View metadata, citation and similar papers at core.ac.

uk brought to you by CORE

provided by Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas

STUDI LITERATUR Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2008 - September 2008, II (2)

THE BABY BLUES AND POSTNATAL DEPRESSION

SURYATI*

Pendahuluan 3. Sekitar 10%-22% ibu-ibu yang baru pertama

Kematian dan kesakitan pada ibu hamil sejak lama melahirkan menderita Postpartum Psychosis (7)
telah menjadi masalah, khususnya ditemui di negara-negara 4. Satu dari dua ibu yang melahirkan, dalam beberapa
berkembang. Sekitar 25%-50% kematian perempuan usia menit atau beberapa jam pertama setelah
subur disebabkan oleh hal yang berkaitan dengan melahirkan, merasa bahagia, kemudian secara tiba-
kehamilan. WHO memperkirakan setiap tahun terjadi 210 tiba tanpa sebab yang jelas dia menangis seharian
juta kehamilan di seluruh dunia. Dari jumlah ini, 20 juta tanpa bisa dihentikan.(8)
perempuan mengalami kesakitan sebagai akibat kehamilan,
The Baby Blues adalah depresi ringan yang terjadi
sekitar 8 juta mengalami komplikasi yang mengancam jiwa,
pada ibu-ibu dalam masa beberapa jam setelah melahirkan,
dan lebih dari 500.000 meninggal pada tahun 1995 (1)
sampai beberapa hari setelah melahirkan, dan kemudian
Indonesia mempunyai populasi ibu PUS
dia akan hilang dengan sendirinya jika diberikan pelayanan
(Pasangan Usia Subur) sebanyak 38.787.347 orang. Adapun
psikologis yang baik.(5)
jumlah ibu yang hamil adalah sebanyak : 1.509.656 orang
Kita sebagai tenaga kesehatan sangat
(3,90%) (2)
mengharapkan semua ibu-ibu dapat menjalani masa hamil,
Di Kabupaten / Kota Provinsi Sumatera Barat,
bersalin, dan nifas dalam keadaan sehat dan bahagia,
populasi ibu hamil adalah : 106.866 orang, dan yang datang
namun karena banyak hal tetap saja kita ditemui masalah-
memeriksakan diri ke tenaga kesehatan (K-1) adalah 92.362
masalah, khususnya adalah masalah psikologis, seperti
orang (86.43%), dan K-4 adalah 79.872 orang (74.74%).
Baby Blues dan Postnatal Depression
Untuk Kota Padang populasi ibu hamil adalah : 18.614
Jika dilihat jumlah kunjungan ibu hamil ke
orang, dan yang memeriksakan diri ke tenaga kesehatan
pelayanan kesehatan di Provinsi Sumatera Barat tahun
(K-1) sebanyak 17.931 orang (96.33%), dan yang K-4
2006, yaitu K-1 (86,43%) dan K-4 (74,74%). Sedangkan
sebanyak 16.484 orang (88.55%) (3)
untuk Kota Padang khususnya : K-1 (96,33%) dan K-4
Diperkirakan jumlah ibu yang melahirkan setiap
(88,55%), hal ini sebetulnya sudah cukup tinggi. Jika
tahunnya adalah 3 juta orang, dan 60% berasal dari keluarga
pelayanan psikologis yang diberikan kepada ibu-ibu
miskin, keluarga yang berpendidikan rendah, keluarga yang
sewaktu hamil cukup baik, seharusnya tidak banyak lagi
sulit dijangkau, dan daerah tertinggal.(4)
ditemui kasus-kasus Baby Blues dan Postnatal Depression
Setiap ibu atau wanita pasti mempunyai reaksi
pada ibu-ibu setelah melahirkan.
emosi yang berbeda-beda dalam menghadapi masa hamil,
persalinan, dan nifas. Setiap reaksi yang muncul sangat Gejala Baby Blues
tergantung kepada : kepribadian ibu masing-masing, Banyak para ibu-ibu setelah melahirkan mengalami
pengalaman masa lalu, krisis hidup yang pernah dialami emosi yang berlebihan dan merasa sangat sedih sekali,
ibu, pendidikan, pengetahuan, dan lain-lain. dan diiringi tangisan tanpa alasan yang jelas. Dalam masa
Baby Blues termasuk depresi ringan yang terjadi ini tidak mungkin lagi kita akan melihat ibu tersenyum atau
pada ibu-ibu setelah melahirkan, di mana ibu ini merasa tertawa. Sebagian ibu merasa sangat khawatir, cemas, dan
sedih yang hebat tanpa sebab yang jelas, dan disertai tegang. Masalah – masalah kecil saja jika tidak cepat diatasi
dengan gejala penyertanya. Dari beberapa hasil penelitian pada masa hamil, atau sebelum melahirkan dapat
ditemukan kasus ibu yang mendapat Baby Blues dan menimbulkan Baby Blues.
Postnatal Depression cukup tinggi, yaitu : Sebagian ibu merasa tidak enak, tidak nyaman,
1. Satu dari dua ibu yang melahirkan (50%) pernah sakit, nyeri di mana-mana, dan tidak ada obat yang dapat
mengalami Baby Blues, dan sekitar 10% akan menolongnya atau menyembuhkannya. Hampir semua ibu-
berlanjut menjadi Postnatal Depression. (5) ibu ini merasa sangat capek, lesu ataupun malas pada
2. Sekitar 70% dari semua ibu yang melahirkan hampir setiap waktu setelah melahirkan. Selain itu juga
pernah mengalami Baby Blues, dan sekitar 10%- sering ditemui para ibu-ibu ini mengalami sulit untuk tidur,
20% dari ibu-ibu yang baru melahirkan mengalami bahkan ada yang tidak bisa tidur sama sekali.(5.8)
Postpartum Depression.(6)

*Staf Pengajar Prog. Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FK Unand

191
Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2008 - September 2008, II (2)

Penyebab Kemungkinan Timbulnya Baby Blues semua emosinya sampai reda, tidak perlu disuruh berhenti
Baby Blues disebabkan oleh banyak hal, di nangisnya. Kita baru bisa memberikan bantuan setelah dia
antaranya bisa dari faktor biologi, dan bisa dari faktor tidak menangis, dan tidak emosi lagi. Pada saat ini, baru
emosional.(5) ibu tersebut bisa mendengarkan apa yang kita bicarakan.
Pada saat bayi lahir, akan terjadi perubahan kadar Jika ibu sudah tenang baru kita bisa menanyakan apa yang
hormon secara tiba-tiba dalam tubuh ibu. Di mana kadar membuat dia begitu sedih. Di sini sangat dibutuhkan
hormon itu ada yang turun dengan cepat, dan ada pula konseling, agar ibu ini terbebas dari masalah yang
yang naik dengan pesatnya. Nah perubahan kadar hormor- dirasakannya. Ibu-ibu yang sedang mengalami Baby Blues
hormon dalam waktu singkat dan tiba-tiba inilah salah satu sangat memerlukan ketenangan dan istirahat yang banyak
pemicu timbulnya Baby Blues. agar Baby Blues nya cepat hilang.
Banyak ibu-ibu hamil tidak tahu, dan tidak Hal penting lain yang harus diketahui tenaga
mempersiapkan diri untuk menghadapi kelelahan pada saat kesehatan, khususnya para bidan adalah : banyak di antara
melahirkan. Rasa lelah yang berlebihan yang dialami ibu ibu-ibu yang habis melahirkan ini over-sensitiv, terhadap
pada saat melahirkan juga merupakan salah satu faktor kata-kata atau perkataan penolong atau bidan. Oleh sebab
penyebab timbulnya Baby Blues. Dari beberapa kasus juga itu para bidan dan petugas kesehatan lainnya, berikanlah
ditemui ada ibu-ibu ini sebetulnya dia tidak suka atau tidak pelayanan yang baik, ramah, cepat, menyenangkan ibu,
mau lagi untuk melahirkan. serta lihatkanlah perilaku yang baik dan rasa empati yang
Dari banyak hasil pemeriksaan fisik memang tinggi terhadap ibu-ibu yang habis bersalin ini. Jangan
banyak ditemui penyebab Baby Blues ini adalah karena sekali-kali berkata-kata kasar, menyakitkan, judes, tidak
kelelahan, keletihan yang dialami ibu pada saat proses sopan, menyindir, memaksakan, memerintah dengan kasar,
persalinan. dan lain-lain.
Selain itu juga ditemui penyebab Baby Blues ini
adalah karena kecemasan, kekhawatiran ibu untuk tidak Apa yang Dilakukan Bila Ibu Sudah Menderita Posnatal
siap, tidak bisa, tidak mau, dan lain-lain untuk merawat Depression
bayinya sendiri.(5) Jika ditemui ibu-ibu postpartum yang mengalami
depresi lebih dari 10 hari, atau paling lama 15 hari. sebaiknya
Postnatal Depression
didiskusikan dengan dokter. Jika memungkinkan ikutkan
Posnatal Depression adalah merupakan suatu
suami dan keluarga dalam diskusi tersebut). 10%-22%
masa terganggunya fungsi psikologis ibu setelah
Postpartum Depression ditemukan pada ibu-ibu muda, atau
melahirkan, yang berkaitan dengan alam perasaan sedih
ibu-ibu baru pertama melahirkan7
yang berlebihan, dan diikuti dengan gejala penyertanya,
Jika sudah masuk ke Postnatal Depression, ini
termasuk perubahan pada pola tidur, dan nafsu makan,
namanya sudah penyakit, dan akan berhasil bila diberikan
psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa, tak
obat-obat anti-depressant. Dukungan dari suami dan
berdaya, serta adanya gagasan ingin bunuh diri (9)
keluarga sangat dibutuhkan dalam rangka penyembuhan
ibu ini.
Apa yang Bisa Dilakukan Tenaga Kesehatan Untuk
Adapun gejala-gejala dari Postnatal Depression
Membantu Ibu yang Mengalami Baby Blues
ini dapat dilihat dari perilaku ibu sebagai berikut : merasa
Tenaga kesehatan di sini bisa dokter, bidan, atau
sedih hampir setiap hari, minat dan rasa senang menurun,
perawat yang sedang memberikan pelayanan kepada ibu
tidak pernah tertawa, berat badan makin berkurang , tidak
yang habis melahirkan, baik di rumah sakit, di klinik, di
bisa berfikir dan konsentrasi, hampir setiap hari tidak bisa
puskesmas, ataupun di tempat praktek bidan swasta,
tidur, resah, gelisah, menyalahkan diri sendiri, merasa
hendaklah memberikan istirahat dan ketenangan yang
berdosa, rasa tidak berguna, buah pikiran tentang kematian,
banyak kepada ibu setelah melahirkan. Ini merupakan hal
punya gagasan ingin bunuh diri9
yang sangat penting bagi ibu-ibu yang baru selesai
Untuk menghadapi hal ini, para penolong atau
menjalani persalinan. Sebagai tenaga kesehatan, bidan
bidan khususnya, harus hati-hati sekali, pengawasan harus
khususnya, berilah ibu-ibu yang selesai bersalin itu waktu
ketat terhadap ibu-ibu ini, karena emosi ibu bisa saja
dan kesempatan untuk istirahat dalam keadaan tenang yang
berubah sewaktu-waktu. Berhubung ibu dalam keadaan
banyak, batasi dan atur jumlah tamu dan jam tamu
depresi, tidak mungkin kita memberikan bayi kepadanya,
berkunjung, dan jangan biarkan tamu berkunjung terlalu
kecuali jika selalu didampingi oleh bidan pada waktu
lama.
memberikan ASI. Untuk pengasuhan bayi sampai ibu ini
Jika ditemui ibu-ibu menderita Baby Blues setelah
betul-betul dinyatakan sembuh oleh dokter, sebaiknya
melahirkan, di mana dia merasa sangat sedih dan menangis,
diserahkan dulu kepada suami atau keluarga terdekat, atau
maka sebagai tenaga kesehatan, para bidan khususnya,
bisa juga di tempat khusus perawatan bayi.
sebaiknya kita merawat ibu ini dalam ruangan yang
Berhubung ibu yang mengalami depresi lupa,
terpisah, atau ruangan khusus, dan selanjutnya
tidak mau, atau malas untuk makan, maka para bidan harus
membiarkan saja ibu ini menangis dalam ketenangan, tetapi
rajin mencoba memberikan makanan dalam porsi kecil, dan
tetap diawasi. Biarkan saja ibu ini menangis dan meluapkan

192
 Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2008 - September 2008, II (2)

memberikan minuman manis yang panas secara teratur Dalam memberikan pelayanan kita harus selalu
Khusus untuk ibu-ibu muda, atau ibu-ibu baru bersikap ramah, empati, selalu di dekat ibu sehingga ibu
pertama melahirkan sangat membutuhkan bantuan bidan, tidak merasa dia dikucilkan, tidak kesepian, tidak takut,
suami dan keluarga, misalnya untuk mandi, ganti pakaian, bisa menenangkan ibu, dan mengatakan selalu siap
makan, minum obat, dan lain-lain. Selain itu juga dibutuhkan membantu ibu bila diperlukan. Dengan demikian ibu akan
dukungan emosi dari ibu-ibu lain yang ada di sekitarnya merasa tenang, aman, dan nyaman
Agar ibu selalu dalam keadaan sehat dan bahagia
selama hamil, bersalin, dan nifas, memang sangat Rujukan :
dibutuhkan dukungan dari : suami, keluarga, teman sejawat, 1. YBPSP 2005. Bunga Rampai Obstetri Dan Ginekologi
teman kelompok, para bidan dan tenaga kesehatan lainnya, Sosial. Jakarta
serta tenaga profesi lainnya sesuai kebutuhan ibu.(10) 2. BKKBN 2005. Data BKKBN Pusat. BKKBN. Jakarta
Pada waktu pelaksanaan konseling kepada ibu- 3. Dinkes Prop. Sumbar 2006. Profil Kesehatan
ibu yang mengalami Postnatal Depression ada baiknya Sumatera Barat. Padang
para ibu-ibu tersebut diberitahu bahwa depresi itu biasa 4. BKKBN 2006. Data BKKBN Pusat. Jakarta
atau umum terjadi pada ibu-ibu setelah melahirkan. Dalam 5. The NFC Foundation (2000).The Baby Blues And
konseling kita berusaha mencari tahu penyebab stressor Postnatal Depression. London
yang jelas atau spesifik, dan selanjutnya kita membantu 6. Bella 2007. Baby Blues After Childbirth. London
para ibu-ibu tersebut untuk mengurangi atau 7. Luczaj Sarah 2007. Just The Baby Blues. Cambridge.
menghilangkan stressor yang dialami sebelumnya. 8. Tucker Glymnnis 1998. Pregnancy, Bitrh, And
Dengan demikian kita mengurangi apa yang Parenthood. Melborne.
dirasakan ibu, misalnya rasa tidak berguna, rasa putus asa, 9. Kaplan Harold I 2004. Pocket Handbook of Emergency
rasa berdosa, rasa rendah diri, ingin bunuh diri, dan lain- Psychiatric Medicine. London
lain. 10. Bryar Rosamund M 2001. Theori For Midwifery
Practice. Macmillan, London.

193