Tuberculose

Tuberculose
É uma infecção aguda ou crónica causada por Mycobacterium tuberculosis.
A tuberculose é caracterizada por infiltração pulmonar, formação de

granulomas com caseação, fibrose e cavitação. As pessoas que vivem em
ambientes de muita aglomeração e com pouca ventilação e as que são
imunocomprometidas apresentam uma probabilidade maior de se tornarem
infectadas.
Os pacientes com cepas sensíveis aos agentes antituberculoses comuns, o

prognostico é excelente com o tratamento correcto. Entretanto naqueles
com cepas resistentes a dois ou mais agentes antituberculosos principais a
mortalidade é de 50%. A incidência de tb vem crecendo nos estados unidos
em 2 lugar em relação aos sem teto, ao uso excessivo de drogas e à
infecção provocada pólo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Globalmente a tb é a principal causa infecciosa de morbidade e
mortalidade, gerando de 8 a 10 milhoes de novos casos a cada ano
Causas
Embora o local da infecção primária seja o pulmão, existem como

frequências, micobacterianas em outras partes do organismo. Uma serie de
factores aumenta o risco de infecções incluindo:
Gastretomia
Diabetes nelito não controlada
Doença de Hodgkin
Leucemia
Silicose
Infecções por HIV
Tratamento de corticosteroides ou imunossupressores.
Fisiopatologia
Após a exposição a M. tuberculosis aproximadamente 5% das pessoas

infectadas desenvolvem a tuberculose activa dentro de 1 ano, nos 95%
restantes os microrganismos causam uma infecção latente. A transmissão
da doença ativa dá-se através de núcleos de goiculas produzidas quando as
pessoas infectadas tossem ou espirram.
O sistema imunológico do hospedeiro geralmente controla o bacilo da

tuberculose destruindo-o ou aprisionando-o em minúsculos nódulos
(tuberculo). Entretanto o bacilo pode jazer inactivo dentro do tubérculo
durante anos e mais tarde reactivar e se disseminar. As pessoas com lesão
cavitária são particularmente infectantes porque seus esputos geralmente
contêm de 1 milhao a 100 milhoes de bacilospor mililitro. Se um bacilo da
tuberculose inalado se estabelecer em um alvéolo ocorre a infecção com
dilatação alvéolo-capilar e tumefacção das células endoteliais. Ocorre
alveolite com replicação dos bacilos da tuberculose e influxo de leucócitos
polimorfonucleares. Esses organismo disseminam-se através do sistema
linfático para o sistema circulatório e depois por todo o organismo.
A imunidade celular com relação as micobacterias que se desenvolvem de 3

a 6 semanas depois, geralmente retém a infecção e detém a doença. Se a
infecção se reactivar a característica da resposta do organismo é levar a
caseação a conversão de tecido necrótico do organismo é levar a caseação
– a conversão de tecido necrótico em um matreial semelhante ao queijo. O
caseum pode localizar-se, sofrer fibrose caseosos infectados podem-se
disseminar por todo o pulmão através da arvore traqueobronquica. Os locais
de Tb extrapulmonar incluem as pleuras as meninges, as articulações, os
linfonodos, o trato genitourinario e o intestino.
Sinais e sintomas
Apos um período de incubação de 4 a 8 semanas, a tb é em geral

assintomática na infecção primaria, mas pode produzir sintomas não
específicos tais como:
Fadiga
Fraqueza
Anorexia
Perda de peso
Suores noturnos
Febre baixa
Na reactivação os sintomas podem incluir uma tosse que produz esputo

mucopurulento, hemoptise ocasional e dores
Alerta etário
Febre e suores noturnos, indicações típicas de tb podem não estar

presentes em pacientes idosos os quais em vez disso podem exibir uma
alteração na actividade ou n peso.
Testes e diagnósticos
Auscultação
Percussão torácica
Raios x do tórax
Teste cutâneo de tuberculina
Colorações e culturas (de esputo, liquido cefalorraquidiano, urina, drenagem

de abscesso ou liquido pleural)
Tratamento o principal tratamento é a terapia antituberculosa. Depois de 2

a 3 semanas de medicação continua a doença em geral não é mais
contagiosa e o paciente pode retornar ao seu estilo de vida normal
enquanto toma a medicação.

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É uma infecção aguda ou crónica causada por Mycobacterium tuberculosis.

A tuberculose é caracterizada por infiltração pulmonar, formação de

Os pacientes com cepas sensíveis aos agentes antituberculoses comuns, o

Embora o local da infecção primária seja o pulmão, existem como

Diabetes nelito não controlada

Infecções por HIV

Tratamento de corticosteroides ou imunossupressores.

Após a exposição a M. tuberculosis aproximadamente 5% das pessoas

O sistema imunológico do hospedeiro geralmente controla o bacilo da

A imunidade celular com relação as micobacterias que se desenvolvem de 3

Apos um período de incubação de 4 a 8 semanas, a tb é em geral

Na reactivação os sintomas podem incluir uma tosse que produz esputo

Febre e suores noturnos, indicações típicas de tb podem não estar

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Colorações e culturas (de esputo, liquido cefalorraquidiano, urina, drenagem

Tratamento o principal tratamento é a terapia antituberculosa. Depois de 2

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