶ fréquence en 𝐻𝑧
▪ Neutres (neutrons), agissent sur les noyaux de la
𝒉. 𝒄
𝑬= 𝒉.𝑣 =
matière cible 
Positon ou positron encore appelé antiélectron est ✓ 𝒄 : Célérité : ℎ = 3 . 1034 𝑚 / 𝑠

l'antiparticule associée à l'électron même masse et charge
opposée que l'électron ✓  : longueur d’onde en mettre

Rayonnement ionisants
Rayonnements ionisants
Rayonnements particulaires Rayonnements électromagnétiques
électrons Positons Neutrons 𝒉. 𝒄

𝑬= 𝒉.𝑣=

Pour qu’un photon soit ionisant :
▪ Tous les rayonnements particulaires sont
ionisants ▪ 𝑬 > 𝟏𝟐, 𝟒 𝒆𝑽
▪  < 0,1 𝜇 𝑚 ( 𝑋 𝑒𝑡 𝜸 )
les radiations 𝛼, 𝛽 + , 𝛽 − ainsi que les ions lourds sont
𝑋, 𝜸 et neutrons sont indirectement ionisants, seuls
directement ionisants,
leurs effets produisent des interactions secondaires

Bases physique de la radiothérapie E < 0,1 MeV
Interaction photon-électron
Interaction des photons avec la matière
Toute l’énergie est transmise
Effet photo électrique
▪ Si l’énergie du photon incident 𝐄𝐢 > 𝐄𝐋𝐞− (l’énergie de liaison de l’électron ), l’électron est éjecté et toute l’énergie du
photon incident est transférée à l’électron
▪ l’électron se trouve alors éjecté de sa couche électronique : l’énergie cinétique qu’il possède alors est donnée par le
principe de la conservation de l’énergie 𝐄 𝐜𝐢𝐧 𝐞− = 𝐡 .𝑣 𝐢 − 𝐄𝐋𝐞−
▪ l’atome est ionisé, cette ionisation (primaire) est suivie d’une réorganisation du cortège électronique de l'atome (pour
combler la lacune sur la couche dont a été expulsé l'électron) : il en résulte l'émission d'un autre photon (rayonnement
de fluorescence) ou l’expulsion d’un électron d'une couche encore plus périphérique : l’électron- Auger.
M M M M
L L L L
K K K K
Photon incident
Photo électron Photo électron
Auger
A : Le photon heurte l’électron B : l’électron quitte la trajectoire C : remplace l’électron éjecté D : Possible Auger
Fluorescence X ( x-Ray emission)
Bases physique de la radiothérapie 0,1 MeV < E < 10 MeV
Seule une partie de l’énergie est transmise
Diffusion Compton
▪ Effet possible lorsque l’énergie incidente 𝐸𝑖 > 𝐸𝐿 𝑒 énergie de liaison de l’électron

▪ Le photon heurte et arrache l’électron du cortège et par avec un angle ∅ du photon incident
▪ Une partie de l’énergie du photon est transmise à l’électron M
L
▪ Un photon diffusé part la direction 𝜽 % photon incident
K
▪ La relation entre l’énergie incidente 𝐸𝑖 et l’énergie diffusée 𝐸𝐷𝑖𝑓𝑓
𝜽
1 1 1 − cos 𝜃
− =
𝐸𝐷𝑖𝑓𝑓 𝐸𝑖 𝑚0 𝑐 2 𝑚0 : masse de l’électron au repos ∅
▪ Le photon incident est diffusé selon une direction 𝜽 telle que :
ℎ
𝐷𝑖𝑓𝑓 − 𝑖 = 𝒄 = 1 − cos 𝜃
𝑚0 𝑐 2
𝒄 : longueur d’onde de compton

Diffusion Compton
▪ L’électron au repos est éjecté dans la direction ∅ telle que :

ℎ sin 𝜃
sin ∅ = M
𝐷𝑖𝑓𝑓 2 𝑚𝑒 𝐸𝑐𝑒
L
𝑚𝑒 : longueur d’onde de compton K
𝒄 : longueur d’onde de compton 𝜽

Diffusion Compton
M
Cas particuliers : L
▪ En cas de choc frontal, l’énergie cédée à l’électron est K
maximum, celle du photon diffusé est minimale, le
𝜽
photon retourne d’où il vient : rétrodiffusion 𝜽 = 𝟏𝟖𝟎°
∅
▪ Pour une diffusion rasante (ou choc tangentiel : 𝜽 = 𝟎)

𝐸𝑐 𝑒 = 0, le photon garde sa trajectoire et toute son
énergie

Effet de création de paires ou matérialisation Interaction photon-Noyau E > 1,022 MeV
L’effet création de paires peut se produire si : 𝐄𝐢 = 𝐡 .𝑣 𝐢 = 2𝑚0 𝐶 2 𝐄𝐢 > 1,022 𝑀𝑒𝑉

Un photon très énergétique passant au voisinage du champ électrique très intense du noyau, peut se matérialiser sous forme
M
d’un électron et d’un positon la paire 𝒆− , 𝒆+
L
✓ Disparition du photon au voisinage du noyau
K
✓ la paire 𝒆− , 𝒆+ partagent l’énergie du photon
𝒉𝑣 𝟎
𝑬𝒄𝒆− = 𝑬𝒄 = − 𝒎𝒆 𝒄𝟐
𝒆+ 𝟐
✓ Le positon est rapidement freiné (ionisation + excitation), puis il s’annihile
(dématérialisation) avec un électron du milieu en donnant naissance à 2 photons de
511 keV chacun, et à 180° l’un de l’autre (qui vont être absorbées par le milieu)
✓ L’électron , devient un électron libre de la matière uniquement soumis à l’agitation
thermique
Domaines de prédominance des effets
▪ L'importance relative entre ces trois phénomènes dépend

100
de la nature du matériau et de l'énergie du photon. On
Z : Nombre d'électrons de la cible

constate que : 80
Photoélectrique Production
✓ L'effet photoélectrique prédomine à basse énergie et
60 de paires
pour les matériaux lourds (Z élevé).
✓ L'effet Compton est prépondérant pour les énergies 40
intermédiaires et pour les matériaux légers (faible Z). Compton
20
✓ La matérialisation est le processus dominant pour les
rayonnements d'énergie supérieure à quelques MeV et
10 -3 10 -2 10 -1 1 10 +1 10 +2
pour les matériaux lourds. 𝐄𝐢 : Energie du photon incident MeV
Zones de prédominance des différents effets

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation linéaire

𝒙
▪ Le faisceau incident comporte 𝑵𝟎 photons :
✓ Certains photons seront absorbés Absorption
✓ d’autres diffusés (changement de direction ) 𝑵(𝒙)
Faisceau
✓ les autres 𝑵 𝒙 ayant traversé l’épaisseur 𝒙 sont transmis 𝑵𝟎 photons
Transmission
μ est le coefficient d'atténuation linéique
 probabilité d’interaction par unité de longueur Diffusion
son unité est le 𝑐𝑚−1 𝑵 𝒙 est exprimé en fonction de 𝑵𝟎 par :
μ dépend :
𝑵 𝒙 = 𝒆−𝝁 𝒙
✓ L'énergie des photons incidents, plus E grand  μ grand
Le nombre de photons ayant interagi
✓ Nature du matériaux 𝒁, 𝝆 ( Os ≠ tissus ≠ eau )
𝑵𝒊𝒏𝒕𝒆𝒓 𝒙 = 𝑵𝟎 (𝟏 − 𝒆−𝝁 𝒙 )
Atténuation des photons avec la profondeur Couche de demi atténuation
▪ La couche de demi atténuation CDA ou 𝒙𝟏 est l’épaisseur nécessaire du matériaux

𝟐
pour atténuer le nombre de photon en moitié photons en moitié
Montrer que :



Atténuation des photons avec la profondeur (Plusieurs milieux) Coefficient d’atténuation linéaire
▪ Si le faisceau traverse plusieurs milieux de coefficients

𝒙𝟏 𝒙𝟐 𝒙 𝟑 𝒙𝟒
d’atténuation différents 𝝁𝟏 , 𝝁𝟐 , 𝝁𝟑 , 𝝁𝟒 sur des épaisseurs
𝒙𝟏 , 𝒙𝟐 , 𝒙𝟑 , 𝒙𝟒 le nombre de rayons émergeants sera
𝑵 𝒙 = 𝑵𝟎 𝒆− (𝝁𝟏𝒙𝟏 +𝝁𝟐 𝒙𝟐+𝝁𝟑𝒙𝟑+𝝁𝟒𝒙𝟒) 𝑵(𝒙)

Faisceau
𝑵𝟎 photons

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation linéaire
𝑵 𝒙 = 𝒆−𝝁 𝒙 𝒙
Le coefficient d'atténuation linéaire 𝝁 pour des photons dans un matériel

comporte les différentes contributions des divers processus physiques :
Absorption
▪ photoélectrique 𝑵(𝒙)
Faisceau
▪ production de paires
▪ diffusion Compton.
𝑵𝟎 photons
Transmission
L'atténuation totale due à ces trois processus peut s'écrire:
μ=τ+σ+κ
Diffusion
τ : le coefficient d'atténuation photoélectrique : Probabilité d’interaction par effet photoélectrique
Où σ : le coefficient d'atténuation Compton
κ : le coefficient d'atténuation linéaire dus à l'effet de production de paires.

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation massique

𝒙
Lors de la caractérisation d’un matériau absorbant, on peut parfois utiliser le
coefficient d’atténuation massique.
Absorption
Le coefficient d’atténuation massique est défini comme le rapport du Faisceau 𝑵(𝒙)

coefficient d’atténuation linéaire et de la densité d’absorbeur (μ / ρ) .
𝑵𝟎 photons
Transmission
L’ atténuation des rayons X peut alors être décrite par l’équation suivante
𝝁
−𝝆𝜌𝒙
𝑵 𝒙 = 𝒆 Diffusion
𝝁
: le coefficient d’atténuation massique cm 2 g -1
𝝆
𝑘𝑔
Où 𝜌 : masse volumique du matériaux 𝑚3
𝑘𝑔
𝜌x : Masse par unité de surface du matériaux considéré en 𝑚2.

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation massique
𝝁
Le coefficient d'atténuation massique 𝝆 pour des photons dans un matériel 𝒙
comporte les différentes contributions des divers processus physiques :
▪ Photoélectrique Absorption
▪ Production de paires
▪ Diffusion Compton. Faisceau 𝑵(𝒙)
𝑵𝟎 photons
L'atténuation totale due à ces trois processus peut s'écrire: Transmission
𝝁 τ σ κ
= + +
𝜌 𝜌 𝜌 𝜌
τ
: le coefficient d'atténuation massique dus à l'effet photoélectrique
Diffusion
𝜌
Où σ
: le coefficient d'atténuation massique dus à la diffusion Compton
𝜌
κ
: le coefficient d'atténuation massique dus à l'effet de production de paires.
𝜌

Interaction des électrons avec la matière
Avec les électrons de la matière

𝟏 𝒒𝒒′
▪ Interaction due à la force électrostatique 𝑭𝒆 est le mécanisme le plus rencontré au 𝑭𝒆 =
𝟒𝝅𝜺𝟎 𝒓𝟐
cours des interactions entre particules chargées et milieux biologiques
▪ Dans l’atome-cible, chaque électron est lié au noyau avec une certaine énergie de liaison 𝑬𝑳(𝒆−)
▪ La particule chargée (électron ou proton) va céder une partie de son énergie incidente ∆𝑬 M
Si ∆𝑬 > 𝑬𝑳(𝒆−) ❑ l’électron est expulsé du cortège L
K
électronique et s’échappe du noyau
Ionisation
et un réarrangement du cortège
électronique effectue une émission
de fluorescence

Avec les électrons de la matière
Si ∆𝑬 < 𝑬𝑳(𝒆−) ❑ L’électron passe dans un niveau d’énergie supérieure, l’atome est dans un état excité l’atome se
désexcite en dissipant l’énergie sous forme thermique, ou sous forme de rayonnements
Exitation
photoniques ; peu énergétiques (fluorescence)
Si ∆𝑬 très faible ❑ si l’énergie cédée A par la particule est très faible dissipation de l’énergie sous forme thermique
(énergie cinétique de rotation, de vibration ou de translation des atomes du milieu)

Avec les noyaux de la matière
𝟏 𝒒𝒒′
Lorsqu’une particule chargée passe au voisinage du noyau, il y a une interaction de type coulombien 𝑭𝒆 = 𝟒𝝅𝜺 𝟐 avec
𝟎 𝒓
les protons L du noyau ; d’où une accélération radiale (dirigée selon le rayon et vers le centre de l’atome). Or, d’après les
théories de Maxwell, toute particule accélérée rayonne de l’énergie
M
✓ la trajectoire de la particule incidente est déviée L
✓ la perte d’énergie cinétique de la particule correspond à K
l’émission d’un rayonnement X
✓ électromagnétique, dit : rayonnement de freinage ou
Bremsstrahlung
✓ ralentissement de la particule chargée : perte d’énergie cinétique

03 Dosimétrie
Dosimétrie en radiothérapie
Définitions
▪ En traversant la matière, le faisceau y dépose de l’énergie (Exposition au soleil  chaleur du coprs ).

▪ Le but de la dosimétrie est d’évaluer quantitativement cette énergie absorbée afin de :
✓ Prévoir les effets des traitements en radiothérapie aussi bien sur les tissus sains que les tissus tumoraux
✓ Mesurer l’énergie déposée dans les tissus lorsque les rayonnements ionisants sont utilisés à des fins
diagnostiques
✓ Définir des normes de protection vis-à-vis de ces rayonnements (radioprotection) soit individuellement (sur
le plan personnel ou professionnel), soit collectivement.

Dosimétrie des photons
Caractéristiques physiques d’un faisceau de photons dans le vide
REPARTITION SPATIALE
▪ Lorsque la source émet des photons dans toute les direction on parle d’une émission isotrope
émission isotrope.
▪ Le faisceau de photons correspond à une portion bien définit de l’émission totale
de la source. On parle d’une émission anisotrope
émission anisotrope

REPARTITION SPECTRALE
▪ C’est la représentation des énergies des photons se trouvant dans le faisceau.

▪ Si le faisceau comporte des photons avec la même énergie on aura un spectre formé d’une
seul raie
𝑛𝑏
𝑝ℎ𝑜𝑡𝑜𝑛𝑠
𝑛𝑏
𝑝ℎ𝑜𝑡𝑜𝑛𝑠
Energie Energie
Mono-énergétique Poly-énergétique - Spectre discontinu

REPARTITION SPECTRALE
Lorsque les énergies des photons prennent toutes les valeurs possibles on aura un spectre continu
parfois les deux spectres peuvent se superposer pour donner un spectre mixte
𝑛𝑏 𝑛𝑏
𝑝ℎ𝑜𝑡𝑜𝑛𝑠 𝑝ℎ𝑜𝑡𝑜𝑛𝑠
Energie Energie
Spectre continu Spectre mixte

Caractéristiques physiques d’un faisceau de photons dans le vide O
Angle solide
Ω
▪ L’angle solide étant l’angle qui délimite une partie de l’espace où les photons atteignent la
surface ds perpendiculaire au faisceau
▪ Angle par lequel la source ds voit la surface à partir du point O
▪ L’angle solide est exprimé en watt/stéradian
P
dS

PARAMETRES ENERGETIQUE
O
▪ Flux énergétique : c’est l’énergie transportée par le faisceau par unité de temps. Son
unité est le watt (w) ou joule/seconde (J/s) Ω
𝒅𝑾
∅=
𝒅𝒕
▪ Eclairement énergétique : en un point P c’est le flux de photon éclairants la surface

ds, son unité est watt/m2, C’est une densité surfacique de puissance.
𝒅∅ P
𝑬= dS
𝒅𝑺

O
▪ Fluence énergétique : ou densité surfacique d’énergie et c’est l’énergie des photons
arrivants au point P de la surface ds, exprimé en joule/m2 (J/m2 ).
Ω
𝑻
𝒅𝑾
𝑭= = න 𝑬 𝒕 . 𝒅𝒕 E : Eclairement énergétique
𝒅𝑺 𝟎
▪ Intensité énergétique : c’est le flux de photon émis dans l’angle solide dΩ, exprimé
en watt/stéradian
𝒅∅ 𝒅𝑺
𝑰= 𝒅Ω = 𝟐 P
𝒅Ω 𝑹
dS

O
▪ Dans le cas d’une émission isotrope, l’intensité énergétique est :
∅
𝑰= Ω
𝟒𝝅
▪ Dans le cas d’une émission anisotrope, l’intensité énergétique est
𝑰 = 𝑬. 𝑹𝟐 𝒅𝑺 𝟏
𝒅∅ 𝒅Ω 𝟐 𝟏 𝑬= .𝑰
𝑬= = 𝑰. = 𝑰. 𝑹 = 𝟐 𝑹𝟐
𝒅𝑺 𝒅𝑺 𝒅𝑺 𝑹
P
dS
E : Eclairement énergétique

▪ L’exposition a pour but de caractériser un faisceau de photons par l’ionisation qu’elle procure dans l’air tout au
long de leurs trajectoires les électrons mis en mouvements dans une petite masse d’air
𝐶𝐵
▪ L’unité légale est le coulomb par Kg (𝑘𝑔 ≡ 𝐵𝑟𝑎𝑔𝑔) mais pour des raisons historiques c’est le röntgen (R)
▪ 1 C/kg = 3876 R
▪ L’exposition est le quotient de la charge ∆𝑸 par le volume d’air de masse ∆𝒎 .
∆𝑸
𝑋=
∆𝒎

𝑬𝒊
Energie transféré
CONCEPT GENERAL
𝑬𝒄 = 𝑬𝒊 − 𝑬𝒍
▪ Energie transférée : Chaque interaction des photons a pour effet d’éjecter

un électron. L’énergie cinétique de cet électron est l’énergie transférée par
le rayonnement, a l’endroit même de l’interaction
▪ Energie absorbée : Cet électron perdra progressivement son énergie sous

forme d’ionisation et d’excitation le long de sa trajectoire dans la matière
et c’est l’énergie absorbée qui est responsable de l’effet sur la matière
Energie Absorbée
( cumul d’énergie : ionisation excitation,
le long de la trajectoire de l’électron)

𝑬𝒊
CONCEPT GENERAL Kerma
▪ Energie transférée : Chaque interaction des photons a pour effet d’éjecter

un électron. L’énergie cinétique de cet électron est l’énergie transférée par
le rayonnement, a l’endroit même de l’interaction
▪ Energie absorbée : Cet électron perdra progressivement son énergie sous

forme d’ionisation et d’excitation le long de sa trajectoire dans la matière
et c’est l’énergie absorbée qui est responsable de l’effet sur la matière
Dose Absorbée
Dommages causé par les collisions

KERMA
Energie transféré
𝑬𝒊 KERMA
▪ KERMA : Energie Cinétique Transféré par unité de Masse
(Kinetic Energy Released per MAss unit) 𝑬𝒄 = 𝑬𝒊 − 𝑬𝒍
▪ Le KERMA a pour effet de caractériser les transferts d’énergie en un point P d’un
matériau homogène.
▪ Somme des énergies des électrons mis en mouvement dans Δm par unité de
volume ΔV.

KERMA
▪ Le Kerma (K) est proportionnel à l’énergie transférée ( 𝑊𝑇 ) du photon

et du matériau traversé. 𝒅𝑾𝒆 𝒅𝑾𝒔
▪ Malheureusement le Kerma n’est en pratique pas mesurable, il ne dr
dépend pas de l’entourage
Sphère élémentaire
de masse dm
𝑑𝑊𝑇 𝑑 𝑊𝑒 −𝑊𝑠
𝑘= =
𝑑𝑚 𝑑𝑚

Relation KERMA FLUENCE ENERGETIQUE
▪ La connaissance de la Fluence énergétique F en un point permet de

𝒅𝑾𝒆 𝒅𝑾𝒔
déterminer K en ce point.
dr
𝑑𝑊𝑇 = 𝑊. 𝜇 . 𝑑𝑥 (formule de l’atténuation)

Sphère élémentaire
𝜇 de masse dm
𝑑𝑊𝑇 𝑊𝑖 . 𝜇 𝑑𝑥 𝑊𝑖 𝜇
𝑘=
𝑑𝑚
=
𝜌.𝑑𝑠.𝑑𝑥
= .
𝑑𝑠 𝜌 𝑘= 𝐹
𝜌
𝝁
𝝆
: le coefficient d’atténuation massique cm 2 g -1

Relation KERMA EXPOSITION 1,6.1012 x 103 x 96500)/ 6,02.1023 = 2,56.10-4 C/kg
1,6.1012 paires d’ions
𝑘 = 𝑓 .𝑋
𝑓 = 87.10-4 Gray/R
1 Röntgen
𝑘 en Gray (Gy)
𝑋 en Röntgen
La création d’une paire d’ions requiert environ 34 eV dans l’air (soit 5,44.10-18 J)
▪ donc une exposition X de 1 Röntgen correspond à un KERMA de : 1,6.1012 x 5,44.10-18 x 103 Gray.
▪ Soit un coefficient f = 87.10-4 Gray/R = 0,87 rad/R dans l’air dans la formule de l’énergie transférée

𝑬𝒊
Dose absorbée
▪ La dose absorbé D est la somme des énergies crée lors des trajets électroniques eux
même créés soit en dehors de Δm ou à l’intérieur.
𝑾𝟏
▪ C’est un paramètre mesurable mais techniquement difficile (placer des détecteurs à
l’intérieur des tissus).
▪ Son unité correspond à une énergie par unité de masse.
𝑾𝟐
▪ 1 joule/Kg = Gray (Gy) 𝑾𝟑
Energie
Masse

EQUILIBRE ELECTRONIQUE
▪ L’équilibre électronique est la condition où la dose absorbée est égale au Kerm

▪ Cet équilibre se produit lorsqu’il y’a compensation entre l’énergie emportée à l’extérieur par les électrons nés dans
Δm et l’énergie apportée à Δm par les électrons nés à l’extérieur

CALCUL DE LA DOSE ABSORBEE
▪ Le but est d’arriver à trouver la dose absorbée 𝑫𝒕𝒊𝒔𝒔𝒖 dans le tissus.

▪ On se place dans les conditions d’équilibre électronique et on mesure dans l’air avec une chambre d’ionisation,
l’exposition en Roentgens due aux rayonnements incidents.
A partir de l’exposition en (R) on calcul la dose Le calcul de la dose dans le tissu fait intervenir le
absorbée par le milieu en Gray (Gy) ; la dose D coefficient d’atténuation massique de l’air et du tissu.
calculée dans l’air est donnée par : 𝝁
−𝟒
𝝆 𝒕𝒊𝒔𝒔𝒖
𝑫𝒂𝒊𝒓 = 𝟖𝟕. 𝟏𝟎−𝟒 . 𝑿𝒂𝒊𝒓 𝑫𝒕𝒊𝒔𝒔𝒖 = 𝟖𝟕 . . 𝑿𝒂𝒊𝒓
𝝁
𝝆 𝒂𝒊𝒓

Débit de dose absorbé
▪ le facteur temps va intervenir dans la façon de délivrer la dose, ainsi Le débit de dose absorbée est la
fraction de dose absorbée par unité de temps
𝑑𝐷
𝐷ሶ = en Gy/h
𝑑𝑡

Débit d’exposition
▪ Le débit d’exposition est la fraction d’exposition par unité de temps
𝑑𝑋
𝑋ሶ = en R/h
𝑑𝑡

Dose équivalente
La dose équivalente 𝑯𝑻,𝑹 dans un tissu 𝑇 irradié par un rayonnement de nature 𝑅 apparait comme le produit de la
dose absorbée par un tissu ou un organe 𝑇 due au rayonnement 𝑅 par le facteur de pondération lié à la nature du
rayonnement. exprime en (Sv).
𝑯𝑻,𝑹 = 𝑤𝑟 . 𝑫𝑻,𝑹 ▪ 𝑫𝑻,𝑹: Dose absorbée moyenne du rayonnement pour le tissu.

▪ 𝒘𝒓 : facteur de pondération radiologique,
Rayonnement 𝒘𝒓 un nombre sans unité tenant compte du rayonnement et de la
Photons W, Gamma 1
sensibilité du tissu.
Electrons et beta 1
▪ En théorie H devrait être exprimé en Gray, mais on préférera
Protons 2
utiliser une unité intitulée Sievert.
Neutrons (Selon l'énergie) 2,5 à 20
Alpha 20 ▪ 1 Sv = 1 Gy si 𝒘𝒓 =1.

Dose efficace
La dose efficace est la dose équivalente mesurée pour déterminer la sensibilité de différents tissus aux rayonnements
exprime en (Sv).
𝐷𝑒𝑓𝑓 = 𝑤𝑟 . 𝑤𝑡 . 𝑫𝑻,𝑹 𝑊𝑡 : facteur de pondération tissulaire.

𝐻𝑟 : facteur de pondération radiologique.
𝑫𝑻,𝑹: Dose absorbée moyenne du rayonnement pour le tissu
Tissu ou organe 𝑾𝒕
Côlon, Estomac, Moelle osseuse, Poumon, Sein, Autres tissus ou organe 0,12
Gonades 0,08
Foie, Œsophage, Thyroïde, Vessie 0,04
Cerveau, Glandes salivaires, Peau, Surface osseuse 0,01

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Radiotherapie

III - Accélérateur linéaire d’électrons

Protons Particules chargées +

130 ANS D’INNOVATION

découverte Découverte de Découverte Découverte de Cobaltothérapie Accélérateur

1895 1896 1901 1936 1955 1970

• L’atome est un ensemble électriquement neutre, il Couches

✓ Neutrons ( A- Z ) A : nombre de masse Nombre de

8 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Représentation & notation

▪ Un ion est un atome qui a perdu ou gagné un ou plusieurs électrons

✓ En gagnant des électrons l’atome se transforme en entité chargée

Carbone Stable Carbone Stable Carbone Radioactif

10 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Soufre Chlore Argon Potassium Calcium

noyau contient 40 nucléons

11 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

12 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Rayonnement non ionisants

▪ Ryonnements plus énergétique ( 𝐸 > 𝐸 𝐿𝑖𝑎𝑖𝑠𝑜𝑛 ) 400 𝑛𝑚 800 𝑛𝑚

14 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Rayonnements particulaires (Corpusculaire ) Rayonnements électromagnétiques

Positon ou positron encore appelé antiélectron est ✓ 𝒄 : Célérité : ℎ = 3 . 1034 𝑚 / 𝑠

15 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Rayonnements particulaires Rayonnements électromagnétiques

électrons Positons Neutrons 𝒉. 𝒄

16 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

▪ Effet possible lorsque l’énergie incidente 𝐸𝑖 > 𝐸𝐿 𝑒 énergie de liaison de l’électron

18 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

▪ L’électron au repos est éjecté dans la direction ∅ telle que :

19 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

▪ Pour une diffusion rasante (ou choc tangentiel : 𝜽 = 𝟎)

20 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Effet de création de paires ou matérialisation Interaction photon-Noyau E > 1,022 MeV

L’effet création de paires peut se produire si : 𝐄𝐢 = 𝐡 .𝑣 𝐢 = 2𝑚0 𝐶 2 𝐄𝐢 > 1,022 𝑀𝑒𝑉

▪ L'importance relative entre ces trois phénomènes dépend

Z : Nombre d'électrons de la cible

Zones de prédominance des différents effets

22 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation linéaire

Atténuation des photons avec la profondeur Couche de demi atténuation

▪ La couche de demi atténuation CDA ou 𝒙𝟏 est l’épaisseur nécessaire du matériaux

pour atténuer le nombre de photon en moitié photons en moitié

24 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Atténuation des photons avec la profondeur Couche de demi atténuation

25 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Atténuation des photons avec la profondeur Couche de demi atténuation

26 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

▪ Si le faisceau traverse plusieurs milieux de coefficients

𝑵 𝒙 = 𝑵𝟎 𝒆− (𝝁𝟏𝒙𝟏 +𝝁𝟐 𝒙𝟐+𝝁𝟑𝒙𝟑+𝝁𝟒𝒙𝟒) 𝑵(𝒙)

27 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation linéaire

Le coefficient d'atténuation linéaire 𝝁 pour des photons dans un matériel

28 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation massique

Le coefficient d’atténuation massique est défini comme le rapport du Faisceau 𝑵(𝒙)

29 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Atténuation des photons avec la profondeur Coefficient d’atténuation massique

30 Dr. Mohamed HILAL UM6 FSTS Imagerie Médicale

Avec les électrons de la matière