Anamnese Vocal

Fonoaudiologia Clínica
Voz – Processamento Auditivo Central – Audiologia – Linguagem – Motricidade oral

Fga. Gabriella Ferraz
CRFa 10223- PE
(73) 91993988
Anamnese para Disfonia
Caso nº : __________
Procedência: ____________________________________________________
Data da Entrevista: ____/____/____.
Nome__________________________________________________________
Data de Nascimento: ___/___/___ Idade: _______________
Estado Civil: _______________ Profissão:________________________
Endereço:_______________________________________________________
Telefone:_______________________
 Histórico da Queixa.
Queixa Principal : _________________________________________________

Início: __________________________________________________________
Origem: ________________________________________________________
Constância: _____________________________________________________
Sintomas: _______________________________________________________
 Investigação Pessoal.
Fuma (S) (N) Média ____________________

Bebida Alcoólica (S) (N) Tipo _____________________
Esportes (S) (N) Quais ____________________
 Convivência Social
( ) com grupos ( ) com amigos individuais ( ) com familiares
Sono: ( ) tranqüilo ( ) agitado ( ) acorda com freqüência ( ) insônia
A voz parece mais com: ( ) materna ( ) paterna ( ) outras __________________
Obs: ___________________________________________________________
_______________________________________________________________
 Hábitos Vocais
Em casa: ( ) fala muito ( ) fala pouco ( ) grita ( ) se exalta com frequência

( ) fala muito ao telefone ( ) canta ( ) brinca com a voz ( ) faz imitações
No trabalho : ( ) fala muito ( ) fala pouco ( ) grita ( ) se exalta com frequência
( ) fala muito ao telefone ( ) canta ( ) brinca com a voz ( ) faz imitações
No caso de ser profissional da voz, fala, em média, quantas horas por dia ?
_______________________________________________________________
 As pessoas costumam dizer que:

( ) você fala alto ( ) você fala baixo ( ) você tem voz estridente
( ) quase não se entende o que você diz ( )quase não se ouve o que você diz
( ) não há comentários
Como você ouve a sua voz ? ________________________________________
Gosta dela ? (S) (N) Por que ? ______________________________________
CRFa 10223- PE
(73) 91993988
 Ao falar sente:
( ) dor ( ) ardência ( ) pigarro ( ) fisgadas ( ) falta de saliva ( ) falta de ar
( ) tosse seca ( ) constrição na garganta ( ) aflição
Sente fadiga vocal: (S) (N) Após quanto tempo ? ____________
 Interferências na problemática vocal.
Alteram a voz:
( ) álcool ( ) bebidas frias ( ) clima frio ( ) tóxicos ( ) fumo ( ) bebidas
quentes ( ) clima quente ( ) outros ____________
Obs: _____________________________________________________
A voz melhora: ( ) pela manhã ( ) à tarde ( ) à noite
A voz piora: ( ) pela manhã ( ) à tarde ( ) à noite
Os gargarejos melhoram a voz (S) (N) Tipo ____________________

As variações de humor alteram a voz (S) (N) Tipo ________________
 Antecedentes.
A - Clínicos:
Laringite (S) (N)
Quando ? _______________________________________________________
Frequência ______________________________________________________
Providências ____________________________________________________
Amigdalite (S) (N)
Quando ? _______________________________________________________
Frequência ______________________________________________________
Providências ____________________________________________________
Alergia (S) (N)
Tipo ___________________________________________________________
Frequência ______________________________________________________
Providências ____________________________________________________
Resfriados freqüentes (S) (N)
Distúrbios glandulares (S) (N)
Tipo ___________________________________________________________
Providências ____________________________________________________
Problemas têmporo-mandibulares (S) (N)
Tipo ___________________________________________________________
Providências ____________________________________________________
B - Cirúrgicos.
Amígdalas (S) (N)
Quando ________________________________________________________
Adenóides (S) (N)
Quando ________________________________________________________
Cordas vocais (S) (N)
Quando ________________________________________________________
CRFa 10223- PE
(73) 91993988
C - Psicológicos:
Traumas recentes (S) (N)
Tipo ___________________________________________________________
Alguma associação do trauma com a voz (S) (N)
_______________________________________________________________
Outras relações do emocional com a voz (S) (N)
_______________________________________________________________
 Acompanhamento.
Otorrinolaringologista _____________________________________
Telefone _____________________________
Clínico _________________________________________________
Telefone ______________________________
Eunapolis, _____ de _______________ de ______.
_________________
CRFa. 10223

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Queixa Principal : _________________________________________________

Fuma (S) (N) Média ____________________

Em casa: ( ) fala muito ( ) fala pouco ( ) grita ( ) se exalta com frequência

 As pessoas costumam dizer que:

 Interferências na problemática vocal.

Os gargarejos melhoram a voz (S) (N) Tipo ____________________

Eunapolis, _ de _____ de .

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