PENGARUH PARITAS TERHADAP PENGGUNAAN

KONTRASEPSI IMPLANT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

WAE MBELENG, KECAMATAN RUTENG

Dionesia Octaviani Laput

Prodi D III Kebidanan FIKP Unika St. Paulus Ruteng Jl. Jend. Ahmad Yani, No.10, Ruteng Flores 86508
Email:dinnylaput9@gmail.com

Abstract: Growth rates are determined by births and deaths with improved health services causing low mortality
rates, while birth rates remain high this is the main cause of population explosion. One way to reduce the
population is by promoting the Family Planning program. The purpose of this study was to determine the effect
of parity on the use of implantable contraception. The type of this study was descriptive analytic with cross
sectional approach with 329 respondents. Data analysis using univariate analysis and bivariate analysis using
simple logistic regression. The results showed that the results of the study showed that most respondents gave
birth> 2, but respondents chose to use contraception because respondents had not agreed with the assumption
that many children have a lot of luck. Statistically, parity does not have an influence on the use of implants,
which can be seen from p> 0.5, that is 0.053.

Keywords: Parity, Contraception, Implant, Acceptor

Abstrak: Laju pertumbuhan ditentukan oleh kelahiran dan kematian dengan adanya perbaikan pelayanan
kesehatan menyebabkan tingkat kematian rendah, sedangkan tingkat kelahiran tetap tinggi hal ini penyebab
utama ledakan jumlah penduduk. Salah satu cara untuk menekan jumlah penduduk dengan menggalakan
program Keluarga Berencana. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh paritas terhadap
penggunaan kontrasepsi implant. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross
sectional dengan jumlah responden sebanyak 329 orang. Analisis data menggunakan analisis univariat dan
analisis bivariat menggunakan regresi logistic sederhana. Hasil penelitian menunjukan bahwa Hasil penelitian
menunjukkan sebagian besar responden melahirkan >2 namun responden memilih menggunakan alat
kontrasepsi karena responden sudah tidak menyetujui anggapan banyak anak banyak rejeki. Secara statistik
paritas tidak mempunyai pengaruh terhadap penggunaan Implant yang bisa dilihat dari nilai p>0,5 yaitu
0,053.disarankan bagi bidan pelaksana di Puskesmas agar tetap terus memberikan konseling terhadapa akseptor
agar akseptor mempunyai kesadaran yang tinggi untuk tetap mengatur ataupun membatasi kehamilannya.

Kata kunci : Paritas, Kontrasepsi, Implant,Akseptor

6
 Laput, Pengaruh Paritas Terhadap Penggunaan Kontrasepsi Implant..........7

PENDAHULUAN 12,7%,Implant 16,2 % dan IUD 7,9%. Dapat

Implant atau alat kontrasepsi bawah dilihat di Kabupaten Manggarai Jumlah
kulit (AKBK) merupakan salah satu jenis alat Peserta KB Implant masih sedikit yaitu
kontrasepsi hormonal dan termasuk alat sebesar 3.237 orang (10,1%) dan banyak PUS
kontrasepsi jangka panjang yang efektif dalam yang memilih KB suntik yaitu sebesar 12.120
upaya menjarangkan kehamilan. Keuntungan (37,7%) (Dinkes NTT, 2016).
implant yakni memberikan perlindungan Jumlah peserta KB aktif di kabupaten
jangka panjang (Sampai 5 Tahun), aman Manggarai pada tahun 2017 adalah Jumlah
karena tidak mempengaruhi kualitas dan peserta KB aktif tertinggi terdapat di
kuantitas ASI dan kesuburannya cepat kembali Kecamatan Lelak sebesar 75,66%, sedangkan
setelah implant dilepas (Mulyani, 2013). capaian terendah terdapat di kecamatan
Cakupan KB Baru dan KB Aktif Satarmese Barat sebesar 50,36%, sedangkan
menunjukkan pola yang sama dalam Jumlah peserta KB aktif di Ruteng sebesar
pemilihan jenis alat kontrasepsi yaitu sebagian 61,70%, Dari 3.758 jumlah peserta KB aktif,
besar peserta KB baru dan KB aktif memilih Akseptor yang menggunakan non MKJP
kontrasepsi non MKJP sebanyak 79,48%, dan adalah sebesar 18,22% dan akseptor yang
kontrasepsi MKJP sebanyak 20,51% menggunakan MKJP adalah sebesar 81,77 %
sedangkan pada peserta KB Aktif yang dengan penggunaan implant sebesar 26,54%
memilih kontrasepsi non MKJP sebanyak 74% sedangkan untuk presentase Unmet need
dan pada peserta KB Aktif yang memilih adalah sebesar 17,99% (BKKBN, 2017).
kontrasepsi non MKJP sebanyak 25,99%. Berdasarkan pengambilan data awal
Presentase peserta KB aktif terhadap pasangan yang dilakukan di Puskesmas Wae Mbeleng
usia subur di Indonesia pada tahun 2016 Kabupaten Manggarai, Kecamatan Ruteng
sebesar 74,8%. Provinsi yang memiliki didapatkan data akseptor KB yang paling
presentase tertinggi adalah Maluku Utara tinggi adalah IUD sebesar 1187 orang (64%),
sebesar 87,03 sedangkan capaian terendah akseptor KB suntik sebesar 379 orang
terdapat di Provinsi NTT sebesar 63,24. Dari (20,3%), akseptor KB pil sebesar 175 orang
seluruh pasangan usia subur yang menjadi (9,4%) , akseptor KB MOW sebesar 116 orang
sasaran program KB, terdapat sebagian yang (6,2%) sedangkan akseptor KB Implant hanya
memutuskan untuk tidak memanfaatkan sebesar 3 (0,16%) dan akseptor KB MOP dan
program tersebut dengan berbagai alasan di Kondom yaitu 0%.
antaranya ingin menunda memiliki anak atau Pemakaian kontrasepsi implant
tidak ingin memiliki anak lagi. Kelompok dipengaruhi oleh banyak faktor. Penelitian
PUS ini disebut sebagai unmet need. (Kemenkes tentang faktor yang berhubungan dengan
RI, 2016). pemakaian kontrasepsi yang dilakukan di
Laporan Profil Kesehatan Ethiopia didapatkan bahwa pengetahuan dan
Kabupaten/Kota se-Provinsi NTT tahun 2016 paritas lebih dari dua mempunyai hubungan
cakupan KB aktif menurut jenis kontrasepsi yang signifikan terhadap pemakaian alat
sebesar 70,3 %, pada tahun 2015 cakupan KB kontrasepsi (Alemayehu dkk, 2012). Hal ini
aktif sebesar 67,9 %, pada tahun 2014 cakupan juga sependapat dengan penelitian yang
KB aktif sebesar 73,1 %, pada tahun 2013 dilakukan di Tanzania yang menyatakan
cakupan KB aktif sebesar 60,1%, berarti pada bahwa pengetahuan, agama, penghasilan,
tahun 2013 – 2016 cakupan KB Aktif hubungan sosial, daerah perkotaan,
mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. komunikasi antara pasangan dan informasi
Jika dibandingkan dengan target yang harus dari petugas kesehatan mempunyai hubungan
dicapai sebesar 70%, berarti sudah mencapai yang signifikan terhadap pemakaian
target dengan pemilihan jenis kontrasepsi kontrasepsi (Mosha & Ruben, 2013).
suntik sebesar 45,7%, PIL sebesar
8 Jurnal Wawasan Kesehatan, Volume: 5, Nomor 1, Juni 2020

Penelitian ini bertujuan untuk dalam wilayah kerja Puskesmas Wae

mengetahui pengaruh paritas terhadap Mbeleng, Kecamatan Ruteng, Kabupaten
penggunaan kontrasepsi implant sehingga Manggarai yaitu sebanyak 1860 orang. sampel
diharapkan Penelitian ini dapat menjadi dalam penelitian ini adalah 329 orang.
masukan bagi Puskesmas dan fasilitas Instrumen dalam penelitian ini adalah
pelayanan kontrasepsi dalam mengembangkan kuesioner. Data yang telah dikumpulkan
program untuk penggunaan implant dan dapat dianalisis secara univariat menggunakan
dijadikan informasi baru bagi layanan program distribusi frekuensi bivariat menggunakan uji
KB untuk meningkatkan program yang statistik regresi logiatik sederhana.
berkaitan dengan kependudukan dan KB.

METODE HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada penelitian ini menggunakan jenis 1. Distribusi Frekuensi Karateristik

penelitian analitik observasional dengan Responden
pendekatan waktu cross sectional. Populasi Tabel 1. Distribusi Frekuensi
dalam penelitian ini adalah Semua wanita
Karateristik Responden
pasangan usia subur yang menggunakan KB

Penggunaan KB Implan Total

Tidak
No Variabel Menggunakan Menggunakan
n % n % n %
Umur
20-35 Tahun 45 13,7 1 0,3 46 14
1
<20 Tahun atau >35 Tahun 281 85,4 2 0,6 283 86
Total 326 99,1 3 0,9 329 100
Pendidikan
<SMA 235 71,4 3 0,9 238 72,3
2
>SMA 91 27,7 0 0 91 27,7
Total 326 99,1 3 0,9 329 100
Pekerjaan
Tidak Bekerja 185 56,2 1 0,3 186 56,5
3
Bekerja 141 42,9 2 0,6 143 43,5
Total 326 99,1 3 0,9 329 100
Paritas
<2 150 45,6 2 0,6 152 46,2
4
>2 176 53,5 1 0,3 177 53,8
Total 326 99,1 3 0,9 329 100
Berdasarkan table diatas dapat menjelaskan bahwa hampir seluruh dari ibu-
dilihat bahwa umur responden pada ibu berada pada umur menunda kehamilan.

penelitian ini terdiri dari 20-35 tahun (usia Pada karateristik Pendidikan dapat dilihat
menjarangkan kehamilan) dan <20 Tahun jumlah responden dengan tingkat pendidikan
SMA dan atau kurang dari SMA, sebanyak
atau >35 tahun (usia menunda kehamilan).
238 orang atau sebesar 72 %, sedangkan yang
Jumlah responden yang berumur 20-35 tahun berpendidikan lebih dari SMA berjumlah 91
atau sebesar 14 % yakni berjumlah 14 orang. orang atau sebesar 28 %. Data ini menegaskan
Responden yang berumur <20 Tahun atau bahwa sebagian besar ibu-ibu berpendidikan
>35 tahun 283 orang atau 86. Hal ini dapat menengah atas atau merupakan lulusan SD,
SMP serta SMA.
 Laput, Pengaruh Paritas Terhadap Penggunaan Kontrasepsi Implant.......9

Berdasarkan karateristik paritas sebagian besar dari ibu-ibu pada penelitian ini
didapatkan hasil bahwa 152 responden atau tidak bekerja.
sebesar 46 % ibu-ibu memiliki jumlah
pengalaman melahirkan kurang dari 2 kali. 2. Pengaruh Paritas Terhadap
Jumlah responden yang memiliki pengalaman
Penggunaan Kontrasepsi Implant di
melahirkan lebih dari 2 kali sebanyak 177
orang atau sebesar 54 %. Hal ini menjelaskan Wilayah Kerja Puskesmas Wae
bahwa sebagian besar dari ibu-ibu memiliki Mbeleng, Kecamatan Ruteng
pengalaman melahirkan lebih dari 2 kali.
Table 2. Hasil Analisis Regresi
Pada karateristik pekerjaan didapatkan
Logistik Sederhana Pengaruh
bahwa 186 orang atau sebesar 57 % ibu-ibu
Paritas terhadap Penggunaan KB
tidak bekerja. Responden yang bekerja
Implant
berjumlah 143 orang atau sebesar 43 %.
Dengan demikian dapat dijelaskan bahwa
95% C.I.for
Penggunaan KB Implant EXP(B)
Tidak P Lower upper
Menggunakan Menggunakan Total value OR
 Paritas n % n % N %
≤2 217 66 1 0 218 66,3
1,601
>2 109 33,1 2 1 111 33,7 0,053 0,994 1,579
Total 326 99,1 3 1 329 100
Berdasarkan tabel 4.13 dapat dilihat mempunyai peluang lebih besar 3 kali
bahwa responden yang melahirkan ≤2 yang dibandingkan dengan wanita yang mempunyai
tidak menggunakan KB Implant adalah anak <2 terbukti dengan nilai OR 2,7 dan CI
sebesar 150 (45,6%) dan yang menggunakan 1,4-5,1 (Alemayehu dkk., 2012).
KB Implant adalah sebesar 2 (0,6%), Hasil penelitian ini sejalan dengan
Responden yang melahirkan >2 adalah sebesar penelitian Erman yang dilakukan di
176 (53,5%) yang tidak menggunakan implant Palembang, paritas tidak mempengaruhi dalam
dan 1(0,3%) yang menggunakan Implant. pemilihan alat kontrasepsi dengan metode
Secara statistik paritas tidak mempunyai jangka panjang, dipaparkan tidak ada
pengaruh terhadap penggunaan Implant yang hubungan yang signifikan antara paritas
bisa dilihat dari nilai p>0,5 yaitu 0,053. dengan penggunaan MKJP (Erman & Elviani,
Paritas adalah jumlah atau banyaknya 2012).
persalinan yang pernah dialami ibu baik lahir Penelitian ini bertentangan dengan
hidup maupun mati. Paritas 2 sampai 3 teori yaitu Jumlah anak berhubungan dengan
merupakan paritas paling aman ditinjau dari minat MKJP. Ibu yang telah memiliki 2
sudut kematian maternal. Ibu dengan paritas anak atau lebih cenderung berminat
tinggi lebih dari 3 memiliki angka maternal menggunakan MKJP karena ibu mulai berpikir
yang tinggi karena dapat terjadi gangguan untuk berhenti memiliki anak terlebih lagi jika
endometrium. Penyebab gangguan ibu telah berada pada usia tidak
endometrium tersebut dikarenakan kehamilan produktif karena ibu mulai memikirkan resiko
berulang. Sedangkan pada paritas pertama persalinan (BKKBN, 2010).
berisiko karena rahim baru pertama kali Penelitian ini berbeda dengan
menerima hasil konsepsi dan keluwesan otot penelitian yang dilakukan oleh Kadir dimana
rahim masih terbatas untuk pertumbuhan janin dalam penelitiannya dijelaskan bahwa Hasil
(Winkjosastro, 2010). uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p
Pada penelitian yang dilakukan oleh value < a (0,017 < 0,05), ini menunjukkan
Alemayehu, wanita yang mempunyai anak >2 bahwa ada hubungan bermakna antara paritas
8
10 Jurnal Wawasan Kesehatan, Volume: 5, Nomor 1, Juni 2020

akseptor dengan pemakaian kontrasepsi Kadir,A.2013. Hubungan Paritas Dan

implant (Kadir, 2013). Pekerjaan Akseptor Dengan
Peneliti berasumsi bahwa jumlah anak Pemakaian Kontrasepsi Implant Di
hidup mempengaruhi pasangan usia subur Bps Kresna Hawati Kel. Karang Jaya
dalam menentukan metode kontrasepsi yang Palembang Tahun 2012. Jurnal
akan digunakan. Pada pasangan dengan Kesehatan. Volume I No. 11.
jumlah anak hidup masih sedikit terdapat
kecenderungan untuk menggunakan metode KEMENKES RI,2017. Profil Kesehatan Indonesia
kontrasepsi dengan efektivitas rendah, Tahun 2016 : Jakarta
sedangkan pada pasangan dengan jumlah anak
hidup banyak terdapat kecenderungan Mosha, I. H., & Ruben, R. 2013. Communication ,
knowledge , social network and family
menggunakan metode kontrasepsi dengan
planning utilization among couples in
efektivitas yang lebih tinggi.
Mwanza , Tanzania. African. Journal of
Reproductive Health .
KESIMPULAN
Tidak terdapat pengaruh antara paritas Mulyani S.N, dan Rinawati M. 2013.
Keluarga Berencana dan Alat
terhadap penggunaan kontrasepsi Implant di Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha
Wilayah Kerja Puskesmas Wae Mbeleng, Medika.
Kecamatan Ruteng. Wiknjosastro. 2010. Buku panduan Praktis
Pelayanan Kesehatan Maternal dan
DAFTAR RUJUKAN Neonatal, Edisi 1. Cet. 12. Jakarta :
Bina Pustaka.
Alemayehu, M., Belachew, T., & Tilahun, T.
2012. Factors associated with utilization
of long acting and permanent
contraceptive methods among married
women of reproductive age in Mekelle
town , Tigray region , north Ethiopia.
BMC Pregnancy and Childbirth. 12(1), 6.
doi:10.1186/1471-2393-12-6

BKKBN. 2011. Buku Panduan Praktis

Pelayanan Kontrasepsi. S.
Prof.Dr.dr Biran Affandi, Editor.
Edisi 3. Jakarta: PT. Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Hal.21,hal.33
Dinkes NTT, 2016. Profil Kesehatan Nusa
Tenggara Timur tahun 2016 : NTT

Erman I, Elviani Y. 2012. Hubungan paritas

dan sikap akseptor KB dengan
penggunaan kontrasepsi jangka
panjang di Kelurahan Muara Enim
Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas
Kota Lubuklinggau Tahun 2012. Jurnal
Poltekes Palembang. 1(1): 1-6.