malrotation

Mave-tarm-kanalen er anlagt som et længdegående rør. Tidligt i fostertilstanden begynder den nedre del, der bliver til blindtarmen (coecum) at flytte sig mod uret rundt i bughulen for til sidst at finde sin endelige placering nedadtil til højre. Tyktarmen får derfor et forløb strækkende sig fra endetarmen op i venstre side af bughulen, på tværs mod højre under leveren og til sidst nedad i højre side.

Ved malrotation er denne vandring ikke eller kun delvist gennemført hvilket kan medføre afklemning af tolvfingertarmen eller at hele den midterste del af tarmen kan snoes om sit ophæng (volvulus).

Malrotation skønnes at forekomme hos 0,2 %, men langt de fleste er uden symptomer. Malrotation diagnosticeres og behandles overvejende i nyfødtperioden.

Afklemningen kan medføre smerte og opkastning. De fleste tilfælde (ca. 90 %) diagnosticeres i det første leveår, mange har dog ingen symptomer, og nogle tilfælde påvises først senere i voksenlivet. Tilstanden kan vise sig som fuldt udviklet tarmslyng med risiko for at tarmen ved volvulus går til grunde pga. afklemning af blodkarrene. Malrotation kan også vise sig som periodiske anfald med opkastning og smerter. Afklemning af tolvfingertarmen kan være mindre alvorlig og sent påvist.

Kan kræve akut operation med løsning af tarmen eller deling af de bånd, der afklemmer tolvfingertarmen.

• mave-tarm-kanalen
• tarmslyng