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Diagrama de Wiggers

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DIAGRAMA DE WIGGERS

LINHA PRETA: indica as variações nos valores de pressão dentro da


aorta ao longo do ciclo
LINHA AZUL: representa a variação de pressão dentro do átrio esquerdo. A
amplitude de oscilação é menor pelo menor teor de musculo na parede atrial.
LINHA VERMELHA: representa a variação da pressão dentro do ventrículo
esquerdo. A variação nessa linha é muito maior, pois a sístole no ventrículo
esquerdo gerará mais força.
**na aorta o valor mínimo de pressão é 80 e o valor máximo é 120.
ECG (eletrocardiograma): registro dos ruídos do ciclo cardíaco.
- S1 E S2: bulhas cardíacas.
- ONDA P: despolarização dos átrios. Registro da propagação do impulso pela
musculatura atrial. Logo após, começa a sístole atrial.
- complexo QRS: despolarização dos ventrículos. O registro é maior porque
feixes maiores e mais células sofrem despolarização .
- ONDA T: repolarização dos ventrículos. Logo após ocorre a diástole.

PRESSÃO
Ponto A: quando a pressão do ventrículo fica maior do que a aorta, a valva
semilunar irá se abrir. A pressão do ventrículo se eleva juntamente com a da
aorta.
Se ainda está em sístole, mas a pressão tá diminuindo, significa que ocorreu
uma redução do volume. Em sequencia, ocorre uma diástole ventricular.
Quando a pressão do ventrículo fica inferior a da aorta, fecha a semilunar e
gera a segunda bulha cardíaca.
Ponto B: fechamento da valva semilunar, origem da segunda bulha cardíaca.
Ponto C: fecha atrioventricular.
Ponto D: abre valva atrioventricular e ocorre o enchimento do ventrículo
novamente (pressão diminui).
Incisura dicrótica: pequena elevação da pressão na aorta depois que fecha a
semilunar (impulso adicional para o sangue seguir o fluxo).
 O volume na sístole atrial sobe pelo fato de estar ocorrendo uma diástole
ventricular.
 Antes do ponto E ocorre a sístole atrial, a qual complementa o volume
ventricular (máx 130ml). Assim que começa a sístole ventricular fecha a valva
atrioventricular e ocorre o período de contração isovolúmica. A partir da letra E
o volume se altera, pois ocorre a abertura da semilunar pela inversão das
pressões e ocorre a ejeção ventricular. Finalizando a sístole ventricular sobra
um volume considerável de sangue (60ml).
 A ligeira elevação da pressão ventricular acompanhado ao aumento do
volume antes do ponto C é causada pela sístole atrial, ela não influencia
diretamente na ejeção líquido para a aorta e finaliza o enchimento ventricular.
 Terminada a sístole atrial, ocorre a sístole ventricular, a elevação da
pressão ventrículo se eleva e o sangue fica aprisionado no ventrículo esquerdo
por um instante (duas valvas fechadas). Quando a pressão do ventrículo se
torna superior da aorta, a valva semilunar abre e começa o esvaziamento
ventricular (pressão chega até 120 mmHg). No inicio da sístole ventricular
ocorre a 1ª bulha cardíaca (fechamento da AV – ponto C).
 A pressão do ventrículo no final sístole ventricular começa cair porque o
volume vai diminuindo. No inicio da queda da pressão ocorre a 2º bulha
cardíaca (fechamento da semilunar).
 Iniciando a diástole ventricular ocorre novamente um período
isovolúmico, a pressão está em declínio, mas o volume não muda porque todas
as valvas estão fechadas.

Som mais estendido e mais grave (TUM): fechamento da valva atrioventricular.


Som mais curto (TA): fechamento da valva semilunar.
Um ruído após o fechamento da segunda bulha significa que há um problema
no fechamento da valva, permitindo que parte do sangue volte para o
ventrículo. A cada sístole, o coração irá bombear menos sangue. Esse
problema é detectado principalmente em atividades físicas, ocorrem desmaios
por falta de oxigênio.

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