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Hospital Campo Florido

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O Hospital Campo Florido é uma organização privada e de nível
secundário de atendimento em saúde. Atualmente, encontra-se com
dificuldades para atender sua demanda, que aumenta a cada dia. A
Instituição não é a única da cidade com certificação. Atualmente o
hospital conta com o título de „Acreditado‟ (Nível 1), no entanto, o
hospital já passou três auditorias para recertificação, válida por dois
anos cada, e, anualmente, recebe auditores externos para uma visita
periódica. A direção do Hospital então, preocupada com padrão de
segurança e na efetividade dos atendimentos, quer receber o título de
Acreditado Pleno (Nível 2), trabalhando, assim, para manter níveis
elevados de qualidade na prestação de serviço. Diante da situação, o
gerente do Hospital, contratou uma equipe
de profissionais especializados em gestão da qualidade/acreditação e
processos de auditoria, para avaliar a instituição como um todo. Vale
lembrar, que a auditoria visa identificar as fragilidades, analisando-as
e sugerir melhorias para o alcance dos objetivos desejados. Durante a
auditoria externa, foram identificadas questões relevantes em algumas
unidades:
Farmácia
• Medicamentos com baixo estoque.
• Problemas com alguns fornecedores (entrega, prazos, contratos de
fornecimento, fornecedores não qualificados).
• Problemas com o gerenciamento das informações com relação a
controle de estoque (materiais de consumo, medicamentos e etc).
• Problemas com a comunicação e gerenciamento das informações
entre diferentes setores.
Unidade de Terapia Intensiva
• Ausência de um protocolo de avaliação por gravidade ou
atendimento.
• Fragilidades no Plano de Gerenciamento de Resíduos por falta de
local adequado para armazenar o lixo no local de geração.
• Dificuldade de comunicação entre a Unidade de Terapia Intensiva e
os demais setores.
• Equipamentos (monitores, eletrocardiógrafo, esfigmomanômetro
digitais e manuais, entre outros) apresentando falhas operacionais,
evidenciando fragilidade no gerenciamento da unidade.
INDIVIDUAL – PTI
Estes são problemas que preocupam o gestor do hospital e que
precisam ser rapidamente solucionados para a melhoria da qualidade
dos serviços prestados pela Instituição. Além disso, um dos objetivos
é atingir certificação de “Nível 2 – Hospital Acreditado Pleno” pela
Organização Nacional de Acreditação (ONA). Esse processo de
acreditação é realizado pelos demais hospitais na busca pela melhoria
da qualidade dos serviços em saúde. Portanto, iniciativas deverão ser
tomadas a fim de prepará-la para tal processo. É importante destacar
que a acreditação em saúde, corresponde a uma metodologia de
avaliação espontânea, ou seja, a instituição procura este tipo
de avaliação, no sentido de garantir a qualidade da assistência em
saúde, por meio de parâmetros previamente aceitos. A acreditação
está voltada para três princípios básicos:
• Estrutura da organização: recursos físicos, materiais e humanos;
•O processo da prestação de serviços em saúde;
• Os resultados, incluindo a satisfação do cliente.
Diante deste contexto, você, enquanto futuro gestor hospitalar, precisa
identificar soluções para que o hospital consiga melhorar seus
serviços.
Baseado na situação geradora descrita acima produza um texto que
aborde todos os tópicos mencionados abaixo:
Para isso, busque soluções para os problemas apresentados, mas,
lembre-se de que TODOS os desafios propostos devem ser
respondidos fazendo articulações com a SGA apresentada e a
teoria respectiva. Logo, é fundamental apresentar poder
argumentativo e boa fundamentação das justificativas.
DESAFIOS PROPOSTOS
DESAFIO 1 – Sistemas de Informação Gerencial
Os Sistemas de Informação Gerencial (SIG) proporcionam aos
gerentes o controle e monitoramento das operações, e apoiam o
planejamento e a tomada de decisão. Os SIG geram informações
das diversas áreas funcionais de uma organização, a partir da
integração com os Sistemas de Processamento de Transações (SPT)
e com os Sistemas de Planejamento de Recursos Empresariais
(ERP). Considerando o contexto da SGA, o diretor do Hospital Campo
Florido decidiu investir na reestruturação dos sistemas de informação
e nas Tecnologias de Informação e Comunicação
(TIC), principalmente do setor da farmácia hospitalar, responsável pela
gestão da aquisição e estoque dos medicamentos e equipamentos
médicos, para controlar a entrada e distribuição dos produtos para as
farmácias setoriais e centros cirúrgicos, e assim, assegurar e garantir
o nível de Acreditado Pleno
(Nível 2) do Hospital.
Agora, é o momento de você elaborar um plano para a implantação de
um ERP, considerando os principais objetivos de um ERP, que
possibilita a integração dos processos de negócio das diferentes áreas
funcionais de uma organização de forma flexível e segura, para
apoiarem a padronização dos processos de negócio e acreditação,
garantindo a segurança dos pacientes e,
consequentemente reduzindo custos e glosas médicas.
O plano deve contemplar:
1. A descrição dos benefícios e melhorias que o ERP proporcionará
para a empresa e principalmente para o setor da farmácia hospitalar,
responsável pelo controle do estoque.
2. A definição e descrição dos processos de negócio que o sistema
ERP contemplará. Pode-se adotar um Fluxograma ou um Diagrama
de Processos de Negócio – Business Process Diagram (BPD) para
representar os processos de negócio definidos.
3. A definição e descrição detalhada de todos os recursos e
funcionalidades do ERP que será implantado (indicar o nome e
fabricante), bem como, das demais tecnologias que se integrarão com
os serviços do ERP escolhido, considerando principalmente as
tecnologias emergentes, como por exemplo, a tecnologia Radio-
Frequency IDentification (RFID – Identificação por Rádio Frequência)
para o controle de estoque dos medicamentos e equipamentos de alto
custo, por exemplo.
DESAFIO 2 – Gestão da Qualidade e Acreditação Hospitalar:
O processo de acreditação está intimamente relacionado com a
qualidade e com a segurança do atendimento em saúde. Desse modo,
as Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde podem solicitar o
processo de Acreditação, realizado por organizações não
governamentais, com ou sem fins lucrativos. A principal entidade
mantenedora da Acreditação brasileira é a Organização Nacional
de Acreditação (ONA), criada em 1999, responsável por credenciar
Instituições Acreditadoras para realizar avaliações pela metodologia
do Sistema Brasileiro de Acreditação – ONA. Considerando que
o Hospital Campo Florido deseja ser um Hospital “Acreditado Pleno
(Nível 2)‟‟, ele precisa submeter-se a fase de avaliação, compreendida
pela vistoria de todos os setores e unidades
hospitalares. Para que o hospital seja avaliado é importante que todos
os colaboradores sejam informados e preparados para tal processo. A
visita, propriamente dita, deve ser voluntária e solicitada formalmente
à Instituição Acreditadora Credenciada pela ONA.
Diante deste contexto e da situação-problema, é importante que você,
enquanto futuro gestor hospitalar, compreendam o processo de
acreditação. Por isso:
Destaque as principais características do “Nível 2 – Acreditado Pleno”,
além de identificar quais estratégias podem ser realizadas pelo
hospital frente às fragilidades encontradas. Ressalte o período em que
a instituição pode permanecer com este Nível de Acreditação, ou seja,
a validade dele.
DESAFIO 3 – Processos Logísticos:
A logística é o conjunto de atividades que integra, coordena e controla
o fluxo físico de materiais e de informações nas fases de: compra,
armazenagem, manipulação de material, movimentação, distribuição e
transporte. Dentre os subprocessos que se destaca a logística de
suprimentos que é responsável pela entrada de todos os suprimentos,
ou seja, todos os insumos necessários à atender a demanda, como
por exemplo, medicamentos, gases, equipamentos e mão de obra, até
a liberação para que possam ser efetivamente consumidos. Envolve
ainda as atividades de seleção de fornecedores, aquisição, definição
dos meios de transporte, processos de armazenagem, a gestão
e ainda coordena o fluxo de informações relacionados a estes
insumos.
Como mencionado na Situação Geradora de Aprendizagem (SGA),
o Hospital Campo Florido apresenta problemas com alguns
fornecedores (entrega, prazos, contratos de
fornecimento, fornecedores não qualificados). Deste modo, cabe a
você neste momento desenvolver um manual que servirá para orientar
o desenvolvimento, avaliação e cadastro de novos fornecedores.
Isso significa dizer que nenhum fornecedor poderá trabalhar com o
Hospital San Martin caso todos os requisitos e critérios não estejam de
acordo com este manual.
DESAFIO 4 – Auditoria em Saúde:
Assim como o processo de acreditação contribui para a melhoria da
qualidade e da segurança na área da saúde, a auditoria também
contribui a estes aspectos por meio do planejamento e execução
dos trabalhos de auditoria que permitem que o auditor avalie uma
situação para recomendar melhorias.
Em razão dos problemas mencionados na Situação Geradora de
Aprendizagem (SGA), está sendo feita uma auditoria plena em todo o
hospital, no entanto, você e sua equipe de profissionais de Auditoria,
preocupados com qualidade da saúde e dos trabalhos, foram
designados para o trabalho de auditoria no hospital na Farmácia.
Durante a execução da auditoria, foram registradas nos papéis de
trabalho os achados e as evidências, os quais são elementos
fundamentais para embasar a opinião da auditoria sobre as atividades
e os processos do hospital e permitir que ela forneça recomendações,
levando, esta avaliação, ao aumento da qualidade e da segurança dos
atendimentos na saúde. Os achados identificados foram: a)
Medicamentos com baixo estoque; b) Problemas com alguns
fornecedores (entrega, prazos, contratos de fornecimento,
fornecedores não qualificados); c) Problemas com o gerenciamento
das informações com relação a controle de estoque (materiais
de consumo, medicamentos e etc).
Assim, com base nas informações obtidas e apresentadas a respeito
da Farmácia Hospitalar, comente o papel do programa de auditoria
nesta situação e liste pelo menos cinco recomendações, de modo, a
sugerir as ações que o hospital poderia tomar para resolver os
problemas identificados.
Veja a lista de referências, pois é sugerida a leitura de alguns manuais
de auditoria:
DESAFIO 5 – Bioética e Biossegurança:
Todas as instituições geradoras de resíduos de serviços de saúde
devem elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços
de Saúde, também conhecido pele sigla PGRSS. Esse plano dever
ser baseado nas características dos resíduos gerados e na
classificação destes, estabelecendo as diretrizes para o seu
manejo. Percebe-se que a Unidade de Terapia Intensiva apresenta
fragilidades no Plano de Gerenciamento de Resíduos por falta de local
adequado para armazenar o lixo no local de geração.
Diante desse problema identificado na Situação Geradora de
Aprendizagem (SGA), conceitue o que é Plano de Gerenciamento de
Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e qual o seu objetivo. Após
isso, pensando enquanto gestor hospitalar, pontue e explique o passo-
a-passo da elaboração do PGRSS.

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