PERMATA

PERSATUAN MUDA MUDI TAGUNG

Tagung, Berjo, Ngargoyoso, Karanganyar

NO.

USULAN KEGIATAN

TAHUN ANGGARAN : 2017

UNIT KERJA/FAKULTAS : KARANG TARUNA PERMATA

1. KEGIATAN : LOMBA 17 AGUSTUS

2. KELOMPOK : Masyarakat Dukuh Tagung
3. LATAR BELAKANG/PERMASALAHAN
71 tahun bukan waktu yang cukup singkat untuk berkembang, dapat
dipahami bahwa pasca kemerdekaan sifat Nasionalisme dan Patriotisme rakyat
Indonesia harus dipertahankan dalam rangka mencegah perpecahan sesama rakyat
Indonesia yang berdiri dalam Bhineka Tunggal Ika. Nasionalisme yang tinggi
telah menjadi citra bangsa Indonesia yang begitu kompleks dengan perbedaan.
Tanggal 17 Agustus yang ditetapkan sebagai hari kelahiran bangsa
Indonesia, menjadi sebuah momen untuk memupuk rasa Nasionalisme dan
Patriotisme generasi muda bangsa Indonesia. Sehingga, generasi muda dapat
menghalang Ancaman, Hambatan dan Gangguan yang dapat merusak bangsa.

4. TUJUAN
1) Mempererat tali silaturahmi antar sesama warga Dusun Tagung, Desa
Berjo, Kecamatan Ngargoyoso.
2) Membangun rasa Nasionalisme.
3) Meningkatkan kesadaran akan besarnya jasa-jasa pejuang kemerdekaan
dan nasional dalam merebut kemerdekaan bangsa Indonesia.
4) Sebagai upaya untuk membangun kesadaran generasi penerus dalam
melanjutkan perjuangan para pejuang dengan membangun bangsa ini tanpa
perpecahan.
5. SUMBER DANA YANG DIBUTUHKAN/RINCIAN ANGGARAN
A. PEMASUKAN DANA
Kas PERMATA = Rp 500.000
Iuran Panitia 57 x Rp @ 5000 = Rp 285.000 +
= Rp 785.000
PENGELUARAN DANA
a. KESEKRETARIATAN
- Copy surat dan dokumen = Rp. 50.000
- Print = Rp. 50.000
- Map batik = Rp. 40.000
- HVS F4 1 rim @40.000 = Rp. 40.000
- Tinta Blue print 1 @40.000 = Rp. 40.000
- LPJ = Rp. 30.000
- Jilid proposal = Rp. 30.000
- Komunikasi = Rp. 50.000
- Materai = Rp. 100.000 +
= Rp. 430.000
b. BENDAHARA
- Kwitansi, nota, buku = Rp. 70.000
- Amplop = Rp. 30.000+
= Rp. 100.000
c. SIE ACARA
- Keperluan acara = Rp. 30.000
- Foto copy rundown acara = Rp. 50.000+
= Rp. 80.000
d. HUMAS
- Pulsa = Rp. 50.000
- Bensin = Rp. 50.000 +
= Rp 100.000
e. SIE PERLENGKAPAN
- Selotip 5 x @ Rp. 6.000 = Rp. 30.000
- Rafia = Rp. 50.000
- Batu ABC 10 pasang x @ Rp 8.000 = Rp. 80.000
- Cutter 5 x @ Rp 10.000 = Rp. 50.000
- Label = Rp 18.000
- Plastik besar dan kecil = Rp. 150.000
- Panasonic 6 buah x @ Rp. 8.000 = Rp. 64.000
- Lakban hitam dan bening, doubletipe = Rp. 200.000
- Alkalin 10 buah x @ Rp. 10.000 = Rp. 100.000
- Transportasi = Rp. 100.000
 - Trash Bag 4 x Rp @ 25.000 = Rp. 100.000
- Backdrop = Rp. 150.000
- Pompa Kecil 2 x Rp @ 50.000 = Rp. 100.000
- Balon = Rp. 50.000
- Tepung 1kg x Rp @ 10.000 = Rp. 10.000
- Botol Aqua = Rp. 5.000
- Gelas Plastik = Rp. 5.000
- Spidol 5 x Rp @ 8.000 = Rp. 40.000
- Bendera merah putih plastik = Rp. 75.000
5 x Rp @ 15.000
- Sewa kamera = Rp. 150.000
- Servis printer = Rp 150.000
- Biaya Perawatan Alat-alat = Rp. 200.000+
= Rp. 3.217.000
f. SIE KONSUMSI
- Snack Peserta (Lomba) 60 x Rp. 3.000 = Rp. 180.000
- Snack Panitia (Lomba) 57 x Rp. 3.000 = Rp. 171.000 +
Rp. 351.000
g. SIE PUBLIKASI, DEKORASI DAN DOKUMENTASI
- Cocard Panitia 57 x @ Rp. 2.000 = Rp. 114.000
- Pin kecil 60 x @ Rp. 2.000 = Rp. 120.000
- Hadiah Peserta
- Lomba 1
Juara 1 = Rp. 75.000
Juara 2 = Rp. 50.000
Juara 3 = Rp. 25.000
- Lomba 2
Juara 1 = Rp. 75.000
Juara 2 = Rp. 50.000
Juara 3 = Rp. 25.000
- Lomba 3
Juara 1 = Rp. 75.000
Juara 2 = Rp. 50.000
Juara 3 = Rp. 25.000
 - Lomba 4
Juara 1 = Rp. 75.000
Juara 2 = Rp. 50.000
Juara 3 = Rp. 25.000
- Lomba 5
Juara 1 = Rp. 75.000
Juara 2 = Rp. 50.000
Juara 3 = Rp. 25.000
- MMT ukuran (2x3) = Rp. 90.000
- Gabus 15 buah x @ Rp. 5.000 = Rp. 75.000
- Kawat, kabel, Lem = Rp. 150.000
- Pita kain dan kertas = Rp. 150.000
- Kain putih = Rp. 50.000+
= Rp.1.459.000
Total Pengeluaran = Rp. 4.037.000

Kekurangan dana = Pemasukan Pengeluaran

= Rp. 785.000 Rp. 4.037.00
= (Rp 3.252.000)

6. JADWAL PELAKSANAAN
Lomba 17 Agustus yang diadakan oleh PERMATA ini dilaksanakan pada :
Hari,Tanggal : Minggu, 21 Agustus 2016
Tempat : Kelurahan Desa berjo
Waktu : 07.00- selesai
Dengan Susunan Acara Sebagai Berikut :

21 Agustus 2016
1 07.30-08.00 Pengkondisian
2 a. Instruksi outbound
08.0008.15 b. Rute pos
3 08.1508.25
(S1)
08.25-07.35
(S2) Post 1
08.35-08.45 Tebak Aku

(S3)
08.45-08.55
(S4)
 4 08.3008.40
(S1)
08.40-08.50
(S2)
Post 2
08.50-09.00
Isi Aku
(S3)
09.00-09.10
(S4)

5 08.4508.55
(S1)
08.55-09.05
(S2)
Post 3
09.05-09.15
Cari Aku
(S3)
09.15-09.25
(S4)

6 09.0009.10
(S1)
09.10-09.20
(S2)
Post 4
09.20-09.30
Dandanin Aku
(S3)
09.30-09.40
(S4)

7 10.00-11.00 Game besar

8 Penutupan outbound dan
11.0011.30 pembagian hadiah

7. INDIKATOR KERJA
Masukan (Inputs) : Kualitas SDM (anak-anak) yang tinggi
Keluaran (Output) : Anak-Anak akan tumbuh jiwa Nasionalisme lewat
games pada peringatan Hari Kemerdekaan.
Hasil (Outcomes) : Terjalinnya hubungan silaturahmi PERMATA
dengan anak-anak generasi penerus
Manfaat (benefit) : Anak-anak dapat beradaptasi dengan lingkungan
sekitarnya
Dampak (Impact) : Anak-anak lebih mengenal lingkungan sekitarnya

8. KEBERLANJUTAN
Hubungan antara PERMATA yang merupakan suatu wadah dari muda-mudi
Dukuh Tagung dengan masyarakat Dukuh Tagnung khususnya dan masyarakat
luas pada umumnya dapat berjalan dengan baik dan harmonis sehingga kegiatan-
kegiatan yang diadakan PERMATA dapat didukung dan direspon dengan baik.
 Selain itu komunikasi PERRMATA dengan personel tersebut dapat berjalan
efektif.
9. PENANGGUNG JAWAB DAN PERSONIL
Penanggung Jawab : Suryono
Sriyono
Mulyono

Ketua Panitia Joko Riyanto

Sekretaris Muhammad Iqbal Fathoni
Didik Nur Saputro
Bendahara Sularto
Sie Acara Sidiq Dwi Arianto
Lidyawati Purbaningtyas
Dianika Cahyaning Wulan
Yudhistira Ramadhana
Yunanto Purwo Handoyo
Apriliana Nur Khoirunnisa
Tri Hidayanti
Ayu Linda Afriliana

Putri Ratna Setyowati

Sie Humas Galang Virgiawan
Nasruddin Maruf hidayat
Viky Yulianto
Daffa Murfid Abiyyu
Dery Anggoman
Dina Afriliani
Nova Pratama
Muhammad Raihandika
Agus Setiawan
Sie Perlengkapan Bely Santoso
Andra
Paryanto
Rizky Syaifudin
Sunarso
 Suramin
Priyanto
Wahyu Prihanto
Sie Publikasi & Arrizal Abdul Mukhlis
Dokumentasi
Jefri Bangkit Angkoso
Adinda Ratna Dwi Septianingrum
Afaf Aulia
Tegar
Sie Dekorasi Dwi Irwanto
Wahyu Prasetyo
Bayu Baskoro
Fahmi Hasan Awaludin
Nika Listyorini
Salahudin Rashif
Ridwan
Sasqia Dyah Qiranti
Titik Susanti Widiastuti
Sie Konsumsi Dwi Lestari
Endang Supartiningsih
Jumadi
Bakti W P
Danu Ikhsandri
Paryanti
Viky Nurlaili
Idfi Riyandanita
Beni Sanjaya
 MEMORANDUM OF UNDERSTANDING

Pada tanggal ................................ , dinyatakan bahwa masing-masing pihak yang

bertandatangan dibawah ini:
1. Nama :.............................................................
Jabatan :.............................................................
Kontak :.............................................................
Alamat :.............................................................
Yang selanjutnya dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini, disebut sebagai Pihak
Pertama.

2. Nama : M. Iqbal Fatoni

Jabatan : Panitia Lomba 17 Agustus 2016
Kontak : 085727509333
Alamat : Tagung, Berjo, Ngargoyoso, Karanganyar
Yang selanjutnya dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini, disebut sebagai Pihak
Kedua.

Pasal 1
Ruang Lingkup Kerjasama

Selama masa perjanjian berlaku, Pihak Pertama bertindak sebagai pihak pendukung
kegiatan untuk kepentingan Pihak Kedua dalam: Nama Acara : LOMBA 17
AGUSTUS 2016
Tanggal : 21 Agustus 2016
Tempat : Kelurahan Desa Berjo

Pasal 2
Kewajiban dan Hak Pihak Pertama

1. Pihak Pertama sebagai pendukung kegiatan berkewajiban memberikan

kontraprestasi kepada Pihak Kedua berupa:
a. Fresh Money sebesar Rp..........................................
b. MMT sebesar Rp..........................................
c. Co-Card sebesar Rp..........................................
d. Donatur Rp..........................................
e. Keterangan / perjanjian lain :

*) Pilih salah satu

2. Pihak Pertama sebagai sponsor kegiatan berhak mendapatkan prestasi dari

Pihak Kedua berupa:
a. Pencantuman logo pada semua media publikasi yang dicetak oleh panitia
LOMBA 17 AGUSTUS 2016.
b. Penyebutan nama Pihak Pertama (adlibs) sebagai media partner dalam acara
LOMBA 17 AGUSTUS 2016.
 Pasal 3
Kewajiban dan Hak Pihak Kedua

1. Pihak Kedua sebagai panitia pelaksana berkewajiban memberikan kontraprestasi

kepada Pihak Pertama berupa:
a. Pencantuman logo pada semua media publikasi yang dicetak oleh panitia
LOMBA 17 AGUSTUS 2016.
b. Penyebutan nama Pihak Pertama (adlibs) sebagai media partner dalam acara
LOMBA 17 AGUSTUS 2016.
2. Pihak Kedua sebagai panitia pelaksana berhak mendapatkan prestasi dari Pihak
Pertama berupa:
a. Fresh Money sebesar Rp..........................................
b. MMT sebesar Rp..........................................
c. Co-Card sebesar Rp..........................................
d. Donatur Rp..........................................
e. Keterangan / perjanjian lain :

*) Pilih salah satu

Pasal 4
Jangka Waktu

Perjanjian kerjasama ini berlaku sejak ditandatanganinya Surat Perjanjian Kerjasama

sampai kedua belah pihak menyelesaikan kewajiban yang telah disepakati bersama.

Pasal 5
Penyelesaian Penyelisihan

1. Apabila terjadi suatu perselisihan antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua
sehubungan dengan pelaksanaan perjanjian kerjasama ini diselesaikan secara
musyawarah mufakat.
2. Dalam hal perselisihan tersebut tidak dapat diselesaikan secara musyawarah
mufakat, maka kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikannya secara
hukum yang berlaku di wilayah Republik Indonesia.
 Pasal 6
Penutup

Demikian Surat Perjanjian Kerjasama ini dibuat apabila ada keberlanjutan atau
partisipasi dari pihak perusahaan bapak/ibu dapat menghubungi panitia yang sudah
tercantum di bagian bawah proposal. Tanggal waktu dan tempat dapat berubah
sewaktu-waktu sesuai dengan ketentuan Universitas dan Fakultas.

Dibuat di :..........................
Tanggal :..........................

Pihak Pertama Pihak Kedua

............................................. ...................................................
 KETENTUAN SPONSORSHIP

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan LOMBA 17 AGUSTUS

2016 yang diadakan oleh Persatuan Muda Mudi Tagung (PERMATA), dengan ini
kami panitia pelaksana membuka kesempatan kepada perusahaan atau badan usaha
yang Bapak/Ibu pimpin untuk dapat mempromosikan produk maupun usahanya lewat
peluang kerja sama menjadi Sponsorship dengan ketentuan sebagai berikut :
Bantuan dalam bentuk Fresh Money
Yaitu Sponsor memberikan bantuan berupa uang seikhlasnya,
Kontraprestasi :
Pencantuman Logo atau nama perusahaan
1. MMT

LOMBA 17 AGUSTUS 2016

Persatuan Muda Mudi Tagung (PERMATA)

Tagung, 21 Agustus 2016

SPONSOR

a. Backdrop
Ukuran :3x2m
Space Sponsor : 25 x 25 cm
Jumlah : 1 buah
Biaya : Rp 90.000
2. Co- Card
LOMBA 17 AGUSTUS 2016

Nama :
Sie :

sponsor

Space Sponsor : 3 x 3 cm
Jumlah : 57 lembar
Biaya : Rp 114.000
 Bantuan dalam bentuk Fresh Money atau Barang
Yaitu sponsor memberikan sumbangan berupa uang atau barang untuk Door
Prize.

Demikian yang dapat kami sampaikan apabila ada keberlanjutan atau

partisipasi dari pihak perusahaan bapak/ibu dapat menghubungi panitia yang sudah
tercantum di bagian bawah proposal. Tanggal waktu dan tempat dapat berubah
sewaktu-waktu sesuai dengan ketentuan Universitas dan Fakultas.
Lampiran
Lembar pengesahan yang bersumber dari Dana Kas Permata

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

Joko Riyanto Moh. Iqbal Fatoni

Mengetahui,
Ketua PERMATA

Suryono