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    Walter Pérez

    Introduccion: las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) constituyen la principal causa de ingreso hospitalario en menores de 2 anos. La utilizacion de canula nasal de alto flujo (CNAF) es un instrumento terapeutico eficaz para... more
    Introduccion: las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) constituyen la principal causa de ingreso hospitalario en menores de 2 anos. La utilizacion de canula nasal de alto flujo (CNAF) es un instrumento terapeutico eficaz para evitar la ventilacion invasiva, especialmente para los pacientes menores de 6 meses que constituyen el grupo de mayor riesgo.  Objetivos: presentar la experiencia en la implementacion de la terapia con CNAF en pacientes menores de 2 anos con IRAB con insuficiencia respiratoria tratados en un sector de internacion de infecciones respiratorias virales y analizar la poblacion derivada a sectores de mayor complejidad.  Pacientes y metodo: estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes menores de 2 anos con IRAB e insuficiencia respiratoria que recibieron tratamiento con CNAF, desde el 1° de junio al 31 de agosto del 2015 en un sector de internacion del Hospital Pediatrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP/CHPR) de Montevideo,...
    ... The results of the Finnish study were similar to those reported in another large prospective study by Wubbel et al. [5] . McCracken cites a multicenter study by Harris et al. ... John Nelson [17] recently published a report on the... more
    ... The results of the Finnish study were similar to those reported in another large prospective study by Wubbel et al. [5] . McCracken cites a multicenter study by Harris et al. ... John Nelson [17] recently published a report on the treatment guidelines for CAP in children. ...
    Objetivo: en las primeras horas del postoperatorio de la corrección quirúrgica de la transposición de grandes arterias, suele aparecer una caída del gasto cardíaco. Con el fin de disminuir su impacto en un grupo de neonatos con extrema... more
    Objetivo: en las primeras horas del postoperatorio de la corrección quirúrgica de la transposición de grandes arterias, suele aparecer una caída del gasto cardíaco. Con el fin de disminuir su impacto en un grupo de neonatos con extrema labilidad hemodinámica, ...
    Endocririopatía múltiple autoinmune en caninos: Informe de cinco casos / Castillo V. y col.. but without relation with the laboratory values, it must keep in mind the presence of others endochnopaties (Addison's Dis-ease,... more
    Endocririopatía múltiple autoinmune en caninos: Informe de cinco casos / Castillo V. y col.. but without relation with the laboratory values, it must keep in mind the presence of others endochnopaties (Addison's Dis-ease, hypothyroidism, Diabetes Mellitus). This would be an Autoimmune ...
    Introducción: en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) durante los meses fríos, las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) determinan gran demanda asistencial. Para afrontarlas se pone en práctica... more
    Introducción: en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) durante los meses fríos, las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) determinan gran demanda asistencial. Para afrontarlas se pone en práctica una estrategia de diagnóstico y tratamiento denominada Plan de Invierno (PI), que se planifica anualmente, en función de las características de los pacientes tratados en años anteriores. Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños que requirieron admisión por IRAB en el HP-CHPR durante los meses fríos del 2012 y describir las principales acciones de la estrategia Plan Invierno del año 2012 (PI-2012). Metodología: se describieron las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los menores de 24 meses que egresaron del HP-CHPR, en el marco de la estrategia PI-2012, por IRAB de probable etiología viral. Se describió las principales acciones de la estrategia de diagnóstico y tratamiento rea...
    Background: Animal bites are a health problem that can produce lesions of varying severity, with the risk of aesthetic and functional sequelae and infectious complications. The objective of the study was to describe the clinical,... more
    Background: Animal bites are a health problem that can produce lesions of varying severity, with the risk of aesthetic and functional sequelae and infectious complications. The objective of the study was to describe the clinical, epidemiological, treatment and complications of lesions caused by animal bites in children hospitalized in a reference center in Uruguay. Method: Descriptive, retrospective study. All children hospitalized for animal bites between 2014 and 2017 were included. Medical records were reviewed and data, such as the animal involved, injuries, treatments, complications, and if the case was notified to the Ministry of Health, were recorded. Results: A total of 106 children were hospitalized, with a mean age
    A pesar de los avances en el conocimiento de las IRAB, la insuficiencia respiratoria sigue siendo la complicación más frecuente. Su tratamiento se basa en el uso de medidas de sostén y en las formas más graves, en soporte ventilatorio. La... more
    A pesar de los avances en el conocimiento de las IRAB, la insuficiencia respiratoria sigue siendo la complicación más frecuente. Su tratamiento se basa en el uso de medidas de sostén y en las formas más graves, en soporte ventilatorio. La asistencia ventilatoria mecánica convencional (AVM) requiere hospitalización en centro de tratamiento intensivo (CTI) y no está exenta de riesgos y complicaciones que prolongan la estadía hospitalaria y elevan los costos asistenciales. En el HP-CHPR funciona la Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales Agudos (CREA) para pacientes menores de 24 meses con IRAB grave. Se aplican dos modalidades especiales de tratamiento: ventilación no invasiva (VNI) y cánula nasal de alto flujo (CNAF). La VNI se comenzó a aplicar en salas de cuidados moderados, fuera del área de CTI, desde 2009. La modalidad CNAF se inició en el año 2011.
    Introducción: “Cuidando a las cuidadoras” consiste en un programa interdisciplinario e intersectorial que brinda desde el año 2013 atención integral a las madres de niños hospitalizadas protegiendo sus derechos. Objetivos: describir un... more
    Introducción: “Cuidando a las cuidadoras” consiste en un programa interdisciplinario e intersectorial que brinda desde el año 2013 atención integral a las madres de niños hospitalizadas protegiendo sus derechos. Objetivos: describir un programa de protección de adolescentes que aproxima al sistema de salud a las madres de niños hospitalizados. Método: diseño: observacional, descriptivo. Período: 1 de marzo de 2013 al 1 de marzo de 2015. Criterios de inclusión: madres y/o cuidadoras menores de 19 años de los niños hospitalizados en cuidados moderados del CHPR. Se indagaron variables sociodemográficas, características del embarazo, conocimientos sobre el cuidado del hijo, hábitos de autocuidado. Resultados: se entrevistaron 208 madres y 2 cuidadoras hospitalizadas con sus niños. 195 no controladas en salud. Rango de edad: 14-19 años. Todas solteras y 11 conviviendo con su pareja. Nivel educativo: 150 terminaron primaria, 22 hasta tercer año de secundaria, abandono: 45 primaria, 128 se...
    Introducción: la implementación progresiva del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) reflejó una crisis de recursos humanos en varias especialidades médicas, y en particular en pediatría, dejando en evidencia la ausencia de políticas... more
    Introducción: la implementación progresiva del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) reflejó una crisis de recursos humanos en varias especialidades médicas, y en particular en pediatría, dejando en evidencia la ausencia de políticas integradas orientadas a racionalizar el ingreso a la especialidad. Esta problemática refuerza la urgencia de pasar del diagnóstico a la implementación de metodologías que permitan generar información calificada como insumo para la toma de decisiones. Objetivos: proyectar la brecha entre oferta y demanda de pediatras en el horizonte temporal 2012-2025. Material y método: se abordó la metodología de dinámica de sistemas; se generaron submodelos de oferta y demanda y se realizaron análisis de sensibilidad en base a tres escenarios. Resultados: el total de pediatras activos para el año base fue de 1172. La demanda de pediatras calculada cada 100.000 habitantes varió entre 150 y 213. Para los tres escenarios considerados se proyectó superávit de especia...

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