Minggu, 05 Desember 2010

KONSEP DASAR PELAYANAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS
A. Pendahuluan
Para ahli mendefenisikan komunitas atau masyarakat dari berbagai sudut pandang, WHO (1974) mendefenisikan
sebagai kelompok sosial yang ditentukan oleh batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta
adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat yang satu dengan yang lainnya, sedangkan
Spradley (1985) mendefenisikan komunitas sebagai sekumpulan orang yang saling bertukar pengalaman penting
dalam hidupnya. Saunders (1991) juga mendefenisikan komunitas sebagai tempat atau kumpulan orang-orang atau
sistem sosial. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada
wilayah tertentu, yang memiliki nilai-nilai keyakinan minta relatif sama serta ada interaksi satu sama lain untuk
mencapai tujuan.
Selain itu komunitas juga dipandang sebagai target pelayanan kesehatan, yang bertujuan mencapai kesehatan
komunitas sebagai suatu peningkatan kesehatan dan kerjasama sebagai suatu mekanisme untuk mempermudah
pencapaian tujuan yang berarti masyarakat/komunitas tersebut dilibatkan secara aktif untuk mencapai tujuan
tersebut.
Dalam pelaksanaannya Asuhan Keperawatan komunitas diupayakan dekat dengan komunitas, sehingga strategi
pelayanan kesehatan utama merupakan pendekatan yang juga menjadi acuan. Artinya upaya pelayanan atau asuhan
yang diberikan merupakan upaya essensial atau sangat dibutuhkan komunitas secara universal upaya tersebut mudah
dijangkau. Dengan demikiaan di dalam keperawatan komunitas penggunaan teknologi tepat guna, tumbuh kembang
pada balita di wilayah binaannya, seyogyanya ia bisa memilih alat permainan edukatif sederhana yang tersedia di
wilayah tersebut.
Apabila daerah tersebut wilayah pengrajin kayu, bekas potongan kayu tersebut diciptakan sebagai balok atau kubus
dan lain-lain sebagainya untuk menstimulus balita, dengan melibatkan orangtua balita menyiapkan peralatan
tersebut, tidak hanya menggunakan permainan yang modern seperti ”LEGO” yang belum terjangkau oleh
komunikasi.
Peran serta komunitas yersebut diartikan sebagai suatu proses dimana individu,keluarg dan komunitas bertanggung
jawab atas kesehatannya sendiri, dengan peran sebagai pelaku kegiatan upaya peningkatan kesehatannya
berdasarkan asas kebersamaan dan kemandirian. 
Bantuan yang diberikan karena ketidakmampuan, ketidaktahuan dan ketidakmauan dengan menggunakan potensi
lingkungan untuk mendirikan masyarakat, sehingga pengembangan wilayah setempat (Locality Development)
merupakan bentuk pengorganisasian yang tepat digunakan.
Dalam praktek keperawatan komunitas pendekatan ilmiah yang digunakan adalah proses keperawatan komunitas
yang terdiri dari 4 tahapan yaitu: Pengkajian, Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi.
Intervensi keperawatan dilakukan haruslah yang dapat dilakukan oleh perawat secara mandiri, maupun dengan
berkolaborasi dengan tim kesehatan lain melalui lintas program atau lintas sektoral.
Pada kenyataannya belum semua tenaga keperawatan komunitas memberikan pelayanan sesuai konsep, hal ini
antara lain karena pemahaman yang belum sama tentang konsep dasar keperawatan komunitas dan perannya dalam
keperawatan komunitas, dengan materi ini diharapkan para sejawat perawat dapat mendesiminasikan ilmunya baik
kepada peserta didik maupun kepada sejawat perawat lain yang bekerja di komunitas, selanjutnya akan diuraikan
asumsi keyakinan dan falsafah komunitas.

B. ASUMSI, KEYAKINAN DAN FALSAFAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Asumsi Dasar
Menurut American Nurses Association (ANA, 1980) asumsi dasar keperawatan komunitas didasarkan asumsi
berikut :
a. Sistem kesehatan bersifat kompleks
b. Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan komponen sistem pelayanan kesehatan
c. Keperawatan merupakan subsistem pelayanan kesehatan, dimana hasil pendidikan dan penelitian melandasi
praktek
d. Fokus utama adalah keperawatan primer,sehingga keperawatan komunitas perlu dikembangkan ditatanan
pelayanan kesehatan utama.
Dengan demikian perawatan komunitas dikembangkan ditatanan pelayanan kesehatan yang melibatkan komunitas
secara aktif, sesuai keyakinan keperawatan komunitas. 
2. Keyakinan
Beberapa keyakinan yang mendasari praktek keperawatan komunitas, yaitu :
a. Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat terjangkau dan dapat diterima oleh semua orang.
b. Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan, dalam hal ini komunitas.
c. Perawatan sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima pelayanan perlu terjalin kerjasama yang baik
d. Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik bersifat mendukung maupun menghambat, untuk itu
harus diantisipasi.
e. Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan
f. Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang
Dari asumsi dan keyainan yang mendasar tersebut dikembangkan falsafah keperawatan komunitas yang akan
menjadi landasan keperawatan komunitas.

3. Falsafah Keperawatan Komunitas

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan yang memberikan pelayanan terhadap pengaruh lingkungan (bio,
psiko, sisio, cultural dan spiritual) terhadap kesehatan komunitas dan memberikan prioritas pada strategi pencegahan
penyakit dan peningkatan kesehatan. Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu keoada falsafah
atau paradigma keperawatan secara umum yaitu manusia atau kemanusiaan merupakan titik sentral setiap upaya
pembangunan kesehatan yang menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan dan bertolak dari pandangan ini disusun
falsafah atau paradigma keperawatan komunita yang terdiri dari 4 komponen dasar, seperti yang diuraikan di bawah
ini :
a. Manusia
Komunitas sebagai klien berarti sekumpulan individu/klien yang berada pada lokasi atau batas geografis tertentu
yang memiliki nilai-nilai, keyakinan dan minat relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai
tujuan. Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk kelompok beresiko tinggi antara lain; daerah terpencil,
daerah rawan, daerah kumuh.
b. Kesehatan
Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dasar klien/komunitas. Sehat
merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan mengatasi stressor.
c. Lingkungan
Semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh disekitar klien, yang bersifat biologis, psikologis, sosial cultural
dan spiritual.
d. Keperawatan
Intervensi/tindakan yang bertujuan untuk menekan stressor atau meningkatkan kemampuan klien/komunitas
menghadapi stressor melalui pencegahan primer, sekunder dan tersier.
Berdasarkan falsafah tersebut diatas dikembangkan pengertian, tujuan, sasaran dan strategi intervensi keperawatan
komunitas.

C. PENGERTIAN, TUJUAN, SASARAN DAN STRATEGI INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Pengertian Keperawatan Komunitas
Pengertian keperawatan komunitas adalah pelayanan keperawatan professional yang ditujukan pada masyarakat
dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui
pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan (Spradley,
1985; Logan dan Dawkin, 1987).
Keperawatan komunitas memberikan perhatian terhadap pengaruh faktor lingkungan melalui fisik, biologis,
psikologis, sosial dan cultural dan spiritual terhadap kesehatan masyarakat dan memberi prioritas pada strategi
pencegahan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan dalam upaya mencapai tujuan.
2. Tujuan Keperawatan Komunitas
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan peningkatan kesehatan masyarakat melalui :
a. Pelayanan kesehatan langsung (direct care) terhadap individu, keluarga dan kelompok dalam kontes komunitas
b. perhatian lagsung terhadap seluruh masyarakat dan mempertimbangkan bagaimana masalah/issue kesehatan
masyarakat mempengaruhi keluarga, individu dan kelompok.
3. Sasaran Keperawatan Komunitas
Seluruh masyarakat termasuk individu, keluarga dan kelompok beresiko tinggi (kelompok penduduk di daerah
kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak terjangkau termasuk kelompok bayi, balita dan ibu hamil).
4. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas
Adapun strategi intervensi keperawatan komunitas yaitu proses kelompok pendidikan kesehatan dan kerjasama
(Friendship).

D. LINGKUNGAN BIDANG KEWENANGAN DAN TANGGUNG JAWAB

Keperawatan komunitas merupakan bentuk pelayanan/asuhan langsung yang berfokus kepada kebutuhan dasar
komunitas, yang berkaitan dengan kebiasaan atau pola perilaku masyarakat yang tidak sehat, ketidakmampuan
masyarakat untuk beradaptasi dengan lingkungan internal dan eksternal.
Intervensi keperawatan yang dilakukan mencakup: pendidikan kesehatan/keperawatan (Health Education),
mendemonstrasikan keterampilan dasar yang dapat dilakukan oleh komunitas, melakukan intervensi keperawatan
yang memerlukan keahlian perawat, misalnya konseling remaja, pasangan yang akan menikah dan sebagainya,
melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektoral untuk mengatasi masalah komunitas serta melakukan
rujukan keperawatan dan non keperawatan apabila diperlukan.
1. Intervensi keperawatan tersebut difokuskan pada 3 level pencegahan sbb :
a. Prevensi Primer. 
Pencegahan dalam arti sebenarnya, terjadi sebelum sakit atau ketidakberfungsian dan diaplikasikan ke populasi
sehat pada umumnya. Pencegahan primer mencakup peningkatan kesehatan pada umumnya dan perlindungan
khusus terhadap penyakit. Contoh; Kegiatan di bidang prevensi primer anatara lain:
1) Stimulasi dan bimbingan dini/awal dalam kesehatan keluarga dan asuhan anak/balita.
2) Imunisasi
3) Penyuluhan tentang gizi balita
4) Penyuluhan tentang pencegahan terhadap kecelakaan
5) Asuhan prenatal.
6) Pelayanan Keluarga Berencana
7) Perlindungan gigi (dental prophylaxis)
8) Penyuluhan untuk pencegahan keracunan
b. Prevensi sekunder
Pencegahan sekunder menekankan diagnosa dini dan intervensi yang tepat untuk menghambat proses psikologik
sehingga memperpendek waktu sakit dan tingkat keparahan/keseriusan penyakit. Contoh: Kegiatan di bidang
prevensi sekunder antara lain:
1) Mengkaji keterbelakangan tumbuh kembang seorang anak/balita
2) Memotivasi keluarga untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala termasuk gigi dan mata terhadap
balita.
c. Prevensi Tersier
Pencegahan tersier mulai pada saat cacat atau ketidakmampuan terjadi sampai stabil/menetap atau dapat diperbaiki
(irreversible). Rehabilitasi sebagai tujuan pencegahan primer lebih dari upaya menghambat proses penyakit sendiri,
yaitu : mengembalikan individu keopada tingkat berfungsi yang optimal dari ketidakmampuannya. Contoh :
Kegiatan dibidang Prevensi tersier antara lain :
1) perawat mengajar kepada keluarga untuk melakukan perawatan anak dengan kolostomi di rumah.
2) Membantu keluarga yang mempunyai anak dengan kelumpuhan anggota gerak untuk latihan secara teratur di
rumah.
2. Pada praktek keperawatan komunitas, prinsip-prinsip kesehatan komunitas haruslah menjadi pertimbangan yaitu :
a. Pemanfaatan, Intervensi yang dilakukan harus memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi komunitas
artinya ada keseimbangan antara manfaat dengan kerugian.
b. Autonomi, Komunitas diberi kebebasan untuk melakukan atau memilih alternatif yang terbaik yang disediakan
untuk komunitas.

c. Keadilan, Melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan kemampuan kapasitas komunitas.

Dengan demikian keperawatan komunitas dan keperawatan di Rumah Sakit memiliki perbedaan sebagai berikut :
Keperawatan di RS. Keperawatan di Komunitas
A. Fokus : Pasien di RS
B. Pelayanan keperawatan yang bersifat kejadian kasus (Episodic)
C. Bekerja pada unit tertentu dengan pasien
D. Bekerja pada satu RS/Institusi
E. Koordinasi keperawatan dengan institusi lain pada tatanan RS dari perencanaan pulang.
F. Menerima instruksi untuk pengobatan
G. Merencanakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan yang bersifat individu
H. Batasi otonomi pasien di lingkungan RS
I. Observasi terbatas pada interaksi keluarga dan indikator kesehatan.
J. Hubungan terbatas yaitu hanya dengan profesi lain di RS
A. Fokus : Keluarga komunitas (keluarga resiko tinggi)
B. Pelayanan berkelanjutan (terdistribusi)
C. Bekerjasama dengan semua kondisi sehat sakit dan diberbagai tatanan
D. Bekerjasama dengan semua institusi terkait.
E. Koordinasi pelayanan dengan berbagai tatanan di komunitas.
F. Lebih banyak tindakan yang bersifat mandiri.
G. Merencanakan dan melaksanakan keperawatan melalui keluarga.
H. Mendorong otonomi dan kontrol keluarga kecuali kasus menular.
I. Mengobservasi berbagai faktor untuk kesehatan.
J. memfasilitasi hubungan yang professional dengan profesi lain.

E. PERAN PERAWAT KOMUNITAS

1. Memberikan Pelayanan Kesehatan
Memberikan pelayanan secara langsung dan tidak langsung kepada klien dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan terhadap individu, keluarga dan masyarakat.
2. Pendidik
Memberikan pendidikan kesehatan kepada kelompok keluarga yang beresiko tinggi, kader kesehatan dan lain-lain.
3. Pengelolah
Mengelola (merencanakan, mengorganisasi, menggerakkan dan mengevaluasi) pelayanan keperawatan baik secara
langsung maupun tidak langsung dan menggunakan peran serta aktif masyarakat dalam kegiatan keperawatan
komunitas.
4. Konselor
Memebrikan konseling/bimbingan kepada kader kesehatan, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan
komunitas sesuai prioritas
5. Pembelaan Klien
Melindungi dan memfasilitasi keluarga dan masyarakat dalam pelayanan keperawatan komunitas
6. Peneliti
Melakukan penelitian untuk mengembangkan keperawatan komunitas

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Sesuai dengan fokus keperawatan komunitas maka asuhan keperawatan ditujukan kepada masyarakat dan keluarga
yang merupakan sub sistem komunitas, dengan memperhatikan juga masalah individu yang merupakan salah satu
anggota keluarga. Dengan demikian dalam asuhan keperawatan komunitas dikenal 2 jenis masalah atau diagnosa
keperawatan, yaitu : Diagnosa keperawatan komunitas dan diagnosa keperawatan keluarga , rencana tindakan
keperawatan terhadap keluarga merupakan bagian dari intervensi komunitas.
1. Pengkajian 
Kumpulan individu di masyarakat ” Core ” atau inti dari asuhan keperawatan komunitas meliputi : Demografi ,
populasi, nilai-nilai, keyakinan, dan riwayat hidup termasuk riwayat kesehatannya serta dipengaruhi pula oleh
delapan sub sistem terdiri dari fisik dan lingkungan perumahan, pendidikan, keselamatan, dan transportasi, politik
dan kebijakan pemerintah, kesehatan dan pelayanan sosial, komunikasi, ekonomi dan rekreasi dapat dilihat pada
diagram 1. dibawah ini :
Model : Pengkajian keperawatan Komunitas

2. Diagnosa Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan Komunitas 
Dari data tersebut dianalis seberapa berat stressor mengancam masyarakat tersebut dan seberapa berat reaksi yang
timbul dari komunitas, selanjutnya dirumuskan. Menurut Muke (1984) rumusan diagnosa keperwatan komunitas
terdiri dari :
• Masalah sehat dan sakit
• Karakteristik Populasi
• Karakteristik Lingkungan
Diagnosa keperawatan ini dapat nyata, ancaman, potensi atau resiko
Contoh : Resiko malnutrisi pada anak balita di dusun ............ berrhubungan dengan banyaknya anak balita yang
status nutrisinya dibawah rata – rata di manifestasikan dengan 45 % anak balita dengan status gizi kurang ( garis
kuning KMS ) 2,9 % anak balita berada pada status gizi buruk ( 1,8 % ).
b. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapatkan pada pengkajian. 
Tipologi dari diagnosis keperawatan :
1. Aktual ( terjadi defisit / gangguan kesehatan )
Dari hasil pngkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan. 
Contoh :
• Perubahan nutrisi : Kurang dari kebutuhan pada balita (anak N), keluarga Bapak Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gangguan moblisasi.
• Keterbatasan pergerakan pada usia lanjut (ibu Y) keluarga Bapak A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga dengan keterbatasan gerak (rematik)
• Perubahan peran pada keluarga ( bapak A ) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
peran sebagai suami
2. Resiko ( Ancaman Kesehatan ) 
Sudah ada data yang menunjang namun belum terjad gangguan misalnya : 
Lingkungan rumah yang kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat, stimulasi tumbuh kembang yang tidak
adekuat.
Contoh :
• Resiko terjadi konflik pada keluarga I berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
komunikasi
• Resiko gangguan perkembangan pada balita ( Anak N ) keluarga bapak Y berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga melakukan stimulasi pada balita
• Resiko gangguan pergerakan pada lansia ( Ibu Y ) Keluarga bapak A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga dengan keterbatasan gerak 
3. Potensial ( Keadaan sejahtera / Wellness )
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan dalam keadaan sejahtera sehingga keluarga dapat ditingkatkan.
Contoh :
• Potensial terjadi peningkatan kesejahteraan pada ibu hamil ( ibu M ) kelurga bapak K
• Potensial peningkatan status kesehatan pad bayi keluarga bapak X 
• Potensial peningkatan status kesehatan pada pasangan baru menikah pada keluarga bapak I.
Etiologi dari diagnosis keperawatan komunitas berdasarkan hasil pengkajian tugas perawatan kesehatan keluarga.
Khusus untuk diagnosis keperawatan potensial ( sejahtera / wellness ) menggunakan / boleh tidak menggunakan
etiologi.
3. Rencana Intervensi 
Strategi intervensi keperawatan komunitas mencakup 3 aspek yaitu : Proses kelompok kesehatan dan kerjasama.
Untuk mningkatkan kerjasama dan proses kelompok serta mendorong peran serta masyarakat dalam merencanakan
masalah yang dihadapi pada akhirnya untuk mendrikan kemandirian masyarakat, maka diperlukan pengorganisasi
komunitas yang dirancang untuk membuat perubahan.
Menurut Rothman ( 1986 ) ada 3 model / pendekatan perorganisasian komunitas yaitu : 
a. Pendekatan pengembangan masyarakat 
b. Pendekatan perencanaan sosial 
c. Pendekatan Social Action

Ketiga pendekatan ini dapat digunakan secara terpisah dan dapat pula digabungkan. Pendekatan pengembangan
masyarakat dirancang untuk menimbulkan kondisi kemajuan sosial dan ekonomi masyarakat dengan partisipasi aktif
masyarakat dan masalah yang dihadapi. Jika masyarakat dilibatkan dalam menetapkan kebutuhan – kebutuhan dan
keinginannya akan memotivasi mereka untuk berpartisipasi aktif dalam masalahnya sendiri. 
Pendekatan ini sangat tepat untuk pengorganisasian masyarakat dan sesuai dengan prinsip Primary Health Care
terutama dalam meningkatkan partisipasi masyarakat menuju kemandirian. Selain itu sesuai pula dengan keadaan
penduduk masyarakat Sulawesi Selatan yang sebagian berdomisili di pesisir pantai serta sebagian daratan yang
berbukit, serta jumlah tenaga kerja kesehatan khususnya tanaga keperawatan masih belum terpenuhi. Maka itu
diperlukan peran aktif masyarakat menunjang upaya – upaya kesehatan untuk mencapai sehat kecamatan 2010.
Secara operasional pelaksanaan pengembangan masyarakat dilakukan melalui tahap – tahap sbb :
1. Tahap persiapan dilakukan dengan memilih araea/daerah yang menjadi prioritas, menentukan cara untuk
berhubungan dengan masyarakat, mempelajari dan bekerjasama dengan masyarakat
2. Tahap pengorganisasian dengan persiapan pembentukan kelompok dan penyesuaian pola dalam masyarakat yang
dilanjutkan dengan pemilihan ketua kelompok dan pemilihan pengurus inti
3. Tahap pendidikan dan latihan meliuputi kegiatan-kegiatan pertemuan teratur dengan kelompok masyarakat yang
melakukan pengkajian, membuat program berdasarkan masalah atau diagnosa keperawatan, melatih kader kesehatan
akan membina warga masyarakat di lingkungannya dan pelayanan keperawatan langsung terhadap individu,
keluarga dan masyarakat.
4. Fase formasi kepemimpinan yaitu: memberi kepemimpinan latihan keterampilan yang meliputi perencanaan,
pengorganisasian, pergerakan dan pengawasan kegiatan pemeliharaan kesehatan.
5. Fase koordinasi
Kerjasama dengan sektor-sektor terkait dalam upaya kemandirian masyarakat
6. Fase akhir dilanjutkan dengan supervisi bertahap dan diakhiri dengan evaluasi dan pemberian umpan balik dari
hasil evaluasi untuk perbaikan kegiatan kelompok kerja berikutnya.

Langkah-langkah tersebut diatas sejalan dengan langkah-langkah pembinaan masyarakat tingkat desa di Indonesia
dan khususnya di Sulawesi Selatan yang telah dilaksanakan sampai saat ini :
1. Pertemuan tingkat desa yang dihadiri camat dan perangkat desa serta tokoh-tokoh masyarakat serta sektor yang
terkait untuk membahas masalah kesehatan secara umumdan program-program kerja
2. Survey dini yang dilakukan oleh kelompok masyarakat agar masyarakat mengenal masalah kesehatannya sendiri
3. Musyawarah masyarakat desa yang dipimpin oleh kader agar masyarakat mengenal masalah kesehatannya dan
bersama-sama untuk mengatasinya
4. Pelatihan kader/pengajar kader kesehatan untuk mempersiapkannya agar mau dan mampu berperan serta dalam
mengembangkan program kesehatan dan desanya
5. Pelaksanaan upaya kesehatan oleh masyarakat setelah kader memiliki bekal pengetahuan dia dapat bekerjasama
dalam memberikan pelayanan kesehatan di Posyandu untuk membina anggota masyarakat di lingkungannya.
6. Pembinaan kader oleh tokoh masyarakat dan petugas kesehatan termasuk perawat komunitas, melalui kegiatan
mawas diri berkala guna dilakukan tindakan perbaikan terhadap kekurangan yang ditemui

Intervensi keperawatan ditujukan pada 3 level pencegahan Yaitu 1. Prevensi Primer, 2. Prevensi sekunder, 3.
Prevensi tersier sesuai lingkup praktek keperawatan komunitas baik untuk diagnosa komunitas maupun untuk
diagnosa keperawatan keluarga.
Implementasi Askep komunitas
Tujuan utama adalah menolong masyarakat untuk dapat menolong dirinya sendiri mencapai level sehat yang optimal
Pelaksanaan implementasi dibagi dalam dua kegiatan yaitu : 
1, Fase persiapan : 
Ns harus yakin terhadap : What, Who, Why, When, Where. How. Digunakan Ns, mengklasifikasi rencana askep dan
berbagai fasilitas yang diperlukan, perinsip dasar fleksibel dan penyesuaian terhadap hal-hal yang tidak dapat
diantisipasi sebelumnya
2. Fase tindakan 
mengaplikasikan teori yang tepat kedalam tindakan yang dilaksanakan menolong menfasilitasi dalam menciptakan
lingkungan yang kondusif untuk mengimplemtasikan askep, mempersiapkan masyarakat untuk menerima pelayanan
kesehatan memonitor dan mendokumentasikan perkembangan dari implementasi
Evaluasi askep komunitas
a. merujuk pada pengukuran dan penetapan dari efektifitas dalam pencapaian tujuan yang ditetapkan
b. berdasarkan pada standar dan kriteria keberhasilan
c. dapat digunakan untuk mengukur mutu pelayanan program dan penampilan ners
d. Evaluasi askep komunitas bermakna pada manajemen kualitas yang berarti : 
1. Pengorganisasian yang hasilkan dari pengkajian yang berkualitas
2. Penetapan standar kriteria
3. Pengumpulan informasi yang terus menerus sebagai kegiatan rutin
bahwa informasi yang didasarkan pada total populasi sampel yang direpresentatif4. Jaminan  
5. Suatu proses yang menyajikan hasil pada riview pada klien