Galeno
Galeno
Galeno
Galeno di Pergamo (Pergamo, 129[1] – Roma, 201 circa) è stato un medico romano, i cui punti di
vista hanno dominato la medicina occidentale per tredici secoli, fino al Rinascimento, quando
cominciarono lentamente e con grande cautela a essere messi in discussione, per esempio dall'opera
di Vesalio. Dal suo nome deriva la galenica, l'arte del farmacista di preparare i farmaci.
Biografia
Gioventù
Galeno nacque nel 129 d. c. a Pergamo (oggi Bergama, in Asia minore), una città prospera e
intellettualmente vivace, da una famiglia di architetti (infatti il padre e il nonno erano architetti
mentre il bisnonno era studioso di geometria). La sua famiglia, di spiccata vocazione scientifica,
apparteneva all'élite municipale. I suoi interessi, prima di concentrarsi sulla medicina, furono
eclettici: agricoltura, architettura, astronomia, astrologia e filosofia. A partire dall'età di 14 anni il
padre lo avviò a un percorso educativo prevalentemente filosofico, permettendogli di frequentare le
lezioni tenute dai maestri delle quattro principali scuole filosofiche dell'epoca: platonica, stoica,
aristotelica ed epicurea. Dalla sua esperienza scolastica gli derivò una certa diffidenza verso le
controversie settarie in filosofia, di fronte alle quali avrebbe finito per diventare un seguace dello
scetticismo di Pirrone, se l'educazione paterna non avesse previsto lo studio dei procedimenti
dimostrativi tipici della geometria euclidea: questi infatti rappresentavano un sicuro punto di
riferimento e una garanzia della possibilità di raggiungere delle incontrovertibili verità scientifiche.
All'età di 16 anni il padre, ispirato da un sogno, lo avviò agli studi di medicina, che intraprese senza
peraltro trascurare gli studi filosofici. Ebbe come maestri l'empirico Aischiron, l'ippocratico
Stratonico, allievo di Sabino, e l'anatomista Satiro, allievo di Quinto. Divenne, per quattro anni,
therapeutes (con significato di "addetto" o "socio") del dio Asclepio nel tempio locale. Dopo la
morte di suo padre (148 d.c. o 149 d.c.) lasciò il tempio per studiare a Smirne, a Corinto e ad
Alessandria (dove consolidò la propria formazione anatomica e venne in contatto con la tradizione
dei commenti ippocratici). Studiò medicina per dodici anni. Quando tornò a Pergamo, nel 157 d.c.,
lavorò come medico alla scuola dei gladiatori per tre o quattro anni, durante i quali fece esperienza
sui traumi e sul trattamento delle ferite, che lui, più tardi, descriverà come "le finestre nel corpo".
La vita a Roma
Dal 162 visse a Roma, dove giunse all'età di 33 anni portandovi i nuovi elementi della scienza
medica di Ippocrate, fra i quali la teoria umorale sulle origini della pazzia.[2] A Roma il medico
greco scrisse e operò estesamente, dimostrando così pubblicamente la sua conoscenza
dell'anatomia. Nel competitivo ambiente romano, spinto da un desiderio di affermazione che
giungeva fino all'eccesso di ambizione, iniziò a sfidare i rivali in ogni campo: dal capezzale del
malato, agli spettacoli anatomici di vivisezione di fronte a un pubblico di intellettuali, fino alle
conferenze affollate di medici affermati. Il grande successo che ottenne fu però a doppio taglio,
perché da un lato si guadagnò una favorevole reputazione come medico esperto acquisendo
un'ampia clientela e la stima di personaggi importanti della cerchia imperiale; dall'altro suscitò
l'invidia e l'avversione di molti colleghi rivali. Uno dei suoi pazienti era il console Flavio Boeto, che
lo introdusse in tribunale, dove divenne medico di corte dell'imperatore Marco Aurelio.
Successivamente curò anche Lucio Vero, Commodo e Settimio Severo.
Parlava principalmente in greco, che nell'ambiente filosofico del tempo aveva maggiore diffusione
del latino. Galeno nel 166 abbandonò precipitosamente la capitale per rifugiarsi a Pergamo,
probabilmente per il timore di una congiura da parte di suoi rivali o per il manifestarsi a Roma della
prima grande epidemia di "peste" (forse vaiolo?). Egli venne tuttavia richiamato nel 168 da una
lettera di Marco Aurelio e Lucio Vero, che gli ordinavano di raggiungere gli accampamenti di
Aquileia per partecipare alla spedizione contro i Quadi e i Marcomanni. Galeno trascorse l'inverno
presso l'esercito, su cui infieriva l'epidemia, ma infine riuscì a convincere Marco Aurelio
(adducendo la volontà del dio Asclepio apparsogli in sogno) a consentirgli di tornare a Roma, dove
avrebbe dovuto occuparsi della salute del giovane Commodo.
Iniziò quindi nel 169 un periodo della sua vita estremamente produttivo: infatti, alleggerito
dell'impegno presso i pazienti, riuscì a dedicarsi appieno alla sua grandiosa produzione letteraria.
Probabilmente visse a corte fino alla morte di Marco Aurelio, nel 180, e abbandonò il palazzo dopo
l'ascesa di Commodo, che egli considerava il più crudele tiranno mai comparso nella storia. Salvo
che per il breve rientro a Pergamo (166-169), Galeno trascorse tutto il resto della sua vita nella corte
imperiale, scrivendo e conducendo esperimenti. Effettuò vivisezioni di numerosi animali, più che di
esseri umani, per studiare la funzione dei reni e del midollo spinale. I suoi soggetti preferiti erano le
scimmie. Secondo la sua stessa testimonianza impiegava 20 scrivani per annotare le sue parole.
Molte delle sue opere e manoscritti furono però distrutti nel 191 dal fuoco divampato nella
biblioteca del Tempio della Pace, a cui egli aveva donato i suoi scritti.
La data della sua morte è fissata convenzionalmente intorno all'anno 200, basandosi su un
riferimento del X secolo, il Lessico di Suda. Secondo il Tarikh al Hukam di Al-Qifti, scritto nel
1249, la morte di Galeno è fissata al 216 in Sicilia. La sepoltura avvenne, secondo quanto riportato
nella sua Riḥla (Viaggio) da Ibn Jubayr, presso Misilmeri in provincia di Palermo, dove il medico
sbarcò durante la navigazione di ritorno verso l'Asia Minore, a causa di una grave malattia.
Il "prenome" Claudio, non documentato prima del Rinascimento, è forse dovuto ad un'errata
decifrazione dell'espressione Cl. Galenus presente nei codici latini: Cl stava, probabilmente, per
Clarissimus.
L'ideale
L'abbondanza di riferimenti autobiografici nelle sue opere non appare solo dovuta a vanità, ma
idealizzando la propria autobiografia Galeno traccia il profilo della formazione e del modo di vita
del medico ideale. Gli stessi caratteri che attribuisce al proprio profilo culturale infatti si possono
ritrovare, esposti in modo sistematico, nell'opera Sul modo di individuare il miglior medico:
quest'ultimo infatti deve "avere profonda conoscenza della tradizione medica, dell'anatomo-
fisiologia, della prognosi, dei metodi dimostrativi. Sono inoltre richiesti al medico l'amore assiduo
per lo studio ("pazzia amorosa per la verità") e il disprezzo delle vanità mondane; è necessario poi
che conosca le parti della filosofia essenziali per il suo modo di vita (etica, logica e fisica)"[3]. La
sua biografia viene quindi proposta sia come modello ai discepoli sia come criterio di valutazione
della qualità del medico.
Profilo intellettuale
Nel panorama intellettuale del II secolo d.C., Galeno rappresenta un caso eccezionale: per la sua
collocazione a cavallo di scienza medica e filosofia, per la varietà dei suoi interessi e per la sua
sterminata produzione letteraria. Galeno era dunque medico (allievo indiretto di Asclepiade il
Giovane) e filosofo, e illustri pazienti come l'imperatore Marco Aurelio lo consideravano un
filosofo professionale che praticava la medicina come attività marginale: "primo fra i medici", ma
"unico fra i filosofi". Non si può essere un buon medico, sosteneva in uno scritto intitolato Il
miglior medico è anche filosofo se non si conoscono logica, fisica, etica e i principi del galateo, cioè
l'insieme "dell'autentica filosofia" (che secondo Galeno è contenuta soprattutto nella tradizione
platonico-aristotelica, ma anche in quella stoica).
La vastità della sua produzione letteraria riflette la varietà dei suoi interessi: egli infatti compose
decine di trattati su tutti gli aspetti del sapere medico, dall'epistemologia all'anatomo-fisiologia e
alla psicofisiologia, dalla diagnostica alla terapeutica e alla farmacologia. Compose una vasta serie
di commenti agli scritti di Ippocrate e numerose opere polemiche contro le tendenze rivali. A tutto
questo si aggiunge un ampio gruppo di trattati di argomento filosofico: di logica ed etica, su
Platone, Aristotele, gli stoici, Epicuro, Favorino e altri (opere in gran parte perdute per il
disinteresse filosofico delle posteriori scuole di medicina). Infine, esisteva un gruppo di scritti,
alcuni di considerevole ampiezza, di critica letteraria ed erudizione linguistica, destinati a integrare
la paideia del medico colto.
Posizioni filosofiche
Galeno rifiuta il dogmatismo delle sette filosofiche, preferendo all'adesione acritica un approccio
più "scientifico", cercando quindi di distinguere ciò che è dimostrabile e tralasciando in genere
questioni indecifrabili (come ad esempio se il cosmo sia generato o ingenerato). Il suo ragionevole
scetticismo non gli impedisce però di nutrire qualche certezza nei campi della teologia e della
psicologia: egli infatti è sicuro che il mondo sia retto da un disegno provvidenziale che ne consente
una spiegazione teleologica:
«Se infatti nel fango, nella melma, nelle paludi, nelle piante e nei frutti putrescenti nascono tuttavia
animali che recano meravigliosa indicazione dell'intelligenza che li ha costruiti, che si deve pensare
dei corpi superiori? (…) Sicché chiunque osservi i fatti con giudizio libero, vedendo che in siffatta
melma di carni ed umori abita tuttavia un'intelligenza, e vedendo che anche la struttura di un
qualsiasi animale - tutti portano il segno del sapiente artefice - comprenderà l'eccellenza della
intelligenza celeste.»
La fisiologia di Galeno
Cattedrale di Anagni).
Galeno ha tramandato la medicina ippocratica nel senso "rinascimentale". Scrisse opere voluminose
di filosofia e medicina, di cui restano solo 108 scritti, parte nella stesura originale greca e parte nella
versione araba. Nel suo Sugli elementi secondo Ippocrate descrive il sistema del filosofo dei
"quattro umori corporei", che sono stati identificati con i quattro elementi antichi. Ha poi sviluppato
le proprie teorie partendo da quei principi e ignorando completamente le opere (latine) di Celso.
Le teorie di Galeno mettono in evidenza la "creazione", benché non ex nihilo, fatta da un singolo
"creatore". Questa concezione fu un motivo importante che rese le sue teorie facilmente accettabili
da studiosi di epoca successiva di formazione religiosa monoteistica: cristiana, musulmana, ebraica.
Nell'opera Il miglior medico è anche filosofo, sostiene che un buon medico deve eccellere nelle tre
principali branche della filosofia: etica, logica, fisica.
L'etica è necessaria perché l'intervento medicale non deve avere il fine di produrre il massimo
guadagno per chi lo realizza (magari ingannando il paziente). Spesso Galeno invitava i suoi
discepoli al disprezzo del denaro.
Il medico deve essere un logico perché deve saper interpretare in maniera coerente i sintomi del
paziente, inoltre la padronanza logica è fondamentale per confutare teorie senza fondamento dei
colleghi.
L'importanza della conoscenza della fisica deriva dal fatto che a quel tempo le conoscenze di
anatomia e fisiologia degli esseri viventi venivano percepite senza soluzione di continuità con
quelle che riguardavano il cosmo e la terra. Conoscenza della fisica era dunque conoscenza della
natura in senso lato. Gli oggetti che ci circondano sono costituiti da una physis (in greco φύσις,
"natura") ; le piante aggiungono physis natura, gli animali una physis anima o psyche.
Sebbene Galeno dichiari di essere all'oscuro sulla natura o sostanza dell'anima, distingue tre facoltà:
razionalità con sede nel cervello, passionalità con sede nel cuore, appetitività con sede nel fegato
(quest'impostazione può essere percepita assai vicina a quella odierna per l'importanza che
attribuisce al cervello, per la tripartizione delle nostre facoltà, vedi psicologia). Il principio
fondamentale di vita era per lui lo "pneuma" (dal Greco πνεῦμα, pnèuma, "aria, alito, spirito"). Il
sistema fisiologico di Galeno sostiene che il cibo venga assimilato dal corpo sotto forma di "chilo"
(prodotto della digestione) e giunga al fegato per mezzo della vena porta; qui viene trasformato in
sangue venoso e impregnato dello "spirito naturale". Lo spirito naturale viene dunque portato
all'interno di tutto l'organismo per mezzo della circolazione venosa.
Tale circolazione incontrerà a un certo punto la vena cava che porta il sangue al cuore. Prima di
giungere al cuore però il sangue deve essere depurato per cui passa dai polmoni dove viene liberato
dalle scorie che porta con sé. Questo sangue ancora venoso, ma depurato, giunge alla parte destra
del cuore e continua la sua circolazione venosa; ma una piccola parte passa, attraverso fori
invisibili, alla parte sinistra dove incontra lo pneuma esterno e si forma così lo "spirito vitale". Lo
spirito vitale viene portato in tutto l'organismo grazie alla circolazione arteriosa. Una parte del
sangue in uscita dalla parte sinistra del cuore giunge al cervello, dove subisce un ulteriore
arricchimento grazie allo "spirito animale", che è lo spirito più alto e permette la realizzazione delle
funzioni cerebrali indispensabili per la vita dell'individuo.
Lo spirito animale nel cervello controlla movimento, percezione e sensi, lo spirito vitale nel cuore
controlla il sangue e la temperatura corporea, mentre lo spirito naturale nel fegato regola
alimentazione e metabolismo. Galeno ha accresciuto la sua conoscenza compiendo esperimenti con
animali vivi, descritti accuratamente nella sua opera Procedimenti anatomici. Uno dei suoi metodi
consisteva nel dissezionare pubblicamente un maiale vivo, tagliando consecutivamente le fasce dei
suoi nervi finché, tagliato anche il nervo della laringe (ora conosciuto anche come "nervo di
Galeno"), il maiale smetteva di stridere. Legò gli ureteri di animali vivi per mostrare come l'urina
provenisse dai reni. Sezionò i midolli spinali per dimostrare la paralisi, e così via.
Come medico dei gladiatori studiò le ferite. Si rese conto che una lesione sui nervi esterni della
colonna produce insensibilità nel tronco da quel punto in giù. Alcune delle conoscenze di Galeno
sono corrette anche alla luce delle attuali conoscenze scientifiche: dimostrò che le arterie
trasportano sangue (non aria, in contrasto con Erasistrato e la tradizione greca antica); effettuò i
primi studi sulle funzioni dei nervi, del cervello e del cuore; sostenne inoltre che la mente era situata
nel cervello e non nel cuore, a differenza di quanto affermava la tradizione aristotelica. Per quanto
riguarda la circolazione sanguigna, capì che i sistemi arterioso e venoso erano intercomunicanti
attraverso minuscoli vasi (ἀναστομώσεις, anastomoseis), tuttavia si sbagliò sul cuore ritenendo che
il sangue potesse passare direttamente dalla parte destra a quella sinistra (questo modello di
circolazione sanguigna verrà superato solo nel XVII secolo con Harvey).
Galeno seziona e viviseziona animali, rilevando le analogie tra la loro fisiologia a quella umana.
Nel trattato Sui semplici, in ossequio alla tradizione ippocratica che sosteneva che nella natura c'è il
rimedio di ogni male, parla di piante aventi funzione curativa anticipando la medicina naturalistica.
Il "Galenos" era una soluzione di alcol e oppio che aveva effetti analgesici su quasi tutti i mali
dell'epoca. Questo preparato aveva effetti collaterali e rese dipendente dall'oppio l'imperatore Marco
Aurelio. Galeno non adottò il bendaggio per bloccare le emorragie, ma perorò invece
vigorosamente la pratica terapeutica del salasso (in ossequio alla sua teoria umorale) come rimedio
ad una grande varietà di patologie.
Opere
Scritti principali
Tra le centinaia di opere scritte da Galeno si distinguono per importanza alcuni scritti come:
• Sulla dimostrazione (De demonstratione)
• Procedimenti anatomici (Anatomicae administrationes)
• Facoltà naturali (De naturalibus facultatibus)
• Temperamenti (De temperamentis)
• Elementi secondo Ippocrate (De elementis secundum Hippocratem)
• Igiene (De sanitate tuenda)
• Metodo terapeutico (De methodo medendi), tradotto da Costantino l'Africano e noto come
Megategni.
• L'utilità delle parti (De usu partium)
• L'arte medica (De arte medica)
• Le mie opinioni (De propriis placitis)
Galeno scrisse inoltre altri libri al fine di chiarire e ordinare la sua produzione (evitando false
attribuzioni) e guidare il lettore ad una consultazione corretta della sua opera, creando un percorso
per la formazione medica e culturale. Questi scritti sono: "I miei libri" (De libris suis) e "L'ordine
dei miei libri" (De ordine librorum suorum).