Penilaian Karu Ranap
Penilaian Karu Ranap
Penilaian Karu Ranap
KEPALA RUANGAN
Ruangan : .………………………………
Pandeglang, ………………..20…
Evaluator, Kepala Ruangan yang dinilai,
Keterangan:
Baik : Jika nilai akhir Penilaian Kinerja ≥ 75%
Cukup : Jika nilai akhir Penilaian Kinerja antara 56% - 75%
Kurang: Jika nilai akhir Penilaian Kinerja ≤ 56%
Evaluasi Managemen
Approach PERENCANAAN
RENCANA HARIAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Memeriksa Rencana harian yang disusun
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PERENCANAAN
RENCANA BULANAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PERENCANAAN
RENCANA TAHUNAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGORGANISASIAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Seluruh Nilai ditambahkan, selanjutnya dibagi sejumlah
item (3 item)
1. Struktur Organisasi
2. Jadwal Dinas
3. Daftar Pasien
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
PENGORGANISASIAN
Evaluasi Managemen
Approach
STRUKTUR ORGANISASI
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGORGANISASIAN
JADWAL DINAS
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGORGANISASIAN
DAFTAR PASIEN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Seluruh Nilai ditambahkan, dibagi sejumlah item (6 item)
1. Operan
2. Pre Conference
3. Post Conference
4. Iklim Motivasi
5. Pendelegasian
6. Supervisi
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
OPERAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
PRE CONFERENCE
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
POST CONFERENCE
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
IKLIM MOTIVASI
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Evaluasi diri
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
PENDELEGASIAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Evaluasi diri
No Pernyataan Pendelegasian 4 3 2 1
Pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki
1.
kompetensi yang dibutuhkan dalam menjalankan tugas
Tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan
2.
pendelegasian
3. Selain pelimpahan tugas, kewenangan juga dilimpahkan
4. Waktu pendelegasian tugas ditentukan
Apabila si pelaksana tugas mengalami kesulitan, karu,
5.
katim memberikan arahan untuk mengatasi masalah
6. Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan
Sub total
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGARAHAN
SUPERVISI
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Evaluasi diri
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGENDALIAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Seluruh Nilai ditambahkan, dibagi sejumlah item (4 item)
1. Indikator Mutu
3. Survey Kepuasan
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGENDALIAN
INDIKATOR MUTU
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
Pandeglang, ……………………20….
Evaluator,
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGENDALIAN
AUDIT DOKUMENTASI ASKEP
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGENDALIAN
SURVEY KEPUASAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
Evaluasi Managemen
Approach PENGENDALIAN
SURVEY MASALAH PASIEN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI COMPENSATORY
REWARD
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Seluruh aspek yang dinilai, dibagi jumlah item (2)
2. Pengembangan Staf
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI EVALUASI KINERJA
COMPENSATORY
REWARD
PERAWAT
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI PENGEMBANGAN
COMPENSATORY
REWARD
STAF
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI PROFESIONAL
RELATIONSHIP
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi : Seluruh aspek yang dinilai, dibagi jumlah item (4)
2. Case Conference
4. Visite Dokter
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI RAPAT
PROFESSIONAL
RELATIONSHIP
KEPERAWATAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Evaluatoran dilakukan dengan memeriksa buku notulen rapat
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI
PROFESSIONAL CASE CONFERENCE
RELATIONSHIP
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI RAPAT TIM
PROFESSIONAL
RELATIONSHIP KESEHATAN
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Evaluatoran dilakukan dengan memeriksa buku notulen rapat Tim
Kesehatan
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013
EVALUASI
PROFESSIONAL VISIT DOKTER
RELATIONSHIP
Petunjuk :
Evaluator : Kasi Rawat Inap Keperawatan
Waktu : Setiap Semester
Cara Evaluasi :
o Nilai 1 jika dikerjakan
o Nilai 0 jika tidak dikerjakan
Total Skor
H. Heru Khoerullah,S.Kep.,M.Kep
NIP. 197905172007011013