Protocole Bvrai Mafone

REPLUBLIQUE DU CAMEROUN REPLUBLIQUE DU CAMEROUN
REPUBLIC OF CAMEROON REPUBLIC OF CAMEROON

************ ************
PAIX-TRAVAIL-PATRIE PAIX-TRAVAIL-PATRIE
PEACE-WORK-FATHERLAND PEACE-WORK-FATHERLAND
************* *************
MINSITERE DE L’ENSEIGNEMENT MINSITERE DE L’ENSEIGNEMENT

SUPERIEUR SUPERIEUR
MINISTRY OF HIGHER EDUCATION MINISTRY OF HIGHER EDUCATION
************ ************
UNIVERSITE D’EBOLWA INSTITUT SUPERIEUR DU PERSONNEL

THE UNIVERSITY OF EBOLOWA MEDICO-SANITAIRE
BP : 118 EBOLOWA – TEL : 699730781 THE HIGHER INSTITUTE OF HEALTH
************* PERSONNEL
*************
FACULTE DES SCIENCES
FACULTY OF SCIENCE BP : 25609 YAOUNDE
TEL : 22301057
PROTOCOLE DE RECHERCHE
THEME
FACTEURS FAVORISANTS LA MALNUTRITION CHEZ
LES ENFANTS DE 0 à 59 MOIS : CAS DE LHOPITAL DE
DISTRICT D’AKONOLINGA
Rédigé en vue de l’obtention du diplôme de licence en sciences infirmières

Par :
HADHIDJA MAFONE MU’MBE

Etudiante en 3eme année Sciences Infirmières
Sous l’encadrement de
Mme TCHASSENG KEYVIA

Infirmière Principale Supérieure spécialisée en santé de reproduction
Année académique : 2023-2024

Facteurs favorisants la malnutrition chez les enfants de 0-59 : cas
de l’hôpital DE DISCRIT DAKONOLINGA
Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 1

SOMMAIRE :
DEDICACES ………………………………………………………………………………….
REMERCIEMENTS………………………………………………………………………..
LISTE DES ABREVIATIONS, ACRONYMES ET SYGLES ……………………………
LISTE DES TABLEAUX……………………………………………………………………
LISTE DES ANNEXES…………………………………………………………………….
RESUME…………………………………………………………………………………….
ABSTRACT………………………………………………………………………………….
INTRODUCTION……………………………………………………………………….
CHAPITRE I : PROBLEMATIQUE...........................................................................
CHAPITRE II : METHODOLOGIE ………………………………...…......
CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS…………………………….
CHAPITRE IV : SYNTHESE ET DISCUSION DES RESULTATS……………………
CONCLUSION …………………………………………………………………………….
SUGGESTIONS……………………………………………………………………………
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ………………………………………………
ANNEXES…………………………………………………………………………
TABLE DES MATIERES ………………………………………………………………

DEDICACe
A MA MERE
La seule et unique personne qui du début jusqu’à la fin de notre formation ma conseille
oriente et soutenue financièrement sans prendre opposition comme certains parents le
font et pour cela je tiens à te dire merci bien qu’étant ton devoir et ton droit parental.
REMERCIEMENTS

Le nom de DIEU reste le meilleur, seigneur tu m’accordes le privilège d’être parmi
les lauréats diplômés de cette année je tiens à te louer et chanter tes louanges question
pour moi de te démontrer l’importance de la place que tu occupes dans ma vie sans toi
rien n’aurait été possible.
A monsieur NNOMO CLEMENT promoteur du centre de formation du personnel

paramédical d Ekounou Yaoundé IV ainsi qu’à son directeur monsieur OMGBWA
SERGE, monsieur si onguene notre papa comme nous aimions l’appeler merci pour
nous avoir permis de faire nos stage dans la plus part des régions du Cameroun et dans
les hôpitaux de références nous nous souviendrons de vous dans un futurs proche , a
tous les autres membres de l’administration et aux enseignants de ladite structure merci
pour l’encadrement et les encouragements reçu tout au long de notre formation .
A mes frères et sœurs qui n’ont porté aucun intérêt à cette formation que j’ai faite
j’éprouve pour chacun de l’Amour et de la reconnaissance.
A toi qui as été mon père et ma mère à la fois je tiens à te dire je t’aime du plus profond
de mon cœur sans tes encouragements et ta détermination je n’aurais jamais pu penser
ni même arriver à la fin de cette formation sans nuire à un quelconque autre membre de
cette famille nombreuse je te tire un coup de chapeau et si un jour je rêve être président
tu seras ma conseillère MAMA JE TAIME ET TU ES POUR MOI UN VRAI
EXEMPLE
A tous nos camarades de promotion plus précisément à vous METAGNE NENBOT

ORLANE, TCHOFAMBIE CASSANDRA, KOUSSU STEVIE CARRELLE, KAMDJO
MONTHE ORNELLA sans oublier ceux donc le nom ne figure pas je vous dis
infiniment merci.
A toi mon amie ma sœur d’une autre mère car pour moi tu les je te porte une estime
très distingue et profonde j’espère vraiment que toi et moi c’est une histoire à l’infini.
LISTE DES abréviations
CUE : commission de l’Union européenne

CM : centimètre
FAO : organisation des nations unies pour l’alimentation et l’agriculture
HDA : hôpital de discrit dakonolinga
IRA : infection respiratoire aigue
MAS : malnutrition aigüe sévère
PCIMA : prise en charge intégré de la malnutrition aigue
PCIME : prise en charge integre des maladies de lenfant
PES : prise en soins
PMA : programme alimentaire mondial
P/T : rapport poids taille
RCA
RDC : république démocratique du Congo
SR : sante de reproduction
SUN : scaling up nutrition movement
UNICEF : fonds des nations unis pour l’éducation, la science et la culture
LISTE DES ANNEXES

RESUME

ABSTRACT

INTRODUCTION
La malnutrition longtemps négligée, cause aujourd’hui près de la moitié des décès des enfants
de moins de 5ans. De manière générale, la malnutrition infantile demeure une des causes les
plus fréquentes de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de 5ans dans le monde
entier et en particulier dans les pays en voie de développement plus particulièrement ceux
d’Afrique subsaherienne.la malnutrition est la conséquence d’une alimentation insuffisante en

qualité comme en quantité des apports alimentaires d’un individu (unicef,2018). La sante d’un
individu dépend en partie de la manière dont il se nourrit, un vieil adage dit qu’il faut manger
pour vivre, mais encore faudrait-il pouvoir et savoir manger car un régime alimentaire
déséquilibré par excès ou par déficit d’apport peut être aussi néfaste qu’un manque de
nourriture. Fort est de constater le réel problème qui se pose, plusieurs raison nous ont ainsi
amène à nous intéresser à la malnutrition chez les enfants de 0-59 mois fréquentant l’hôpital
de discrit D’akonolinga ; en effet lors de notre stage du niveau 2, nous avons reçu beaucoup
de parent en détresse du fait de l’état de santé de leurs enfants souffrant de malnutrition aux
causes inconnues selon les parents, nous nous sommes donc propose de mener une étude sur
les facteurs socio-culturels favorisant la malnutrition chez les enfant de 0-59 mois fréquentant
l’HDA.

Chapitre I : problématique
1-CONTEXTE DE L’ETUDE
La malnutrition est un état médical du a une alimentation insuffisante inadaptée (dictionnaire

médical, 2015). Ses manifestations retentent variées, elles peuvent aller d’une perte de poids
ou d’un retard de croissance a des syndromes cliniques très sévères et néfastes surtout pour la
population infantile (Unicef, 2017).
Dans LE MONDE, la malnutrition prend de l’ampleur, touchant surtout la population de

enfants de 0-59 mois ; selon les nouvelles estimations de l’OMS (2017), on comptait 777
millions de personnes sous alimentées en 2015, contre 815 millions de personnes en 2016
(soit environ 30% de la population mondiale et presque 1/3 de la population infantile sous-
alimentée de façon chronique avec 11 millions d’enfants de 0-59, soit 45% de décès d’enfants
de cette tranche d’âge.
Le retard de croissance représente en 2015-2016 une proportion de 150 millions d’enfants de

0-59 mois ce qui correspond à un pourcentage de 20%, contre 154,8 millions d’enfants de 0-
59 mois soit 22,9% en 2017. L’émaciation représente en 2015-2016 une proportion de 49
millions d’enfants de 0-59, soit 5,1% contre 51,7 millions d’enfants de la même tranche d’âge
pour un pourcentage de 7,1% en 2017.
L’excès de poids, représente 39,9 millions d’enfants de 0-59 mois soit 5,7% en 2015-2016,
contre 40,6 millions d’enfants de 0-59 mois, soit 6% de la population infantile en 2017.
L’anémie reste nettement élevée soit 600,1 millions d’enfants de 0-59 mois soit 30% la
population infantile, contre 613,2 millions d’enfants de cette même tranche d’âge pour un
pourcentage de 32,8% en 2017(FAO, 2017).
Selon l’Unicef (2017) ,11 millions des enfants de 0-59 mois meurent chaque année, la
malnutrition est responsable de la moitié de décès d’enfants dans la population soit près de
45% de décès chaque année. Ce chiffre suscite ainsi de vives inquiétudes, et constitue une
situation alarmante, un réel problème de santé publique et un obstacle à la concrétisation des
objectifs mondiaux qui visent l’élimination de la faim d’ici l’an 2030.
La malnutrition augmente le risque de décès dans la population infantile en associant à

d’autres maladies telles que : la rougeole, les infections respiratoires aigües (IRA), les
diarrhées, le paludisme etc. Dont elle facilite souvent la survenue. Il existe cependant des
disparités entre milieu urbain et milieu rural du fait du faible dynamisme des activités
agricoles dont dépendent près de 60% de la population occupée et une concentration de la
pauvreté en zone rurale.de ce fait, la croissance économique enregistre au cours de la
décennie ne profite pas globalement aux populations défavorisées et la population infantile
impuissante est touchée de plein fouet (oms, 2017).
Longtemps tenue pour une conséquence de la pauvreté, elle est de plus en plus considéré
comme l’une de ses causes de par ses séquelles, elle laisse chez des millions de survivants des

vulnérabilités chroniques aux maladies, d’infirmités, des handicaps intellectuels, des menaces
pour les familles et les sociétés toutes entières (oms, 2018).
EN EUROPE, selon la commission de l’Union européenne (CUE, 2017), la malnutrition est

un facteur sous-jacent de la mortalité infantile donc le taux s’élève à 25% pour une population
infantile de près de 800milles enfants de 0-59 mois. Le surpoids représente 57% dans la
population infantile comprise dans cette tranche d’âge, l’obésité quant à elle représente 13%.
AUX ROYAUME UNIS par exemple, la malnutrition infantile représente 10% de enfants de
0-59 mois pour une population de 150 millions d’enfants de moins de cinq ans ; les familles
pauvres connaissent des risques de sante lies à l’alimentation, un taux élève d’enfants anémies
soit environs 4% dans la population de 150millions d’enfants de 0-59mois, l’insuffisance
pondérale quant à elle représente 2% de la même population (CUE,2017).
EN ASIE, les régions telles qu’Asie de l’est et le pacifique reste les plus touchées par le
phénomène (à côté de l’Afrique subsaharienne) de la malnutrition infantile. En 2017, selon
l’OMS, les 30% de la population mondiale souffrant de la sous-alimentation de façon
chronique et presque 1/3 de la population infantile, l’Asie et le pacifique représentent 2/3 des
enfants de 0-59 mois malnutris dans le monde soit un total de 6millions pour un taux de 25%
de décès.
EN AMERIQUE, selon la FAO(2017), l’Amérique latine et les caraïbes sont les régions les
plus touchées par la malnutrition infantile, 2,4 millions d’enfants malnutris entre 2015-2016 et
une augmentation exponentielle de 42,5millions d’enfants de 0-59 mois en 2017.A cet égard,
Berdegue et al(2017), affirme<<il est important de noter que le taux élevé de 42,5millions
d’enfants de 0-59mois en 2017 en Amérique latine et les caraïbes est lie en parti aux réalités
socio-culturelles(la pauvreté croissante, le niveau d’instruction des parents très bas,
l’environnement ou vivent les familles, les traditions les croyances etc.) qui dominent encore
les 2regions aux conséquences néfastes sur la bonne croissance d’un enfant dès son bas
âge….>> .
EN AFRIQUE, 4millions d’enfants de 0-59mois souffrent de la malnutrition sévère entre

2014-2017, on relève un taux d’environ 33% d’enfants de 059 mois malnutris aux
conséquences multiples, contrairement aux années antérieures ou on estimait environ 23%
dans la même population infantile (FAO et al, 2017).
Selon le PAM et al (2017), l’épicentre de la crise alimentaire en Afrique se trouve au soudan

du sud. C’est l’un des pays les plus pauvres de la planete.4, 9millions de sud soudanais et
40% de la population infantile sont malnutris soit près de 3millions d’enfants de 0-59 mois
vivent dans une grave insécurité alimentaire, plus d’un million souffrent de malnutrition aigüe
avec un taux de plus de 20% de décès.
EN AFRIQUE DE LOUEST, plus précisément au Sénégal, la malnutrition constitue un réel

problème de santé publique. Soit un chiffre estime à 263645 enfants de 0-59mois souffrant de
malnutrition aigüe et repartis dans les régions suivantes : Louga 16,1%, saint louis15% et

Tambacounda 12,5% d’enfants malnutris. Ces trois localités constituent les régions les plus
touchées par la malnutrition au Sénégal (Nene et al, 2017).
En Afrique centrale, le nombre d’enfants malnutris a plus que double. Cette région connaît
une augmentation de la population d’enfants de 0-59mois malnutris de 43,7% sur la période
de 2014-2016 soit près de 400000 cas d’enfants de 0-59 mois sous alimentes pour un taux de
45% de décès (unicef,2017).
Selon la même source, 175000 enfants congolais âgés de 0-59mois souffrent de malnutrition
chronique, soit un taux de prévalence de 24,4%. La république démocratique du Congo
(RDC) avec 43% et la république centrafricaine (RCA) avec une prévalence de 40,7% de cas
d’enfants de 0-59mois malnutris de façon chronique.
LE CAMEROUN, comme le reste du monde subit le problème de malnutrition qui touche

particulièrement les plus vulnérables que sont les femmes en âge de procréer et les enfants de
moins de cinq ans. On y rencontre toutes les formes de malnutrition : la dénutrition, la
surnutrition, le retard de croissance (prédominant) ; la situation globale de la malnutrition
touche plus d’un million d’enfants de 0-59mois. La malnutrition fait des ravages, 6 régions
sur 10 ont une prévalence élevée de retard de croissance ou de malnutrition chronique de plus
de 30% (Unicef, 2017).
Selon la société Nestlé-Cameroun2017 ; environ 32% de la population infantile souffre de

malnutrition chronique, dont 13% de façon sévère. Les régions de l’Est, de l’Adamaoua, le
nord et l’extrême nord sont les plus affectées. On note à l’Est 21,1% d’enfants de 0-59mois
souffrant d’insuffisance pondérale et 35,8% ont un retard de croissance ; l’extrême nord reste
la deuxième région la plus touchée et fait aussi une situation d’urgence en termes de
malnutrition aigüe sévère (MAS). Elle présente un taux de maigreur d’environ 9%. 35%
d’enfants malnutris souffrent de carence en vitamine A, un taux d’enfants anémiés à 45%.
Le retard de croissance et l’insuffisance pondérale sont des formes de malnutrition susceptible
d’affecter l’état de santé d’un enfant jusqu’à l’âge adulte.
Selon la même source, la malnutrition gagne toujours un terrain au Cameroun, 6regions sur 10
sont touchées, les autres régions sont nettement moins affectées mais on note l’existence de
quelques cas isolés dans les formations sanitaires
Les résultats de la dernière évaluation nutritionnelle en 2015 résument l’évaluation du

pourcentage des enfants de 0-59 mois atteints par les diverses formes de nutrition comme
suit :
Dès la naissance, environ 30% des enfants semblent déjà être concernés par le
retard de croissance.
A partir de 6mois jusqu’à 23mois, on remarque que le nombre d’enfants

atteints par le retard de croissance triple de 20 à 60% ; pour ce qui est de la nutrition aigue
(p/t) entre 10% à 20% des enfants semblent être atteints dans cette tranche d’âge.

Entre 24 et 49mois, les enfants atteints par la malnutrition chronique semblent
atteindre un plateau estime à environ 45 à 50% des enfants concernes. Le nombre d’enfants
atteints par la malnutrition aigüe semble diminuer entre 24 et 51 mois.
Au-delà de 49mois, une nouvelle augmentation du nombre d’enfants atteints

par la malnutrition chronique et aigue semble s’amorcer (Unicef et al, 2015).
En 2009, l’action du gouvernement est orientée à l’élaboration d’un document

portant sur les stratégies d’amélioration de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le
pays, définissant ainsi clairement la politique gouvernementale en faveur du développement
agricole. Son adhésion en 2012 a l’initiative mondiale ‘ renforcer la nutrition ‘ (oms, 2013).
L’Etat du Cameroun a depuis les années 2000 mené une lutte au travers des programmes : la
prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME), la prise en charge intégrée de la
malnutrition aigüe (PCIMA) ou encore celle de la sante de la reproduction (SR) et de la
promotion de la sante (PS). Plusieurs reformes structurelles ont été faites à l’instar d’une
stratégie nationale de la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile entre 2014-
2020 ; l’intensification de cette lutte est visible dès les années 2010 avec des actions telles la
mise en place d’une surveillance nutritionnelle par la SDAN/UNICEF, la révision en 2011 du
protocole national de la PCIMA et l’entrée du Cameroun au mouvement SUN en mars 2013.
2- JUSTIFICATION DU CHOIX DE LETUDE
Toute recherche scientifique et en science de la sante contribuer quel que soit le degré à
l’amélioration de l’état de santé des populations en permettant de mieux appréhender et
combattre le problème de sante étudié. Le choix de cette étude ne s’est donc pas fait au hasard
car selon LOMS 2017, la malnutrition cause un réel problème de santé publique dans le
monde touchant ainsi de plein fouet la population infantile. De plus, nous avons vu mourir des
enfants de 0-59 mois suite de malnutrition. D’autres ont survécu avec des séquelles tout au
long de leur vie. Lors de notre stage à l’hôpital de discrit D’Akonolinga nous avions reçu
beaucoup de de parents en détresse par rapport à la sante de leurs enfants, durant cette période
en un mois près de 12 cas d’enfants malnutris pour une moyenne de 3cas par semaine.
Malheureusement parmi ces enfants certains avaient perdu la vie et d’après nos observations
dans le service de pédiatrie de cet hôpital, les hospitalises sont les enfants de 0-59mois admis
pour malnutrition d’où la pertinence de ce sujet.
3-ENONCE DU PROBLEME
Malgré les progrès réalisés en sante publique, des efforts consentis dans la prise en soins
des affections dans la population infantile, la malnutrition persiste toujours ; l’amélioration de
l’état de santé est l’une des préoccupations de notre pays afin de réduire la morbi-mortalité
infantile, liée à la malnutrition ; elle est à l’origine d’un tiers de ces des enfants de moins de 5
ans (OMS, 2017). Les efforts ont ainsi été fournis à travers plusieurs programmes et méthodes
pour réduire la malnutrition chez ces enfants. Mais beaucoup reste à faire dans ces pays en

voie de développement, ou des millions d’enfants souffrent d’insuffisance et de déficit
alimentaire.
La malnutrition en Afrique paralyse les enfants (Unicef, 2018), ils sont vulnérables aux
maladies, affaiblit leurs croissances cognitives, démunie leurs motivations, elle augmente les
décès, provoque de grandes souffrances physique et psychologiques, cause des retards de
croissance et démunie leurs espérances de vie une fois adulte.
Au royaume unis, la malnutrition augmente chaque année la moitié des décès des
enfants de moins de 5 ans, la mortalité étant particulièrement plus élevé chez les enfants
souffrant de malnutrition aigüe sévère modéré, elle affaiblit leurs systèmes immunitaires et les
rends plus vulnérables aux maladies(oms,2018).
Au chili, la malnutrition est la première cause de retards de croissances physique et

cognitives chez les enfants de 0-59 mois. 12% des enfants de cette tranche d’âge suivi dans
les urgences hospitalières présentent un poids insuffisant par rapport à leur âge, 2/10 des
enfants malnutris perdent leur vie au cours des épisodes de malnutrition (FAO, 2017).
Au Bangladesh, le nombre d’enfants malnutris dépassent 6millions dans la population

infantile, la cause principale étant l’extrême pauvreté, la malnutrition augmente le retard de
croissance physique et cognitive chez les enfants (Jon et al, 2016).
Au Cameroun, d’après les rapports des résultats préliminaires smart 2019, une méthode
d’enquête nutritionnelle fournissant des résultats fiables, la situation des enfants camerounais
de moins de 5ans est<< particulièrement précaire >> dans les régions Est, Nord et Extrême
Nord. Dans cette dernière province déjà durement frappée par les attaques du groupe théorise
Boko Haram et théâtre d’inondation et de sècheresse, 38,2% des enfants souffrent de
malnutrition chronique avec 20,2% d’insuffisance pondérale (minceur excessives), soient les
taux les plus élevés dans le pays.
Pour mieux comprendre les contours du problème lie à notre recherche, il sera
important d’explorer les différents facteurs socioculturels responsables aussi de ka
malnutrition dans le monde et plus précisément chez les enfants de 0-59mois fréquentant
l’hôpital de discrit d‘akonolinga d’où la question de recherche suivante :
 QUESTION DE RECHERCHE PRINCIPALE
Quels sont les facteurs favorisants la malnutrition chez les enfants de 0-59 mois
fréquentant l’HDA ? De cette question découlent les questions secondaires suivantes :
- Question secondaire 1 : quels sont les facteurs lies aux enfants favorisant la
malnutrition de ceux-ci fréquentant l’HDA ?
- Question secondaire 2 : quels sont les facteurs de la malnutrition des enfants de 0-59
mois lies aux mamans fréquentant l’HDA ?
 OBJECTIF GENERAL DE RECHERCHE

Identifier les facteurs favorisants la malnutrition chez les enfants de 0-59mois
fréquentant l’HDA. De cet objectif suivent les objectifs spécifiques suivants :
- Objectif spécifique 1 : déterminer les facteurs lies aux enfants de 0-59mois

fréquentant l’HDA favorisant leurs malnutritions
- Objectif spécifique 2 : recenser les facteurs lies aux mamans favorisant la malnutrition
chez les enfants de 0-59 mois fréquentant l’HDA
 INTERET DE L’ETUDE
L’intérêt de tout sujet révèle en grande partie des motivations profondes face à une
situation qui se présente poussant ainsi le chercheur a partir des objectifs
préalablement fixés à trouver des solutions fiables et bénéfiques d’une manière
générale. Ainsi, notre étude est le fruit de l’observation de l’action social et culturel,
déterminant d’une manière ou d’une autre à la survenue et à l’augmentation du
nombre de décès des enfants de 0-59mois dans la population infantile fréquentant
l’HDA. Notre étude présente 4 intérêts :
- Sur le plan scientifique : nous espérons contribuer à la littérature scientifique relative
aux facteurs socio culturels dans le but d’améliorer ou de limiter la survenue de la
malnutrition dans la population infantile.
- Sur le plan social et sanitaire : cette étude servira dans la mesure du possible de guide
pour les prestataires de soins des connaissances sociales et culturelles néfastes pour la
population infantile responsable de la survenue de la malnutrition dans nos
communautés. Elle permettra de réduire le taux de mortalité et de morbidité des
enfants de 0-59 mois dues aux complications de la malnutrition, satisfaisant ainsi des
besoins des familles et communautés.
- Sur le plan professionnel : notre étude constituera un document de rappel sur les
facteurs sociaux et culturels responsables de la malnutrition dans la population
infantile.
- Sur le plan personnel : le choix du sujet de notre travail personnellement aura pour
intérêt de trouver une réponse à une question qui prend ses racines dans la société et la
culture liée à l’installation de la malnutrition chez les enfants de 0-59mois, elle nous
amènera a bien maitriser la malnutrition sur toutes ces formes afin de mieux assurer la
sante infantile dans l’exercice de notre profession.

CHAPITRE II : REVUE DE LITTERATURE

1. Déroulement des concepts
Dans l’optique de faciliter la compréhension de notre sujet, il est nécessaire pour nous
d’expliquer les mots clés. Notre sujet comporte ainsi 02 mots à savoirs :
 Facteurs Favorisant la malnutrition

 Enfant de 0 à 59 mois
Nous allons aborder ces termes du bas vers le haut tout d’abord les enfants de 0-59mois puis
le terme facteurs favorisant la malnutrition car c’est sur ce terme que repose tout notre sujet.
1.1. Enfant de 0 à 59 mois
Selon le dictionnaire médical (2007), les enfants de 0-59 mois sont ceux dont l’Age est
inferieur à cinq ans.
La convention internationale des droits de l’enfant en son article premier définit l’enfant
comme tout être humain âge de moins de 18 ans sauf si la majorité est atteinte plutôt en vertu
de la législation qui lui est applicable.
Au Cameroun, pour la législation en cours, L’enfant est définit comme<< une personne
humaine âgée de moins de 18 ans >>. Le développement d’un enfant est un processus plus ou
moins continu qui passe par plusieurs stades à savoir : le nouveau ne, le nourrisson, la petite
enfance, enfance proprement dite et la puberté. Le concept englobe plusieurs subdivisions :
- Le nouveau-né selon L’OMS ce terme désigne un enfant de sa naissance jusqu’à

28jours.la vie du nouveau-né consiste en grande partie à dormir, manger et à pleurer.
Beaucoup de nouveau nés dorment 18heutrers sur 24, en général par périodes de 2 à 4heures,
mais plutôt d’environ 2heures sils sont allaités. Ce n’est que vers 8à10 semaines que le bébé
commencera à distinguer le jour de la nuit.il devrait alors moins boire la nuit et plus le jour.
On parle de nouveau-né pour la période de vie qui couvre les premières semaines après la
naissance (quel que soit le terme),jusqu’à un mois environ.
- Le nourrisson on ne sait pas toujours bien le distinguer par rapport au nouveau ne. Si
l’on ce réfère au dictionnaire de l’Académie française, le nourrisson est un nom masculin, issu
du latin nutricio, <<nourriture, éducation>>.il a deux définitions :

 Enfant qu’une femme nourrit de son lait ;
 Enfant de plus de trois semaines et de moins de deux ans.
Mais pour la pédiatre Fabienne Kochet, << il n Ya pas de définition exacte. Le terme
nourrisson vient de nourrir et fait donc référence a la période de nourrissage au sein ou au
biberon, elle s’arrête lors du sevrage de l’allaitement exclusif avec l’introduction d’autres
aliments que le lait (autour de 6mois). En puériculture le terme de nourrisson désigne les
enfants âgés de 1 mois à 2ans et demi. >>
- Enfant : jeune être humain en cours de développement et dépendant de ces parents ou

d’autres adultes. Cependant, la définition de l’enfance peut différer quel que soit peu selon les
disciplines qui traitent du sujet, droit, psychologie, médecine, biologie ne fixent pas
exactement les mêmes repères. Ainsi, elle commence soit à la naissance, soit à l’âge de la
parole. Elle se termine soit à l’adolescence avec l’entré dans la puberté, soit à l’âge adulte et a
l’âge légal de la majorité civile, âge légalement différent d’un pays a un autre. Le mot enfant
désigne aussi une position relative à un parent, indépendamment de l’âge. Ainsi, l’enfance est
une phase de développement et d’apprentissage nécessitant la bienveillance.
Dans notre étude, les enfants de 0 à 59 mois sont ceux prédisposés à la malnutrition
1.2. Facteurs favorisant la malnutrition
1.2.1. Facteurs
Etymologiquement, le mot facteur vient du latin <<factorem>> qui veut dire faiseur ; c’est un
agent qui agit.
Wainstern (2009), le définit comme un élément participant a l’augmentation du risque d’être

atteint d’une maladie. Pour dixel dictionnaire (2011), le facteur est un << ensemble
contribuant à un résultat>>.
Le petit Larousse illustre (2012), le définit comme tout ce qui contribue au développement de
quelle que chose.
Ils désignent l’ensemble des normes, des valeurs traditionnelles et culturelles qui façonnent
les attitudes et comportement des individus face à leur suivie (cantrelle et al, 1990).
Ces éléments sont à la fois ce que pense bon nombre de personne face à une situation, leur
perception et l’influence du milieu extérieur jouant un rôle majeur face à la problématique qui
se dégage.
1.2.2. Favorisants
Selon le dictionnaire français Larousse (2009), favoriser est un verbe transitif, c’est placer
quelqu’un dans une situation qui l’accord un avantage, un privilège. C’est créer les conditions
qui permettent le succès d’une action, le développement d’une action.

Selon le dictionnaire Larousse français (2008), le terme favorisant signifie qui avantage, qui
privilégie. Ainsi un facteur favorisant désigne l’ensemble d’élément qui agissent, influencent
ou facilitent l’accès a quelque chose. Dans le contexte de notre étude, c’est tout évènement
(alimentaire, comportemental, génétique, environnemental, iatrogène, etc.) pouvant en être la
cause de la survenue de la malnutrition (Ancet, 2002).
1.3.2 Malnutrition
Selon l’OMS (2017) la malnutrition est un état pathologique résultant de l’insuffisance ou des
excès relatifs ou absolus d’un ou de plusieurs nutriments essentiels, que cet état se manifeste
cliniquement ou qu’il ne soit décelable que par analyse biologique, anthropométrique ou
physiologique.
A. - Étiologie générale pour toutes les formes de malnutrition
La malnutrition est désormais présente dans tous les pays du monde et les nations unies
estiment qu’elle touchera 2milliars de personnes supplémentaires d’ici 2050.
Selon l’UNICEF (2017), les deux principales causes de la malnutrition sont : l’inadéquation
de la ration alimentaire et la maladie ; leur interaction entraine un cercle vicieux (l’enfant
malnutri résiste moins à la maladie, tombe malade et de ce fait la malnutrition s’empire).
Selon la même source, la malnutrition est aussi la combinaison de plusieurs facteurs dont les
plus importants sont :
- Les famines et les guerres responsables d’une incidence importante de la malnutrition

avec des formes graves et souvent mortelles.
- Les catastrophes naturelles, les ouragans, les sècheresses, les tremblements de terre,
les éruptions volcaniques, les inondations ces fléaux peuvent détruire 20 ans de
développements dans une région,
- La sécurité alimentaire insuffisante dans les familles qui ne peuvent produire ou
acquérir assez d’aliments pour leur propre nutrition.
- Un allaitement maternel trop insuffisant et souvent trop brutal, en 2005, 60% des
nourrissons dans le monde n’étaient pas nourris exclusivement aux seins pendant les
six premiers mois de leur vie (OMS 2017).
- L’inadéquation des soins aux mères (femmes allaitantes) et aux enfants (0 à 59 mois),
les familles et les communautés n’ont pas assez de moyens pour prendre en soins leur
sante ainsi que leur alimentation.
- La mauvaise qualité des soins ou des services de santé, peu accessible voir même
inadapté entraine ainsi un taux élevé de la malnutrition dans la population infantile.
B- formes cliniques de la malnutrition
Cliniquement, il existe deux grandes formes de malnutrition atteignant les enfants de 0 à

59 mois voire même un âge plus avance (OMS, 2017).

B-1 la malnutrition aigue
Selon (L’OMS, 2017), 815 millions de personnes sont sous alimentes en 2016, dont 20
millions d’enfants de 0 à 59 mois atteint par cette forme de malnutrition. Elle a deux
variables uniquement différentes :
B-1-1 la malnutrition aigüe sévère
 Définition :
Elle est définie par un faible rapport poids/taille (rapport inferieur a 70%) par une émaciation
sévère et visible ou par la présence d’œdème nutritionnelle (OMS, 2017).
 Clinique
Les enfants atteint de cette forme de malnutrition se présente par : les œdèmes des membres
inferieur, faible poids relatif à la taille, les signes de déshydrations, la palmaire, les signes
oculaires de carence en vitamine A (sècheresse de la conjonctive et de la cornée).
 Causes
La malnutrition aigüe sévère est la conséquence d’un déséquilibre entre les rapports en
éléments nutritifs et les besoins de l’organisme (UNICEF, 2017).
 Évolutions et complications
Selon l’UNICEF (2017), la malnutrition aigüe sévère non traite, plonge les enfants dans des
situations de dégradation irréversible de leur état de santé, les enfants perdent ainsi toutes
autonomies, ils deviennent fragiles, squelettiques et la mort s’en suit.
Nous pouvons cites :
- La diarrhée ; elle constitue l’une des premières causes de la mortalité des enfants de 0
à 59 mois, elle occasionne 60% de décès de ces enfants. La déshydratation complique
souvent le tableau clinique en cas de diarrhée aigüe.
- Les infections : elles sont fréquentes à cause du déficit humanitaire crée par la
malnutrition elles se manifestent par la bronchopneumonie, les otites, la rougeole, la
coqueluche, la tuberculose et la septicémie etc.
B-1-2 La malnutrition aigüe modérée
Selon l’OMS (2017), la malnutrition aigüe modérée est une perte de poids chez l’enfant
malnutri. On note ainsi une insuffisance de poids par rapport à la taille.
Selon la même source elle touche de nombreux enfants dans les pays pauvres. Les enfants qui
en souffrent présentent un risque de mortalité accrue.
L’évaluation rapide du degré de malnutrition aigüe modérée d’un enfant peut se faire à l’aide
d’un bracelet qui mesure la circonférence du bras de l’enfant. Celui-ci est ainsi qualifie de

malnutri modérément pour une valeur inferieur a 111 mm Pour ces cas de malnutrition,
l’hospitalisation de l’enfant ne sera pas nécessaire, un traitement ambulant à domicile peut
remettre rapidement l’enfant sur pieds (OMS, 2017).
B-2 Malnutrition chronique
 Définition :
Selon l’OMS (2017), la malnutrition chronique est la forme dont l’installation s’effectue très
lentement chez les enfants. Elle se détecte lorsque l’on évalue le rapport taille/âge de l’enfant,
trop petit pour son âge.
Selon L’UNICEF (2017), les enfants manquent naturellement dans leur organisme des
minéraux essentiels (iode, fer et zinc) et de la vitamine A. un manque prolonge de ces
éléments engendre un retard de croissance et entrave le développement et le bon
fonctionnement des systèmes humanitaires et reproducteur dès le bas âge chez ces enfants.
Les femmes enceintes devraient ainsi bénéficier d’un apport supplémentaire en fer et acide
folique.
 Physiopathologie :
Selon l’OMS (2017), en plus de ces signes caractéristiques divers, la malnutrition

s’accompagne de perturbation physiopathologie grave, parmi lesquelles :
- Les troubles métaboliques :
Selon le dictionnaire en ligne Wikipédia (2016), on parle dans ce contexte de malnutrition

proteinocalorique ou énergétique, elle peut être brutale et totale. Sa gravite va ainsi de déficit
infra clinique a la dénutrition évidente avec (œdème, perte de cheveux et atrophie cutanée)
voir extrême.
Selon la même source, plusieurs organes sont souvent affectés. Le diagnostic comporte
habituellement les examens de laboratoires (l’albumine sérique la numération formule
sanguine). La physiopathologie est beaucoup plus étudiée dans les formes sévères,
l’augmentation de l’eau corporelle et du sodium associe à une diminution de minéraux,
notamment du potassium et du magnésium, le ralentissement de l’ensemble des métabolismes
traduisent une adaptation de l’organisme au bas niveau d’apport, sont ainsi les caractéristiques
essentielles lies aux troubles métaboliques
- l’anémie nutritionnelle :
Elle reste fréquente dans le monde surtout dans la population infantile, sa cause principale est
une carence en fer ; de nombreuses infections sont souvent associe à sa survenue (Wikipédia
2016).
On distingue sous le nom d’anémie les états pathologiques dans lesquels la teneur en
hémoglobines ou le nombre des hématies est devenu anormalement faible par suite d’une

carence en un ou plusieurs nutriments essentiels, quel que soit les causes de cette carence
(OMS, 2017)
- Dépression de l’immunité lie à la malnutrition :
Selon l’université médicale virtuelle francophone (UMVF, 2009), la malnutrition entraine un

disfonctionnement du système immunitaire et se traduit par la numération formule sanguine
par une lymphopénie inferieur a 1500 mm3 de sang. Tous les secteurs de l’immunité sont ainsi
atteins : l’immunité a médiation cellulaire, l’immunité a médiation humérale et l’immunité a
médiation spécifique. Il y a dès lors aggravation de la déficience immunitaire par l’anorexie
qu’elle entraine et par les modifications des métabolismes protidiques liées à l’hyper
catabolisme.
- Mesure anthropométrique de la malnutrition :
Elles permettent d’apprécier qualitativement et quantitativement la croissance. Ces mesures

sont bases sur les paramètres comme le poids, la taille, le périmètre brachiale et le périmètre
thoracique, le périmètre crânien, le pli cutané. Ces indicateurs ne suffissent pas à eux seuls
pour l’évaluation de l’état nutritionnel. Les méthodes anthropométriques ont l’avantage d’être
précises, fiables, de reproduction facile ; elles ne nécessitent pas une grande qualification
professionnelle. Elles sont utilisées dans les dépistages de masse et ne sont sensibles qu’au
stade avancé de malnutrition. De ces mesures et indices anthropométriques, découlent
plusieurs types de classification de la malnutrition :
 Classification selon l’OMS :
Elle est basée sur l’expression écart type (ET), elle est la même pour tous les individus
(poids/taille, taille/Age, poids/Age).
 Classification de GOMEZ :
Elle est basée sur l’indicateur poids/Age et est exprimé en pourcentage (%) de la moyenne par
rapport au poids de référence. Elle présente comme avantage la mesure facile du poids ; ces
inconvénients résident sur le faite qu’elle nécessite de connaitre l’Age de L’enfant, ne tient
pas compte des œdèmes Dou la sous-alimentation possible de l’état nutritionnel.
 Classification en fonction de l’indicateur périmètre brachial/âge :
Ce périmètre varie entre 1 et 5 ans il s’exprime en centimètre (cm). Son avantage est que cette
évaluation anthropométrique permet d’apprécier réellement la fonte musculaire car l’œdème
épargne généralement cette région. L’inconvénient est lie au fait que la sensibilité n’est
enlevée car relativement stable chez les enfants de 6 à 56 mois. Elle est moins fiable pour
évaluer l’état nutritionnel d’une population.
Aujourd’hui environ 735millions de personnes souffrent de sous nutrition dans le monde et

une personne meurt de faim toutes les 4secondes.les femmes et les enfants sont les plus
touchés par ce fléau.

II les facteurs lies a l’enfant
La maladie et la malnutrition sont fortement corrélées, les 2 s’influencent mutuellement.et très

souvent ces enfants malnutris ont une carence en fer Nous pouvons avoir 5 maladies qui ont
un effet direct sur les risques de malnutrition chez l’enfant (Unicef 1998)
 Les maladies diarrhéiques : qui est un risque de sous nutrition des enfants avant
24mois et risque de retard de croissance a parti de 5episodes de diarrhées de l’enfant
elle constitue l’une des premières cause de la mortalité chez ces enfants et la
déshydratation complique souvent le tableau clinique en cas de diarrhée aigüe
 La rougeole faisant parti des maladies cibles du programme élargie de
vaccination(PEV).La malnutrition affaiblit le système immunitaire qui accroit sa
vulnérabilité à d’autres maladies et peut entraîner la mort. c’est pour cela qu’elle doit
être soignée rapidement car sous toutes ces formes, elle est devenue la première cause
de mauvaise santé et de décès.
 Les infections respiratoires aigües elles sont fréquentent à cause du déficit humanitaire
crée par la malnutrition elles se manifestent par la bronchopneumonie, les otites
tuberculose etc.
 Les maladies intestinales d’origines fécales ici l’enfant est très amaigri en raison de la
perte de ses muscles et de la graisse corporelle les gastro entérite
 L’anémie elle reste fréquente dans le monde surtout dans la population infantile
(Wikipédia 2016).On distingue sous le nom d’anémie les états pathologiques dans
lesquels la teneur en hémoglobines ou le nombre des hématies est devenu
anormalement faible par suite d’une carence en un ou plusieurs nutriments essentiels,
quel que soit les causes de cette carence (OMS, 2017)
Nous pouvons également avoir les causes immédiates comme
- une alimentation inadéquate c’est le résultat d’un manque de nourriture au niveau des
ménages ou des pratiques alimentaires inadaptées (qualité et quantité des aliments proposées
aux enfants).la sous-alimentation ou sous nutrition provoque une insuffisance pondérale, un
retard de croissance et l’amaigrissement. La sur alimentation peut entrainer un surpoids,
l’obésité et des maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et
certaines cancers.
- un environnement sanitaire déficient chez l’enfant affecte à leur tour l’état nutritionnel des
enfants : dans la plupart des pays où règne la malnutrition, le manque d’accès à l’eau potable
favorise le développement de la malnutrition infantile d’environ 50%des cas de malnutrition
lies a la consommation d’eau impropre et un manque assainissement efficace, insalubrité
favorisent on le sait la propagation des maladies infectieuses causant la malnutrition.
- Une hyperactivité non compensée elle se caractérise par un manque important de

nourriture par exemple lorsque l’individu dépense plus d’énergie qu’il en consomme.
À long terme, cela a des effets graves sur la sante et peut entrainer la mort.la sous-
alimentation sévit surtout dans les pays en développement souvent touches par des
instabilités politiques, économiques, sociales ou climatiques.

Prendre soins d’un enfant c’est le nourrir le guider l’éduquer et cela incombre à l’ensemble de
la famille et à la communauté
III- les facteurs lies a la mère
Aujourd’hui dans le monde, une personne sur onze souffre de faim et une sur trois est en
surpoids ou obese. Conséquence directe d’une mauvaise alimentation, la malnutrition a de
graves répercussions sur la sante. C’est l’un des défis les plus importants auxquels notre
société doit faire face
1. facteurs physiques
Nous savons tous qu’une mère ne peut pas laisser ces enfants mourir de faim raison pour
laquelle avoir toutes ces facultés physiques(tous ces membres :bras, pieds, yeux, oreilles et
autres) sont très importantes pour elle et si cela n’est pas complet, elle aura beaucoup de
difficultés pour nourrir ces enfants .par exemple une maman avec un bras couper ,un pied ou
bien une maman constamment malade ce Vera incapable d’apporter de quoi manger à ces
enfants
2 facteurs psychiques
Ici nous aurons les facteurs cognitifs, la motivation interne et externe.
- Les facteurs cognitifs basés sur la connaissance de la qualité et la quantité d’aliment

qu’un enfant doit consommer pour être en bonne santé la plus part de nos mamans ne
le savent pas raison pour laquelle nous aurons des enfants sous alimente(manger
insuffisant),des enfants suralimentés(manger trop )et des enfants avec des carences
alimentaires (manger mal ou de façon déséquilibré) ici ,nous aurons des carences en
protéine en calories et en micronutriment et va se caractériser par un retard de
croissance ,par un déficit pondérale et une émanciation
- La motivation ici elle pourra être interne c’est à dire la mère n’a pas la volonté de
nourrir ses enfant du fait de la vie cher ou des raisons de l’abandon par le père de
l’enfant a cela viendra s’ajouter
- la motivation externe : la mère veut bien nourrir ces enfants mais elle rencontre des
obstacles en chemin notamment :
 la société nous savons tous que dans notre entourage la discrimination sociale et la
pression
D’où la pauvreté et les interdits alimentaires Dans certaines communautés, le code

social impose l’exclusion de certains aliments dans la ration alimentaire.
Malheureusement, en ce qui concerne les enfants, il s’agit très souvent d’aliments
particulièrement utiles, comme les œufs et la viande qui sont très nutritifs et dont ils
ont le plus besoin pour leur croissance. En lieu et place, ils sont souvent gaves de
décoctions qui n’apportent presque rien sur le plan nutritionnel, tout en les exposants
aux infections et diarrhées. Dans des communautés ou ces comportements sont

répandus, toute intervention contre la malnutrition infantile, devrait chercher à réduire
au minimum ces comportements tout en faisant la promotion de l’allaitement maternel
exclusif ( Akoto, 1985 ).
3- les facteurs socio-économiques
Le niveau de vie du ménage qui peut être saisi à travers le revenu a une influence sur la
malnutrition chez l’enfant. C’est lune des variables immédiates qui assure la transition de
l’état de bonne santé de l’enfant à l’état de nutrition. Le statut socio-économique est
primordial car il conditionne l’approvisionnement en aliments, les habitudes alimentaires, la
préparation de la nourriture, la qualité du logement et l’approvisionnement en eau. Parmi les
facteurs socio-économiques nous retenons : le type d’habitat (caractéristiques économiques
des logements) et l’activité économiques des parents
3.1-le type d’habitat
Le revenu du ménage ou de l’un des parents à des conséquences tant sur la consommation des
combustibles, l’alimentation, le logement, l’utilisation des services de sante que sur l’accès a
l’information sanitaire. Le revu est donc un déterminant puissant de la morbidité des enfants.
L’habitat constitue l’environnement immédiat de l’enfant, il dénote le niveau de vie du
ménage. Lorsque cet environnement est médiocre, comme c’est souvent le cas en Afrique
subsaharienne, il contribue à favoriser la circulation des agents pathogènes. Il suffit par
exemple d’une mauvaise evacuation des eaux usées ou des toilettes tenues dans de mauvaises
conditiond dhygiene pour repandre les parasites
La plus part des crises alimentaires surviennent après un choc économique et beaucoup de
personnes sont de plus en plus vulnérables faces aux fluctuations des prix .cela augmente
indéniablement le prix des denrées alimentaires et favorisera l’insécurité alimentaires ainsi
que la pauvreté. Le manque de nourriture dans les marches en raison du manque de transports
adéquats ou de ressources financières suffisantes sont autant de facteurs qui favorisent la
malnutrition.
1-4 cadre conceptuel
Dans le but d’assurer le bien-être des enfants en matière de santé, des objectifs et priorités
sont établi par l’OMS. De ce regard, la santé publique passe en premier car c’est elle qui est le
déterminant du développement social, économique et culturel. Les enfants de 0-59 mois sont

très exposés aux affections diverses ainsi, le personnel soignant devrait leur assurer les soins
mais aussi la limitation de tout phénomène sous-jacent ou immédiat à l’atteinte de leur santé
par des actions diverses du fait de leur fragilité.
Nous nous sommes inspirés du model conceptuel de Virginia Henderson qui présente
l’homme comme une « entité psychosomatique et biologique, ayant 14 besoins fondamentaux
à satisfaire. La non satisfaction de l’un, conditionne la santé ».
Pour notre étude, 04 besoins fondamentaux sont retenus :
Le besoin de manger et boire
Manger et boire est une nécessité pour tout organisme d’ingérer et d’absorber des aliments
de bonne qualité et de quantité raisonnable suffisante pour assurer sa croissance,
l’entretien de tous les systèmes biologiques. La malnutrition étant la conséquence d’une
alimentation insuffisante en qualité et quantité des besoins alimentaires chez les individus,
la non satisfaction de ces besoins laisse chez les enfants de 0-59 mois en particulier, des
séquelles énormes au prix de leur santé et plus tard tout au long de leur vie. La satisfaction
de ces besoins contribuera au meilleur développement physique et intellectuel des enfants,
car encore fragile sur tous les systèmes biologiques, l’apport alimentaire de qualité et de
quantité raisonnable est primordial pour la bonne croissance des enfants de cette tranche
d’âge.
Le besoin de se mouvoir et se maintenir une bonne posture
Se mouvoir et maintenir une bonne posture est une nécessité pour tout vivante d’être en
mouvement, de mobiliser toutes les parties de son corps par des mouvements coordonnés
et de les garder bien alignées pour permettre l’efficacité des différentes fonctions de
l’organisme ; la malnutrition porte atteinte à cette fonctionnalité importante de
l’organisme, ces derniers sont dépourvus de toute force, sont obligés de passer plus d
temps au lit, ainsi la non satisfaction de ces besoin laisse d’autres séquelles a la longue par
exemple le développement des escarres, les cyanoses, la mauvaise circulation sanguine du
fait d’un manque important de mouvement coordonnés. La satisfaction de ce besoin
contribuera à l’épanouissement physique de l’enfant et de l’efficacité des différentes
fonctions locomotrices de l’organisme.
Le besoin d’éviter le danger
C’est une nécessité pour tout humain de se protéger contre toute agression interne ou
externe pour maintenir son intégrité physique et psychologique, la malnutrition étant une
affection, elle expose l’enfant à contracter d’autres maladies que l’on peut penser
d’opportunistes et lui plonger dans une spirale maladie aux conséquences énormes pour sa
santé. Le bienfondé de ce besoin s’inscrit dans le volet de la prévention des complications
issues de la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans.
Le besoin d’apprendre

Apprendre est une nécessité pour l’être humain d’acquérir des connaissances, des attitudes
et des habiletés pour la modification de ses comportements ou l’acquisition de nouveaux
comportements dans le but du maintien ou du recouvrement de la santé. La malnutrition
porte atteinte au développement cognitif des enfants, la satisfaction de ce besoin est une
équation sine-qua-none pour le développement intellectuel des enfants.
Le chapitre qui s’achève nous a permis d’aborder la démarche problématique du sujet,

dans le chapitre suivant, nous allons nous intéresser de l’approche méthodologique de
l’étude.
Chapitre III : METHODOLOGIE
La méthodologie précise la démarche que le chercheur emploie pour répondre aux questions
qu’il s’est posé au début de l’étude. Elle informe le lecteur sur les orientations
méthodologiques et leurs justifications. En effet, ce chapitre présente le chemin que nous
avons emprunté pour aboutir aux résultats. Nous allons développer tour à tour le lieu de notre
étude, le type et la méthode de recherche, la population d’étude, l’outil de collecte des

données, les considérations déontologiques, les limites de l’étude, sa durée et la technique
d’échantillonnage.
2-1- PRESENTATION DU LIEU DE L’ETUDE
2-1-1- lieu de l’étude
Notre étude s’est déroulée dans la région du centre, hôpital de district dAKONOLINGA, plu
précisément le service de pédiatrie pavillon mère et enfant nous avons choisi ce lieu pour
différentes raisons :
2-1-2- justification du choix du lieu de l’étude
Les raisons du choix porté sur le lieu de l’étude sont nombreuses dont les principales sont :
- LHDA est un hôpital de référence pour la prise en charge de l’ulcère de burili ;

- La place de prédilection des étudiants pour leurs multiples stages professionnels, de
par le fonctionnement et la PEC des patients ;
- La grande fréquentation des patients ;
- L’existence des cas fréquents d’enfants malnutris au sein de l’HDA durant la période
de notre stage, nous pousse ainsi à investiguer pour trouver le (s) facteur(s) lié(s) à
cette prévalence de la malnutrition dans cette localité.
2-1-3 Description du lieu de l’étude

Cree en 1995 il est situé dans le centre, dans la ville dakonolinga, chef-lieu du
département du Nyong et mfoumou.il couvre une superficie de 1420,9km2 et
8036dhabittants. Ce département est divisé en 3 arrondissements, akonolinga, edom et
ayos. En accord avec le délégué provincial de la sante région du centre, chaque
département fonctionnait comme discrit de sante sous la coordination du service
départementale de sante .a la suite de la réunion de Bertoua, sur la limitation des
discrits, il est finalement décidé que les arrondissement d’edom et akonolinga
formeront uniquement un seul et unique discrit de sante dénommé<<discrit
dakonolinga>>.l’arrondissement d’ayos entrant dans un discrit independant.une
réorganisation administrative du territoire après 1994,a créé un discrit administratif a
l’intérieur de l’arrondissement dakonolinga : le discrit de mengang. Cette division na
pas modifie la configuration du discrit
2-1-4 situation géographique
L’hôpital de district Dakonolinga a pour département le nyong et mfoumou dans la région du

centre. Cette ville comporte plus de 21178 habitants d’après les donnes du discrit dakonolinga
pour le compte de l’Anne 2018. L’Hôpital est situé sur l’axe marche carrefour kanga est loge
dans une clôture et comprend 7 bâtiments à savoir :
- Accueil et orientation qui abrite également le laboratoire et la salle de counseling

- Le bâtiment administratif qui abrite aussi le bloc opératoire et les services de
radiologie
- Le bâtiment abritant les hospitalisations de médecine générale
- Le bâtiment abritant les hospitalisations de chirurgie
- Un bâtiment avec salle de pansement pour prise en charge des plaies chroniques
- Le pavillon mère et enfant
- Le bâtiment du post partum
2-1-5 Fonctionnement de l’hôpital
L’hôpital fonctionne 7 jours/7 et 24h/24. Le système de roulement est de 24h dans tous les
services, une équipe du matin qui va de 07h30 à 7h30 le lendemain avec 2jours de repos
après chaque service Les équipes constituées de 01 personnel ayant les majors de services qui
travaillent de manière permanente de lundi à samedi
2-2. APROCHE METHODIQUE DE L’ETUDE
2-2-1. But de l’étude
Notre étude portée sur les facteurs favorisant la malnutrition chez les enfants de 0-59 mois
fréquentant l’HDA, aura pour but principal de déterminer les facteurs lies a l’enfant et ceux
lies a la mère favorisant la fréquence de la malnutrition chez les enfants de 0-59mois
fréquentant l’HDA.
2-2-2 Dessein de l’étude
Cette étude est une étude exploratoire, avec une approche phénoménologique.
2-2-3 Type d’étude
En effet la recherche qualitative selon Taylor et al (1984) est « le produit et l’analyse des
données descriptives telles que les paroles écrites ou dites et le comportement observatoire
des données ». Il s’agit d’une forme de recherche qui utilise des techniques spécialisées pour
obtenir des réponses approfondies sur ce que les personnes pensent à propos d’une situation
ou d’un phénomène donné.
L’approche qualitative a pour objet les phénomènes humains en vue de plus d’explication,
notre étude est qualitative car, elle permet de recueillir les opinions des personnes ressources à
savoir les parents d’enfants de la tranche d’âge de l’HDA sur la recherche des facteurs
favorisants la malnutrition des enfants de 0-59 mois.
Notre étude est de type qualitatif phénoménologique
2-2-4- méthode de recherche
La méthode est une manière ordonnée de mener quelque chose (Larousse, 1992). Pour réaliser
notre étude, nous avons utilisé la méthode clinique, qui consiste à participer a l’enquête au
travail sur le sens de son projet (Nkoum, 2012). Ce pendant nous avons utilisé bon nombre de

moyens pour réaliser effectivement notre étude, la méthode abordée de notre étude est
clinique.
2-2-5. méthode d’échantillonnage
2-2-5-1. technique d’échantillonnage
Nous avons utilisé la technique d’échantillonnage non probabiliste à choix raisonné avec les
personnes telles que les parents d’enfants de 0-59 mois fréquentant l’HDA.
2-2-5-2 population cible
La population est l’ensemble d’individus possédant des caractéristiques précises, ayant une
relation avec des objectifs de l’enquête (Nkoum, 2012). Dans le cadre de notre étude, nous
nous sommes intéressés aux parents d’enfants de 0 à 59 mois et ayant au moins un épisode de
malnutrition et fréquentant l’HDA.
2-2-5-2. critères d’inclusion et d’exclusion
Critères d’inclusion : nous avons inclus dans notre étude :
Les parents d’enfants atteints de malnutrition âgés de 0-59 mois, présents au moment de
l’enquête, consentant et ayant acceptés de participer à notre étude.
Critères d’exclusion :
- Les parents d’enfants de 0 à 59 mois atteints de malnutrition, présents au moment de
l’enquête et refusant de s’entretenir avec nous ;
2-2-5-4. taille de l’échantillon
Selon le seuil de saturation des informateurs qui nous a permis d’arrêter la taille de notre
échantillon. Autrement dit, elle renvoie au nombre d’individu que contient l’échantillon
(Nkoum, 2010),
2-2-6. instrument de collecte de données
Pour notre enquête, nous avons utilisés les parents d’enfants de 0 à 59 mois. Ayant pour
objectif de recueillir des informations nécessaires pour l’analyse et l’interprétation des
résultats. Ce guide comprend :
- Identification des informateurs selon leurs caractéristiques socio-professionnels,

- Evaluation des connaissances des informateurs relatives aux facteurs lies aux enfants
- Evaluation des connaissances des informateurs relatives aux facteurs lies aux
mamans.
2-2-7. déroulement de la collecte
Nous nous sommes rendus à l’hôpital de district dakonolinga munis de notre outil de collecte
et de la demande d’autorisation de collecte de données, ou nous avons rencontré le directeur

et le surveillant général de la formation sanitaire et leur expliquer l’objet de notre visite, après
validation de la demande, l’enquête a commencé effectivement le lendemain et elle, s’est
déroulé pendant trois jours :
La collecte proprement dite s’est déroulée de la manière suivante :
- La première étape de notre collecte consistait à se présenter devant les informateurs

munis de notre outil de collecte suivis de la présentation de l’objet de notre présence.
- Par la suite, nous prenons le consentement, une fois obtenu cet accordé, ce n’est qu’en
ce moment que nous lui remettons notre questionnaire que l’entretien sera enregistré
tout en lui montrant le caractère confidentiel. Une fois approuvé, nous commencions
l’enquête par l’enregistrement de leurs propos à l’aide de notre téléphone portable.
- Nous terminons par les remerciements et un briefing sur la malnutrition.
2-2-8. respect de l’éthique de recherche
Tout travail de recherche doit tenir compte de l’aspect de l’éthique et des droits des
participants ainsi nous avons engagé une démarche administrative au cours de laquelle nous
avons entrepris des actions suivantes :
- Elaborer le protocole de recherche à déposer au sein de la formation sanitaire choisie

pour la réalisation de l’enquête (l’HDA)
Déposer une demande d’autorisation de collecte de données reçue auprès de

l’administration de notre établissement de formation, cela a été suivi positivement par une
autorisation de collecte de données pour une durée de 3 jours ;
Nous avons rassuré les participants sur notre engagement en respectant les principes
éthiques de recherche à savoir :
- Le respect du consentement libre et éclairé : chacun était libre de participer ou pas à

l’enquête, il avait le droit à toute information claire et complète sur la nature de
l’étude.
- Le respect de la vie privée et des renseignements généraux personnels ; le droit des
informateurs à la vie privée a été protégé par l’anonymat des réponses contenues dans
le guide d’entretien, ainsi que la dissimulation dans les rapports de recherche afin
d’éviter toute violation de confidentialité.
2-2-9 Technique de dépouillement et de traitement des données
Le dépouillement a été effectué manuellement, nous avons utilisés : stylos, papiers

formats, crayons, téléphone portable, un ordinateur portable de marque HP pour les saisies
à l’aide de Microsoft WORD 2017. Les données collectées ont été enregistrées à l’aide du
dictaphone dans le but de ressortir les éléments du discours des informateurs. Par la suite,
nous avons transcris ces données et rédiger l’intégral de leurs discours.

2-2-10. durée de l’étude et de l’enquête
Notre étude s’est réalisée sur une période de 09 mois allant du mois de mars 2023 après
validation des sujets de recherche au mois de janvier 2023 notre collecte se fera pendant
ce mois.
2-2-11. Limite de l’étude
Ces résultats ne peuvent pas être généralisables mais transférables du fait du type d’étude
qui est qualitative.
2-2-12. difficultés rencontrées
De prime abord la grande difficulté a été celle de la gestion du temps pour la réalisation de
tout le travail car l’ensemble se faisait parallèlement avec les cours à l’école, les moyens
financiers qui n’ont pas toujours été disponibles à chaque fois que le besoin s’est fait
ressentir, certains parents ont été réticents lors du déroulement de la collecte, d’autres ont
carrément refusé de participer à l’entretien, la peine à la présentation des résultats.
2-2-13 Publication des résultats
Parvenu au terme de notre travail de recherche, les résultats sont soumis à l’appréciation
d’un jury lors des soutenances au CFPP. La diffusion du document sera faite après une
minutieuse correction de la part des membres du jury.
Ce chapitre qui s’achève nous a permis de décrire la méthodologie de recherche pour

aboutir à la réponse à notre problématique. Le chapitre suivant va nous permettre de
présenter les résultats de notre enquête.
QUESTIONNAIRE
Partie1 : identification des informateurs (parents d’enfants de 0 à 59mois)
1. Age
2. Sexe
3. Religion
4. Tribut
5. Statut matrimonial
6. Age de l’enfant
7. Profession des parents
8. Niveau d’étude des parents
Partie 2 : évaluation des connaissances des parents sur les facteurs favorisant la malnutrition
1. selon vous qu’est-ce que la malnutrition ?

2. quelles sont les causes de la malnutrition chez ces enfants ?
3. avez-vous déjà entendu parler des facteurs lies à l’enfant favorisant sa
malnutrition ? SI OUI les quels ?
4. quels sont les facteurs liés à la mère ?
5. La société a telle une influence sur l’état nutritionnel des enfants ?
6. Ya-t-il des interdits alimentaires dans vos coutumes ? si oui les quels ?
7. Avez-vous des préférences alimentaires pour votre enfant ? SI OUI Quels sont
ces aliments ? et pourquoi cette préférence ?
8. Quel est le rôle de votre religion sur la survenue de la malnutrition de votre
enfant ?
9.

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REPUBLIC OF CAMEROON REPUBLIC OF CAMEROON

MINSITERE DE L’ENSEIGNEMENT MINSITERE DE L’ENSEIGNEMENT

UNIVERSITE D’EBOLWA INSTITUT SUPERIEUR DU PERSONNEL

Rédigé en vue de l’obtention du diplôme de licence en sciences infirmières

HADHIDJA MAFONE MU’MBE

Mme TCHASSENG KEYVIA

Année académique : 2023-2024

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 1

LISTE DES ABREVIATIONS, ACRONYMES ET SYGLES ……………………………

LISTE DES TABLEAUX……………………………………………………………………

LISTE DES ANNEXES…………………………………………………………………….

CHAPITRE II : METHODOLOGIE ………………………………...…......

CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS…………………………….

CHAPITRE IV : SYNTHESE ET DISCUSION DES RESULTATS……………………

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ………………………………………………

TABLE DES MATIERES ………………………………………………………………

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 2

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 3

A monsieur NNOMO CLEMENT promoteur du centre de formation du personnel

A tous nos camarades de promotion plus précisément à vous METAGNE NENBOT

LISTE DES abréviations

CUE : commission de l’Union européenne

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 4

FAO : organisation des nations unies pour l’alimentation et l’agriculture

HDA : hôpital de discrit dakonolinga

IRA : infection respiratoire aigue

MAS : malnutrition aigüe sévère

PCIMA : prise en charge intégré de la malnutrition aigue

PCIME : prise en charge integre des maladies de lenfant

PES : prise en soins

PMA : programme alimentaire mondial

P/T : rapport poids taille

RDC : république démocratique du Congo

SUN : scaling up nutrition movement

UNICEF : fonds des nations unis pour l’éducation, la science et la culture

LISTE DES ANNEXES

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 5

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 6

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 7

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 8

Mémoire Rédigé et présenté par HADHIDJA MAFONE MU’MBE Page 9

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