Caderno de Questões Nutrição Clínica e Dietoterapia
Caderno de Questões Nutrição Clínica e Dietoterapia
Caderno de Questões Nutrição Clínica e Dietoterapia
Questões
Nutrição Clínica e
Dietoterapia
Bom estudo!
A) na caquexia: ofertar 120% do GEB (Gasto Energético Basal) e aumentar a oferta energética se houver má
absorção.
B) na encefalopatia: ofertar 0,5 a 0,7g/kg/dia de proteína até 1,5g/kg/dia, suplementar AAA (Aminoácidos
Aromáticos) e metionina e restringir AACR (Aminoácidos de Cadeia Ramificada).
C) na esteatorreia: restringir gordura, priorizar TCL (Triglicerídeo de Cadeia Longa) e suplementar vitaminas
hidrossolúveis.
D) na osteopenia: manter o peso adequado, evitar ingestão de álcool e ofertar no máximo 700 mg de
cálcio/dia e vitamina D
E) na hiponatremia: restringir líquidos 0,5L/dia, restringir sódio com cautela e restringir gordura.
2. (RESIDÊNCIA UFGD - 2018) O tratamento das dislipidemias, especialmente das aterogênicas, visam à redução
da morbidade e da mortalidade cardiovascular. As recomendações propostas concentram-se no tratamento
dietético associado a outras mudanças do estilo de vida, sendo correto afirmar que
A) as dietas ricas em ácidos graxos saturados ou trans tendem a diminuir o HDL-colesterol, com possível
detrimento da funcionalidade das partículas de HDL, e a aumentar o LDL-colesterol.
B) o excesso de peso e a obesidade são fortemente associados tanto com níveis baixos de HDL-colesterol
como elevados níveis de LDL-colesterol e triglicerídios.
C) os carboidratos de alto índice glicêmico podem reduzir o HDL-colesterol e elevar a inflamação e o risco
cardiovascular, porém sem impacto nos valores de triglicerídios.
D) a prática de exercício físico está associada à redução da mortalidade cardiovascular, decorrente da
importante elevação dos valores de HDL-colesterol e redução de LDL-colesterol.
E) a perda de peso aguda diminui inicialmente o HDL colesterol, sendo essa redução mantida mesmo na
estabilização do peso
3. (CONCURSO UNESP - 2019) Mulher de 45 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sem mais
doenças associadas, recebeu do nutricionista algumas orientações relacionadas ao tratamento não
medicamentoso de tal condição clínica como:
4. (RESIDÊNCIA USP - 2019) A atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas têm demandado ao SUS a
organização de oferta continuada de cuidados para promoção da saúde e prevenção de complicações por meio de
atendimento oportuno e resolutivo. Considerando a organização do cuidado de pessoas com sobrepeso e
obesidade dentro de uma Rede de Atenção à Saúde, com base na estratificação de risco, um paciente obeso (IMC
entre 30 e 40 kg/m2) sem comorbidades, deve ter o seguimento de saúde realizado idealmente pela equipe de
saúde:
A) Apesar de poder estar alterada em casos de inflamação, a pré-albumina, que tem meia-vida mais curta
que a albumina, é útil para monitorar a resposta de pacientes com doenças agudas graves.
B) A transferrina, proteína plasmática sintetizada pelo músculo, é indicada para a investigação das anemias
macrocíticas devido a sua meia-vida ser mais longa que a pré-albumina.
C) A albumina, proteína com meia-vida de 5 dias, pode ser útil na avaliação de distribuição de água nos
diferentes compartimentos corporais, já que baixos níveis dessa proteína no plasma indicam edema.
D) Aumento da ingestão de proteínas da dieta e o catabolismo das proteínas corporais, induzido por doença
ou estresse, elevam os níveis séricos de albumina.
E) A proteína transportadora de retinol é filtrada nos glomérulos e sua quantidade sérica pode ser aumentada
na deficiência de vitamina A e zinco, porém, diminuída nos casos de inflamação e infecções graves.
6. (CONCURSO FMS/PI - NUCEPE - 2019) O câncer é a segunda principal causa de morte no mundo e uma das
principais causas de internação hospitalar. A doença tem repercussões metabólicas e nutricionais diferenciadas,
segundo o tipo de tratamento oncológico e características tumorais de localização, tamanho e estadiamento.
Nesse sentido, quanto à fisiopatologia do câncer e dietoterapia em pacientes com a doença, identifique a
alternativa CORRETA
A) Câncer ou tumor pode ser definido como crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células
bem diferenciadas, resultando na formação de massas sólidas tumorais bem delimitadas, com estrutura
típica do tecido de origem.
B) Para tratamento de pacientes com sinais e sintomas relacionados à quimioterapia, recomenda-se
modificações na dieta, como a restrição de frituras, alimentos gordurosos e líquidos durante as refeições,
redução do volume, fracionamento da dieta, mastigação lenta, consumo de sucos, picolés de frutas
cítricas e o hábito de chupar gelo para aqueles com disfagia, odinofagia e/ou mucosite.
C) Pacientes com câncer, adultos e idosos, em tratamento antineoplásico devem ter oferta proteica de 0,8 a
1,0 g/Kg/dia e se houver inflamação sistêmica, a oferta proteica deverá ser de 1,2 a 2,0 g/Kg/dia.
D) Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia de grande ou médio porte, com estado nutricional de
desnutrição ou em risco de desnutrição, é recomendado o uso de fórmulas hiperproteicas com
imunonutrientes, na quantidade mínima de 500 mL/dia, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.
E) O uso de glutamina, ômega-3 e suplementações vitamínicas e minerais constitui parte das
recomendações para terapia nutricional em pacientes críticos com câncer.
7. (RESIDÊNCIA UFPR – 2019) Pacientes com doença celíaca podem apresentar condições associadas à
doença. São condições associadas à doença, EXCETO:
A) hipoglicemia
B) anemia
C) artrite
D) osteopenia
E) esteatose hepática.
8. (RESIDÊNCIA UFGD - 2018) A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública, com alta
prevalência mundial e elevada mortalidade, sendo as Doenças Cardiovasculares (DCV) a principal causa de morte
dentre os pacientes renais. De acordo com a relação entre DRC e DCV, avalie as afirmações a seguir
I. Pacientes com DRC têm maior frequência de insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio e acidente
cerebrovascular quando comparados aos pacientes sem a DRC.
II. As principais alterações no perfil lipídico em pacientes renais crônicos não dialíticos são a elevação de
colesterol total e LDL-colesterol, e redução de HDL colesterol.
III. A obesidade é considerada fator de risco para DCV na população geral, entretanto em pacientes renais
dialíticos foi observada maior sobrevida com o aumento do índice de massa corporal.
IV. A redução do colesterol sérico em pacientes com DRC não dialíticos tem sido associada ao aumento da
mortalidade.
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É correto apenas o que se afirma em:
A) I e II.
B) II e III.
C) I e III.
D) I, II e IV.
E) I, III e IV.
10. (CONCURSO MARINHA - 2017) Considerando a relação entre nutrição e tireóide, é correto afirmar que:
11. (CONCURSO UFLA - 2018) Em relação ao tratamento dietoterápico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) as
alternativas relativas ao modelo de dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) estão corretas,
EXCETO:
12. (CONCURSO UNESP - 2019) O plano alimentar de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica é dividido em
fases, dentre elas, a fase na qual se recomenda dieta líquida restrita. Nesta fase, alguns alimentos devem ser
evitados como:
A) bebidas isotônicas.
B) gelatina.
C) água de coco.
D) chá de erva-doce.
E) chá preto.
13. (CONCURSO UFERSA - 2018) A nutricionista de um ambulatório utiliza as Dietary Reference Intakes (DRI)
para prescrição e avaliação de dietas. De acordo com a DRI, a Recommended Dietary Allowances (RDA) é a
categoria de valores:
A) que deve atender às necessidades de um nutriente para 97% a 98% dos indivíduos saudáveis do mesmo
sexo e estágio de vida
B) mais adequada para avaliação de dietas de 97% a 98% dos indivíduos saudáveis do mesmo sexo e faixa
etária.
14. (CONCURSO UFERSA - 2018) A dietoterapia para obesos deve considerar a individualidade dos pacientes e
ser personalizada de acordo com os dados obtidos na anamnese e na sua avaliação nutricional. Tendo
conhecimento dos diferentes tipos de dietas recomendadas para essa população, relacione as colunas de acordo
com a dieta e suas características:
A. Dieta hipocalórica.
B. Dietas com baixas calorias.
C. Dietas de muito baixas calorias
15. (CONCURSO UFRN - COMPERVE - 2019) Uma nutricionista atendeu paciente idoso com exames
neurológicos e hemograma encaminhados pelo geriatra sem alterações. As queixas do paciente eram fadiga e
fraqueza nos membros inferiores. Na anamnese, a nutricionista constatou baixo consumo de vísceras, carnes,
leite e derivados. No encaminhamento médico, o geriatra solicitou à nutricionista a prescrição de dieta rica em
vitamina B12, uma vez que, em idosos, é comum a
16. (CONCURSO UFRN - COMPERVE - 2019) Uma nutricionista atende em seu consultório paciente com 33
anos, com peso de 100 Kg e altura de 1,75 m. O paciente relata fazer 3 refeições por dia, com baixo consumo de
frutas, hortaliças e grãos integrais.
De acordo com a ABESO (2016), a dieta para esse paciente deverá ser balanceada, com
18. (CONCURSO MARINHA - 2017) Assinale a opção que apresenta um sintoma precoce da Síndrome de
Dumping.
19. (CONCURSO UFRPE - SUGEP - 2019) Acerca da dietoterapia para a hipertensão arterial, assinale a
alternativa correta
A) Devem-se usar substitutos do sal que contenham cloreto de potássio, em substituição ao NaCl, como
forma de suplementação de potássio
B) Deve-se ingerir leite com baixo teor de gordura, pois existem evidências de que essa ingestão está
associada à redução da pressão arterial.
C) Deve-se orientar o consumo de 03 porções diárias de laticínios magros, para evitar a deficiência de cálcio.
D) Na dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), não é recomendado o consumo de sementes,
grãos e oleaginosas, devido à quantidade de gordura.
E) Deve-se substituir a aveia pela linhaça, pois a beta-glucana, proveniente da linhaça, promove diminuição
da pressão arterial
20. (RESIDÊNCIA ESPBA/CEFETBA - 2019) A terapia antirretroviral de alta atividade está reduzindo a morbidade
e a mortalidade de pacientes infectados pelo HIV. No entanto, o tratamento está associado a inúmeras reações
adversas, dentre elas a hipertrigliceridemia. Estudos recentes demonstram que ___________________ promove
redução substancial dos níveis séricos de triglicérides nessa população, sendo a intervenção nutricional que mais
reúne evidências científicas atualmente. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A) a perda do peso
B) o tratamento com fibrato
C) a redução da bebida alcoólica
D) a suplementação com ômega três
E) a redução da ingestão de carboidratos simples
21. (RESIDÊNCIA SES/GO – 2019) Sabe-se que mais da metade dos pacientes HIV+ apresentam perda de peso
maior que 10% do seu peso corporal habitual. Essa perda pode ocorrer por:
22. (CONCURSO CEFETBAHIA - 2019) Quimioterapia é a forma sistêmica de tratamento do câncer. O uso dos
quimioterápicos, independente da via de administração, costuma levar ao comprometimento da aceitação
alimentar do paciente, prejudicando seu estado nutricional. Sobre o manejo dietético adequado para minimizar os
principais sintomas apresentados durante o tratamento quimioterápico, numere a segunda coluna de acordo com a
primeira.
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A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) 1 3 4 2
B) 1 2 4 3
C) 2 1 3 4
D) 3 4 2 1
E) 4 3 1 2
23. (RESIDÊNCIA UFPR – 2019) A recomendação de energia e necessidade protéica para pacientes em diálise
peritoneal, respectivamente, é de:
A) 20 a 25 kcal/kg peso corpóreo ideal e 0,8 a 1,0 g/kg peso corpóreo ideal.
B) 25 a 30 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,0 a 1,2 g/kg peso corpóreo ideal.
C) 30 a 35 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,2 a 1,5 g/kg peso corpóreo ideal.
D) 35 a 40 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,5 a 1,8 g/kg peso corpóreo ideal.
E) 40 a 45 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,8 a 2,0 g/kg peso corpóreo ideal.
24. (CONCURSO CEFETBAHIA - 2019) Sobre a dietoterapia recomendada nos distúrbios metabólicos, analise as
assertivas a seguir.
PORQUE
o consumo de ácidos graxos ômega-3 está associado a uma menor incidência de Diabetes tipo 2. A
suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 pode reduzir as concentrações de triacilgliceróis em
indivíduos com diabetes e modular sua resposta inflamatória, além de diminuir a resistência à insulina
25. (CONCURSO EBSERH - IBFC - 2017) Indivíduo adulto realizou cirurgia de remoção total do estômago devido
a câncer gástrico. Considerando o papel fisiológico do estômago e o caso descrito, pode-se inferir que:
A) Poderá haver redução importante da flora bacteriana intestinal, uma vez que a gastrina, hormônio que
favorece o crescimento bacteriano saudável, não será produzida.
B) A digestão dos carboidratos poderá ficar comprometida, uma vez que, devido a não produção de ácido
clorídrico estomacal, a tripsina não será ativada a tripsinogênio.
C) Não haverá prejuízo na digestão das proteínas, uma vez que a ptialina produzida na boca é suficiente
para garantir a adequada digestão desse macronutriente.
D) A absorção de vitamina D no jejuno poderá ficar comprometida pela não participação do fator intrínseco,
que seria produzido pelo estômago.
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E) A digestão dos lipídios poderá ser parcialmente afetada, já que não haverá produção de lipase gástrica, a
qual age especialmente sobre triglicerídeos de cadeia curta.
26. (RESIDÊNCIA UFPR - 2019) Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, qual é a oferta
recomendada de proteínas (em g/kg de peso ideal) para paciente oncológico crítico adulto obeso com IMC entre
30 e 40 kg/m2?
A) 0,8.
B) 1,2.
C) 1,5.
D) 2,0
E) 2,5.
27. (CONCURSO EBSERH - IBFC - 2017) S.F.S, sexo masculino, 37 anos, caucasiano, vem para consulta
nutricional. Apresenta Índice de massa corporal (IMC) de 28,7 kg/m2 (quilogramas por metro quadrado) e
circunferência da cintura de 105 cm (centímetros). Exames sanguíneos, realizados após adequado período de
jejum, evidenciam glicemia de 88 mg/dL (miligramas por decilitro), hemoglobina glicosilada de 5,6% (por cento),
colesterol total de 145 mg/dL (miligramas por decilitro), LDL colesterol de 63 mg/dL (miligramas por decilitro) e
triglicerídeos de 122 mg/dL (miligramas por decilitro). Fará parte da sua orientação nutricional, com o respectivo
correto argumento para tal orientação:
A) Redução do consumo de carboidratos com elevado índice glicêmico, devido ao valor elevado da glicemia
de jejum
B) Restrição calórica, visando redução do IMC e da circunferência da cintura, os quais se encontram
elevados
C) Substituição da sacarose por adoçantes não nutritivos, como frutose e sorbitol, uma vez que a
hemoglobina glicosilada se encontra elevada
D) Redução do consumo de alimentos ricos em gordura, devido aos elevados valores de colesterol total e
LDL colesterol
E) Alimentação rica em fibras solúveis e insolúveis, uma vez que o valor dos triglicerídeos encontra-se
elevado
28. (CONCURSO PREF. MUNIC. DE JATAÍ/GO - QUADRIX - 2019) A prevalência de diabetes mellitus aumentou
cerca de 40% de 2006 a 2018 entre os adultos das capitais brasileiras. Atualmente o percentual de pessoas
com a doença é de quase 8%, sendo necessário o tratamento medicamentoso e dietoterápico, além de
mudanças no estilo de vida, para o controle. Em relação ao tratamento dietoterápico às pessoas adultas com
diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.
A) O plano alimentar deve ser individualizado, entretanto como se trata de uma doença com
características comuns a todos os diagnosticados, não há muitas possibilidades de ajustes visando
respeitar crenças e valores individuais.
B) Os objetivos devem ser estratificados em curto, médio e longo prazo, buscando o alcance e manutenção
das metas de peso corporal, glicemia, pressão sanguínea e perfil lipídico, o que pode atrasar ou
prevenir as complicações da doença.
C) O carboidrato é o principal nutriente responsável pela elevação das concentrações séricas de glicose.
Assim, o seu consumo deve ser restringido a quantidades inferiores a 130 gramas por dia
D) Não há evidências que o consumo adequado de fibras ou o seu incremento favoreça o tratamento de
pessoas com diabetes mellitus tipo 2.
E) Os edulcorantes são fundamentais para o tratamento e a aquele que mais agradam ao paladar devem ser
mantidos ao longo do tempo, visando maior adesão
29. (RESIDÊNCIA UFPR - 2019) A respeito da Insuficiência cardíaca (IC), considere as seguintes afirmativas:
1. Para pacientes que tomam altas doses de furosemida (80mg/dia), recomenda-se a ingestão de sódio
inferior a 2 g/dia para otimizar os efeitos diuréticos.
2. O consumo moderado de cafeína (1 a 3 xícaras de café por dia) pode aumentar o risco de hospitalização
por distúrbios do ritmo cardíaco.
30. (RESIDÊNCIA ESPBA/CEFETBA - 2019) Sobre a terapia dietética em doenças cardiovasculares, analise as
assertivas a seguir. As atuais diretrizes nacionais e internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que
não há evidências científicas suficientes para estabelecer um valor de corte para o consumo de colesterol
PORQUE
Estudos recentes mostram que o colesterol alimentar exerce grande influência na mortalidade cardiovascular. O
aumento do consumo de ovos, inclusive, tende a aumentar a relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que
absorvem mais colesterol da dieta quanto nos hiporresponsivos. Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
A) 25 dias
B) 20 dias
C) 15 dias
D) 7 dias
E) 2 dias
32. (RESIDÊNCIA SES/GO – 2019) A anemia por deficiência de ferro leva à diminuição da capacidade física,
atraso no desenvolvimento cognitivo e redução da função imunitária. Qual é a alteração fisiológica observada no
primeiro estágio do desenvolvimento da deficiência desse nutriente?
33. (RESIDÊNCIA UFPR - 2019) O consumo de alimentos ricos em fibras foi desaconselhado por muito tempo
para indivíduos com a doença diverticular dos cólons. Contudo, estudos recentes demonstram que as fibras têm
efeito protetor para a doença. É uma orientação nutricional para pacientes com um ataque agudo de diverticulite:
34. (CONCURSO OSVALDO CRUZ/SP – 2019) Leia o trecho abaixo e complete a lacuna abaixo:
A _______________é um fator de risco cardiovascular relevante para o desenvolvimento da aterosclerose. Na
aterogênese, o papel do colesterol total, particularmente o contido nas partículas de LDL (LDL- C), advém de uma
série de estudos observacionais e experimentais das últimas décadas, passando por estudos pré-clínicos,
patológicos, clínicos e genéticos, em diferentes populações
A) Ambliopia
B) Dislipidemia
C) Osteopenia
D) Nenhuma das alternativas
35. (RESIDÊNCIA SES/BA – 2019) A anemia é considerada a manifestação extraintestinal mais frequente da
Doença Inflamatória Intestinal (DII) e está associada a maior morbidade e mortalidade, maior taxa de
hospitalização, e aumento dos custos médicos. Sobre o tratamento da anemia na DII, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A triagem de anemia deve ser realizada pelo menos uma vez por ano nos pacientes ambulatoriais.
( ) O tratamento da deficiência de ferro, mesmo sem anemia, é recomendado para todos os portadores de doença
de Crohn.
( ) Na presença de anemia ferropriva, recomenda-se a suplementação de ferro com o objetivo de normalizar os
níveis de hemoglobina e os estoques de ferro.
( ) O ferro oral deve ser considerado como tratamento de primeira linha em pacientes com anemia leve, cuja
doença é clinicamente inativa, e sem relato prévio de intolerância ao ferro oral.
( ) O ferro intravenoso deve ser considerado como primeira opção de tratamento em pacientes com DII
clinicamente ativa, aqueles com intolerância prévia ao ferro oral, e em pacientes que precisam de agentes
estimuladores da eritropoiese. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) VVFFV
B) VFVFV
C) FFVFF
D) FVFVF
E) FFVVV
1 A 19 B
2 A 20 D
3 C 21 B
4 E 22 A
5 A 23 C
6 D 24 B
7 A 25 E
8 C 26 D
9 B 27 B
10 A 28 B
11 C 29 B
12 E 30 C
13 A 31 D
14 D 32 A
15 D 33 D
16 C 34 B
17 C 35 E
18 D