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    Indications Et Contre-Indications de l'IRM

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    Indications et contre-

    indications de l’IRM
    contre-indications absolues

    Toute présence chez le patient d’un corps métallique susceptible de bouger sous
    l’effet du champ magnétique IRM peut constituer une contre-indication absolue, et un
    réel danger IRM:
     Pacemaker et IRM : contre indication absolue (idem si le patient est porteur d’une
    pile cardiaque ou d’un défibrillateur cardiaque).
     Valves cardiaques d’ancienne génération : le radiologue vérifie alors la carte
    d’identité de la valve cardiaque.
     Clips chirurgicaux vasculaires ferromagnétiques d’ancienne génération, type
    traitement d’anévrismes endocrâniens.
    contre-indications absolues

     Neurostimulateur, implants cochléaires, dispositif d’injection automatisée type


    pompe à insuline, et de manière plus générale tout matériel de type médical
    électronique inamovible.
     Corps étranger métallique oculaire : une radio de contrôle est alors nécessaire,
    pour voir s’il s’agit d’une contre-indication absolue ou relative.
    contre indications relatives

    Les contre-indications sont dites relatives lorsqu’il est possible, sous condition, d’y
    déroger, dans tous ces cas, le radiologue évalue alors le rapport IRM risques /
    bénéfices.
     La notion d’enfermement dans un tube (claustrophobie IRM, rajoutée au
    bruit IRM). Une solution possible pour le patient est parfois l’IRM ouverte
    (appareil IRM à champ ouvert ou large tunnel).
     Implants métalliques divers : cela dépend de la position du corps étranger, par
    rapport à la zone examinée en imagerie médicale. En revanche, la question ne se
    pose pas pour une IRM et stérilet, une IRM et implant dentaire, une IRM et une
    prothèse… Dans tous ces cas en effet, l’IRM est possible car ces implants ne sont
    pas de nature métallique ferro-magnétique. Dans le cas de l’IRM piercing, il
    est conseillé toutefois de retirer tout piercing, au risque sinon de brulures locales.
     Patch transdermique : un risque de brulure locale est possible.
     Post-opératoire : il est conseillé en général d’attendre 4 à 8 semaines (idem après
    une biopsie du sein ou de la prostate).
     Stent et IRM : Pour tout implant légèrement ferromagnétique type stent, il est
    conseillé d’attendre 8 à 12 semaines (le stent est correctement intégré aux tissus).
     IRM et grossesse : le principe de précaution suppose qu’on évite une IRM les 4
    premiers mois d’une grossesse connue ou possible.
    Indications de l’IRM

     Diagnostic de lésions ou de tumeurs cérébrales ou médullaires (thrombophlébite


    cérébrale++)
     Détection de lésions musculaires, tendineuses ou ligamentaires.
     Évaluation des articulations pour détecter l'arthrite, les lésions ligamentaires, les
    fractures ou d'autres troubles.
     Évaluation de l'état des organes reproducteurs.
     Évaluation de la santé cardiaque, y compris la détection de maladies
    coronariennes, la mesure de la taille et de la fonction cardiaques, etc.
     Détection de l'inflammation ou de l'infection (la sclérose en plaque++).
     En cas de contre indications du scanner (grossesse).

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