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Artroplastia X Gidlestone

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No ano de 2011, realizou a primeira revisão de ATQ à direita por luxação da prótese devido

à rarefação óssea de acetábulo. Após, em 2012, sofreu mais duas revisões por
afrouxamento acetabular. Nestas ocasiões foram realizadas reconstrução acetabular com
utilização de enxerto ósseo. No ano de 2013, sofreu novas revisões nos dois quadris. Em
2015 foi detectada grande deficiência óssea com suporte ósseo somente anteriormente
sendo submetida a tração esquelética e a última revisão de ATQ à direita antes da ARG
Então, no dia 11 de julho de 2016, paciente interna para retirada da prótese denominada
ARG devido à soltura do componente acetabular à direita.
Durante a internação no HCPA, a paciente recebeu o tratamento padrão que constou de
sessões diárias de fisioterapia. Com isso, quais seriam as intervenções fisioterapêuticas no
pós-operatório desses pacientes?

As sessões de fisioterapia devem começar no 1º dia após a cirurgia de prótese de quadril e,


deve continuar por 12 meses para restaurar o movimento normal do quadril.
Além de manter a força, amplitude dos movimentos e diminuir a dor, a Fisioterapia previne o
aparecimento de complicações como deslocação da prótese ou formação de coágulos e
preparar o retorno às atividades diárias.
Além de incluir: treino de marcha com auxílio de andador/muletas, exercícios com aumento
progressivo da resistência externa, treinamento de habilidades de caminhada na melhoria
do desempenho físico, pedalar
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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta (HC-UFG)


Paciente feminina, 78 anos, que realizou artroplastia total cimentada de quadril à direita,
encontra-se no pós-operatório (PO) imediato em enfermaria hospitalar. Sobre a artroplastia
de quadril, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A No PO imediato, o fisioterapeuta deve priorizar a realização de exercícios resistidos
isotônicos de membros inferiores.
B O fisioterapeuta não deve intervir na cicatrização no PO imediato de artroplastia de
quadril.
C Há uma grande chance dessa paciente desenvolver tromboembolismo. Neste caso,
a fisioterapia deve ser intensificada.
D Os exercícios em ortostatismo de propriocepção devem ser realizados apenas
quando for atingida a amplitude de movimento total e o paciente apresentar-se sem
estímulo doloroso.
E O fisioterapeuta não deve prescrever nenhum tipo de conduta para que o paciente
realize no seu domicílio, sem a supervisão de um profissional
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A artroplastia de ressecção da cabeça/colo femoral (cirurgia de Girdlestone)


a) está contraindicada no tratamento de graves contraturas espásticas
b) está contraindicada no tratamento de extensas escaras trocantéricas em pacientes
paraplégicos
c) proporciona resultados mais satisfatórios quando associada à osteotomia femoral
proximal do que quando realizada isoladamente
d) quando indicada como procedimento primário ou de salvação para o tratamento de
osteomielite do quadril, tem como principal complicação a persistência da infecção

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