HISTOLOGIE DU CŒUR

ET VAISSEAUX

Par Dr SEWADOUNO Faya Daniel

Année universitaire:2023-2024
 Plan
Introduction
Structure histologique du cœur et des vaisseaux
Conclusion
Applications
Références

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 Introduction
Système circulatoire = ensemble de vaisseaux
disposés en circuit fermé assurant la propulsion
du sang et de la lymphe à travers tout le corps
Il comprend:
• Système vasculaire sanguin: cœur artères
capillaires veines
• Système vasculaire lymphatique: vaisseaux
lymphatiques

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 Plan
Introduction
Structure histologique du cœur et des vaisseaux
Conclusion
Applications
Références

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 2-Structure histologique du cœur et des
vaisseaux
Cœur : pompe musculaire qui permet au sang de
s'écouler à travers le système des vaisseaux
Comprend 4 cavités :
• 2 oreillettes (ou atriums): reçoivent sang des
circulations veineuses systémiques et
pulmonaires
• 2 ventricules :pompent sang vers circulations
artérielles systémique et pulmonaire

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 2-Structure histologique du cœur et des
vaisseaux
Cœur possède:
tissu musculaire adapté excitable contractile
par la présence d'un tissu cardionecteur et un
squelette fibreux non conducteur
système perfectionné de valves permettant
d'orienter le sens du flux sanguin et
d'empêcher ses reflux
sa propre circulation coronarienne

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 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques, cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Artérioles
2-8.Capillaires
2-9.Réseaux vasculaires
2-10.Veines 7
03/06/2024
 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
3 tuniques ( intérieur vers extérieur) :
 endocarde
 myocarde
 péricarde
Leurs structures rappellent celle des parois des
artères
endocarde en continuité avec l'intima des artères
myocarde correspond à la média et
péricarde à l'adventice
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Les trois tuniques de la paroi du cœur : l'endocarde, le myocarde et
le péricarde (Illustration par Damien Schoëvaërt)
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Endocarde:
• est en continuité avec l'intima des vaisseaux
sanguins qui aboutissent au cœur
• constitue un revêtement parfaitement lisse qui
diminue la friction du sang contre les parois
cardiaques
• tapisse :cavités du cœur et valves
• entoure l'axe conjonctif des cordages tendineux

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Endocarde:
• épaisseur variable selon la région étudiée plus
épais dans oreillettes que dans les ventricules
• formé d'un endothélium et d'une couche sous
endothéliale
• couche sous-endothéliale : épaisse riche en
fibres de collagène et en fibres élastiques

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Endocarde:
• couche profonde sous-endocardique: sépare
endocarde du myocarde
• couche de tissu conjonctif lâche
• contient: fibroblastes fibres de collagène fibres
élastiques mastocytes adipocytes vaisseaux
appartenant au système coronaire
• cellules cardionectrices (faisceau atrio-ventriculaire de
His et ses branches) se localisent dans cette couche de
part et d'autre du septum interventriculaire
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 L'endocarde (Illustration par Damien Schoëvaërt)
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Coupe histologique transversale de cœur au niveau du myocarde
et de l'endocarde (Photographie de la coupe histologique par
Anne-Marie Courtot)
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Myocarde:
oen continuité avec la média des artères
oforme une couche très épaisse dans les
ventricules et plus mince dans les oreillettes
ocomprend des cellules:
myocardiques ou cardiomyocytes (capables de
se contracter )
cardionectrices responsables de la conduction
myoendocrines

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
Ces cellules sont entourées du tissu conjonctif non
conducteur l'endomysium riche en vaisseaux sanguins
et lymphatiques
cardiomyocytes : excitables et capables de contraction
rythmique autonome forment la majorité des cellules
du myocarde et sont à l'origine de trabécules charnues
et de muscles papillaires au niveau des ventricules
Ces muscles sont en relation directe avec les cordages
tendineux et indirecte avec les valves cardiaques
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Myocarde:
cardiomyocytes :
• forme cylindrique bifurquée
• associés les uns aux autres par des stries
scalariformes formant un réseau
tridimensionnel de travées musculaires
anastomosées à orientation spiralée

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
Stries scalariformes = jonctions complexes formées
de jonctions de type macula et fascia adherens
responsables de la cohésion entre les cellules et
d'une portion latérale formée de nexus (jonctions
communicantes) à l'origine du couplage ionique
entre les cardiomyocytes et responsables de leur
fonction syncytiale

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
cardiomyocytes:
• possèdent 1 ou 2 noyaux en position centrale
• appareil contractile analogue à celui des cellules
striées squelettiques
• sarcolemme plus fin et système canaliculaire moins
important
• réticulum sarcoplasmique se termine par des
citernes présentes d'un côté ou de l'autre des
tubules T situés au niveau des stries Z
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
cardiomyocytes:
• ensemble formé d'un tubule T et d'une citerne terminale
correspond à une diade
• existe une diade par sarcomère
• cardiomyocytes s'insèrent par leurs extrémités sur
l'anneau fibreux du cœur permettant des contractions
atriales et ventriculaires indépendantes
• Au cours des périodes embryonnaire et fœtale les
cellules cardiaques se divisent activement
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Myocarde:
cardiomyocytes:
hyperplasie des cellules cardiaques se poursuit
pendant la période postnatale jusqu'à la puberté
cette activité se réduit au cours du temps et ne
concerne qu'un nombre réduit de cellules
cardiaques à l'âge adulte elle fait alors place à
l'hypertrophie cellulaire qui est prédominante chez
l'adulte

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
cardiomyocytes:
cardiomyocytes longtemps considérés comme des
cellules postmitotiques chez l'adulte gardent une
faible capacité de multiplication Cependant ils ont
la capacité de dupliquer leur ADN sans se diviser
cette particularité explique la présence d'un
nombre important de cardiomyocytes binucléés

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
Cardiomyocytes:
nombre très limité et dans la région subépicardique une
niche cardiogène qui contient des cellules souches et des
cellules stromales, les télocytes
cellules cardionectrices : cellules myocardiques
modifiées dont la fonction cardionectrice prédomine
Elles forment un système original coordonnant les
contractions des cellules myocardiques ( Système
conducteur)
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
cellules myoendocrines :
• localisées au niveau de l'oreillette
• caractérisées par présence de granulations
particulières
• sécrètent hormone natriurétique auriculaire
(ou FNA Facteur Natriurétique Atrial)

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
cellules myoendocrines
Role de l’hormone natriurétique auriculaire:
régulation du volume sanguin
augmente l'excrétion d'eau de sodium et
potassium par le tube contourné distal du rein
diminue la pression sanguine en inhibant la
sécrétion de rénine par les reins et d'aldostérone
par les surrénales
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur

Myocarde:
cellules myoendocrines :
• Trame conjonctive du myocarde prend naissance au
niveau du péricarde et forme de fines cloisons fibro-
élastiques (endomysium)
• Ces cloisons sont riches en éléments vasculaires
appartenant à la circulation coronarienne en
éléments lymphatiques et en éléments nerveux
Chaque cardiomyocyte est entouré par du
tissu conjonctif
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Coupe du coeur au niveau des oreillette et ventricule gauches
(Illustration par Damien Schoëvaërt.)
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Orientation spiralée des faisceaux de Myocarde et cardiomyocytes
cardiomyocytes (Illustration par (Illustration par Damien Schoëvaërt)
Damien Schoëvaërt)

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Coupe histologique transversale au niveau du myocarde.
(Photographie de la coupe histologique par Anne-Marie
Courtot)

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Stries scalariformes des cardiomyocytes
(Illustration par Damien Schoëvaërt)
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Cardiomyocyte et système contractile
(Illustration par Damien Schoëvaërt)
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Cardiomyocyte : système canaliculaire et diade
(Illustration par Damien Schoëvaërt)
03/06/2024 32
 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Péricarde
Cœur: enveloppé dans le péricarde qui comprend
2 parois : péricarde fibreux situé à l'extérieur et
péricarde séreux à l'intérieur
-Péricarde fibreux :amarre le cœur au diaphragme
et aux gros vaisseaux il est composé d'un tissu
conjonctif dense
-Péricarde séreux: est formé de 2 lames pariétale
et viscérale
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Péricarde:
-Lame pariétale tapissant la paroi interne du
péricarde fibreux est composée de fibres de
collagène et de fibres élastiques et est recouverte
par une couche de cellules mésothéliales
-Couche mésothéliale de la lame pariétale se
réfléchit à la surface du cœur au niveau des gros
vaisseaux pour former la lame viscérale ou
épicarde
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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Péricarde:
l'épicarde: est composé d'un mésothélium en
continuité avec celui de la lame pariétale et d'une
couche sous-mésothéliale
L'épicarde: est séparé du myocarde par la couche
sous-épicardique formé d'un tissu conjonctif lâche
La couche sous-épicardique contient des fibres
nerveuses et des cellules adipeuses

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Le péricarde (Illustration par Damien Schoëvaërt)

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 2-1.Tuniques de la paroi du cœur
Péricarde:
Cellules adipeuses forment un tissu graisseux actif
(sécrétion d'adipocytokines) qui entoure les vaisseaux
coronaires créant ainsi un microenvironnement
propice à des interactions locales qui peuvent être la
source de pathologies coronariennes
Entre les 2 lames la cavité du péricarde est remplie
d'un liquide qui lubrifie les lames et facilite le
mouvement en atténuant les frottements lors des
mouvements du coeur

03/06/2024 37
Coupe histologique transversale au niveau du cœur : couche sous-épicardique et
myocarde (Photographie de la coupe histologique par Anne-Marie Courtot)

03/06/2024 38
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Artérioles
2-8.Capillaires
2-9.Réseaux vasculaires
2-10.Veines 39
03/06/2024
 2-2.Squelette fibreux du cœur

-Squelette fibreux du cœur: est un tissu conjonctif

fibroélastique très résistant qui sépare
anatomiquement oreillettes et ventricules
-C'est un tissu sur lequel se fixent les extrémités
libres des cardiomyocytes
- Il constitue également un isolant électrique
interdisant à la dépolarisation atriale de se
propager aux ventricules en dehors des voies de
conduction normales
03/06/2024 40
 2-2.Squelette fibreux du cœur
Il comprend :
• 4 anneaux: tricuspide mitral aortique et pulmonaire du
tissu fibreux soutiennent le pourtour des valves et points
d'émergence des gros vaisseaux
• Trigones fibreux: 2 lames de tissu conjonctif dense fibro-
chondroïdien soudent ces anneaux: trigone droit : entre
valves tricuspide et pulmonaire trigone gauche: entre
valves mitrale et aortique
• septum interventriculaire: correspond à la partie haute
fibreuse de la cloison entre ventricules droit et gauche
( prolongement du tissu de l'anneau de la valve aortique)
03/06/2024 41
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Artérioles
2-8.Capillaires
2-9.Réseaux vasculaires
2-10.Veines 42
03/06/2024
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires

Le sang circule en sens unique dans le cœur : il

arrive par les oreillettes passant aux ventricules
puis dans les artères
Cette circulation est assurée par l'existence:
ovalves
omuscles papillaires
ocordages tendineux

03/06/2024 43
Coupe du coeur au niveau des oreillette et ventricule gauches
(Illustration par Damien Schoëvaërt.)
03/06/2024 44
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires

Valves:
2 valves atrio-ventriculaires situées entre
oreillettes et ventricules correspondants:
valve tricuspide à droite et valve mitrale à gauche
empêchent le sang de refluer dans les oreillettes
lors de la contraction des ventricules

03/06/2024 45
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires
Valves:
-Pour être efficaces les valves tricuspide et mitrale
sont reliées aux muscles papillaires par des
cordages tendineux
-Lorsque le cœur est relâché les valves pendent
dans les ventricules et le sang s'écoule des
oreillettes aux Ventricules

03/06/2024 46
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires

Valves:
Lorsque les ventricules se contractent la pression
intraventriculaire en s'élevant ferme les valves et
la présence des muscles papillaires et des cordages
empêche les valves de remonter dans les
oreillettes et le sang d'y refluer

03/06/2024 47
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires
Valves:
 valves de l'aorte et du tronc pulmonaire empêchent le
sang de refluer dans les ventricules
 formées de 3 valvules semi-lunaires ces valves dites
sigmoïdes ne sont reliées ni à des muscles papillaires
ni à des cordages tendineux
 lors de la contraction des ventricules les valves
s'ouvrent et les valvules s'aplatissent
 lorsque les ventricules se relâchent le sang reflue vers
le cœur remplit les valvules fermant les valves
03/06/2024 48
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires
Valves:
-Valvules: formées en leur centre d'un tissu
conjonctif riche en fibre de collagène et en tissu
fibro-élastique et sont recouvertes d'endocarde
Elles sont attachées d'un côté aux anneaux
valvulaires du squelette conjonctif du cœur et
de l'autre côté pour les deux valves atrio-
ventriculaires aux cordages tendineux qui les
relient aux muscles papillaires
03/06/2024 49
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et
muscles papillaires
Cordages tendineux et muscles papillaires:
• cordages tendineux : formés de fibres de collagène et
sont reliés aux valves atrio-ventriculaires
• muscles papillaires: expansions coniques du
myocarde sont reliées à un ou plusieurs cordages
tendineux
• surfaces internes des ventricules: présentent des
colonnes charnues ou ponts musculaires qui court-
circuitent rapidement l'impulsion cardiaque au sein
du ventricule
03/06/2024 50
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Artérioles
2-8.Capillaires
2-9.Réseaux vasculaires
2-10.Veines 51
03/06/2024
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur

Contraction myocardique: est autonome

commandée par le système conducteur du cœur
excitable de façon spontanée
Néanmoins le système nerveux végétatif modifie
la fréquence cardiaque

03/06/2024 52
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
Système conducteur du cœur:
Système de conduction du cœur ou système
cardionecteur est formé de cellules myocardiques
modifiées adaptées plus à la transmission qu'à la
contraction
Cellules cardionectrices :transmettent l'onde de
contraction plus rapidement que les cellules
myocardiques classiques

03/06/2024 53
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
Système conducteur du cœur:
Cellules nodales :
• situées dans nœud sinusal nœud atrio-
ventriculaire et faisceau de His
• sont fusiformes sans disque intercalaire mais
jointes par des desmosomes
• petites par rapport aux cardiomyocytes
• pauvres en myofibrilles et riche en glycogène
• se situent au sein d'un tissu conjonctif dense
03/06/2024 54
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
Système conducteur du cœur:
Cellules nodales:
• nœud sinusal ou nœud sinu-atrial ou nœud de
Keith et Flack est le « pacemaker » du cœur
• stimule la contraction atriale
• situé sous l'épicarde à la partie supérieure
• de l'oreillette droite
• Ces cellules subissent une dépolarisation
rythmique spontanée innervé par les éléments
du système autonome
03/06/2024 55
 2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur

Système conducteur du cœur:

Cellules nodales:
• nœud atrio-ventriculaire ou nœud d'Aschoff-Tawara
déclenche la contraction des ventricules par le faisceau
de His et les fibres de Purkinje
• l’onde de dépolarisation passe par cardiomyocytes et
tractus internodaux pour arriver au nœud atrio-
ventriculaire
• situé sous l'endocarde à la jonction oreillette-
ventricule devant l'orifice du sinus coronaire
• vascularisé par une branche de la coronaire droite
03/06/2024 56
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
Système conducteur du cœur:
Cellules nodales:
• onde de dépolarisation atteint le faisceau de His
situé au bas du septum interventriculaire ce
faisceau se divise en une branche droite et une
branche gauche
• faisceau de His: seul lien électrique qui lie
oreillettes aux ventricules les autres éléments
appartiennent au squelette fibreux du cœur qui
est non conducteur
03/06/2024 57
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
Système conducteur du cœur:
Cellules nodales:
• branches du faisceau de His :connectées à un
réseau complexe de fibres de Purkinje qui
représentent les ramifications terminales du tissu
nodal sous l'endocarde des deux ventricules
• elles pénètrent dans l'apex du cœur et remontent
dans les parois des ventricules
• Ce sont des cellules plus volumineuses que les
cardiomyocytes
03/06/2024 58
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
Système conducteur du cœur:
Cellules nodales:
• cellules du F de His possèdent un cytoplasme
riche en glycogène et en mitochondries
• communiquent avec les cellules myocardiques
classiques par des jonctions communicantes

03/06/2024 59
Le système conducteur du cœur (Illustration
par Damien Schoëvaërt)
03/06/2024 60
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur

Innervation extrinsèque du cœur:

• rythme de base du cœur est régi par le
système cardionecteur mais le système
nerveux autonome module les battements
cardiaques
• système nerveux sympathique joue un rôle
d'accélérateur alors que le système nerveux
parasympathique ralentit les battements
cardiaques
03/06/2024 61
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur

Innervation extrinsèque du cœur

 Centre cardio-accélérateur est situé dans le
bulbe rachidien (ou moelle allongée)
 Terminaisons nerveuses cheminent dans la
moelle épinière (ou moelle spinale) et font
synapses avec des neurones post-
ganglionnaires des ganglions cervicaux et
thoraciques supérieurs qui s'acheminent vers
le cœur
03/06/2024 62
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur

Innervation extrinsèque du cœur

• centre cardio-inhibiteur est également situé
dans le bulbe rachidien
• influx sont transmis aux noyaux dorsaux des
nerfs vagues qui transmettent l'influx nerveux
au cœur par le nerf vague

03/06/2024 63
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
 irrigation spécifique : circulation coronarienne
• sang qui circule dans les cavités du cœur ne
nourrit pratiquement pas l'endocarde car le
myocarde est trop épais pour que la diffusion
des nutriments et des gaz puisse répondre aux
besoins de toutes ses cellules
• l'irrigation du cœur se fait grâce à une
circulation spécifique circulation coronarienne

03/06/2024 64
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur

irrigation spécifique : circulation coronarienne

• le cœur est avec le cerveau l'élément le mieux
irrigué du corps
• Cette circulation est assurée par les artères
coronaires droite et gauche qui naissent de
l'aorte thoracique ascendante quelques
centimètres au-dessus de l'anneau aortique

03/06/2024 65
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
irrigation spécifique : circulation coronarienne
• segment initial de l'artère coronaire gauche est le tronc
de la coronaire gauche
• Il se divise en 2 branches principales artère inter
ventriculaire antérieure et artère circonflexe
• artère inter ventriculaire donne naissance
aux diagonales et septales pour vasculariser la paroi
• antérieure du ventricule gauche et une partie du
septum interventriculaire
• artère circonflexe donne naissance aux marginales et
vascularise la paroi postéro-latérale du ventricule
gauche
03/06/2024 66
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur

irrigation spécifique : circulation coronarienne

artère coronaire droite se divise en artère
interventriculaire postérieure et
rétroventriculaire gauche pour vasculariser le
ventricule droit la paroi inférieure du ventricule
gauche un segment inférieur du septum
interventriculaire et l'essentiel du tissu nodal

03/06/2024 67
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
irrigation spécifique : circulation coronarienne
artères coronaires sont de type musculaire « Artères
musculaires »)
Elles sont de type terminal, c'est à-dire que les capillaires
issus de ces artères irriguent de
façon exclusive un territoire
L'occlusion d'une branche est ainsi à l'origine de la nécrose
du territoire irrigué correspondant (à l'origine de l'infarctus)

03/06/2024 68
 2-4.Système conducteur du cœur et
innervation extrinsèque du cœur
irrigation spécifique : circulation coronarienne
Cette disposition est à l'opposé de la disposition
des artères en réseaux anastomotiques (cas de la
peau) où lors de l'occlusion d'une branche
artérielle les branches voisines irriguent la région
concernée
Le sang myocardique efférent se collecte à la face
postérieure du cœur au niveau du sinus coronaire
qui se jette dans l'oreillette droite
03/06/2024 69
 La circulation coronarienne (Illustration
par Damien Schoëvaërt.)
03/06/2024 70
Coronary Angiography
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Artérioles
2-8.Capillaires
2-9.Réseaux vasculaires
2-10.Veines 72
03/06/2024
 2-5.Artères

Artères : tubes creux dont le diamètre et

la paroi varient en fonction de la région
anatomique
On distingue:
Artères élastiques
Artères musculaires
Arterioles
Artères de transition
03/06/2024 73
 2-5.Artères

Structure Commune
a) Intima - la plus interne
- borde la cavité
= endothélium + chorion
b) Média - couches moyennes
- la plus épaisse
= cellules musc  élastiq
c) Adventice - la plus externe
- unit l'artère au tissu voisin
 1
2
3

1 = Intima 2 = Média 3 = Adventice

 2-5.Artères

Artères élastiques:
• sont des artères de conduction
• situées :base du cœur ou à proximité du cœur
• aorte artères pulmonaires et carotides sont
des artères de gros calibre et de type élastique
• l'élasticité de la paroi de ces artères permet
• d'obtenir un flux sanguin continu à partir d'une
pompe cardiaque intermittente

03/06/2024 76
 2-5.Artères
Artères élastiques:
Elles sont formées :
• intima: formée d'un endothélium d'une lame
basale et d'un tissu conjonctif sous-endothélial
• média: tunique fibro-conjonctive très épaisse
contenant de nombreuses lames élastiques
fenestrées disposées concentriquement des fibres
de collagène cellules musculaires lisses
dénommées cellules rameuses

03/06/2024 77
 2-5.Artères
Artères élastiques:
Elles sont formées :
• adventice: tunique fibro-élastique contenant des
fibres de collagène des fibres élastiques
Plusieurs réseaux nourriciers irriguent la totalité de
la paroi des artères de gros calibre et ce sont des
artérioles situées dans les tissus péri-adventiciels
qui forment les vasa vasorum
NB : muscle cardiaque s'étend dans les racines de
l'aorte et de l'artère pulmonaire
03/06/2024 78
Artères élastiques (Illustration par Damien Schoëvaërt)

03/06/2024 79
 Endot
hé
lium

Mus
cles
lis-
ses
Collag
ène
Lames élastiques concentriques à la
lumière
 2-5.Artères

Artères musculaires:
• artères de distribution de moyen calibre
diamètre varie entre 0,5 mm et 1 cm
• correspondent aux artères des membres et
des viscères et aux artères coronaires
• régulent le débit et la tension du flux sanguin

03/06/2024 84
 2-5.Artères

Artères musculaires:
Elles sont formées :
intima :moins épaisse que celle des artères élastiques
séparée de la média par une couche de lames
élastiques la limitante élastique interne
média: formée de cellules musculaires lisses et contient
quelques fibres élastiques
adventice: séparée de la média par la limitante
élastique externe contient fibroblastes
fibres élastiques et fibres collagène
03/06/2024 85
Artères musculaires (Illustration par Damien Schoëvaërt)

03/06/2024 86
 Endot
hé
lium

Mus
cle
lis
se
Collag
ène
 Lames
élastiques
 2-5.Artères
Artérioles:
-distribuent le sang vers les capillaires
-diamètre inférieur à 400 μm
Elles sont formées :
 intima: réduite avec une limitante élastique
interne réduite
 média: contenant une à trois couches de myocytes
 adventice: très fine sans limitante élastique
externe

03/06/2024 90
Artères musculaires (Illustration par Damien
Schoëvaërt)

03/06/2024 91
 artériole
<
300
µm

Mus
cles
lis-
ses
 artériole
<
300
µm

Mus
cles
lis-
ses
 2-5.Artères
Artères de transition
a) Ni purement élastiques
b) Ni purement musculeuses
c) Localisation - artères axillaires
- artères iliaques
- artères fémorales
 Endo Artère de transition
thé
lium

Mus
cle
lis Coll
se
a
gè
ne
 2-5.Artères
Artères à coussinet
a) Intima renforcement local ou
coussinet dû à la
présence de bandes de
cell. musculaires longitu.
b) Média inchangé
c) Adventice inchangé
d) localisation organes érectiles
 Artère à coussinet Endo
thélium

Mus
cle
lis Col
se
la
gè
ne
 Système artériel (Illustration par Damien
03/06/2024 Schoëvaërt) 99
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Capillaires
2-8.Réseaux vasculaires
2-9.Veines
100
03/06/2024
 2-6.Système vasculaire sanguin

Système vasculaire sanguin= ensemble de vaisseaux

dans lesquels le courant sanguin est entretenu par la
pompe cardiaque
Artères distribuent le sang à travers tout le corps à
partir du cœur jusqu'aux capillaires où se font de
nombreux échanges
Efficacité de ce système artériel est due à la
répartition régionale des cellules musculaires et des
fibres élastiques dans les parois des vaisseaux
03/06/2024 101
 2-6.Système vasculaire sanguin

Microcirculation sanguine: lieu des échanges de

gaz de liquides de substances nutritives et des
déchets
Elle se caractérise par un endothélium spécifique
selon la région concernée un système de
sphincters qui régulent le débit sanguin dans les
réseaux capillaires et la présence de shunts
artérioveineux

03/06/2024 102
 2-6.Système vasculaire sanguin

Veines: fonctionnent comme un système collecteur

à basse pression qui assure le retour du sang des
capillaires vers le cœur
veines: se caractérisent par la présence fréquente
de muscles lisses dans l'adventice et la présence de
valves
vaisseaux sont formés de trois tuniques : intima
média et adventice

03/06/2024 103
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Capillaires
2-8.Réseaux vasculaires
2-9.Veines
104
03/06/2024
 2-7.Capillaires

• Capillaires: siège d’échanges métaboliques avec les tissus

• constituent des voies de transit
• font partie de la microcirculation
• Diamètre : 7 et 14 μm
• Paroi : fine
• 3 types selon l'organe ou la région de l'organe:
Capillaires continus
Capillaires fenestrés
Capillaires sinusoïdes
03/06/2024 105
Réseau microcirculatoire

• Artérioles
• Métartérioles
• Veinules
• Capillaires
• Sphincters précapillaires
03/06/2024 107
 artériole
Cell.
mus
culai
re

Cell.
endo
thélia
les
 Metartériole

 dérive de l'artériole ;
 jonction metartériole - capillaire
paroi vasculaire = celle d’une artériole :
• une couche de cellules endothéliales
• une couche de cellules musculaires lisses
• séparées par la membrane basale
• Parfois, quelques évaginations du
cytoplasme endothélial refoulent la face
interne des cellules musculaires lisses
Veinules

- fait suite au metartériole

- diamètre double ou triple
- à étudier plus loin
Capillaires continus

a) localisation : majorité des capillaires

b) paroi : endothélium; + lame
basale; + chorion
c) diamètre : 3 µm – 10 µm
d) caractéristiques :  cellules endothéliales
ininterrompues
 nombreuses vésicules
 systèmes de jonction
 péricytes en dehors
 3.3.4.1 Capillaires continus
Péricyte

Lame basale
Vésicule de continue
pinocytose
Cellule endothéliale
03/06/2024 112
 Capillaires continus
Echanges gazeux

Vésicule de pinocytose

Jonction serrée
03/06/2024 113
Trancytose
Capillaires continus
Capillaires continus
Membrane
cytoplasmique

Lumiè
re
du noyau
capill
aire
 Capillaires sinusoïdes

• se trouvent dans les organes spécialisés dans

production ou destruction éléments figurés du
sang comme foie rate
• sont formés de cellules endothéliales et de
macrophages bordant indépendants laissant de
larges espaces entre eux permettant le passage
d'éléments figurés comme les globules rouges
• membrane basale :discontinue ou absente pas
de péricytes
03/06/2024 116
 Capillaires sinusoides
a) localisation :  foie
 rate
b) paroi : endothélium; pas de
lame basale; + chorion
c) diamètre : 3 µm – 10 µm
d) caractéristiques :  cell. endothéliales
non adjacentes
 orifices = interstices
entre les cell. endot.,
donnant l’aspect de
grillage
 Capillaires sinusoides

Lame
basale
Orifices discontinue

Cellule endothéliale
03/06/2024 118
 Capillaires sinusoides

03/06/2024 119
 Capillaires fenestrés
a) localisation :  glomérules rénaux
 glandes endocrines
b) paroi : endothélium; + lame
basale ;+ chorion
c) diamètre : 3 µm – 10 µm
d) caractéristiques :  cell. endothéliales
 percées de pores
• circulaires
• 100 nm
• ouverts (gl. endo)
• fermés (glom.
rénaux)
 Capillaires fenestrés
Fenestra
tions avec
diaphragme

Fenes
trations
Lame basale
continue
Cellule endothéliale
Trancytose
03/06/2024 121
 Capillaires fenestrés
Fenestrations Filtrations
sans diaphragme

Filtrations

Fenestrations
avec diaphragme Cellule endothéliale
03/06/2024 122
Capillaires fenestrés

Cellu
les
endo
théli
ales
Capillaires fenestrés Cellu
les
endo
théli
ales
 Capillaires fenestrés pores

Lumière du capillaire

noyau

Membrane
cytoplasmique Cellule endothéliale
 Capillaires fenestrés Vésicule
d’endoc
ytose

pores
 Capillaires fenestrés
pores
 2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
2-1.Tuniques de la paroi du cœur
2-2.Squelette fibreux du cœur
2-3.Valves cardiaques cordages tendineux et muscles
papillaires
2-4.Système conducteur du cœur et innervation
extrinsèque du cœur
2-5.Artères
2-6.Système vasculaire sanguin
2-7.Capillaires
2-9.Veines

128
03/06/2024
 2-9.Veines

On distingue :
Veines
Veinules

03/06/2024 129
 4.1 Veines

 Diamètre

• petites : 50 µm - 1 mm
• moyennes : 1 mm – 10 mm
• larges : > 1 cm
 Veines larges et moyennes

Intima : Comparée à la paroi des

artères
correspondantes, la
Média : paroi de ces veines ne
peut être clairement
subdivisée en 3 couches
Adventice :
En
do
thé
lium

Média
adven
tice
 Veinules
 diamètre : < 50 µm
 provient de l’union de plusieurs
capillaires
 aspect histologique identique à celui des
capillaires mais le diamètre est
beaucoup plus important
 paroi très mince, formée exclusivement
d'un endothélium
Veinule
Veinule
Endothélium

Erythrocyte
 De nombreuses veines petites et
moyennes, et principalement celles des
extrémités sont munies de valvules
 L'axe conjonctif de ces valvules se
projette dans la lumière toujours dans la
direction du sang
Axe conjonctif se projetant dans la lumière
 COMMUNICATIONS
ARTERES - VEINES

• Classique : artère – capillaires

- veine
Système Porte : veine –
capillaires – veine
Système admirable : artériole -
capillaires - artériole
 COMMUNICATIONS
ARTERES - VEINES

• Classique : artère – capillaires

- veine
• Système Porte : veine –
capillaires – veine
Système admirable : artériole -
capillaires - artériole
 COMMUNICATIONS
ARTERES - VEINES

• Classique : artère – capillaires

- veine
• Système Porte : veine –
capillaires – veine
• Système admirable : artériole -
capillaires - artériole
 COMMUNICATIONS
ARTERES - VEINES
• Communication directe :
artère – veine = glomus
 anastomose artério veineuse
pelotonnée
 partie artériolaire épaisse =
cellules épithélioides = musculaires
modifiées rappelant un épithélium
 partie veineuse large
 COMMUNICATIONS
ARTERES - VEINES

• Classique : artère – capillaires

- veine
Système Porte : veine –
capillaires – veine
Système admirable : artériole -
capillaires - artériole
Système classique : artériole –
capillaires – veinule

Localisation : majorité des organes

Système porte veineeux : veinule –
capillaires – veinule

Localisation : Foie, hypophyse

Système admirable : artériole -
capillaires - artériole

Localisation : Glomérule rénal

 Système admirable

artère - capillaire – artère

Localisation : glomérules rénaux
 Système admirable

artèriole - capillaire – artèriole

Localisation : glomérules rénaux
 COMMUNICATIONS
ARTERES - VEINES

Glomi vasculaire,
corpuscules carotidiens

•Communication directe : artère –

veine
Glomi vasculaire : veine – artère

Localisation : derme
 Glomi vasculaire

Communication directe artère - veine

Derme cutané
 RESUME
RESEAU MICRO CIRCULATOIRE
1) Artériole
2) Métartériole : dérive de l'artériole ;
en a la structure
3) Veinule fait suite au metartériole ;
diamètre est double ou triple
4) Capillaires se branchent sur la met
artériole
5) Sphincters précapillaires : au niveau de
leur jonction
 SYSTEME CIRCULATOIRE

Système vasculaire sanguin

SYSTEME VASCULAIRE

LYMPHATIQUE
 VAISSEAUX LYMPHATIQUES
 Paroi mince, endothélium
 Absence de
 érythrocytes dans la lumière mais
précipité protéique
 membrane basale
 péricytes
Endo
théli
um

Lym
phe
HISTOPHYSIOLOGIE
 Histophysiologie

 paroi artérielle:
• Rôle majeur de contrôle de vasomotricité
• Endothélium : lieu de passage entre le sang circulant et la
paroi des vaisseaux sous-jacents
• Lieu de transformation de certaines substances vaso-
actives élaborées dans d’autres organes et acheminées
vers myocytes exple: Angiotensine I donne Angiotensine
II grâce à une enzyme de conversion (ECA) présente dans
les cellules endothéliales et transmise aux myocytes de la
paroi artérielle
03/06/2024 156
 Histophysiologie
Cellules endothéliales: élaborent des substances
qui agissent par effet paracrine sur les myocytes
de la paroi :
• Endothéline : vasoconstriction
• Monoxyde d’azote : vasodilatation
Endothélium contrôle la multiplication des
myocytes :
stimulée par endothéline ou Angiotensine II
• inhibé par le Monoxyde d’azote
03/06/2024 157
 Histophysiologie

Cellules musculaires
 ont des propriétés de contractibilitées
 élaborent les constituants de la matrice extra-
cellulaire du tissu conjonctif environnant
Lames élastiques:
• amortir l’élévation brutale de la pression
sanguine
• maintiennent la lumière béante même si artère
est sectionnée
03/06/2024 158
 Histophysiologie
modifications de la paroi au cours du vieillissement
Vieillissement: activité métabolique de endothélium de la
paroi perd son importance
Couche sous-endothéliale s’enrichit en proteoglycanes et
fibres musculaires lisses entrainant son épaississement
Myocytes: reprennent l’activité sécrétoire et élaborent les
fibres de collagènes
Fibres élastiques: perdent leur élasticité les fibres
musculaires lisses peuvent se multiplier
Ces complications peuvent se compliquer d’athérosclérose
03/06/2024 159
 Histophysiologie
Endothéliale capillaire:
Rôle de barrière à perméabilité sélective :
échanges peuvent se faire par plusieurs façons :
• diffusion passive cytoplasmique (gaz ions…)
• transport intracellulaire par pinocytose
(protéines lipides)
• espace intercellulaire pour le passage des
cellules migratrices (diapédèse)

03/06/2024 160
03/06/2024 161
 Histophysiologie
 Veines:
veineux des parties inférieures du corps remonte malgré
la pesanteur plusieurs facteurs contribuent à ce retour
veineux :
• contraction active des veines
• attraction du sang par la pression négative crée par le
thorax lors de l’inspiration
• valvules empêchant le va et vient du courant sanguin
(leur défaillance est la cause des varices)
• effet pompe de la diastole cardiaque le cœur pompe le
sang des grosses veines au cours de la diastole
03/06/2024 162
 Histophysiologie

Adrénaline: constriction =
empêche arrivée sang
dans les capillaires

histamine acétylcholine kinines vasoactives

: relâchement = dilatation

03/06/2024 163
 Plan
Introduction
1-Développement embryologique du cœur et des
vaisseaux
2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
Conclusion
Applications
Références

03/06/2024 164
 Conclusion

Cœur :1er organe fonctionnel du fœtus

Ebauche cardiaque: apparaît au début de 3e SDE
1ers battements cardiaques :débutent à la 3e SDE
 ébauche cardiaque :dérive du mésoblaste
antérieur
 Cellules du mésoblaste antérieur: migrent vers la
partie céphalique de l'embryon pour former la
plaque cardiogénique

03/06/2024 165
 Conclusion

Plaque cardiogénique: sera à l'origine de la formation du

tube cardiaque primitif et ensuite de la boucle cardiaque
 Septation cardiaque: aboutit à la formation du cœur à
4 cavités
 bourgeons endocardiques: formeront valves cardiaques
Cœur: termine sa formation après le développement des
artères coronaires à la 8e SDE
Architecture du cœur réalisée à la fin du 2e mois de
vientra-utérine

03/06/2024 166
 Conclusion

Anomalies du développement cardiaque :

surviennent de façon précoce au cours du DE
Paroi du cœur comprend trois tuniques :
 péricarde et sa partie viscérale épicarde
recouvre la surface externe du cœur
 myocarde : comprend les cellules contractiles
ou cardiomyocytes , cellules conductrices ou
cardionectrices et cellules myoendocrines
 Endocarde: recouvre les cavités cardiaques
03/06/2024 167
 Conclusion
Existe un squelette fibreux du cœur non
conducteur sur lequel s'amarrent les
cardiomyocytes
Circulation unidirectionnelle du sang dans le
cœur est régulée par un système de valves au
niveau de la jonction entre oreillettes et
ventricules ces valves sont reliées à la paroi des
ventricules par les cordages tendineux et les
muscles papillaires

03/06/2024 168
 Plan
Introduction
1-Développement embryologique du cœur et des
vaisseaux
2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
Conclusion
Applications
Références

03/06/2024 169
 Applications

2-Péricardite: est une inflammation du péricarde

Lorsque les feuillets sont altérés il se crée des
frictions entre eux (frottement péricardique)
Cette inflammation peut provoquer l'apparition
d'un épanchement dans la cavité péricardique
aboutissant à la compression du cœur

03/06/2024 170
 Applications

3-Pathologie valvulaire : est un défaut de

fermeture d'une valve provoque un reflux sanguin
Calcification des valves: concerne surtout la valve
aortique :les valves se déforment par dépôt de
nodules calciques et perdent leur fonctionnalité

03/06/2024 171
 Applications
4-Artériosclérose: maladie dégénérative qui
provoque un durcissement des artères la média
est souvent épaissie tout le long du vaisseau et la
lumière du vaisseau est diminuée
5-Thrombose: sang coagule à l'intérieur d'un
vaisseau formant un thrombus
6-Embolie: partie du thrombus se détache
formant un embolus et se fixe dans un organe

03/06/2024 172
 Applications

7-œdème : survient lorsque le volume du liquide

interstitiel augmente et dépasse les capacités de
drainage des vaisseaux lymphatiques ou en cas de
blocage mécanique de l'un d'entre eux
Le tissu sous-cutané peut accumuler du liquide
interstitiel ce qui provoque un oedème
cliniquement perceptible

03/06/2024 173
 Applications

7-œdème: Chez les patients ayant des lésions

étendues des capillaires (grands brûlés) le liquide
intravasculaire et les protéines plasmatiques
gagnent l'espace interstitiel accumulation de
protéines dans le compartiment interstitiel
provoque l'augmentation de la pression oncotique
aboutissant à une perte liquidienne
supplémentaire liée une force osmotique plus
importante à l'extérieur du lit capillaire
03/06/2024 174
 Plan
Introduction
1-Développement embryologique du cœur et des
vaisseaux
2-Structure histologique du cœur et des vaisseaux
Conclusion
Applications
Références

03/06/2024 175
 Références
1-Embryologie et histologie humaines.Coeur et
vaisseaux. © /2016, Elsevier Masson SAS.
2-A. L. Kieszenbaum, traduction de la 1ère édition
américaine par Pierre Validire et Patricia Validire-
Charpy. Histologie et Biologie cellulaire, une
introduction à l’anatomie pathologique, de Boeck
2006.
3-Barry Mitchell, Ram Scharma. Embryologie. ©
2005 Elsevier Masson SAS.
03/06/2024 176