Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 49 tayangan

    Askep Sistem Imun

    Diunggah oleh

    Widya Putri
    Dokumen tersebut membahas tentang pengkajian sistem imun pada pasien meliputi 3 kalimat: 1) Mengidentifikasi data pasien dan keluarga beserta riwayat kesehatan masa lalu dan keluarga. 2) Melakukan pemeriksaan fisik secara kepala hingga kaki untuk mendeteksi gejala. 3) Mengkaji riwayat psikososial dan sosial pasien untuk mengetahui faktor penyebab gangguan kekebalan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Askep Sistem Imun

    Diunggah oleh

    Widya Putri
    49 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang pengkajian sistem imun pada pasien meliputi 3 kalimat: 1) Mengidentifikasi data pasien dan keluarga beserta riwayat kesehatan masa lalu dan keluarga. 2) Melakukan pemeriksaan fisik secara kepala hingga kaki untuk mendeteksi gejala. 3) Mengkaji riwayat psikososial dan sosial pasien untuk mengetahui faktor penyebab gangguan kekebalan

    Deskripsi Asli:

    jauhddjjz

    Judul Asli

    ASKEP SISTEM IMUN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas tentang pengkajian sistem imun pada pasien meliputi 3 kalimat: 1) Mengidentifikasi data pasien dan keluarga beserta riwayat kesehatan masa lalu dan keluarga. 2) Melakukan pemeriksaan fisik secara kepala hingga kaki untuk mendeteksi gejala. 3) Mengkaji riwayat psikososial dan sosial pasien untuk mengetahui faktor penyebab gangguan kekebalan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    49 tayangan4 halaman

    Askep Sistem Imun

    Diunggah oleh

    Widya Putri
    Dokumen tersebut membahas tentang pengkajian sistem imun pada pasien meliputi 3 kalimat: 1) Mengidentifikasi data pasien dan keluarga beserta riwayat kesehatan masa lalu dan keluarga. 2) Melakukan pemeriksaan fisik secara kepala hingga kaki untuk mendeteksi gejala. 3) Mengkaji riwayat psikososial dan sosial pasien untuk mengetahui faktor penyebab gangguan kekebalan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

    “ASUHAN KEPERAWATAN PADA SISTEM IMUN (PENGKAJIAN DAN ANA


    MNESA)”

    Oleh:

    WIDYA PUTRI OKVIRIANA

    183110238

    II.B

    Dosen Pembimbing:

    Ns. Defia Roza, S.Kep.M.Biomed

    PRODI D-III KEPERAWATAN PADANG

    POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

    2020
    ASUHAN KEPERAWATAN PADA SISTEM IMUN (PENGKAJIAN DAN
    ANAMNESA)

    A. PENGKAJIAN

    Mewawacarai kalien untuk mendapatkan identifikasi klein yang meliputi :


    nama , umur , jenis kelamin , pekerjaan , status perkawinan , alamat , tanggal masuk ,
    yang merujuk.

    Memwawancarai kelurga untuk mendapatkan identitas penanggung jawab ,


    umur , hubungan dengan klien , pekerjaan alamat.

    B. RIWAYAT KESEHATAN

    a) Riwayat kesehatan sekarang

    Mengkaji riwayat kseshatan yang di alami saat dikaji. Apakah klien masih merasa
    kelelahan , perubahan tanda-tanda vital.

    b) Riwayat kesehatan dahulu

    Pengkajian riwayat kesehatan masalalu dengan interview , apakah pasien


    menderita : monokleosus , malabsorpsi , gangguan liver , hepatitis , sirosis , dan
    gangguan limfe

    c) Riwayat kesehatan keluarga

    Biasanya kelurga pasien memiliki riwayat penyakit yang meliputi gangguan imun

    C. PEMERIKSAAN FISIK

    a. Pemeriksaan TTV :

    1) Nadi

    2) Tekanan darah ‘suhu


    3) Pernafasan

    b. Pemeriksaan Head to toe :

    a) Kepala

    bentuk kepala , warna rambut , terdaoat benjolan atau tidak , kulit kepala
    bersih atau tidak

    b) Mata

    Simetris , tidak ada secret , konjungtiva anemis , mata berair atau tidak

    c) Hidung

    Simetris , ada secret , tidak ada pernafasan cuping hidung

    d) Telinga

    Simetris , tidak ada benjolan , lubang telinga bersih , tidak ada serumen

    e) Leher

    Tidak ada pembesaran kelenjer tiroid , limfe , tidak ada bendungan vena

    f) Dada

    Inspeksi : dada simetris , bentuk bulat datar , pergerakan dinding dada


    simetris , tidak ada retraksi otot bantu pernafasan

    Palpasi : tidak ada bejolan

    Perkusi : paru-paru sonor , jantung dullens

    Auskultasi : irama nafas teratur , suara napas vesikuler , tidak ada suara

    g) Perut

    Inspeksi : simetris atau tidak

    Auskultasi : peristaltik meningkat 40x/menit

    Palpasi : tugor kulit tidak langsung kembali 1 detik


    Perkusi : hipertimpan atau tidak , perut kembung atau tidak.

    D. Riwayat Psikososial :
    Apakah pasien merasakan kecemasan yang berlebihan. Apakah
    sedang mengalami stress yang berkepanjangan. Keadaan psikologis klien
    perlu dikaji. stress yang berkepanjangan akan mempengaruhi kesehatan
    kulit seseorang, bahkan dapat menimbulkan kelainan kulit. disamping itu,
    dengan adanya masalah kulit yang timbul, dapat terjadi gangguan pada
    konsep diri klien. Perawat perlu menjalin hubungan yang harmonis
    dengan klien agar terbentuk rasa percaya antara klien terhadap perawat,
    setelah hubungan rasa saling percaya timbul antara perawat dan klien,
    pertanyaan yang lebih mendalam yang berkaitan dengan gnagguan kulit
    dan konsep diri klien dapat diajukan. Misalnya, apakah gangguan kulit
    tersebut mempengaruhi aktivitas sehari-hari? dengan adanya masalah kulit,
    apakah mempengaruhi pandangan klien terhadap tubuhnya? apakah
    mempengaruhi perannya sebagai mahasiswa, orang tua, isteri/suami? dan
    bagaimana perassan klien /keluarga dengan adanya gangguan kulit
    tersebut?

    E. Riwayat Sosial
    Penyakit kronis visual atau fisik yang berhubungan dengan penganguran
    yang lama, kesehatan mental buruk, dan bahkan keinginan bunuh diri.
    Tanyakan:
    1. Aktivitas rekreasional yang melibatkan paparan lama terhadap
    sinar matahari, dingin yang tidak biasa, atau kondisi lain yang
    dapat merusak integument?
    2. Riwayat seksual, yang dapat memberi peringatan atau untuk
    menjelaskan adanya trauma jaringan atau lesi yang disebabkan oleh
    infeksi menular seksual
    3. Riwayat pekerjaan, masalah kulit disebabkan atau diperburuk oleh
    paparan terhadap iritan dan bahan kimia dalam rumah dan
    lingkungan pekerjaan?

    Anda mungkin juga menyukai