Osteologia cabeça e pescoço

 1 Frontal
Forma craniana: ovóide em arco, sendo mais  2 temporais
espesso anterior e posteriormente, e mais  1 occipital
delgado na parte temporal.  2 parenterais
 1 esfenóide
Funções do crânio  1 etmóide

 Abriga crânio encéfalo A maioria dos ossos do crânio apresentam

 Aloja e protege os órgão de camada esponjosa ‘’díploe’’ que localiza-se
sensibilidade(audição, visão, entre a lâmina óssea interna e externa. Entre
gustação, olfato e equilíbrio). a lâmina externa de o couro cabeludo se
 Fornece abertura para a passagem encontra o pericrânio ( tecido conjuntivo)
de porções iniciais como sistema
respiratório e digestório A díploe apresenta canais ósseos ( canais
 Fornece suporte para dentes diplóicos).

*É constituído por articulações imóveis, Posições da face

exceto a mandíbula que se articula com o
osso temporal por uma articulação imóvel-  Plano de Frankfurt (plano base
sinovial* orbitomeático): Posição natural do
crânio, passa pela borda superior
O crânio se forma por 22 ossos, podendo do meato acústico interno e pela
também serem especificados com 28 borda inferior da órbita esquerda.
dependendo da classificação dos ossículos  Plano Base: divisão do crânio nas
(bigorna, estribo e martelo). partes abaixo
Neurocrânico
É subdividido em 2 partes:
Viscerocrânio

 Viscerocrânio: composto por ossos

Passa pelo nasio e pelo basio
da face
 Neurocrânio: encéfalo e sistema Desenvolvimento e ossificação
nervoso
Se dão através dos processos de:
Viscerocrânio
 Ossificação intramenbranosa:
Conjunto de ossos que formam o esqueleto
formação de osso diretamente
da face, constitui-se de 14 ossos:
sobre ou dentro das membranas
de tecido conjuntivo fibroso
 1 mandíbula (calota, base do crânio e face)
 1 vôemer  Ossificação endocondrial: refere-
 2 maxilas se à formação de osso dentro de
 2 zigomáticos um modelo de cartilagem (maior
 2 nasais parte da base).
 2 lacrimais
 2 conchas nasais inferiores
 2 palatinos
Crânio fetal

O crânio neonatal apresenta áreas

menbranáceas temporárias entre os ossos
da calota crânia, denominadas fontanelas ou
Neurocrânio fontículos. Elas permite que o crânio possa
ser comprimido, facilitando a passagem do
É o conjunto de ossos que delimitam a feto pelo canal do parto.
cavidade do crânio que contém o encéfalo.
Constitui-se de 8 ossos: Crescimento
A partir do nascimento, o viscerocrânio Estudo das articulações, a articulação é a
possui 1/8 do Neurocrânio união de duas ou mais estruturas que podem
ser ossos, cartilagens ou tecido fibroso que
Surto até 2 anos: permitire ou não movimentos livres.

 Respiração, mastigação e Função: união, estabilidade e limitação

erupção de dentes
Classificação das articulações se dá de
A partir das erupções permanentes : acordo com o elemento que se interpõe às
peças que se articulam (tecido interposto).
Surto de 6-12 anos:
 Ação muscular
A classificação de acordo com a
*proporção muscular final estrutura denomina-se :(baseada
viscerocrânio ½ do neurocrânio* no tecido conectivo):

Osso alveolar  Fibrosa

 Cartilaginosa
Proporção óssea dos maxilares ou  Sinovial
mandíbulas onde se implantam dentes
(portanto contém alvéolos dentários). Em relação a sua função(graus de
liberdade):
*No indivíduo desdentado o processo  Sinartrose : fibrosa e imóvel (suturas do
alveolar sofre reabsorção restando apenas o crânio, dos dentes e do maxilar)
osso mandibular *  Anfiartrose: cartilaginosa e semimóvel
(osso do quadril e vértebras)
Diferenças sexuais  Diartrose: articulação sinovial móvel
(maioria das articulações do corpo como
O crânio feminino: fragilidade dos cotovelo, joelho e cotovelo).
relevos ósseos, os processos são
mais tênues e mais lisos. O
contorno do crânio desde a raiz
do nariz até o occipital é mais
regular, o relevos no frontal e
occipital são suaves, o que leva o
crânio feminino se assemelhar-se
ao crânio infantil.

O crânio masculino ; já se
caracteriza pelo desenvolvimento
das estruturas, é mais áspero,
mais rugoso na superfície dos
ossos frontal e occipital. A
aspereza e a rugosidade do arco
zigomático, na origem do m.
masseter, são bem características

Pontos antropométricos do crânio

 Gônio: ângulo da mandíbula

 Articulações fibrosas/ sinartroses
 Ptério: ponto de união de osso
parietal, frontal, esfenóide e
O elemento que interpõe ás peças é o tecido
temporal.
conjuntivo fibroso, o grau de mobilidade é
sempre pequeno dependendo do
comprimento das fibras.
Artrologiado ou sindesmologia do crânio
 Em maioria encontra-se no crânio, existem 3 Descrição: articulação fibrosa sutura
tipo de articulações fibrosas: sutura, escamosa ****
sindesmose e gonfose.
A sutura metópica é uma sutura persistente da infância,
que cursa inferiormente na linha média do osso frontal.
 Suturas
Sinostose: fechamento das suturas

Possuem pouco tecido conjuntivo e dividem- As deformidades cranianas típicas são provocadas pelo
se em: planas, serrátil(serreadas), escamosa fechamento precoce (crâniossinostose) de apenas uma
e esquindilese. De acordo com o tipo de sutura craniana:
osso.
 Escafocefalia fechamento precoce da (sutura
São encontradas entre os ossos do crânio, sagital)
são formadas por várias camadas fibrosas  Trigonocefalia (sutura metópica)
sendo que a união é capaz de limitar os  Plagiocefalia anterior (sutura coronal
movimentos mesmo tendo certa elasticidade. unilateral)
 Microcefalia: todas as suturas fechadas o
cérebro não se desenvolve

 Sutura esquindilese : A crista de um osso se

encaixa numa fenda de outro. A única que
existe é entre a base do vômer e uma crista
no corpo do esfenoide

*O desvio de septo pode ser um distúrbio

congênito ou manifestar-se na infância,
durante o desenvolvimento dos ossos da
face*

 Sindesmose

Nas sindesmoses os ossos estão unidos

por uma faixa de tecido fibroso,
 Sutura serrátil: caracteriza-se pelos relativamente longa, formando ou um
dentículos engrenados de ambas as ligamento interósseo ou uma membrana
superfícies são elas: interóssea, nos casos, respectivamente
Interparientais (sagital) de menor ou maior comprimento das
Frontoparientais (coronal) fibras, o que condiciona um menor ou
Occiptoparietais (lambdóidea) maior grau de movimentação. As
sindesmoses possuem muito tecido
Descrição: articulação fibrosa conjuntivo fibroso.
sutura serrátil *******

 Sutura plana: linha de junção reta e regular :  Gonfose

internasal e palatina mediana
São as articulações fibrosas entre o
Descrição: articulação fibrosa dente e seu alvéolo (ligamento
sutura plana **** periodontal).

 Sutura escamosa: apresenta forma  Gonfose maxilar

escamosa são: Temporopariental,  Gonfose mandibular
Zigomatomaxilar, Frontonasal e
Frontolacrimal.
  Cartilagem articular (hialina :não se
regenera): Reveste as extremidades
articulares.
 Articulações cartilagíneas  Líquido sinovial: preenche a
cavidade articular, lubrifica (diminui
Nas articulações cartilaginosas, os ossos são o atrito) e nutre os meniscos e
unidos por cartilagem pelo fato de pequenos cartilagens.
movimentos serem possíveis nestas  Bolsas Sinoviais (Bursas): São
articulações, elas também são chamadas de fendas no tecido conjuntivo entre os
anfiartroses. São divididas em: músculos, tendões, ligamentos e
ossos. São constituídas por sacos
 Sincondrose: A cartilagem é a hialina, fechados de revestimento sinovial.
apresenta união temporária, já que Facilitam o deslizamento de
aparece em região de crescimento, músculos ou de tendões sobre
ligeiramente móveis. São elas: proeminências ósseas ou
ligamentosas.
 Estenocondral : maior tempo  Ligamentos e cápsula articular: tem
 Metáfise : temporária por finalidade manter a união entre
os ossos, mas, além disso,
 Sínfise: Geralmente entre a impedem o movimento em planos
fibrocartilagem e o osso ocorre pequena indesejáveis e limitam a amplitude
porção de hialina. dos movimentos considerados
normais.
Descrição: articulação cartilagínea  Labrum ou orla: É uma espécie de
sincondrose ou sínfise ****** moldura que reveste as bordas da
cavidade acetabular e glenóide e
Articulação sinovial que o objetivo é aprofundar a
concavidade acetabular e glenoidal,
As articulações sinoviais incluem aumentando a estabilidade e
a maioria das articulações do fornecendo uma pressão negativa
corpo. As superfícies ósseas são na articulação.
recobertas por cartilagem articular  Meniscos ou discos: tem função
e unidas por ligamentos amortecedora e de adptar as partes
revestidos por membrana sinovial. articulares, os meninscos possuem
A articulação pode ser dividida formas de meia lua e são
completamente ou encontrados nas articulação dos
incompletamente por um disco ou joelhos. (disco intra-articular e ATM)
menisco articular cuja periferia .
continua com a cápsula fibrosa,  Bainha sinovial dos tendões:
enquanto que suas faces livres facilitam o deslizamentos de
são recobertas por membrana tendões que passam através de
sinovial. túneis fibrosos e ósseos.

Estruturas das Articulações

sinoviais :

 Cápsula articular: Responsável por

proteger a articulação e por impedir
a desarticulação.

 Cavidade articular: Espaço entre as

articulações, delimitado por tecido
sinovial e cartilagens articulares,
contendo líquido sinovial.
 Membrana sinovial: Reveste, Articulação temporomandibular –
internamente, a cápsula articular e ATM
produz o líquido sinovial.
 A articulação temporomandibular  Elevação da mandíbula.
é a articulação da mandíbula com  Protusão da mandíbula.
o crânio, especificamente o  Retração da mandíbula.
processo côndilar da mandíbula
 Lateralização da mandíbula.
com o osso temporal.
Destes movimentos básicos
A ATM faz parte do sistema
derivam os vários tipos de
estomatognático que pode ser
movimentos relacionados a fala e
definido por:
a mastigação.
Conjunto de estruturas bucais que
desenvolvem funções comuns,
Osteologia
tendo como característica
constante a participação da
mandíbula.
 Osso temporal: fossa mandibular
Componentes: Também conhecida como fossa
glenóide;
 Ossos  Condilo.
 Músculos
Elementos articulares
 Dentes
 Ligamentos
 Cartilagem (fibrocartilagem)
 Periodonto
 Cápsula articular
 Lábios, língua e bochecha
 Membrana sinovial
 Sistema vásculo-nervoso
 Líquido sinovial
 Disco articular
O Sist. Estomatognático cumpre
uma série de funções, como:
*espessura maior na medial e
menor na lateral*
 Mastigação
 Deglutição
 Respiração
Disco articular
 Fonoarticulação
Foto
Características gerais:
Funções:
 Se caracteriza como uma  Permite a articulação das
articulação composta(observa-se a superfícies ósseas
combinação de gínglimo e
 Divisão da ATM em 2
articulação plana).
compartimentos
 Separa os movimentos de rotação e
 Possui disco articular que permite a
translação
ATM desenvolver movimentos
 Absorção das forças
únicos.
 Facilita a lubrificação da ATM

 Para seu funcionamento completo

ambos os lados precisam trabalhar
- Aspectos macroscópicos:
e todos os movimentos
mandibulares envolvem ambas.
 Zona posterior - 3mm
 Zona intermediária - 1mm
 É governada pelos mesmos
(avascular e aneural) –
princípios ortopédicos das
 Zona anterior - 2mm –
articulações sinoviais e pode
apresentar patologias comuns a  Forma elíptica bicôncava
elas.
Tipos de movimentos - Aspectos macroscópicos
transverso:
 Depressão da mandíbula.
 Espessura maior na medial Inervação
 Espessura menor na lateral
 Intima adaptação às superfícies Miologia(estudo anatômico de
articulares músculos) da ATM:

- Limites Supramandibulares:
 Masseter
 Anterior - cápsula e músculo  Temporal
pterigoideo lateral  Pterigoideo medial
 Posterior- ligamento posterior  Pterigoideo lateral
 Lateral e medial: cápsula ou
ligamentos colaterais. Suprahióideo:
 Digástrico
*A posição normal do disco  Gênio-hióideo
articular da ATM, em boca  Milo-hióideo
fechada, é aquela em que se tem  Estilo-hióideo
um alinhamento entre o ponto
médio do contorno superior do Infrahioideo:
côndilo da mandíbula e o limite  omohiódeo
distal da banda posterior do disco  esterno-hióideo
(posição de 12 horas)*  esternotireóideo
 tíreo-hióideo

Ligamentos
Auxiliares:
 Platisma
 Ligamento esfenomandibular (ou
 Trapézio
lateral interno): não limita os
 Esternocleidomastoideo
movimentos mandibulares.
 Faciais
 Ligamento temporomandibular (ou
ligamento lateral externo): limita o
Músculos
movimento lateral da ATM e o
Masseter (ajuda a fechar a boca)
movimento lateral medial do lado
oposto
Músculo potente, dividido em dois
 Ligamento estilomandibular (ou
feixes:
ligamento estilomaxilar): limita os
movimentos protusivos da
 Superficial
mandíbula.
 Profundo
*Os ligamentos se classificam
como tecido conjuntivo denso Origem: Processo zigomático
modelado, a mesma classificação maxilar Inserção:
morfológica dos tendões, mas
estes, ligam músculos há ossos e  Corpo da mandíbula
os ligamentos, ossos com ossos,  Ramo mandibular
dando suporte e fixação que só a  Processo coronóide
cápsula articular não bastaria,
deixando o membro com a * Movimento de elevação da
impressão de frouxidão ou mandíbula até o contato dentário*
solto no espaço.*

Vascularização

 Carótida externa
 Artéria temporal superficial Temporal (ajuda a fechar a boca)
 Artéria maxilar interna
Músculo em formato de leque
com três feixes:
 Anterior Origem PL superior: - Superfície
 Médio infratemporal da grande asa do
 Posterior esfenóide

Origem: Fossa temporal e Inserção do PL superior:

superfície lateral do crânio,
 Cápsula articular
passando por trás do
 Disco articular
processo zigomático.
 pescoço do côndilo
Inserção:
 Através de tendão, no processo
coronóide
 Borda anterior do ramo Suprahióides e Infrahióides

Movimentos: São responsáveis pelo equilíbrio e

 Elevação da mandíbula, através do abertura da mandíbula
feixe anterior
 Elevação e retrusão da mandíbula Os músculos suprahióides unem a
através dos feixes médio e posterior mandíbula ao osso hióide:

 Diagástrico anterior
Pterigoideo medial(ajuda a fechar  Digástrico posterior
a boca)  Milohióide
 Stilohióide
Movimento de elevação da
mandíbula até o contato dentário
Músculo localizado internamente, Estenocleidomastoide e trapézio:
cujas fibras se encontram com as estabilizam a postura da cabeça
do masseter, no contorno inferior durante os movimentos
da mandíbula. mandibulares.

Origem: Fossa pterigóide

De acordo com Bell:
Inserção: Superfície medial do
ângulo da mandíbula
“ O masseter e o pterigoideo
medial têm como função prover a
força para a mastigação,
Pterigoideo Lateral: (responsável
enquanto que o temporal e
por abrir a boca)
pterigoideo lateral são
importantes para a estabilidade
Movimento de fechamento
do sistema”
mandibular e oclusão forçada dos
dentes.

Músculos da ATM
Movimentos protrusivos da
mandíbula (ambos os lados)
Depressão da mandíbula:
Movimentos mediotrusivos da
 Digástrico
mandíbula (um lado apenas)
 Milo-hióideo
Origem PL inferior: Superfície  Gênio-hióideo
externa do processo pterigóide  Pterigoideo lateral
lateral

Inserção PL inferior: Pescoço do

côndilo
Elevação da mandíbula:  Inserção: tuberosidade massetérica,
localiza-se nos 2\3 inferiores da face
 Masseter lateral do ramo da mandíbula.
 Pterigoideo medial
 Porção anterior do temporal  Feixe superficial: eleva a mandíbula
e desloca ligeiramente para frente.
Movimentação anterior da mandíbula:
 Feixe profundo: eleva a mandíbula e
 Pterigóídeos laterais ação bilateral mantém a oclusão .
 Fibras superficiais do masseter
 Fibras anteriores do temporal
Temporal
Movimentação posterior da mandíbula
 Origem: soalho da fossa temporal
 Fibras profundas do masseter (desde a linha temporal inferior até
 Fibras posteriores do temporal a crista infratemporal) e superfície
medial da fáscia temporal.
Lateralização da mandíbula  Inserção: Crista temporal localizada
na face medial do processo
 Ação do pterigoideo lateral oposto ao coronóide e na margem anterior do
lado lateralizado, juntamente com as ramo da mandíbula.
fibras inferiores do pterigoideo do
lado oposto.  Eleva a mandíbula e desloca para
frente (feixe superficial, médio e
anterior).

Músculos da mastigação  Retrai a mandíbula (feixe profundo\

posterior).
Os músculos responsáveis pela
mastigação variam dependendo de sua
terminologia sendo divididos em: Pterigóideo medial

 Músculos mastigatórios: ligam-se à  Origem: fossa pterigóidea

realização de movimentos  Inserção: tuberosidade pterigóidea,
mandibulares (temporal, masseter, localiza-se 2\3 inferiores da face
pterigóideo lateral, pterigóideo medial do ramo da mandíbula.
medial e ventre anterior do
Digástrico).  Eleva a mandíbula e desloca
 Musculo da mastigação: incluem ligeiramente para frente.
mastigatórios todos os suprahióides
(gênio-hióideo, milo-híoideo,
digástrico,, estilo-hióideo), os infra-
Pterigóidea lateral
hióideos que estabilizam o osso
hioide, a musculatura da língua, o
Face lateral da lâmina lateral do processo
bucinador e musculatura
pterigóideo
mímica(expressão facial).
 Origem: cabeça superior: superfície
Masseter infratemporal da asa maior do
esfenóide, cabeça inferior: face
 Feixe superficial: sua origem se dá lateral da lâmina lateral do processo
na margem inferior do osso e arco pterigóide, fóvea pterigóidea (ambas
zigomático até a sutura zigomático- as cabeças) e margem anterior da
temporal. cápsula e do disco da ATM
 Feixe profundo: se origina na (somente algumas fibras da cabeça
margem inferior e face lateral do superior).
arco zigomático até a eminência
articular do temporal.
  Protrai a mandíbula durante a  Fibras sensoriais(fibras sensitivas
contração bilateral. especiais): veiculando o gosto dos
2/3 anteriores da língua
 Lateralidade da mandíbula durante a contração  Fibras sensitivas somáticas: parte do
unilateral do músculo pavilhão auricular e canal auditivo
externo.
 Abaixamento da mandíbula
Obs.: na prática diária apenas a
função motora é testado
Para que este movimento ocorra é necessário
a contração bilateral do músculo pterigóideo Nervo intermédio
lateral simultaneamente com músculos supra-
hióideos (principalmente o ventre anterior do É a divisão sensitiva e
músculo digástrico) parassimpática do facial. Como
estrutura independente possui um
trajeto curto, entre o gânglio
geniculado e a ponte.

 Glândula lacrimal (gânglio

Resumos de: pterigopalatino)
 Glândula mucosas da cavidade do
 Músculo da mastigação nariz (gânglio pterigopalatino)
 Músculos da mímica facial  Glândulas salivares e sublingual
 Boca, músuculos da língua, palato e (gânglio submandibular)
faringe
 Nervos cranianos Nervo facial
 Nervo trigêmeo
Possui:
Foram excluídos porém conteúdo dado e  5 ramos motores
estudado  Fibras eferentes viscerais
 Fibras sensitivas especiaia
 Fibras sensitivas somáticas

Nervo Facial (Anatomia, trajeto, funções e Origem do núcleo do nervo facial e

avaliação). seu curso

Emerge do sulco bulbo-pontino, entra

Sua origem pode ser: no meato acústico interno para entrar
 Aparente é encefálica: lateralmente no canal facial. Dobra no gânglio
ao sulco bulbo-pontino. geniculado formando o joelho do
 Aparente craniana: forame nervo facial e emite:
estilomastóideo.
 Aparente craniana interna: meato  Nervo petroso maior (levando fibras
acústico interno. parassimpáticas)
 Nervo para o músculo estapédio
É uma nervo misto, motor ( nervo facial  Nervo corda do tímpano (levando
propriamente dito) e sensitivo (nervo intermédio) fibras parassimpáticas)
transportando:

 Fibras motoras (fibras eferentes

Emerge no crânio pelo forame
somáticas): para os músculos da
estilomastóideo, e pelos ramos
face e estapédio (controla a vibração
musculares para:
do tímpano).
 Fibras parassimpáticas (fibras  Estilohideo
eferentes viscerais): secretoras para  Ventre posterior do digástrico
as glândulas salivares, lacrimais e
mucosas da cavidade oral e nasal;
 5. Mindinho (lateral da
sobrancelha): temporal
Entra na glândula parotida e divide-
se em 5 ramos: Transtornos da função do nervo facial

1. Temporal  Antes do gânglio geniculado (suspenção

2. Zigomático da secreção lacrimal do lado lesado)
3. Bucal  Antes de sua origem aparente no crânio
4. Mandibular marginal (associadas a lesão do nervo intermédio e
5. Cervical do VIII)
 Perda da gustação nos 2/3
Trajeto do nervo facial anteriores da língua
 Alteração do equilíbrio
1º canal facial  Hiperacusia (especialmente dos
 Meato acústico interno sons altos) por paralisia do
 Forame estilomastóideo músculo estapédio
2º glândula parótida
 Após sua origem aparente no crânio
O nervo petroso maior é um ramo  Paralisia total dos músculos
colateral da porção intra-óssea. Une- da expressão facial na
se ao nervo petroso profundo e hemiface afetada
formam o nervo do canal pterigóide  Sialorréia pela comissura
responsável por levar fibras labial do lado sadio
parassimpáticas pré-ganglionares até
 Paralisia da porção palpebral
o gânglio pterigopalatino.
do músculo orbicular do olho,
abolindo o reflexo corneano,
Assim o nervo petroso maior é
Predispondo a infecção.
responsável pela sensibilidade geral
da porção superior do palato mole e
Paralisia facial
por veicular fibras secretomotoras
para as glândulas lacrimal, palatinas
A paralisia fácil é um distúrbio,
e nasais.
paresia ou uma paralisia total de
todos, ou alguns, músculos da
Nervo corda do tímpano é outro ramo
expressão facial. A paralisia facial
sensitivo do fácil, exterioriza-se na
pode ser classificada como:
fissura petrotimpânica e após um
curto trajeto incorpora-se
 Central
anatomicamente ao nervo lingual que
 Periféricas
passa a veicular suas fibras.

Paralisia Facial Central

Responsável pela sensibilidade
gustativa dos 2/3 anteriores da língua
Origem central ou supranuclear
e veicular fibras secretomotoras para
(antes da chegada das fibras
as glândulas sublingual e
nervosas ao tronco encefálico)
submandibular.
acomete a paralisia na porção inferior
da face com relativa preservação da
Ramos terminais do nervo facial
porção superior
Dica da mão aberta
O déficit é contralateral a lesão
1. Polegar : cervical
Seu tipo de lesão são:
2. Indicador (no queixo):
 Neuropraxia
marginal da mandíbula
3. Dedo médio (no buço):  Axonotmese
bucal  Neurotmese
4. Anelar (entre a olheira e o
iluminador ): zigomático Lesão supranuclear 2/3 inferiores da
face
 Na lateral não sorri, não faze a testa e não
fecha o olho completamente

Paralisia fácil Central

Paralisia facial Parcial
Origem central ou supranuclear (antes da
chegada das fibras ao tronco encefálico) Ocorre:
acomete a paralisia na porção inferior da face  Perda do reflexo córneo-
com relativa prevenção da porção superior palpebral
 Hiperacusia ipsilateral
O déficit é contralateral a lesão  Perda da gustação 2/3 da
língua
Tipos de lesão:  Redução secreção de
 Neuropraxia glândulas sublinguais e
 Axonotmese submandibulares
 Neurotmese  Redução lacrimação

Lesão supranuclear 2/3 inferiores da face Paralisia de Bell (paralisia facial

periférica esquerda).

Pode ocorrer:
Paralisia periférica
a) Incapacidade de levantar
a sobrancelha esquerda e
Tem como manifestação a perda dos
de franzir a testa esquerda
movimentos de todos os segmentos de uma
b) Incapacidade de fechar o
hemiface ipsilateral à lesão quando esta se
olho esquerdo com força e
localiza no núcleo do nervo (antes das divisões
incapacidade de levantar
dos ramos superficiais) ou perda de alguns
os lábios à esquerda
movimentos quando ocorre a lesão em um ramo
c) Incapacidade de fechar o
específico.
olho esquerdo
Causas: idiopática (sem causa aparente), completamente e desvio
traumas, tumores, infecciosa, síndromes, da boca para a direita
mudança brusca de temperatura. devido a paralisia à
esquerda
As paralisias podem ser: Ambas contralateral

Paralisia do lado direito (lesão cerebral no lado

esquerdo). Nervo glossofaríngeo e Nervo
hipoglosso
Paralisia do lado esquerdo (lesão cerebral do
lado direito).  OAE: origem aparente
encefálica -> sulco lateral
Paralisia facial Paralisia facial central
periférica posterior do bulbo
Paralisia atinge toda uma Paralisia atinge somente a  OAC: origem aparente
hemiface metade inferior de uma
hemiface
craniana -> forame jugular
A paralisia é homolateral A paralisia é contralateral a
a lesão lesão
A lesão é nuclear(no A lesão é supranuclear (no
núcleo motor do nervo trato córtico-nuclear)
facial), ou infranuclear (no Há cinco tipos de fibras: AVE, AVG,
nervo facial)esta última é ASG, EVG e EVE (nervo misto).
mais comum.
Esta paralisia geralmente Esta paralisia geralmente é
é menos grave. Causas: mais grave. Causas: AVC, Inervação:
idiopática, viral, diabetes, tumor, abscesso cerebral
trauma do nervo
 AVE- gustação do terço posterior da língua
 AVG- 1/3 posterior da língua, úvula, tonsilas,
Na central não consegue sorrir, mas franze a tuba auditiva, seio e corpo carotídeos (dor
testa e fecha ambos os olhos. visceral)
 ASG- parte do pavilhão auditivo e do meato
acústico externo (tato temperatura, dor...)
 EVG- glândula parótida  Origem aparente encefálica no sulco pré-
 EVE- músculos estilofaríngeo e constrictor olivar
superior da faringe  origem aparente craniana no canal do
hipoglosso.
 Inervação: mm. intrínsecos e extrínsecos
(exceto o palatoglosso) da língua
Nervo timpânico: veicula fibras (estiloglosso, hioglosso e genioglosso).
parassimpáticas para a inervação da
glândula parótida. Ele destaca-se do Responsável pela motricidade dos músculos
gânglio caudal, chega a cavidade intrínsecos e extrínsecos da língua. Através
timpânica de onde parte o nervo da alça cervical inerva os músculos infra-
petroso menor até o gânglio ótico. hióideos.

Sistema arterial cabeça e pescoço

Nervo glossofaríngeo
O suprimento sanguíneo da cabeça e do
Possuem os ramos colaterais: pescoço é realizado por ramos das artérias
carótida comum e vertebral (ramo da a.
 Ramo estilofaríngeo: motor para o subclávia).
músculo estilofaríngeo;
Relembrando: cada a. carótida comum se
 Ramo faríngeo e ramo tonsilar:
bifurca, na altura do osso hióide, em a.
sensitivos para a faringe e tonsilas.
carótida interna e a. carótida externa.
*O nervo glossofaríngeo termina na O suprimento sanguíneo do encéfalo é
língua através dos ramos linguais.* realizado pelas artérias carótida interna e
vertebral. As ramificações destas artérias
Lesões e síndromes formam o polígono arterial do cérebro.

Como os NC IX, X e XI atravessam o  Artéria Carótida Externa irriga a maior parte

forame jugular, tumores que dos tecidos moles da cabeça. Ela emite
acometem essa região podem vários ramos colaterais durante seu percurso
ocasionar múltiplas paralisias nos ascendente e na altura do colo da mandíbula
NCs, denominadas síndromes do emite seus ramos terminais.
forame jugular.
A artéria carótida externa emite vários ramos
Principais causas: neoplasias, colaterais:
infecções, abscesso retrofaríngeo,
isquemia do tronco cerebral.  Artéria lingual: Possui várias ramificações
para irrigar a língua
Causam perda da gustação no terço
 Artéria tireóidea superior: Irriga a gl. tireóide
posterior da língua e do reflexo do
e a laringe
vômito na área lateral à lesão.
 Artéria auricular posterior: Irriga orelha
interna, células mastoideas, pavilhão da
Nevralgia glossofaríngea.
orelha, gl. parótida e ATM.
 Artéria occipital: Irriga os músculos da região
 Sinal da cortina de Vernet refere-se à
e o couro cabeludo.
lesão do IX e/ou X nervo craniano. A  Artéria faríngea ascendente: irriga a faringe
parede posterior da faringe desvia-se
 Artéria facial: Possui várias ramificações
para o lado normal. No vídeo, há desvio para irrigar grande parte da face.
para a direita, mostrando paralisia do  Artéria profunda da língua: Ramo terminal da
palato à esquerda. a. lingual. Irriga os músculos da porção
anterior e média da língua.
Nervo Hipoglosso  Artéria sublingual: Irriga a região sublingual e
a gl. Sublingual.
 Nervo motor (exclusivamente eferente  Artéria angular: Ramo terminal da a. facial
somático) que realiza a anastomose com a A. Carótida
Interna.
 Artéria labial superior/inferior: Irrigam a esta vista podemos tb observar o ramo terminal
região dos lábios. da a. maxilar que é a a. esfenopalatina.
 Artéria submentual
 Artéria palatina ascendente: irriga o palato  Artéria infraorbital: Emitir ramos
mole colaterais (a. alveolar superior
 Artéria temporal superficial anterior e média) para a polpa dos
 Artéria maxilar dentes anteriores. E seu ramo
terminal exterioriza-se no forame
infraorbital para suprir a irrigação dos
A Artéria Carótida Externa após emitir todos os tecidos moles do 1/3 médio da face.
ramos colaterais termina próximo ao colo da  Artéria alveolar superior posterior:
mandibula em dois ramos terminais. Irriga a polpa e peridonto dos pré-
molares e molares, e possui um
 Artéria temporal superficial ramo extraósseo para a gengiva
 Artéria maxilar vestibular posterior.
 Artéria esfenopalatina
A Artéria Temporal Superficial segue um trajeto
ascendente, emite dois ramos colaterais, sendo
o mais importante a a. transversa da face, e Observando a artéria maxilar por
dois ramos terminais (frontal e parietal). medial temos o ramo colateral
a.palatina descendente que ramifica-
 Ramo frontal: Irriga o couro cabeludo se em a. palatina maior e a.palatina
da região frontal menor para suprir a irrigação da
parte posterior do palato duro e
 Ramo parietal: Irriga o couro
palato mole.
cabeludo da região parietal
 Artéria transversa da face: Irrigam a
A artéria maxilar emite seu ramo
gl parótida, m. masseter e pele da
terminal que penetra na fossa
região zigomática
pterigopalatino para atravessar o
 Artéria temporal superficial
forame esfenopalatino e atingir a
cavidade nasal. Percorre o septo
nasal juntamente com o n.
A Artéria Maxilar emite vários ramos colaterais e
nasopalatino, ambos atravessam o
um terminal, supre a irrigação das regiões
forame incisivo. A a. esfenopalatina
profundas da face, inclusive dos dentes
supre a irrigação da porção anterior
superiores e inferiores.
do palato duro.

A artéria maxilar emite vários ramos colaterais,

dentre eles a a.alveolar inferior, que por sua vez
emite ramos colaterais (ramo milo-hióideo,
ramos dentais e peridentais) e um ramo terminal
(a.mentual).

 Artéria meníngea média: Irriga a

dura-máter e o gânglio trigeminal.
 Artéria alveolar inferior
 Artéria mentual: Irriga lábio inferior e
gengiva vestibular anterior inferior.

Ramos dentais e peridentais: Irriga polpa e

periodonto dos dentes inferiores.
Ramo Milo-hióideo: Irriga o m. milo-hióideo e o
ventre anterior do digástrico.

A artéria maxilar emite dois ramos colaterais,

um na região da tuberosidade maxilar (a.
alveolar superior posterior) e outro que penetra
na fissura orbital inferior (a. infraorbital). Por