Atributos Da APS

Atributos da APS
INTEGRALIDADE E LONGITUDINALIDADE
Dra. Thaís Giunco Alexandre

Médica de Família e Comunidade
Atenção Primária à Saúde (APS) Atenção Básica (AB)
"Atenção de primeiro contato: contínua, global e coordenada que se proporciona à
população sem distinção de gênero, ou enfermidade, ou sistema orgânico"
Starfield B, 1994.
"Um cuidado personalizado ao longo do tempo para uma população definida, facilmente
acessível quando é necessário atendimento, onde o cuidado de todas as condições é
realizado, à exceção das condições raras, é que coordena todo o cuidado recebido pelos
indivíduos, integrando a atenção à saúde." BARBARA STARFIELD
Starfield B, 2001.
Bárbara Starfield
Referência Internacional na área dos Cuidados
de Saúde Primários
● Qualidade do atendimento, avaliação de

saúde, avaliação da atenção básica e da
equidade na saúde.
● Atributos Essenciais e Derivados da APS +
Funções essenciais da APS
Atributos Essenciais e Derivados da APS
Atributos Essenciais
Acesso de primeiro contato do indivíduo com o sistema de saúde: acessibilidade e

utilização do serviço de saúde como fonte de cuidado a cada novo problema ou novo
episódio de um mesmo problema para os quais se procura a saúde;
Conceito de Integralidade como Atributo da APS
Assinale a alternativa que melhor define o conceito de Integralidade como atributo essencial da APS:
(A) Cuidado Integral ao paciente. Considera que o processo saúde-doença relaciona-se não apenas às
condições físicas e mentais da pessoa que adoece como inclui seu ambiente social, familiar e
prática espiritual.
(B) Refere-se a integração racional e competente entre os níveis de atenção do Sistema de Saúde,
sendo a APS ordenadora e coordenadora da integração entre esses Sistemas de Atenção e Cuidado.
(C) Trata-se de uma abordagem ampliada em Saúde que considera a coexistência da

transdisciplinaridade como recurso essencial para uma assistência efetiva e gerenciamento do
cuidado individual e coletivo.
Conceito de Integralidade como Atributo da APS
Assinale a alternativa que melhor define o conceito de Integralidade como atributo essencial da APS:
(A) Cuidado Integral ao paciente. Considera que o processo saúde-doença relaciona-se não apenas às
condições físicas e mentais da pessoa que adoece como inclui seu ambiente social, familiar e prática
espiritual.
(B) Refere-se a integração racional e competente entre os níveis de atenção do Sistema de Saúde, sendo
a APS ordenadora e coordenadora da integração entre esses Sistemas de Atenção e Cuidado.
(C) Trata-se de uma abordagem ampliada em Saúde que considera a coexistência da

transdisciplinaridade como recurso essencial para uma assistência efetiva e gerenciamento do
cuidado individual e coletivo.
(D) Todas as anteriore s.

Integralidade: significa a prestação pela equipe de saúde de um conjunto de serviços que

atendam às necessidades da população adscrita nos campos da promoção, da prevenção,
da cura, do cuidado, da reabilitação e da paliação, a responsabilização pela oferta de
serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento adequado dos
problemas biológicos, psicológicos e sociais que causam as doenças.
Integralidade:
Modelação Holística.
⠀
O médico da família precisa entender o contexto pessoal, familiar e social de
quem está atendendo. Esta compreensão é uma estratégia para promover um
atendimento integral com sensibilidade e empatia a aspectos subjetivos.
QUEIROZ, Olivan Medicina de Família, Princípios

Atributos Essenciais A longitudinalidade →
e Derivados da APS deriva da palavra
longitudinal que é definido
como "lidar com o
crescimento e as
mudanças de indivíduos ou
Longitudinalidade grupos no decorrer de um
período de anos"
(STARFIELD, 2002:247)
Longitudinalidade:
A longitudinalidade trata do
acompanhamento do paciente ao
longo do tempo por profissionais
da equipe de atenção primária em
saúde (APS), e é considerada
característica central deste nível
assistencial.
Atributos Essenciais:
Longitudinalidade
No contexto da APS, é uma relação
pessoal de longa duração entre
profissionais de saúde e os pacientes
em suas Unidades Básicas de Saúde,
independente do problema de saúde
ou até mesmo da existência de algum
problema.
Longitudinalidade:
Ou seja, por um longo tempo - anos
normalmente - as pessoas e as famílias são
monitoradas e ficam aos cuidados de uma
Equipe de Saúde (idealmente de ESF),
muitas vezes com os mesmos profissionais,
possibilitando assim, a construção de
relações fortes, sólidas, em que se conhece
as histórias das pessoas em seus contextos
de vidas, porque existe um acúmulo de
informações, que surgem com a construção
de vínculo que ocorre de forma orgânica e
natural com o passar dos anos.
Longitudinalidade: benefícios
● Pacientes passam a consultar menos depois de alguns anos
● Número menor de hospitalizações: profissionais mais capazes de manejar
crises e ponderar se o problema necessita de internação hospitalar ou pode
ser resolvido com tecnologia de baixa densidade.
● Diminuição de custos
● Facilita a observação de uma medicação prescrita assegurando a adesão ao
tratamento
● Consegue ver mais facilmente os desfechos, ou seja, se a proposta
terapêutica e o plano de cuidado obtiveram êxito ou não
● Facilita diagnósticos: Uma Equipe treinada já consegue identificar padrões
individuais, familiares, coletivos
● O seguimento regular, contínuo a um mesmo profissional dentro do contexto

da APS tem potencial de ofertar uma atenção à saúde mais eficiente. As
visitas regulares a um mesmo profissional possibilitam aos médicos manejar
de forma adequada os problemas de saúde, oferecendo um leque maior de
opções e Cuidados em Saúde além da prescrição farmacológica.
● Criação de vínculo: Ao longo do tempo a confiança dos pacientes no Médico e
na Equipe crescem e permitem que os pacientes fiquem mais confortáveis para
relatar informações relevantes e a responder e aderir melhor às
recomendações propostas
● Criação de vínculo: (Via de mão dupla) Os Médicos, por sua vez, tornam-se
mais sensíveis à informações sutis, que ajudam a esclarecer a natureza do
problema apresentado.
● Conhecimento acumulado a respeito da doença daquele paciente e as
experiências de doenças e agravos de saúde ajudam o médico a chegar a uma
avaliação mais precisa daquele quadro.
● Maior conhecimento a respeito das pessoas, com maior acúmulo de
informações, advindo de uma relação interpessoal com vínculo e
confiança, confere benefícios adicionais na forma de um melhor
reconhecimento das necessidades e diagnósticos mais precisos dos
problemas de Saúde.
Longitudinalidade: ● menor utilização dos
serviços;
benefícios ● melhor atenção preventiva;
● atenção mais oportuna e
adequada;
● menos doenças
preveníveis;
● melhor reconhecimento dos
problemas dos usuários;
● menos hospitalizações;
● custos totais mais baixos.
Longitudinalidade: Os maiores benefícios estão
relacionados:
benefícios • ao vínculo com o profissional ou
equipe de saúde;
• ao manejo clínico adequado dos

problemas de saúde, através da
adoção dos instrumentos de gestão
da clínica - diretriz clínica e gestão
de patologias.
Longitudinalidade: constitui a
existência do aporte regular de
cuidados pela equipe de saúde e seu
uso consistente ao longo do tempo,
em um ambiente de relação mútua
de confiança e humanizada entre
equipe de saúde, indivíduos e
família;
Longitudinalidade:
É uma relação pessoal de longa

duração entre profissionais de saúde
e usuários em suas Unidades
Básicas de Saúde, independente do
problema de saúde ou até mesmo da
existência de algum problema.
Longitudinalidade X Continuidade do Cuidado
O atendimento a este atributo está relacionado com resultados positivos, o que

justifica sua utilização para fins de avaliação da APS. Por outro lado, o termo
não é usual entre os autores brasileiros, e na literatura internacional o termo
continuidade do cuidado é utilizado com sentido semelhante.
Longitudinalidade X Continuidade do Cuidado

“Assim como Starfield, Pastor-Sánchez et al. também diferenciam longitudinalidade
de continuidade do cuidado. Entendem a longitudinalidade como o acompanhamento
dos distintos problemas de saúde por um mesmo médico, e a continuidade do
cuidado como acompanhamento por um mesmo médico ou não, de um problema
específico do paciente.
Ressaltam ainda que a continuidade não é um elemento característico da atenção

primária, nem exige uma relação pessoal entre o profissional e o paciente, uma vez
que bons registros podem suprir a necessidade de informação para o devido
acompanhamento da patologia.
Coordenação da atenção: Capacidade de garantir a continuidade da atenção, por meio da

equipe de saúde, com o reconhecimento dos problemas que requerem seguimento
constante e se articula com a função de centro de comunicação das RAS.
•
Atributos X Funções
Funções Essenciais da APS
• Resolutividade: inerente ao nível de atenção primária, significa que ela deve ser
capacitada, cognitiva e tecnologicamente, para solucionar mais de 85% dos problemas de
sua população;
• Comunicação: expressa o exercício, pela APS, do papel de centro de comunicação das

RAS, o que significa ter condições de ordenar os fluxos e contrafluxos das pessoas dos
produtos e das informações entre diferentes componentes das redes;
• Responsabilização: manifesta o conhecimento íntimo, nos microterritórios sanitários, da

população adstrita, o exercício da gestão de base populacional e a responsabilização
econômica e sanitária em relação a essa população adstrita.
(STARFIELD, 2002).
e Derivados da APS
Atributos Derivados
Atenção à saúde centrada na família

(orientação familiar): Na avaliação das
necessidades individuais para a atenção
integral, deve-se considerar o contexto
familiar e seu potencial de cuidado e,
também, de ameaça à saúde, incluindo o
uso de ferramentas de abordagem familiar.
Atributos Derivados
Orientação comunitária: reconhecimento, por parte do serviço de saúde, das

necessidades em saúde da comunidade por meio de dados epidemiológicos e do contato
direto com a comunidade; sua relação com ela, assim como o planejamento e a avaliação
conjunta dos serviços.
Atributos Derivados
Orientação comunitária:
Além de ser um Atributo Derivado da APS é também um Princípio da Medicina da Família e

Comunidade que aborda, de forma específica, a questão do Médico e do paciente
compartilharem o mesmo habitat.
Mas como assim?
O Médico de Família deve se esforçar ao máximo para entender e até integrar o contexto
ambiental em que seu paciente está inserido, considerando as características e
peculiaridades de cada região e a influência desta relação no processo saúde-doença.
⠀
Atributos Derivados
Orientação comunitária:
⠀
Dessa forma, é possível uma prática clínica integral e centrada no indivíduo. Muitas vezes é o
Médico de Família e Comunidade o primeiro a identificar mudanças epidemiológicas na
população em que atua. E qualquer ação coletiva de prevenção tem, no encontro individual
médico-pessoa, o seu marco zero.
⠀
Cultivar essa inteligência epidemiológica como recurso na rede de cuidados é imperativo na
prática médica.
Práticas como Atendimento Domiciliar e atividade coletivas - grupos terapêuticos, por exemplo
- garantem a aproximação do profissional com o paciente, seu ambiente e sua família, além de
possibilitarem a melhor experiência possível de Cuidado.
Atributos Derivados
Competência cultural: adaptação do provedor (equipe e profissionais de saúde) às

características culturais especiais da população para facilitar a relação e a comunicação.
APS deve ser o primeiro contato e o ponto de cuidado preferencial das pessoas e
famílias com o sistema de saúde ao longo de suas vidas, sem restrição de acesso
às ações e serviços de saúde, independente de gênero, condições socioculturais e
problemas de saúde; com abrangência e integralidade das ações individuais e
coletivas; além de continuidade (longitudinalidade) e coordenação do cuidado ao
longo do tempo, tanto no plano individual quanto no coletivo, mesmo quando houver
necessidade de se referenciar (encaminhar) as pessoas para outros níveis e
equipamentos de atenção do sistema de saúde. Deve ser idealmente praticada e
orientada para o contexto familiar e comunitário, entendidos em sua estrutura e
conjuntura socioeconômica e cultural.
(STARFIELD, 1998, 2005)

Atenção Primária à Saúde: Questões
Prova: UFU-MG-2020 - Medicina de Família e Comunidade
A Atenção Primária à Saúde (APS) possui um conjunto de atributos que a define e que a ela
deve ser incorporado permanentemente para que atinja conceito amplo. Estes atributos são
divididos em nucleares (ou essenciais) e em derivados.
Assinale a alternativa que apresenta somente atributos essenciais da APS:
(a)Integralidade, longitudinalidade e orientação comunitária.

(b)Acesso, coordenação, integralidade e longitudinalidade.
(c)Universalidade, integralidade e orientação comunitária.
(d)Acesso, orientação comunitária e orientação familiar.
(UFCG-2018) A atenção primária à saúde nas redes de atenção à saúde ampara-se com
base em atributos e funções. Todavia, quanto às funções é correto afirmar que são:
(a) Resolubilidade, comunicação e integralidade

(b) Resolubilidade, comunicação e responsabilização
(c) Comunicação, Integralidade e Coordenação
(d) Integralidade, coordenação e longitudinalidade
(e) Primeiro contato, responsabilização e focalização na família.
(UFRJ - 2022) Na Unidade de Saúde da Família (USF), durante rastreamento de câncer de colo do
útero, detectou-se, em uma mulher de 54 anos, uma neoplasia estágio 1. Ela foi encaminhada para o
serviço de especialidades do município, sendo atendida e referida para o hospital local. O
procedimento cirúrgico foi realizado, no hospital, com sucesso. Após a alta, com um relatório do
cirurgião, a paciente foi orientada a retornar o acompanhamento na sua USF. Nesse caso, o princípio
do SUS obedecido se refere à:
a) participação da comunidade
b) integralidade da assistência
c) igualdade da assistência à saúde
d) utilização da epidemiologia para estabelecimento de prioridades

Residência Médica 2020 - Faculdade de Medicina da USP - Acesso Direto
Josefa é uma mulher negra de 62 anos de idade que frequenta a unidade básica de saúde há muitos
anos. Ela era acompanhada por diabetes e hipertensão arterial, ambas as condições com bom controle
clínico.
Há cerca de 10 dias, Josefa foi ao Pronto-Socorro devido um desmaio seguido de perda de força em
braço e perna esquerdos. Foi encaminhada a hospital terciário, com hipótese de acidente
vascular encefálico ( AVE). Esta hipótese diagnóstica foi confirmada com tomografia. Ela
recebeu cuidados adequados e teve alta hospitalar, ainda com alguma perda de força em perna
esquerda.
Hoje ela vem em consulta e traz os documentos que recebeu na alta hospitalar, além da prescrição
medicamentosa: Entrega ao Médico da UBS um Encaminhamento ao endocrinologista, por diabetes
mellitus.
Encaminhamento ao cardiologista, por hipertensão arterial sistêmica.
Encaminhamento ao fisioterapeuta, para reabilitação pós- AVE. Retorno na neurologia do hospital em
um mês.
Durante a consulta, Josefa mostra-se preocupada com o custo dos remédios prescritos no hospital e dificuldade
de ir às consultas. Chora ao falar das suas dificuldades. Ela mora com uma filha e três netos. No momento, sua
filha está desempregada e era Josefa quem trabalhava como diarista para pagar as contas. Um de seus netos está
envolvido com drogas e álcool e isso a preocupa muito . Tem irmãos que moram em cidades vizinhas, porém sem
tanta proximidade. Josefa mora em uma viela no morro e, para chegar na sua casa, é preciso subir uma escada estreita
e íngreme. Hoje ela teve muita dificuldade de descer os degraus para ir à UBS.
O médico escuta Josefa, realiza exame clínico que constata hemiparesia desproporcionada à esquerda, com força
muscular grau V em membro superior e grau III em membro inferior. O restante do exame clínico é normal. Conversa
com Josefa e propõe seguir o tratamento da diabetes e hipertensão na própria UBS. Troca alguns medicamentos e
sua prescrição por outros de mesmas classes disponíveis na UBS. Escreve contra-referência para o hospital
informando a troca de medicação e seguimento da hipertensão e diabetes na UBS, cancelando estes
encaminhamentos. Planeja discutir o caso com equipe multidisciplinar para acionar o fisioterapeuta pensando
na reabilitação de Josefa e assistente social para discutir indicação de benefícios aplicáveis. Por fim, combina retorno
precoce com Josefa na UBS para conversar sobre a adaptação dela e da sua família a este novo ciclo de vida.
QUESTÃO 41
Qual dos componentes do método clínico centrado na pessoa foi mais acionado para abordar as
dificuldades da Josefa com o uso da medicação?
(A) Acolhimento e escuta qualificada.
(B) Fortalecendo a relação entre a pessoa e o médico.
(C) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
(D) Entendendo a pessoa como um todo.

QUESTÃO 42
Com relação ao cancelamento dos encaminhamentos para o endocrinologista e o cardiologista, realizados pelo
médico da UBS, é correto afirmar:
(A) Foi uma conduta correta, pois apesar de Josefa se beneficiar deste seguimento especializado, poderia reduzir o
acesso de outros pacientes.
(B) Foi uma conduta correta, pois se a paciente tinha bom controle clínico, não há necessidade atual para
este seguimento especializado.
(C) Foi uma conduta incorreta, pois a interferência na autonomia de prescrição de outro colega é infração prevista no
Código de Ética.
(D) Foi uma conduta incorreta, pois não ir a essas consultas pode prejudicar o acompanhamento de Josefa com a
Equipe da Neurologia.
QUESTÃO 54
É reconhecido que a saúde de indivíduos é determinada pela interação de fatores físicos, mentais, sociais e espirituais.
Porque a religiosidade e espiritualidade são aspectos importantes a considerar no enfrentamento da doença?
(A) É necessário tornar o ambiente clínico imune a influências de aspectos religiosos ou espiritualistas, os quais
prejudicam a eficácia terapêutica.
(B) O uso da religiosidade para lidar com a doença pode mobilizar atitudes e iniciativas positivas e também
negativas, com potencial de impacto para a melhoria ou piora da qualidade de vida das pessoas em tratamento.
(C) É necessário evitar que a religiosidade interfira na terapêutica, protegendo o paciente de eventuais efeitos
depreciativos sobre suas convicções religiosas.
(D) A religiosidade pode mobilizar atitudes positivas e também negativas, mas seu potencial de impacto é indiferente
para a melhoria ou piora da qualidade de vida das pessoas em tratamento.
Residência Médica 2020 - Faculdade de Medicina da USP- RP 2020
Você atua como médico(a) de família e comunidade em uma unidade de saúde da família e atende um
paciente do sexo masculino de 45 anos, que apresenta queixa de dor de garganta há 4 semanas. Relata
que a dor é mais intensa do lado esquerdo da garganta e tem caráter intermitente, sendo mais
pronunciada no período da noite e mais branda durante o dia. Relata também que, eventualmente, têm
sofrido de rouquidão, no mesmo período. Nega outras queixas.
Refere o consumo de 3 latas de cerveja por dia e uma ardência e dor em queimação no braço direito. A
pele ficou com eritema e edema na região contato, evoluindo com lesões puntiforme e eritematosa nos
pontos de inoculação das cerdas. O paciente apresentou apenas lesões locais e foi orientado a lavar o
local com água corrente e colocar compressas geladas.
Qual a principal complicação causada pelo envenenamento das cerdas das lagartas deste género?
Residência Médica 2020 - Faculdade de Medicina da USP 2020
A) Agitação psicomotora.
B) Contraturas musculares intermitentes.
C) Arritmia cardíaca.
D) Manifestações hemorrágicas
Residência Médica Faculdade de Medicina da USP - RP 2020
O médico de família e comunidade comentou com a sua equipe que, nos últimos 10 anos,
ele vem trabalhando com o crescimento e com as mudanças que ocorreram na vida da
população adscrita e à sua Unidade de Saúde da Família (USF). Referiu ainda que, ao
andar pelo território da USF, é abordado por vários membros da comunidade que querem
discutir com eles as suas condições de saúde. O atributo-chave e da APS relacionado ao
relato do médico de família e comunidade é:
A) Longitudinalidade.
B) Integralidade.
C) Competência cultural.
D) Coordenação.
QUESTÃO 81
Hoje temos no Brasil um perfil de morbimortalidade conhecido como "tripla carga de

doenças", que define uma agenda ainda não concluída em:
(1) doenças infectocontagiosas e saúde materna;

(2) grande prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (seus diversos fatores de
risco associados a hábitos e estilos de vida); e
(3) causas externas (principalmente violência e acidentes de trânsito).
Diante deste cenário, para alcançar os objetivos, o sistema de saúde deve avançar em
que modelo organizativo?
QUESTÃO 81
A) O modelo principal deve ser focado integralmente em práticas preventivas e de

promoção à saúde, ampliando as ações das Unidade Básicas de Saúde em atividades de
educação, deixando o diagnóstico e práticas clínicas para unidades com maior densidade
tecnológica.
B) A reorganização do modelo passa, invariavelmente, pela formação mais ampla de

Geriatras e Clínicos Gerais, ainda escassos no país. Com o aumento destas especialidades
e com boa distribuição destes atores, tanto em Unidade Básicas de Saúde quanto em
serviço de urgência e emergência, teríamos a cobertura para a maior parte dos problemas
de saúde.
QUESTÃO 81
C) Trata-se de um modelo que cumpra os critérios de integralidade, tendo a Unidade

Básica de Saúde como porta de entrada exclusiva com médico generalista e psiquiatra
vinculados às equipes, visando maior resolutividade dos casos mais complexos, e foco
nas redes de urgência e emergência visando dirimir a alta incidência de mortes por causas
externas, tal como prevê o conceito de Redes de Atenção à Saúde.
D) O modelo que deve acompanhar esta transição é baseado em Redes de Atenção à

Saúde, com múltiplos pontos de atenção organizados regionalmente, com atenção
primária como porta de entrada preferencial do sistema e coordenadora do cuidado,
atuando com equipes multiprofissionais com sistema logístico e de gestão integrados.
Questão 98
Joana tem 20 anos e é paciente da unidade de saúde desde que nasceu. Toda a
equipe conhece sua história. O pai era traficante de drogas e morreu assassinado pela
polícia em um tiroteio.
A mãe casou-se novamente e Joana foi abusada pelo padrasto quando tinha 10 anos
de idade. Aos 16 anos , teve o primeiro filho. O pai desse filho é um traficante que
atualmente está preso. O filho é saudável e Joana tem surpreendido a equipe como
mãe. Ela está grávida do seu novo companheiro e a agente de saúde relata
comentários da comunidade de que ela tem usado cocaína mesmo depois de ter
engravidado. O agendamento de consultas na unidade é feito semanalmente, mas
gestantes têm prioridade , com retorno previsto em agenda. Joana não consegue se
organizar para as consultas agendadas e prefere ir no dia em que está "bem da
cabeça".
QUESTÃO 98
A equipe consente e combina com ela que vão conseguir um encaixe com o médico ou a
enfermeira, desde que ela venha com a frequência necessária para o pré-natal. Ela já
conseguiu fazer os primeiros exames de pré- natal e todos estavam normais, inclusive
sorologia para HIV.
Quais atributos nucleares (essenciais) da Atenção Primária à Saúde estão presentes no relato desse
caso?
A) Coordenação e integralidade.
B) Intersetorialidade e trabalho em equipe.
C) Universalidade e equidade.
D) Longitudinalidade e Acesso.
Atributos da APS
Caso Agenor: UNA-SUS UFCSPA
https://www.youtube.com/watch?v=igmZU97snAE
Atividade: assistir ao vídeo e identificar as ações

que apresentam a consolidação dos atributos da
APS na prática
INTEGRALIDADE
● O caso é analisado e atendido por uma equipe multidisciplinar

● Os pacientes são vistos sob diferentes aspectos: social, econômico,
psicológico, familiar, ambiental.
● A demanda inicial – a piora clínica de Agenor – não resulta em
atendimento reducionista tipo queixa-conduta. Cada atendimento é uma
oportunidade de atenção à saúde ampliada.
● A APS é resolutiva: o déficit de audição é avaliado e o procedimento
(lavagem de ouvido) é realizado pela própria equipe.
COORDENAÇÃO DO CUIDADO
● Os pacientes não são encaminhados para outro nível de assistência

(secundário, por ex), mas para múltiplos profissionais da APS.
● Ainda assim, o “fio da meada” não se perde: o prontuário família é
um importante instrumento de coordenação do cuidado, garantindo
a continuidade e a adequada articulação das ações da equipe multi.
● Um profissional pode ser selecionado para centralizar as
informações.
ATRIBUTOS DERIVADOS
● ORIENTAÇÃO FAMILIAR
- A família ampliada é acionada para o cuidado dos idosos.
- A morte do neto é parte da problematização do caso.
● ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA
- O tráfico de drogas e a violência são percebidos como parte dos problemas
que a família enfrenta.
● COMPETENCIA CULTURAL
- Valorização dos hábitos e da cultura local (ouvir futebol, dificuldades de
organização do domicílio por serem “catadores”...)

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Dra. Thaís Giunco Alexandre

● Qualidade do atendimento, avaliação de

Acesso de primeiro contato do indivíduo com o sistema de saúde: acessibilidade e

(C) Trata-se de uma abordagem ampliada em Saúde que considera a coexistência da

(C) Trata-se de uma abordagem ampliada em Saúde que considera a coexistência da

(D) Todas as anteriore s.

Integralidade: significa a prestação pela equipe de saúde de um conjunto de serviços que

QUEIROZ, Olivan Medicina de Família, Princípios

● O seguimento regular, contínuo a um mesmo profissional dentro do contexto

• ao manejo clínico adequado dos

É uma relação pessoal de longa

Longitudinalidade X Continuidade do Cuidado

O atendimento a este atributo está relacionado com resultados positivos, o que

Longitudinalidade X Continuidade do Cuidado

Ressaltam ainda que a continuidade não é um elemento característico da atenção

Coordenação da atenção: Capacidade de garantir a continuidade da atenção, por meio da

• Comunicação: expressa o exercício, pela APS, do papel de centro de comunicação das

• Responsabilização: manifesta o conhecimento íntimo, nos microterritórios sanitários, da

Atenção à saúde centrada na família

Orientação comunitária: reconhecimento, por parte do serviço de saúde, das

Além de ser um Atributo Derivado da APS é também um Princípio da Medicina da Família e

Mas como assim?

Competência cultural: adaptação do provedor (equipe e profissionais de saúde) às

(STARFIELD, 1998, 2005)

Assinale a alternativa que apresenta somente atributos essenciais da APS:

(a)Integralidade, longitudinalidade e orientação comunitária.

(a) Resolubilidade, comunicação e integralidade

c) igualdade da assistência à saúde

d) utilização da epidemiologia para estabelecimento de prioridades

(A) Acolhimento e escuta qualificada.

(B) Fortalecendo a relação entre a pessoa e o médico.

(C) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.

(D) Entendendo a pessoa como um todo.

Hoje temos no Brasil um perfil de morbimortalidade conhecido como "tripla carga de

(1) doenças infectocontagiosas e saúde materna;

A) O modelo principal deve ser focado integralmente em práticas preventivas e de

B) A reorganização do modelo passa, invariavelmente, pela formação mais ampla de

C) Trata-se de um modelo que cumpra os critérios de integralidade, tendo a Unidade

D) O modelo que deve acompanhar esta transição é baseado em Redes de Atenção à

Atividade: assistir ao vídeo e identificar as ações

● O caso é analisado e atendido por uma equipe multidisciplinar

● Os pacientes não são encaminhados para outro nível de assistência

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