FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS – FMU

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA

GABRIEL DOMINGOS DE BRITO

CARCINOMA MAMARIO EM CADELAS

RELATORIO DE ESTAGIO SUPERVISIONADO EM CLINICA E CIRURGIA DE

PEQUENOS ANIMAIS

SÃO PAULO
2022
 Gabriel Domingos De Brito

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM CLÍNICA E CIRURGIA DE

PEQUENOS ANIMAIS.

Relatório apresentado como requisito

para aprovação na disciplina Estágio
Supervisionado Obrigatório, do Curso
de Medicina Veterinária da Faculdades
Metropolitanas Unidas - FMU.

Orientadora :Elídia Zotelli Santos

SÃO PAULO
2022

2
 GABRIEL DOMINGOS DE BRITO

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM CLÍNICA E CIRURGIA DE

PEQUENOS ANIMAIS.

Relatório apresentado como requisito

Para aprovação na disciplina Estágio
Supervisionado Obrigatório, do Curso
de Medicina Veterinária da Faculdades
Metropolitanas Unidas-FMU

Aprovado em: ___/___/_____

BANCA EXAMINADORA

Prof. Elídia Zotelli- Orientadora - FMU

São Paulo
2022

3
 Dedico este trabalho à meus pais que me aturaram esse
tempo ,minha cachorra Silvania que e momentos de surto
com seu carinho e lambidas me fez seguir em frente, sem
ela esse trabalho não estaria pronto, Em especial a
minha amiga Rhasna aos meus amigos e a todos que me
apoiaram nessa jornada. Obrigado !

4
 RESUMO

O estágio supervisionado foi realizado entre 1 de setembro a 29 de setembro

de 2022, no Hospital Veterinário FMU ; Na Área de anestesiologia e clínica de
pequenos animais. o Estagio proporcionou o desenvolvimento das praticas como
Atendimento Clínico e auxilio cirúrgico, que foram obtidos através do aprendizado em
aulas teóricas e práticas. Durante o período de estágio, observou-se que 35 % dos
pacientes atendidos estavam correlacionados com neoplasia , dentre os 64
atendimentos, foi escolhido a paciente Muschi, Idade 7 anos, raça labrador terrier,
com histórico de aumento de volume em região adjacente glândulas mamarias, foi
realizado o procedimento cirúrgico e diagnosticado carcinoma mamário .

PALAVRAS CHAVES: Castração, Fêmea , tumor, aumento volume, mamário.

5
LISTA DE ILUSTRAÇÕES

FIGURA 1: Atendimento a campo -------------------------------------------------------16

FIGURA 2: Cesariana realizada no Hovet-FMU--------------------------------------20
FIGURA 3: Dados Referente ao Tamanho Tumor Primário (T).----------------- 25
FIGURA 4: Complexo Mamário cão-----------------------------------------------------26
FIGURA 5: Resultado Hemograma------------------------------------------------------30
FIGURA 6: Referente Neoformação (2) e Nódulo (1).------------------------------31
FIGURA 7: Resultado Eletrocardiograma----------------------------------------------32
FIGURA 8: Planejamento Cirúrgico-----------------------------------------------------33
FIGURA 9: Sutura Colcheiro -------------------------------------------------------------34
FIGURA 10: Biopsia das Mamas.-------------------------------------------------------35

6
LISTA DE GRÁFICOS

GRÁFICO 1: Margem de idade de pacientes atendidos PetMaster----------------13

GRÁFICO 2: Diferenciação entre raças atendidos PetMaster-----------------------14
GRÁFICO 3: Número de diagnostico realizados PetMaster--------------------------15

GRÁFICO 4: Margem de idade de pacientes atendidos a campo-----------------17

GRÁFICO 5: Diferenciação entre raças atendidos a campo------------------------18
GRÁFICO 6: Referente ao número diagnósticos realizados a campo------------19

GRÁFICO 7:Margem de idade de pacientes atendidos Hovet-FMU--------------21

GRÁFICO 8: Diferenciação entre raças atendidas Hovet-FMU--------------------22
GRÁFICO 9: Referente ao número diagnóstico realizados Hovet-FMU---------22

7
LISTA DE TABELAS

TABELA 1: Relação entre sexos atendidos-------------------------------------------------------13

TABELA 2: Atendimentos clínicos e cirúrgicos --------------------------------------------------15
TABELA 3: Relação entre sexos atendidos-------------------------------------------------------17
TABELA 4: Atendimentos clínicos e cirúrgicos---------------------------------------------------19
TABELA 5: Relação entre sexos atendidos-------------------------------------------------------21
TABELA 6: Atendimentos clínicos e cirúrgicos---------------------------------------------------22

8
 LISTA DE ABREVIATURA E SIGLAS

OSH – Ovariossalpingo-histerectomia.
TNM – Sistema Internacional de Classificação dos Tumores.
OMS – Organização Mundial de Saúde.
VD - Ventro Dorsal.
LD – Lateral Direita.
LE – Lateral Esquerda.
M2 – Glândula Mamaria 2..
M3 - Glândula Mamaria 3.
M2E - Glândula Mamaria 2 Esquerda.
M3D – Glândula Mamaria 3 Direita.
OHE – Ovário-histerectomia.
SC – Subcutâneo.
CF – Coxo Femoral.
DDIV – Doença do disco vertebral.

9
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO..................................................................................11
2. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHADAS PELO ESTAGIARIO NO
SETOR ESPECIFICO ......................................................................12
3. 2.0-DESCRICÃO DAS ATIVIDADES DE ESTÁGIO........................12
4. 2.1. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHADAS PELO ESTAGIARIO NO
SETOR ESPECÍFICO.......................................................................15
5. 2.2. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHADAS PELO ESTAGIARIO NO
SETOR ESPECÍFICO.......................................................................19
6. 3-DESCRIÇÃO DETALHADA DE UM CASO CLÍNICO ..................22
7. RELATO DE CASO ..........................................................................29
8. DISCUSSÃO ....................................................................................35
9. CONCLUSÃO...........................................................................36
10. CONSIDERAÇOES FINAIS .............................................................37

10
1-INTRODUÇÃO

Este trabalho tem como finalidade a aprovação na disciplina de estagio obrigatório em

Medicina Veterinária, fundamentado no estágio supervisionado fundamentado no estágio
obrigatório realizado pelo Aluno durante os meses de agosto a novembro de 2022,
perfazendo uma carga horária 675 horas. Sendo elas divididas em 3 Locais diferentes ,todos
em São Paulo porém em bairros distintos .sendo o primeiro local PetShop Master, segundo
local Hovet-FMU, terceiro lugar Estagio a Campo.

Tendo como objetivo relatar a vivencia experiencias realizadas nos setores de clinica
médica e cirurgia de pequenos animais ,e clinica medica de grandes animais, trazendo
levantamento de casos clínicos realizados através de atendimentos.

11
2-DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHADAS PELO ESTAGIARIO NO SETOR
ESPECIFICO

Pet Shop Master é uma clinica veterinária localizada no município de São Paulo , a
empresa dispõe de atendimentos clínicos e cirúrgicos em pequenos animais.com
funcionamento das atividades das 9:00 as 18:00 de terça-feira à sábado .

2.0-DESCRICÃO DAS ATIVIDADES DE ESTÁGIO

O aluno iniciou seu estágio supervisionado em 12 de Agosto 2022 termino 19 de

setembro 2022, as atividades foram desenvolvidadasdas9:00 as 18:00 nas terças-feiras a
sábado, onde acompanhou a rotina clinica medica e cirúrgica de pequenos animais , durante
o estágio foram atendidos 53 animais , sendo 32 casos prevalentes e 21 casos novos .
Aos 53 pacientes consultados ,o estagiário pode acompanhar procedimentos
cirúrgicos e clínicos , A rotina clinica proporcionou ao estudante adquirisse pensamento
próprio experiencia na tomada de decisões dos casos clínicos , desde a relação e vínculo com
os pacientes até com tutores , foi de grande aprendizado como auxiliar em cirurgias , coleta
de exames , anamnese , exame físico , contenção , avaliação pré-operatória

Aos novos casos de consultas , foram realizados agendamentos , com intervalo de 45

minutos entre cada paciente , Durante os atendimentos cada paciente era cadastrado no
sistema com nome,identidade,comprovante de endereço , o paciente era pesado em seguida
prosseguimos para dentro do consultório onde era realizado anamnese , realizada pelos
estagiários ,juntamente com o veterinário,-a suspeição permitia o norteamento dos exames a
serem solicitados bem como da terapia .

Os casos já conhecidos , os tutores eram orientados pelo responsável ,cabendo ao

estagiário prosseguir com os procedimentos orientados pelo veterinário, no qual
acompanhava a resposta do paciente mediante ao tratamento .

Foi observado uma varrição entre os pacientes atendidos ,onde cães tiveram maior
incidência

12
 Tabela 1.1.0: Casuística de espécie e relação entre sexo realizadas na clínica PetMaster
Entre os meses de Agosto e começo de Setembro

ESPÉCIE MACHO FÊMEA

CANINA 35 18 17
GATOS 18 7 11
TOTAL 53

Fonte: Elaboração própria,2022

Gráfico 1.0.0.: Refere-se a seguir a margem de idade de pacientes atendidos , com a

prevalência de maior quantidade de pacientes entre 3 a 6 anos de Idade .

Relação entre idade dos pacientes

atendidos no PetMaster

25

20

15
25

10
12
10
5 6

0
0 a 2 anos 3 a 6 anos 7 a 9 anos 10 a 15 anos

Fonte : Elaboração própria , 2022

Ao realizar o levantamento entre raças atendidas , foi observado a maior prevalência

dos atendimentos foram atendidos uma maior quantidade de animais SRD .

13
Gráfico 1.0.1:Referente a Diferenciação entre raças atendidas:

DIFERENCIAÇÃO ENTRE RAÇAS ATENDIDAS

Pibull Boder Collie SRD Golden Retrivier
Spitz Alemão Lhasa Apso Yorkshire Terrier

13% 5%4%

12%

10%
48%
8%

Fonte: Elaboração própria,2022

Relacionando as queixas relatadas pelos tutores, as informações variam bastante

entre castração, vacinação, vermifugação e casos de pacientes renais, Com bases
atendimentos, foi obtido no qual foram realizados mais frequentes procedimentos cirúrgicos
.

Gráfico1.0.2: Casuística referente ao número de diagnósticos realizados.

Diagnóstico
Renal 10%
Neoplasias 4%
Orientação 5%
Otite 9%
Vermifugação 15%
Laudo Passaporte 7%
Miiase 4%
Dermatite 11%
Castração 35%
Vacinação 22%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Fonte: Elaboração própria ,2022

14
 Tabela 1.1.1:Atendimentos Clínicos e Cirúrgicos

Procedimentos Total

Cirúrgicos 27

Clínicos 23

Outros 3

Total 53

Fonte: Elaboração própria ,2022

2.1. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHADAS PELO ESTAGIARIO NO SETOR

ESPECÍFICO

Os atendimentos foram realizados na região do município de São Paulo com o Médico

Veterinário Dácio Dias Castro, disponibilizando atendimento clínico em grandes animais
``Equídeos e Muares ´´. Com atendimentos semanais e aos sábados e feriados.

O aluno iniciou seu estágio obrigatório em 01 de novembro 2022 término 30 de

novembro de 2022, as atividades foram desenvolvidas das 9:00 as 16:00 de segunda a sexta-
feira, onde acompanhou a rotina de atendimento clinico medica de grandes animais, Foram
atendidos 21 animais entre 18 Equinos e 3 Muares.

Aos 21 pacientes consultados, o estagiário pode acompanhar todos os procedimentos

e auxiliar , a vivencia a campo trouxe ao estudante a oportunidade de colocar seu
conhecimento em pratica A rotina clinica proporcionou ao estudante adquirisse pensamento
próprio experiencia na tomada de decisões dos casos clínicos , desde a relação e vínculo com
os pacientes até com tutores , foi de grande aprendizado como coleta de materiais para
exames , confecção de resenha, anamnese , exame físico , contenção de animais, pesagem
dos animais.
.
15
 As emergências foram realizadas com sucesso onde obtivemos um êxito no
atendimento, e melhora no caso clínico do animal, a realização do estágio observamos a maior
incidência de éguas em relação ao sexo dos animais.

Figura2: Atendimento a campo.

Fonte: arquivo pessoal,2022.

Tabela1.23.3:Casuística de espécie e relação entre sexos realizadas a campo no mês de

Novembro 2022.

ESPÉCIES MACHO FEMEA

MUARES 0 3
EQUINOS 8 10
TOTAL 21
Fonte: Elaboração própria,2022

Gráfico: Refere-se a seguir a margem de idade de pacientes atendidos, com a prevalência

de pacientes adultos entre 13-24 anos de Idade.

16
 Relação entre idades dos animais atendidos a campo .

0
0-4 anos 4-6 anos 7-9 anos 10-12 anos 13-24 anos

Fonte: Elaboração própria,2022

A um aumento significativo de pacientes da sênior a idosos em relação a potros jovens.

Foi observado um aumento em relação as raças manga larga-marchador muitos

proprietários estão adquirindo essa raça para lazer (passeios) em famílias, pois trata-se de
um cavalo calmo e de fácil doma. Sendo assim o aumento da raça é muito notável em Hípicas
e até mesmo em clube relacionado a esporte equino.

17
 Gráfico 1.1:Referente a Diferenciação entre raças atendidas:

Relação entre raças dos animais atendidos

a campo .
3%
Muares

4%
SRD

5%
Cavalo árabe

3%
Mangalarga paulista

6%
Manga larga-marchador

0 0.02 0.04 0.06 0.08

Fonte: Elaboração própria,2022

Houve uma grande variação entre os procedimentos realizados no mês de novembro,

por conta de ser um mês a típico de vacinação referente ao calendário vacinal onde todos os
proprietários de equídeos e muares realizam, houve uma incidência maior comparada aos
outros meses.

Gráfico:

DIAGNÓSTICOS

VERMIFUGAÇÃO 10%

HÉRNIA UMBILICAL 1%

SÍNDROME CÓLICA OU ABDÔMEN 1%

AGUDO

EMISSÃO GUIA DE TRANSPORTE 12%

ANIMAL

VACINAÇÃO 25%

Fonte: Elaboração própria,2022

18
 Tabela 1.2.1:Atendimentos Clínicos e Cirúrgicos a campo.

Procedimentos Total
Cirúrgico 1
Clínicos 20
Total 21

2.2. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHADAS PELO ESTAGIARIO NO SETOR

ESPECÍFICO

Hovet FMU é um Hospital veterinário localizado no município de São Paulo .com

disponibilidade de atendimento clinico e cirurgia de pequenos animais funcionamento das
8:10h às 20h:

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DO ESTAGIO

Início estagio supervisionado em 01 de setembro de 2022 e encerrou 30 de setembro
de 2022, As Atividades foram realizadas das 14:30 às 21:00 horas de segunda a sexta, onde
acompanhei a rotina clinica medica na parte de anestésico durante o estágio foram
atendidos

Aos novos casos de consultas , foram realizados agendamentos , com intervalo de 45

minutos entre cada paciente , Durante os atendimentos cada paciente era cadastrado no
sistema com nome,identidade,comprovante de endereço , o paciente era pesado em seguida
prosseguimos para dentro do consultório onde era realizado anamnese , realizada pelos
estagiários ,juntamente com o veterinário,-a suspeição permitia o norteamento dos exames a
serem solicitados bem como da terapia .
.

19
 Figura2: Cesariana realizada no Hovet-FMU

Fonte: Arquivo pessoal,2022

Os casos já conhecidos, os tutores eram orientados pelo responsável, cabendo ao

estagiário prosseguir com os procedimentos orientados pelo veterinário, no qual
acompanhava a resposta do paciente mediante ao tratamento.

Tabela 2.2: Casuística de espécie e relação entre sexo realizadas no Hovet-FMU

Realizada no mês Setembro.

ESPÉCIE MACHO FEMEA

CANINO 45 21 24
GATOS 19 11 8
TOTAL 64

Fonte: Elaboração própria,2022

Gráfico 1: Refere-se a seguir a margem de idade de pacientes atendidos, com a

prevalência de maior quantidade de pacientes adultos entre 5 a 7 anos de Idade .

20
 Relação entre idade dos pacientes
atendidos no Hovet -FMU

25
20
15
21
10 16
11 10
5 6
0
0 a 1 anos 2 a 4 anos 5 a 7 anos 8 a 10 11 a 15
anos anos
Series1 6 16 21 11 10

Comparado com o primeiro local onde foi realizado estágio PetMaster, Onde
prevalência de idade de pacientes era menor que 3 a 6 no Hovet -FMU, a incidência de
atendimentos a pacientes adultos era maior.
Ao realizar o levantamento entre raças atendidas no Hovet-FMU, foi observado a
maior prevalência de animais SRD .

Gráfico 1.1:Referente a Diferenciação entre raças atendidas:

Diferenciação de raças atendidas

7%
4%
6% SRD
35%
Dachshund
11%
Maltes

8% American Bully
3% Spitz Alemão
12% 4%
5% 5% Lhasa Apso
Labrador Retrivier
Golden Retrivier

Relacionando as queixas fornecidas pelos tutores, as informações variam bastante

entre Neoformação, ``Ortopedia ´´ Displasias Coxo-femoral, Ruptura do ligamento cruzado,
Osteoartrose, e casos de pacientes com dermatites , Com base nos atendimentos ,foi obtido
uma margem onde a constância dos casos de oncologia e parte ortopédica é corriqueira.

21
 Gráfico1.2: Casuística referente ao número de diagnósticos realizados.

DIAGNÓTICO
Renal 14%
Miiase 4%
Otite 17%
Dermatites 26%
Vacinação 16%
Osteoartrose 29%
Fratura 13%
Neoformação / Hemangiosarcoma 35%
DDIV T-L e L - Displasia CF 30%
Doença Periodontal 10%

Tabela 1.2.1:Atendimentos Clínicos e Cirúrgicos

Procedimentos Total
Cirúrgicos 35
Clínicos 29
Total 64
Fonte: Arquivo pessoal,2022

3-DESCRIÇÃO DETALHADA DE UM CASO CLÍNICO

O carcinoma inflamatório mamário (C.I.M) é um subtítulo de tumor de glândulas

mamarias, de caráter agressivo que ocorre espontaneamente em cadelas e mulheres (Penã
et al., 2003).
Segundo literatura sua etiologia menciona fatores genéticos, nutricionais e ambientais
podem estar correlacionadas ao desenvolvimento dos tumores de mama (Bentubo et al.,2006;
Bergman,2007).
Alguns hormônios femininos liberados como estrógeno e progesterona, também tem
um grandes influências (CASSALI et al.,2014). Fêmeas castradas tardiamente expostas à
ação hormonal por um período prolongado tem potencial de desenvolvimento neoplásico
maior devido à exposição hormonal (CASSALI et al., 2014).
O Brasil a incidência ocorre com mais frequência pois a castração não é cultural, em
alguns países da Europa a realização da castração é um ato cultural por isso a incidência no
Brasil é o mais comum (FONTE).
22
 Neoplasia é a denominação que damos para um grupo de células que são anormais,
são alteradas geneticamente e conta com seu crescimento desencadeado tumor é o sinônimo
de neoplasia já a palavra câncer refere-se a um tipo específico de tumor os “Malignos” ,Temos
que caracterizar quando a sua progressividade , crescimento tecidual excessivo e in
coordenado e de intensidade progressiva, Independência ou seja há uma falta de resposta
dos mecanismos de controle (durabilidade),Devemos levar falar em consideração também a
irreversibilidade em que a carência da continuidade dos estímulos, as nomenclaturas de
origem epitelial mesenquimal ou embrionário no componente da célula e sua
morfologia(PAPAZOGLOU et al., 2014).
Neoplasia usamos as seguintes nomenclaturas benignas ou malignas, logo
denominamos uma neoplasia benignas acrescentando o sufixo “OMA “, Exceções como
linfoma e melanoma quando trata-se de uma neoplasia maligna utilizamos e sempre o sufixo
carcinoma (CASSALI et al., 2014).

Já no caso neoplasia maligna for de base mesenquimal Utiliza o termo sarcoma,

quando apresenta componente antes epiteliais e mesenquimais de modo igual aos
neoplásicos, recebendo a denominação de tumor misto. Comportamento benigno por sua vez
é pouco agressiva e pouco e relativamente pouco invasiva. Com sua semelhança hiperplásica
com organismo hospedeiro), Já a Maligna geralmente por sua vez muito agressiva,
representando um grande potencial a vida e a seu desenvolvimento (com semelhança do sítio
com organismo hospedeiro).
Potencialmente malignos, ou seja de magnitude duvidosa são neoplasias cujo as
especificações são benignas ou malignas é muito difícil de se tratar de neoplasias com
características benignas simultaneamente, é de suma importância considerarmos a
agressividade maligtude magnitude pode ocorrer uma variância com a ocorrência de
neoplasia.
histologicamente malignas e clinicamente se comportando como benignas ao contraio
também Com grande incidência em cadelas em nossas rotinas, podemos classificar esses
crescimentos como nódulos que são palpáveis e maiores que 1 cm, com o seu diagnóstico
realizado através de exames citológico OSH histopatológico. As principais alterações
encontradas foram anemia norma-cíclica e normal crônica e leucocitose neutrófica, sendo elas
encontradas frequentemente em cadelas fêmeas em estágio avançado da doença.

Para obtermos um tratamento eficaz precisamos de um diagnostico minucioso

 realizado pelo profissional veterinário, como queixa principal relatada pelo tutor como
aumento de volume ``Neoformação´´ deve –se recolher informações necessárias sobre o

23
paciente, raça, Peso, Sexo, Idade ,faz uso de terapia hormonal ou se o animal já teve algum
tipo de alteração neoplásica ,Deve-se realizar uma anamnese minuciosa em todos as
glândulas apalpadas (CASSALI et al., 2014).

A avaliação clínica das alterações neoplásicas é fundamental para a compreensão do

comportamento bioquímico do câncer, fornecendo valiosas informações diagnósticas e
terapêuticas. A internação clínica divide os casos em grupos com base na gravidade da
doença. Proposto pela Organização Mundial da Saúde e limitado aos cânceres, o sistema de
classificação TNM é baseado no tamanho do tumor T, na extensão de sua disseminação para
os linfonodos regionais N e na presença ou ausência de metástase na distância M.

Figura:Dados Referente ao Tamanho Tumor Primario(T).

O tamanho do tumor é um dos fatores mais importantes na determinação do prognóstico no

câncer de mama , sendo também útil no tratamento clínico dos tumores em cadelas. A
mensuração precisa do tumor é extremamente importante e deve ser feita em pelo menos
duas dimensões, Os tumores da cadela são classificados em três grupos com base no
tamanho usando o sistema de classificação OMS * :Tl: 3cm; T2: 3-Scm; e T3: >5cm.

Quando o tamanho do foi correlacionado com o comportamento benigno ou maligno

das neoplasias de câncer de mama, descobriu - se que os tumores maiores que 5 cm (T3)
eram em sua maioria malignos. (CASSALI et al., 2014).

Os tumores invasivos igual ou superior a 3cm (T2 e T3) tiveram um prognóstico

significativamente pior que os tumores menores que 3cm (T1), com 80% de recorrência um
dois anos após a remoção cirúrgica.

24
 A avaliação dos linfonodos regionais (virilha e axila) é realizada inicialmente pela
palpação dessas estruturas. Geralmente, os linfonodos axilares não são palpáveis, a menos
que estejam clinicamente alterados. Os gânglios linfáticos inguinais superficiais são muitas
vezes difíceis de detectar por palpação, especialmente em cadelas obesas; no entanto, uma
inspeção cuidadosa pode revelar possíveis alterações.

Anatomia Glândula mamaria

A glândula mamaria origina se, embrionariamente a partir do espessamento linear

bilateral do ectoderma ventro-lateral na parede abdominal denominamos de `` linha lácteo` ou
cristos mamaria nelas se formam os balões mamários que à origem a porção funcional do
gamelo mamário (moroes,2016)
A glândula mamaria tem sua origem embrionária a parte o estressa mento linear
bilateral do ectoforma ventral lateral na parede abdominal denominada de ``Linha látea ou ``
cristos 108 mamário nelas se formam os botões mamários que dão origem a porção funcional
da glândula mamaria
As glândulas mamarias tem origem no ectoderma embrionário é inicialmente
representado por espessamento linear paralelo na superfície ventral do abdômen. A
continuidade da crista formada é quebrada em menores apropria de botões
É programado pelo mesênquima, embrionário O Desenvolvimento fetal da glândula
mamaria está tanto sob controle genético quanto endócrino. o desenvolvimento inicial

Figura 4:complexo mamário cão

25
 Fonte:(CARLOS ROSEMBERG LUIZ et., al.2004)

TABELA 1.22.1: Modelo esquemático do complexo mamário (Vista dorsal interna) do cão.

1.Arterias epigastricas craniais superficiais. .

2. irrigação do tipo direta terminal (DT).
3. Anastomose de ramo arteriais secundarios.
4 irrigação do tipo direta continua (DC).
5. Ramo arteriacolateral.
6 anel arterial.
7 irrigação do tipo indireta .
8 artérias epigástricas caudais superficiais .

 
Como parte de complementação de diagnostico exames radiográficos do tórax, nas
posições VD, LD e LE, deve ser realizada antes de qual quer, indicação cirúrgica , pois são
comuns as ocorrências de metástase no parênquima pulmonar ,Além disso o exame
ultrassonográfico importante para avaliarmos a presença de metástase em estruturas
abdominais.
A Avaliação histopatológica de todos os nódulos da cadeia envolvidas confere o
diagnóstico definitivo, além de classificarmos o grau do tumor, é possível observar a presença
da necrose bem como a invasão vascular e linfática e este permite também a avaliação das
margens cirúrgicas.

Exame ultrassonográfico é realizado como o intervalo de observarmos metástases a

distancia ,más não selecionada em determinado da radiografia torácica .ultrassonografias
abdominais normalmente detectam metástase abdominais (MACPHAIL,2007).

A relação que alguns tumores mamários podem estar correlacionado nas questões
metastica em outros órgãos parenquimatosos , baço e fígado ou lesões pulmonares, a
observação de metástase a distancia, elevada o estagio do câncer na classificação de acordo
com o sistema ,TNM e consequentemente está associada a um prognostico. (CALVALCANTI
, M.F. CASSALI et al,2006).
Portanto como exames complementares teremos a radiografias torácicas , levando em
consideração que os pulmões são sítios de maior desenvolvimento de metástases, a
realização da radiografia é de grande importância para sabermos o grau de evolução
(CASALI et al.,2014).
26
 Deve ser realizado radiografias abdominais para avaliação do tamanho dos linfonodos
ilíacos ,isso para casos em que tumores localizam nas glândulas mais caudais
(MACPHAL.,2007).

Deve ser feito técnicas em três incidências : lateral direita ,lateral esquerda e ventro-
dorsal. Por desvantagem dessa técnica que é possível identificar lesões com 6 a 8 mm de
diâmetro , em casos de lesão menores detectamos através da tomografia computadorizada
(CASSALI et al ., 2014)). Outro exame diferencial é a ultrassonografia abdominal com intuito
de observar metástases à distância (CASSALI et al., 2014)

Uso da citologia pode ser utilizado no diagnostico do tumor primário sem a

intercorrência do planejamento cirúrgico , tendo seu papel para detecção de metástases nos
linfonodos regionais (CASSALI et al.,2014).

Deve ser realizados avaliação clinica com palpação dos linfonodos se houver
alterações no volume ,formato e consistência (PARAZOGLO et al.,2014)

Histopatológico sendo o exame confirmatório de diagnostico neoplasia mamaria

,realizado através biopsia excecional é a forma de diagnostico eleita para tumores mamários
caninos,
O tratamento cirúrgico é a primeira linha de eleição para o tratamento tumores
mamários mamário já em caso de carcinoma inflamatório , o tratamento cirúrgico não é
aconselhado.  
Tratamento cirúrgico é o mais indicado pois apresenta melhor controle local da doença, com
exceções para casos de carcinoma inflamatório, (PAPAZOGLOU et al., 2014).Carcinomas
inflamatórios são extremamente agressivos.
Principais vasos sanguíneos que irrigam as glândulas mamarias de cães e gatos são
eles: Ramos lateral e ventro da intercostal, vasos torácico interno e torácico lateral .

Glândulas mamarias vasos epigástricos superficiais craniais, glândulas mamarias,

vasos epigástrios superficiais caudais. Anatomia cirúrgica geralmente os cães apresentam
cinco pares de glândulas mamarias, já os gatos com o diferencial de quatro pares.

As artérias e veias epigástricas superficiais caudais irrigam as glândulas caudas, a

artéria epigástrica superficial caudal origina-se da arteríola pudenda externa, próximo ao
linfonodo inguinal superficial. os ramos das artérias epigástricas superficiais caudal e cranial
se anastomose. (THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

27
 A mama torácica cranial é irrigada pelos quarto, quinto e sexto vasos e nervos
cutâneos lateral e ventral (da intercostal) e ramos dos vasos torácico lateral (da artéria axilar).
As mamas torácicas caudais são irrigadas pelo sexto e sétimo nervos cutâneos, e vasos e
ramos dos vasos epigástricos superfícies craniais. os vasos epigástricos superficiais craniais
irrigam a mama abdominal cranial e a pele sobre o musculo reto abdominal. O linfonodo axilar
drena a glândulas caudais. Entretanto, há conexões as glândulas e através da linha média.
(THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

Devemos fazer a incisão epitelial envolto as glândulas mamarias acometidas, 1 cm do

tumor realizando a incisão através do tecido subcutâneo até a fáscia da parede abdominal
externa (THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

Para a mastectomia caudal, fazer uma incisão elíptica ao redor das glândulas a serem
excisadas. Fazer uma incisão no tecido subcutâneo para expor a fáscia abdominal .elevar a
ponta cranial a ponta cranial do segmento e separar o tecido subcutâneo da fáscia
deslizando uma tesoura afiada ao longo da fáscia abdominal , ligar e dividir os vasos
epigástricos superficiais caudais próximos ao anel inguinal ,avançar as bordas da pele para
o centro do defeito com sutura móvel e suturas hipodérmicas, aproximar as bordas da pele
com suturas de aproximação . (THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

Avaliação cirúrgica e cuidados pós-operatórios suporte deve ser introduzido o quanto

antes, bandagem abdominal deve ser realizada no local da incisão, que devem ser trocadas
diariamente nos dois e três primeiros dias para manter o local seco. No retorno marcado pelo
veterinário deve realizar a avaliação da ferida se a inflamação, edema ou até mesmo necrose
, Em avaliação verificar os pontos realizados pelo veterinário ,a Bandagem da sutura são
retirados em 7 a 10 dias após a cicatrização ,Pacientes com tumores malignos deveram ser
realizados o quatro a reincidência local e metástase a cada três a quatro meses corrido
(THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

As complicações mais corriqueiras incluem dores, hemorragia, inflamações e o

aparecimento de seromas , necrose e até mesmo quadro de automutilação a relatos de
reincidência do tumor de ocorrência em dois anos com variação de 20 até 70% dos casos

Em cães tumores menores que 3cm apresentam melhores prognósticos 35 % recidiva

em dois anos ; 22 meses de sobrevida )do que os tumores maiores que 3 cm de
diâmetro(80% de recidiva em dois anos : 14 meses de sobrevida . Diferentemente dos gatos
menores que 2 cm apresentam menos reincidências local do que aqueles maiores que 2 a 3
cm , gatos com carcinoma mamário maior que 3cm apresentam uma média de sobrevida de
28
seis meses enquanto os de dois cm que sobrevida média de 3 anos. (THERESA WELCH
FOSSUM et al., 2012). Devemos levar em consideração todo histórico do animal , grau de
invasão, evidencia de reatividade celular linfoide, tamanho do tumor , presença de ulcerações
o sarcoma de glândula mamário é o carcinoma inflamatório apresentam um prognostico muito
desfavorável.

Prognostico para cães com tumor benigno é favorável com cirurgia, já para casos
malignos variam bastante pois devemos avaliar o estádio do tumor ,status da OSH e se a
presença de metástase ,OSH no momento da ressecção do tumor melhorou a sobrevida em
um estudo, mas não afetou o tempo de sobrevida ou recorrência no outro estudo. OSH
beneficia cães com câncer complexo, revela estudo recente (CHANG ET AL,. 2005).

RELATO DE CASO

Foi atendido um canino da raça Labrador Retriever ,fêmea , de 6 anos de idade, não
castrada, pesando 48Kg, Como queixa principal aumento de volume relatada pelo tutor foi
avaliado e realizado anamnese anamnese Estado Geral: alerta e agitada FC:
taquipneico ,FR: 120bpm,Temp C°: 38,0,TPC: <2,Mucosas: normocorada ,Hidratação:
adequada ,Linfonodos: não reativos,Palpação abdominal: ausencia de abdominalgia

Figura 5: Resultado Hemograma.

29
 Fonte: Arquivo pessoal,2022

Foi Observado pela equipe Neoformação (2) macia e pedunculada, em região adjacente a
M2 esquerda, com aproximadamente 2,1 cm x 0,8cm. Evolução: 4 anos.

Nódulo (1): Neoformação firme em sua base, inflamada e cística próxima a m3, com
aproximadamente 6,0 cm x 2,1cm. Evolução: 2 meses (semelhante a um teto de vaca).

Figura 6: Referente Neoformação (2) e Nódulo(1).

Fonte: Arquivo pessoal,2022

Foi solicitada Biópsia Excisional e OSH, foi orientado ao tutor manter a receita
medica já escrita , Contralac 5mg (1 comprimido/BID/8d) + Gabapentina 220mg (1 cápsula,
BID) + Dieta Satiety. Por conta do sobrepeso da paciente ,Foi solicitado Eletrocardiograma
por conta do sobre do paciente e para termos um planejamento Cirurgico e Anestesico
adequado .

Figura 7: Exame laboratorial de eletrocardiograma

30
 Fonte: Acervo pessoal,2022

A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico - OHE eletiva + biopsia

excisional de M2E e M3D,Foi utilizado (MPA) medicação pré-anestésica foi
administrado Acepran 0,02mg/kg IM + Petidina 3mg/kg IM, colocamos o animal em
decubito dorsal,onde foi realizado a tricotomia na porção do abdômen do animal ,foi
realizado antissepsia de toda a região,foi realizado o posicionamento dos panos
cirúrgicos envolto do animal.

Indução Anestésica foi (ADM) Propofol 3 mg/kg + Cetamina 1mg/kg +

Midazolan 0,5mg/kg, foi realizado também anestesia Loco-Regional: Epidural com
lidocaína e morfina 0,1mg/kg, Manutenção Anestésica: Isoflurano, Fluidoterapia:
Ringer Lactato 4ml/kg/hr, Fluidoterapia: Ringer Lactato 4ml/kg/hr,não foram realizados
vasoativos e vasopressores.

31
 OHE:
Incisão retro umbilical com bisturi 24, exposição do útero, realização de ligadura
em ambos os pedículos ovarianos e corpo uterino acima da cervix com fio nylon 2-0.
Fechamento da musculatura com fio nylon 2-0, com padão de sutura sultan,
sedução do SC com fio poliglecaprone 3-0 e dermorrafia com fio nylon 3-0 com padrão
de sutura colchoeiro.

Figura 8:Planejamento cirurgico.

A-Para uma mastectomia de cauda, uma incisão oval é feita ao redor da glândula a
ser removida.B- Uma incisão é feita no tecido subcutâneo para expor a fáscia
abdominal. C-Separe o tecido subcutâneo da fáscia elevando o ápice cranial do
segmento deslizando uma tesoura afiada ao longo da fáscia abdominal. D-Avançar
as bordas da pele para o centro da ferida com sutura móvel e sutura hipodérmica, E-
Aproximar as bordas da pele com suturas de aproximação(THERESA WELCH FOSSUM et
al., 2012). (THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

32
 Figura 9: Sutura colchoeiro.

Fonte:Fossum Cirurgia de pequenos animais: p244

Eles são usados principalmente em áreas de tensão e podem ser colocados

rapidamente, no entanto, muitas vezes estão sob tensão, muitas vezes causam eversão
tecidual. Deve-se tomar cuidado para apor as bordas do tecido em vez de everter, e as
suturas devem apor as bordas do tecido em vez de everter, e a sutura deve passar pelo
tecido em um ângulo de modo que fique diretamente abaixo da derme(THERESA WELCH
FOSSUM et al., 2012).

33
Biopsia excisional:

Incisão elipitica ao redor da M2E e M3E com bisturi 24, divulsão do SC, ligadura dos
vasos adjacente com fio nylon 3-0 e 2-0, redução do SC com poliglecaprone 3-0 e demorrafia
com fio nylon 3-0, padão de sutura colchoeiro

Figura 10:Biopsia das Mamas : Correspondente a Figura (Figura 2.1.5).

34
 Foi receitado e orientado ao tutor os seguintes medicamentos .Tramadol 100 mg F.
Dipirona,Amoxicilina com clavulanato de potássio 500 mg ,Maxicam 2 mg,Omeprazol 20 mg.
Prognostico da paciente é ótimo , foi orientado caso o tutor perceber alguma anormalidade
em seu pet retornar com urgência .

DISCUSSÃO

Os tumores mamários são os tumores mais comuns que afetam as cadelas, com
relação à idade, os resultados obtidos são semelhantes aos dados da literatura, mostrando
que maior Suscetibilidade a tumores da glândula mamária em cadelas de meia-idade e
idosas(SORENMO et al., 2013). A correlação entre cadelas inteiras é muito grande , ou
castradas tardiamente ainda mostrou pouco comparada as fases anteriores não foram
realizadas nas populações de estudo. De acordo com a literatura, Hormônios influenciam no
desenvolvimento do tumor de mama (SILVA et al., 2004).
O relatório exposto o caso referente a uma cadela de 7 anos da Raça Labrador
Retriever pesando 48Kg,não castrada nulíparo adulta, pesando 47kg colaborando com a
literatura.

Os sinais clínicos presente no caso foi aumento de volume, Neoformação na região

das mamas : como descrito por (THERESA WELCH FOSSUM et al., 2012).

Foi solicitado Radiografia ,Ultrassom US abdominal e hemograma com nenhum

achado diferencial, parâmetros dentro do esperado, Segundo Fossum a Metástase torácica
ocorre de 25% a 50% dos casos com tumores mamários malignos em diagnostico
confirmativo .Segundo literatura deve-se ser avaliadas pois há aumento linfonodo ilíaco, Já
no caso apresentado a paciente demonstrou linfonodos consistentes e normais.

Este relatório revela a importância da análise veterinária de inspeções e exames Os

sintomas clínicos apresentados pelo paciente para concluir o diagnóstico Tenha sucesso
com o tratamento adequado.

É muito importante que o veterinário analise o exame os sintomas clínicos

apresentados pelo paciente para concluir o diagnóstico Tenha sucesso com o tratamento
adequado. No caso escolhido carcinoma mamário a literatura aconselha sempre o

35
tratamento cirúrgico pois a uma margem muito boa de um prognostico e as chances de
recidiva melhor e pós cirúrgico estável. .foi repassado explicado tudo referente ao risco de
recidiva ao tumor onde autorizou o procedimento cirúrgico (NELSON e COUTO, 2010).No
caso apresentado o paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico através - OHE eletiva +
biopsia excecional de M2E e M3D.

Relevância da antibioticoterapia ampla Espectro, fluidoterapia para restaurar a

hidratação e azotemia e reduzir taxa de mortalidade pós-operatória (FOSSUM, 2014;
NELSON e COUTO,2010).

Realizado todos os exames pré-operatorios o paciente foi submetida ao protocolo

anestésico,Foi utilizado (MPA) medicação pré-anestésica foi administrado Acepran
0,02mg/kg IM + Petidina 3mg/kg IM, Indução Anestésica: Propofol 3 mg/kg + Cetamina
1mg/kg + Midazolan 0,5mg/kg, Anestesia Loco-Regional: Epidural com lidocaína e morfina
0,1mg/kg, Manutenção Anestésica: Isoflurano e Fluidoterapia: Ringer Lactato 4ml/kg/hr. De
acordo com Fantoni e Cortopassi (2009), foi realizado todo protocolo de monitorização do
debito cardíaco.

CONCLUSÃO

A literatura permite-nos tirar conclusões que Tumores mamários em cadelas já são

um acontecimento corriqueiro multifatorial ,abrangendo fatores relacionado a raça do
animal ,predisposição, genética, hormonais e nutricionais. Tumores mamários é a afecção
mais comum em fêmeas não castradas onde são exposta a ação hormonal por um período
prolongado onde a maior produção de estrógeno e progesterona, Ocorrendo na fase de
diestro da fêmea onde a maior produção e atingindo os níveis mais altos de progesterona
acometendo animais pós puberdade.

O tratamento cirúrgico foi realizado com êxito no caso apresentado , amenizando

risco de recidivas e consequências futuras , Foi de suma importância o pré-operatório e pós-
operatório para a melhora da paciente e obtermos uma boa recuperação da mesma .

O mais importante é que os tutores fiquem atentos aos sintomas e manifestações

clínicas manifestadas , se atentar as anormalidades aumentos de ``volumes´´ ,O fator
principal prevenção de forma preventiva é a realização da castração.

36
CONSIDERAÇOES FINAIS

O estágio supervisionado obrigatório foi de grande importância para o graduando,

para que o mesmo possa ter maior experiencia na área escolhida, aprender na pratica e
vivenciado a rotina medica veterinária .

Durante a nossa graduação ,coloquei em pratica os meus conhecimentos prévios e

aprimoro os fundamentos para entregar um serviço de sucesso, sempre dando o meu
melhor para suprir as necessidades do paciente, Varia de pessoa para pessoa, busco
sempre o afeto profissional e valoriza o vínculo afetivo entre tutores e pacientes emocional
esse tipo de conexão é importante.

Durante a realização do estagio obrigatório tive o prazer de acompanhar e atender

vários casos um diferente do outro , no qual a grane maioria obtivemos um excelente
resultado e ótima recuperação dos mesmos, a parte mais gratificante da medicina
veterinária , é a recompensa em ver os nossos pacientes respondendo ao tratamento .E
claro o reconhecimento dos tutores em nosso desempenho.

A experiencia adquirida durante o estagio foi de grande proveito que certamente

levarei para toda vida ,toda troca de conhecimento conselhos serão de grande proveito em
minha trajetória ,isso é apenas o começo de uma nova jornada.

REFERENCIAS:

CALVALCANTI , M.F. CASSALI , G.D. Fatores prognósticos no diagnostico clínico e

histopatológico dos tumores de mama em cadela- revisão. Revista de educação
continuada do clinico veterinário de pequenos animais.(Online), n 61 ,p 56 , 2006.

WANKE, M. M.; GOBELLO, C. Reproduction em caninos y felinos domesticos. ed. 1.

Editora: Intermedica editorial, Buenos Aires, p. 309, 2006.

FOSSUM , T.W. et al . Cirurgia de pequenos animais v.4 p. 810-814,2015.

SILVA, Francisco Lima. et al. Avaliação do uso de anticoncepcionais em cães e

37
gatos. PUBVET, v.14, n. 10, a674, p.1-5, outubro, Piauí, 2020

DE NARDI, A. B.; FERREIRA, T. M. R.; DA ASSUNÇÃO, K. A. In: Neoplasias

mamárias. DALECK, C. R.; DE NARDI, A. B. Oncologia em cães e gatos 2. ed. Rio
de Janeiro: Roca, 2016. p. 726-756

COLVILLE, Thomas; BASSERT, Joanna M. O sistema reprodutivo. In: COLV Thomas(Org.).

Anatomia e fisiologia clínica para medicina veterinária. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora
Elsevier, 2010

CASSALI, G.D.; BERTAGNOLLI, A.C.; FERREIRA, E.; DAMASCENO, K.A.; GAMBA,

C.O.; CAMPOS, C.B. Canine mammary mixed tumors: a review. Vet. Med. International,
2012, 1-7.

SILVA, Lúcia Daniel Machado da. Controle do ciclo estral em cadelas. Revista
Brasileira de Reprodução Animal, Belo Horizonte, v. 40, n. 4, p. 180-187,
outubro/dezembro, 2016. Disponível
em:http://cbra.org.br/portal/downloads/publicacoes/rbra/v40/n4/p180-
187%20(RB686).pdf

CASSALI, G.D.; FERREIRA, E.; CAMPOS, C.B. Patologia mamária canina: do

diagnóstico ao tratamento. 1. ed. São Paulo: Editora MedVet, 2017. 224p.

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