Saúde e Pesquisa, Maringá (PR)

DOI: http://dx.doi.org/10.177651/1983-1870.2018v11n1p81-88

A RELAÇÃO MÃE-BEBÊ NO CONTEXTO DA DEPRESSÃO PÓS-PARTO:

ESTUDO QUALITATIVO

Bruna Rafaele Milhorini Greinert Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar como a sintomatologia
Psicóloga, Mestre em Promoção da Saúde. Docente depressiva em mulheres no período pós-parto influencia na relação
do departamento de Psicologia do Centro Universitá- mãe-bebê. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram entre-
rio de Maringá (Unicesumar), Brasil. vistadas seis mães com idade entre 20 e 38 anos, atendidas em uma
Unidade Básica de Saúde e que apresentaram sintomas depressivos no
Eliete dos Reis Carvalho período pós-parto. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista se-
Enfermeira. Mestre em promoção da saúde. Docente miestruturada. Os resultados obtidos, a partir da análise de conteúdo,
do colegiado de enfermagem da Faculdade de Educa- possibilitaram a compreensão de que os sintomas depressivos mater-
ção, Ciências e Filosofia de Mandaguari. Instrutora da nos afetam a relação mãe-bebê e a identificação de três categorias: a
saúde do SENAC-PR, Brasil. ambivalência afetiva na díade, a dificuldade materna na amamentação
Hellen Capel e a instabilidade no sono do bebê. Conclui-se que a mulher no perío-
do gravídico-puerperal necessita de apoio e suporte psicológico, a fim
Psicóloga pelo Centro Universitário de Maringá (Uni-
de reconhecer, prevenir e intervir sobre os fatores que interferem na
cesumar), Brasil.
sua saúde mental e promover o desenvolvimento saudável da relação
mãe-bebê.
Andréa Grano Marques
Psicóloga, Doutora em Pediatria pela Universidade Palavras-chave: Maternidade; Saúde Mental; Saúde Materno-infan-
Federal de São Paulo. Docente Titular do Curso de til.
Psicologia e do Programa de Mestrado em Promoção
da Saúde do Centro Universitário de Maringá (UNICE-
SUMAR). Bolsista do Programa de Produtividade em
Pesquisa do Instituto Cesumar de Ciência, Tecnologia MOTHER-INFANT RELATIONSHIP WITHIN THE
e Inovação (ICETI), Brasil. CONTEXT OF POST-PARTUM DEPRESSION: A
Rute Grossi Milani
QUANTITATIVE ANALYSIS
Docente Titular no Departamento de Psicologia e nos Abstract: Current study analyzes how depressive symptomology in
Programas de Mestrado em Promoção da Saúde e Tec-
nologias Limpas do Centro Universitário de Maringá
females during the post-partum period affects the mother-infant beha-
(UNICESUMAR). Bolsista do Programa de Produtivi- vior. Qualitative research comprised interviews with six mothers, aged
dade em Pesquisa do Instituto Cesumar de Ciência, between 20 and 38 years, attended to at a Basic Health Unit, and who
Tecnologia e Inovação (ICETI), Brasil. exhibited symptoms of depression during the after-birth period. The
half-structured interview was employed for data collection. Results
from content analysis revealed that mother´s depression symptoms
affected the mother-child relationship within three categories: affective
ambivalence during dyade, mother´s difficulties in breast feeding and
instability in the infant´s sleep. During the pregnancy-puerperal pe-
riod, the mother has to be psychologically supported to acknowledge,
prevent and interfere on factors that affect her mental health and pro-
mote the healthful development in mother-child relationship.

Keywords: motherhood; mental health; mother-infant health.

INTRODUÇÃO
Autor correspondente:
Bruna Rafaele Milhorini Greinert
E-mail: brunamilhorini@hotmail.com Todo recém-nascido necessita do acolhimento parental para
que consiga sobreviver. A mãe, por meio de seus cuidados, é a principal
82 A relação mãe-bebê no contexto da depressão pós-parto: estudo qualitativo

responsável por acolher este novo ser e assim contribuir Pesquisas revelam que a depressão materna
para seu desenvolvimento saudável¹. Porém, em casos de pode afetar a interação mãe-filho e gerar implicações
depressão pós-parto (DPP) a função materna pode estar para o desenvolvimento da criança, especialmente sobre
fragilizada, gerando dificuldades à mãe para exercer a a linguagem. De acordo com tais estudos, mães depressi-
maternagem ao recém-nascido. As mães depressivas, em vas possuem menos capacidade para interagir, portanto
sua maioria, sentem-se incapazes para realizar o cuidado conversam menos com os seus bebês e apresentam me-
materno e despreparadas para enfrentarem os desafios nos contato físico, o que pode acarretar desordens lin-
da maternidade². guísticas, comportamentais, afetivas, cognitivas e sociais
Em um estudo de base populacional, realizado à criança, além de repercutir negativamente na díade
no Brasil, constatou-se a alta prevalência da patologia no mãe-bebê4-6.
país, cerca de 26,3% das brasileiras apresentaram sinto- Mulheres com depressão pós-parto também po-
mas depressivos após o parto, ou seja, uma a cada quatro dem apresentar dificuldades quanto à amamentação; es-
mães foram atingidas pela DPP. A pesquisa revelou im- tudos revelaram a associação entre a depressão pós-parto
portante problema de saúde pública, pois a sintomatolo- e o abandono do aleitamento materno exclusivo7-8. Em
gia depressiva da mãe está associada a maior vulnerabili- uma pesquisa que cujo objetivo foi analisar a influência
dade social vivenciada pela mulher, como baixa condição da saúde mental materna sobre o estado nutricional in-
financeira, antecedentes de transtorno mental e hábitos fantil em bebês no sexto mês de vida, descreveu que filhos
não saudáveis³.
de mães com transtornos mentais graves ou deprimidas
No período gravídico-puerperal a mulher viven-
apresentaram maior índice de deficiências nutricionais.
cia profundas transformações fisiológicas que interferem
Também foi constatado que filhos de mães com depres-
em sua produção hormonal e acarretam visíveis modi-
são obtiveram escores nutricionais inferiores ao de crian-
ficações corporais. Associado às alterações biológicas,
ças com mães sem depressão. Tal estudo concluiu que
a mulher pode apresentar dúvidas, angústias, medos e
a saúde mental da mãe está positivamente associada ao
receios relacionados ao nascimento de um filho e à sua
estado de desnutrição de crianças aos seis meses de vida9.
capacidade de cuidar de um bebê².
A depressão materna também pode estar relacio-
Os impactos da depressão pós-parto vão além do
nada a alterações no sono do bebê. A associação entre
mundo interno da mãe e podem repercutir no vínculo
as alterações no sono de bebês aos 12 meses de vida e a
afetivo que permeia a díade. Pelo fato do recém-nascido
ser totalmente dependente, a relação que este estabelece depressão pós-parto foi descrita na literatura. Segundo a
com a figura materna configura-se como primordial para pesquisa, a depressão pós-parto exerce influência direta
seu desenvolvimento. Portanto, é necessário entender de nas alterações do sono infantil, como o despertar notur-
que forma a depressão pós-parto pode exercer influência no e o sono agitado da criança. Os autores salientaram a
na relação mãe-bebê. necessidade de atenção à saúde mental das mães, a fim
Uma puérpera que apresenta depressão pós-par- de propor intervenções que visem a prevenção de agra-
to pode manifestar atitudes variadas que irão permear vos e danos para o desenvolvimento infantil10.
sua relação com o filho, como maior hostilidade, rejei- Dentre as principais teorias que abordam a
ção, negligência e agressividade, bem como menor afe- saúde mental materna e sua associação com o desenvol-
tividade e maior ansiedade nos cuidados maternos.4 Um vimento infantil, destaca-se a teoria winnicottiana. De
estudo que analisou as interações entre mãe-bebê aos 18 acordo com Winnicott, mães que apresentam depressão
meses de vida constatou que mães deprimidas tendem pós-parto possuem uma forma diferenciada para realizar
a apresentar altos níveis de estresse e de estabelecerem os cuidados maternos quando comparadas às mães sem
interações intrusivas com a criança. Para os autores, a o transtorno. Pelo fato destas mulheres desenvolverem
depressão materna acarreta efeitos indesejáveis sobre a sintomas depressivos, a qualidade e a dedicação nos cui-
díade mãe-bebê e pode influenciar negativamente o de- dados maternos para com a criança podem aumentar ou
senvolvimento da criança5. diminuir excessivamente. O autor discorre sobre a ne-

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cessidade da mãe em conhecer seu filho, pois ela é seu Instrumentos

primeiro e mais importante contato com o mundo e tam-

Artigos Originais -Promoção da Saúde

bém reconhece que a assistência materna é uma tarefa Utilizou-se como instrumento de pesquisa um
absorvente e contínua para a mãe11. roteiro de entrevista semiestruturada; buscou-se o enten-
Em casos de depressão pós-parto, a materna- dimento dos sintomas apresentados durante a depressão
gem encontra-se comprometida e pode acarretar conse- e como a doença afetou a relação da mãe com seu filho.
quências à relação mãe-bebê e na capacidade da mãe
em proteger e estimular a criança, repercutindo negativa- Procedimento de coleta e análise dos dados
mente sobre seu desenvolvimento. Mães acometidas por
depressão materna podem apresentar dificuldades para Primeiramente, foi realizado o contato com as
identificarem as demandas do bebê. Tais mães não con- mães a fim de esclarecer os objetivos da pesquisa e ob-
seguem reconhecer no choro da criança seu real pedido, ter o consentimento destas. Enfatizou-se o compromisso
nem traduzir o verdadeiro significado de sua angústia12-13. com o sigilo em relação aos dados obtidos por meio da
Considerando a literatura exposta, percebe-se entrevista e a liberdade das participantes para desistirem
que mulheres com depressão pós-parto encontram-se do estudo a qualquer momento, caso desejassem. O pre-
emocionalmente fragilizadas para realizar os cuidados sente estudo foi realizado conforme autorização do Co-
maternos necessários à criança, tais dificuldades podem mitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Centro
afetar a díade mãe-bebê. Dessa forma, o objetivo deste Universitário de Maringá, mediante parecer nº 307/2011.
estudo foi analisar como a sintomatologia depressiva em As entrevistas ocorreram no domicílio e foram
mulheres no período pós-parto afeta a relação mãe-bebê. gravadas mediante a autorização das participantes. Pos-
teriormente, efetuou-se a transcrição, categorização e
análise. A análise dos dados foi realizada com base no
METODOLOGIA método qualitativo, discutidos sob o enfoque da psica-
nálise winnicottiana e com base em estudos empíricos
Trata-se de uma pesquisa qualitativa que possibi- sobre o tema. O critério utilizado na pesquisa para sis-
lita a real compreensão do significado e da intencionali- tematização, análise e discussão dos dados, foi a análise
dade que permeia a sociedade, como os atos, as relações de conteúdo, a qual possibilita a compreensão dos “sig-
e as estruturas sociais humanas14. nificados”. Permite ao pesquisador o entendimento das
representações que o indivíduo tem sobre sua realidade
Participantes e a interpretação que faz dos significados a sua volta15.

Selecionaram-se seis mulheres com idade entre

20 e 38 anos, que apresentaram sintomas depressivos RESULTADOS E DISCUSSÃO
no período pós-parto, atendidas em Unidades Básicas de
Saúde de um município da região Noroeste do Paraná. Mediante a análise de conteúdo das entrevistas
Adotou-se como critério de exclusão ser menor de 18 derivaram-se três categorias apresentadas a seguir: am-
anos e ter recém-nascidos com má-formação congênita bivalência afetiva na díade, dificuldades materna na ama-
ou falecidos. As mulheres foram selecionadas mediante mentação e instabilidade no sono. O perfil das entrevista-
o encaminhamento realizado pelo profissional de enfer- das referente à idade, estado civil e duração dos sintomas
magem responsável pela UBS. As dificuldades de entrar é apresentado na Tabela 1.
em contato com essas mães foram significativas, pois se
trata de um tema pessoal e pouco discutido entre a popu-
lação, o que levou algumas mães a recusarem participar.

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Tabela 1. Caracterização das mulheres entrevistadas, cuidados maternos, sinalizando que estas mães possivel-
especificando idade, estado civil e tempo de duração dos mente estão com dificuldades para enfrentar os desafios
sintomas depressivos após o parto desta nova fase e ofertar ao filho o acolhimento genuíno,
Tempo de duração pela sua inconstância afetiva.
Entrevistadas Idade Estado civil
dos sintomas Mães com depressão pós-parto se deparam com
E1 20 Solteira 3 meses duas facetas da emoção, a alegria da chegada do bebê e
E2 20 Casada 4 meses a cruel tristeza decorrente desse fato. Os relatos das par-
E3 22 Solteira 4 meses ticipantes da pesquisa sugerem que mães com depressão
E4 23 Casada 4 meses pós-parto sofrem com a contradição entre o comporta-
E5 35 Casada 4 meses mento acolhedor e protetor esperado socialmente e os
E6 38 Casada 5 meses
sintomas provocados pela patologia, que se manifestam
Fonte: dados da pesquisa por meio de raiva, alta irritabilidade e rejeição ao filho.
Mães depressivas apresentam menor capacidade de inte-
Ambivalência afetiva na díade ração com a criança e estabelecem menos contato físico
com seus filhos6-17. Tais considerações são concordantes
Mulheres com depressão pós-parto podem apre- com os achados em nosso estudo, conforme os relatos
sentar sentimentos variados em relação à criança e que apresentados a seguir:
irão influenciar sua relação com o filho, tais como rejei-
“Eu gostava dela, mas eu não tinha
ção, negligência, agressividade e maior hostilidade. Essas paciência, se ela chorava eu não
mães podem apresentar maior ansiedade para realizar queria olhar, eu queria ela longe, ali
os cuidados maternos e menos afetividade para com o sabe”. (E2)
“Eu tinha desprezo sabe, não tenho
bebê4. Com base nos relatos das mulheres entrevistadas, vergonha de falar. Hoje eu amo ela,
pôde-se verificar a ambivalência afetiva presente na díade ela é tudo na minha vida, mas antes
mãe-criança.Tais fatos foram constatados em nosso estu- eu não queria ela, não amava, não
conseguia. Parece que ela veio pra
do, pois as mães relataram sentimentos aversivos em re-
me atrapalhar”. (E3)
lação à criança:
Mães com depressão pós-parto possuem dificul-
“Eu não cuidava dela, não gostava de
ficar perto”. (E4) dades para identificar as demandas do filho e não reco-
“Raiva, era isso que eu sentia, eu tinha nhecem o real significado do choro da criança.12 Nota-se
raiva, não queria ficar perto, na gravi- nos relatados apresentados que a mãe, frente ao choro da
dez me saiu muita estria sabe, aí eu me
olhava no espelho, estava gorda e com
criança, via-se desestabilizada e sem condições para dar
aquelas estrias, eu chorava e colocava significado à angústia do filho e nem identificar sua real
a culpa nele, eu tinha raiva”. (E1) necessidade. O desprezo e a negligência demonstrados
pelos relatos podem ser vistos como uma forma das mães
A base para a constituição psíquica do ser huma- em se defender da angústia que permeia sua relação com
no é decorrente dos primórdios da díade, pois a criança o bebê, pois não possuem condições para oferecer cuida-
necessita da presença afetiva e constante do outro, sendo do à criança, tão pouco continência materna.
a mãe a principal responsável por acolher seu modo sin- As mães entrevistadas apresentaram dificuldade
gular e espontâneo de vir ao mundo.16 A maternidade é em oferecer apoio e segurança a seus bebês, visto que,
considerada um momento que requer da mulher intensas muitas sentiam repulsa e raiva da criança, e culpavam os
adaptações de sua vida e o aprendizado de novos cuida- filhos pelas dificuldades geradas pela gravidez. A ambiva-
dos dispensados a um bebê, tais fatores exigem da mãe lência afetiva demonstrada pela mãe em relação à criança
maturidade emocional para lidar com as mudanças advin- é, na realidade, reflexo da instabilidade emocional que
das deste período.11 Nos relatos analisados, nota-se a ins- permeia o mundo materno.
tabilidade afetiva por meio da raiva e da negligência aos

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Dificuldades maternas na amamentação Quando o filho chora, além da perda do equilí-

brio emocional, a mãe pode não se sentir capaz de cuidar

Artigos Originais -Promoção da Saúde

A amamentação é um processo que ultrapassa a do seu bebê, o que gera uma sensação de incapacidade
finalidade da nutrição, pois além de suprir as necessida- diante de outras mulheres que conseguem atender com
des fisiológicas nas quais garante a sobrevivência do re- mais facilidade as necessidades de seus filhos. Essa de-
cém-nascido, também abrange os laços afetivos da díade, cepção consigo mesma de não conseguir desempenhar a
visto que é o primeiro contato do bebê com o mundo ex- contento o papel de mãe, vai se agravando e se tornando
terno, sendo, desta forma, indispensável na constituição mais evidende com o passar dos dias19. O desinteresse em
da relação mãe-filho18. Em nosso estudo, as mães tiveram amamentar foi identificado nas entrevistadas, as quais re-
dificuldades para amamentar: lataram o aumento da irritabilidade e medo no momento
da amamentação, o que interferia para certo afastamento
“A amamentação dela foi só por dias, em relação à criança.
depois eu não tinha mais leite. Então,
eu tive uma alergia, aí o leite secou. “Eu não queria, não gostava, me sentia
Ela queria “mamar”, mas eu não con- muito mal”. (E1)
seguia dar.” (E2) “Eu não “dei de mamar”, dei cinco
“Ela não pegava o peito, porque não dias na verdade, mas parei, eu tinha
tinha bico, ela nem pegou direito.” medo, não queria pegar no colo [..]
(E5) eu não queria, não conseguia mes-
mo”. (E6)
“Ela não mamou direito, eu não que-
A amamentação é o início do processo da mulher ria, sabe [...] aí eu comecei a tomar o
no enfrentamento da sua nova experiência, a de ser mãe. remédio, tive que parar de dar”. (E4)
Este momento pode começar com frustração e medo pela
incapacidade de suprir as necessidades básicas do filho, Em relação ao abandono do aleitamento mater-
o que gera um estado de nervosismo e estresse na mu- no, os sintomas de DPP estão caracterizados como uma
lher19. Os achados do presente estudo evidenciam que variável relacionada ao desmane precoce. Em uma pes-
as mães com dificuldades no processo de amamentação, quisa que buscou avaliar os determinantes do abandono
visto o estado depressivo, apresentavam-se bastante an- do aleitamento materno exclusivo, constatou-se que a
gustiadas e frustradas por não conseguirem amamentar o depressão pós-parto e o parto traumático são as únicas
bebê. Esse fato é confirmado pelos relatos apresentados variáveis para o abandono da amamentação exclusiva.
a seguir: Desta forma, pode-se inferir que o estado emocional da
mulher é fundamental para um bom desempenho do alei-
“Quando eu via que não dava certo, tamento7.
que ela não “pegava”, eu chamava a A amamentação ao recém-nascido está relacio-
minha mãe, ficava desesperada, come-
çava a chorar e chamava minha mãe,
nada com a capacidade da mãe em adaptar-se às neces-
porque eu não queria fazer nada, eu sidades da criança. Nos casos em que o bebê mostra-se
queria que a bebê dormisse o dia in- incapaz de aceitar o seio materno não está associado a
teiro. Na hora que ela acordava pra qualquer incapacidade inata sua, mas à dificuldade da
mim era horrível, eu pensava: Ela vai
querer “mamar” agora, aí eu ficava mãe em proporcionar ao filho gratificação e satisfação por
nervosa e começava a chorar de ner- meio da amamentação. O prazer e a excitação do bebê,
voso, de tudo”. (E3) provenientes da experiência de ser amamentado, ficam
“Eu era paciente, às vezes, quando eu
estava bem, mas às vezes eu queria fi-
contaminados pela angústia ou depressão materna11.
car sozinha, não queria ficar perto da O aleitamento materno é um processo que en-
bebê. Quando ela se recusava a “ma- volve as condições fisiológicas e psicológicas da mulher,
mar” e eu estava bem, eu era pacien- visto que as mães se encontram naturalmente em um mo-
te, esperava passar e tentava de novo,
quando eu ‘tava’ mal eu nem chegava mento de fragilidade emocional. É notavel que sintomas
perto, deixava chorar”. (E4 ) depressivos podem interferir no processo de amamenta-

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ção. Por se sentirem inseguras, com medo ou até por falta Em crianças com até dois anos de vida, o sono é
de apoio e orientação, algumas mães deixam de amamen- o responsável por revelar a qualidade da interação exis-
tar seus filhos precocemente, o que pode gerar sentimen- tente entre pais e filhos. A mãe, por sua vez, é vista como
to de frustração em relação ao exercício da maternidade. a guardiã do sono de seu filho20. Nesta perspectiva, pode-
A fragilidade materna é um importante aspecto a se inferir que as mães entrevistadas demonstram dificul-
ser considerado, pois devido à sintomatologia depressiva dades para exercer seu papel como protetora do sono da
a mãe pode estar emocionalmente instável e apresentar criança, e tais alterações apresentadas pelos bebês indi-
dificuldades para exercer os cuidados primários à crian- cam falhas na díade.
ça. Ao demonstrar fragilidade em relação à amamentação As dificuldades de sono de um bebê estão re-
pode não ser compreendida pelos profissionais de saúde lacionadas à sua separação da mãe, o que requer muita
e familiares, já que este é um comportamento materno es- tolerância e serenidade por parte do cuidador. Quando
perado culturalmente. Reconhecer a fragilidade materna é o ambiente onde a criança está inserida é incapaz de
de extrema importância para que seja possível ofertar não tolerar suas angústias, as dificuldades do sono irão per-
somente apoio à criança, mas também à mãe, acolhendo sistir, pois estão ligadas às condições emocionais de seu
suas angústias e frustrações. Neste sentido, é fundamen- cuidador²¹. Mediante tais considerações, percebe-se que
tal que os profissionais de saúde envolvidos no processo as mães de nosso estudo por estarem deprimidas e emo-
gravídico puerperal ofereçam suporte emocional e escuta cionalmente vulneráveis apresentaram dificuldades para
diferenciada acerca das dificuldades presentes na ama- conter suas próprias angústias advindas da maternidade
mentação, a fim de fortalecer a díade mãe-bebê. e, consequentemente, não possibilitaram à criança con-
dições favoráveis para que ocorra a separação gradativa.
Instabilidade no sono A instabilidade no sono simboliza as dificuldades que o
bebê tem para encontrar em sua mãe uma figura que lhe
Em relação às alterações no sono do bebê, obser-
proporcione segurança.
varam-se certas dificuldades relatadas pelas mães que par-
Com base nestas considerações, pode-se inferir
ticiparam deste estudo, tais como o sono leve, agitado e
que as mães demonstraram dificuldades para acolher e
de curta duração. Um dos fatores associados às alterações
conter a angústia do filho. Tais fatores estão interligados
no sono de bebês seria a presença de sintomas depressi-
às alterações no sono da criança, uma vez que a mãe
vos maternos. O despertar noturno e o sono agitado da
emocionalmente fragilizada, pode estar menos fortaleci-
criança são influenciados pela patologia das mães10. Esse
da para suportar e atender as demandas de cuidado do
fato foi constado em nosso estudo mediante os relatos
seu bebê.
apresentados a seguir:

“Ela sempre teve o sono leve, tem até

hoje, ela sempre foi de dormir tarde CONCLUSÃO
e acordar cedo. Assim, durante o dia
ela nunca foi de dormir, dormia tarde,
umas 23:30 e acordava várias vezes, Este estudo visou analisar como a sintomatolo-
não era um sono profundo, era leve, gia depressiva em mulheres no período pós-parto afeta a
qualquer coisa acordava, ela não tro-
cava o dia pela noite, só tinha o sono
relação mãe-bebê. A partir dos dados coletados, pôde-se
muito levinho, era difícil”. (E6) constatar que a presença de sintomas depressivos mater-
“Ah, ela não dormia bem à noite não, nos exerce influência sobre a relação mãe-bebê, especial-
tinha o sono muito leve, acordava
muito, às vezes nem conseguia pegar mente nos três a cinco primeiros meses após o parto,
no sono”. (E2) pois nesse período as mães depressivas apresentaram di-
“Sempre foi bem ruim, ela ía dormir ficuldade para desempenhar suas funções maternas, visto
tarde da madrugada e acordava cedi-
nho, o sono era continuo, mas curto”. que manifestaram sentimentos de desprezo, raiva, culpa
(E5) e rejeição pela criança. Os resultados obtidos com a pes-

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Greinert, Carvalho, Capel, Marques e Milani 87

quisa possibilitaram a compreensão de que os sintomas 6. Carlesso JPP, Souza APR. Dialogia mãe-filho em con-
depressivos maternos interferem na relação mãe-criança, textos de depressão materna: revisão de literatura.

Artigos Originais -Promoção da Saúde

pois se verificou a ambivalência afetiva na díade, dificul- Rev CEFAC. 2011;13(6):1119-26.
dade no aleitamento materno e instabilidade no sono do
7. Machado MCM, Assis KF, Oliveira FCC, Ribeiro AQ,
bebê.
Araújo RMA, Cury AF, et al. Determinantes do abando-
A depressão pós-parto, por se tratar de um tema
no do aleitamento materno exclusivo: fatores psicos-
pessoal e pouco discutido entre a população, deve ser
sociais. Rev Saúde Pública. 2014;48(6):985-94.
abordado com cautela. No presente estudo, salientam-se
as dificuldades em realizar o contato com as participantes, 8. Matos JM, Silva VLQ, Rosa WAG, Oliveira ISB. Análise
pois se trata de um tema delicado e pessoal. A maior par- da depressão pós-parto no período puerperal e sua
te das entrevistadas se emocionou durante o relato dos relação com o aleitamento materno. Rev Iniciação
momentos vividos, especialmente ao se tratar da rejeição Científica da Libertas. 2013;3(1):50-66.
e agressividade manifestadas contra o bebê, e da dualida-
de de sentimentos. Outro aspecto importante constatado 9. Hassan BK, Werneck GL, Hasselmann MH. Saúde men-
refere-se à precariedade no diagnóstico da depressão pós tal materna e estado nutricional de crianças aos seis
-parto, muitas vezes as mudanças do comportamento da meses de vida. Rev Saúde Pública. 2016;50(7):1-9.
mãe são percebidas, mas ainda falta esclarecimento acer-
ca da patologia, o que dificulta a procura por tratamen- 10. Lopes ER, Jansen K, Quevedo LA, Vanila RG, Silva RA,
to. Os resultados deste estudo permitem concluir que a Pinheiro RT. Depressão pós-parto e alterações de sono
mulher no perído gravídico-puerperal necessita de apoio aos 12 meses em bebês nascidos na zona urbana da ci-
e suporte psicológico, na tentativa de reconhecer, preve- dade de Pelotas/RS. J Bras Psiquiatr. 2010;59(2):88-93.
nir e intervir sobre os fatores que podem afetar a saúde
mental materna e promover o desenvolvimento saudável 11. Winnicott, DW. A criança e o seu mundo. Rio de Janei-
da díade mãe-bebê. ro: JC; 1982.

12. Carlesso JPP, Souza APR, Moraes AB. Análise da rela-

REFERÊNCIAS
ção entre depressão materna e indicadores clínicos
1. Goretti ACS, Almeida SFC, Legnani VN. A relação mãe de risco para o desenvolvimento infantil. Rev CEFAC.
-bebê na estimulação precoce: um olhar psicanalítico. 2014;16(2):500-10.
Estilos da Clinica, 2014;19(3):414-35.
13. Fernandes FC, Cotrin JTD. Depressão pós-parto e suas
2. Greinert, BRM, Milani RG. Depressão pós-par- implicações no desenvolvimento infantil. Rev Panorâ-
to: uma compreensão psicossocial. Psicol. teor. e mica On-Line. 2013;14:15-34.
prát. 2015;17(1):26-36.
14. Minayo, MC. S. O desafio do conhecimento: pesquisa
3. Theme MMF, Ayers S, Gama SGN, Leal MC. Factors as- qualitativa em saúde. São Paulo: Hucitec; 2004.
sociated with postpartum depressive symptomatology
in Brazil: The Birth in Brazil National Research Study, 15. Bardin, L. Análise de Conteúdo. Lisboa: Edições 70;
2011/2012. J Affect Disord. 2016;194:159-67. 1997.

4. Servilha B, Bussad VSR. Interação Mãe-Criança e De- 16. Cambuí HÁ, Neme CMB, Abrão JLF. A constituição
senvolvimento da Linguagem: A Influência da Depres- subjetiva e saúde mental: contribuições winnicottia-
são Pós-Parto. Psico. 2015;46(1):101-109. nas. Ágora (Rio de Janeiro), 2016;19(1):131-45.

5. Alvarenga P, Palma ES. Indicadores de Depressão Ma- 17. Cunha AB, Riscken JX, Lima P, Gil S, Cyrino LA. A Im-
terna e a Interação Mãe-Criança aos 18 Meses de Vida. portância do acompanhamento psicológico durante a
Psico, 2013;44(3):402-10. gestação em relação aos aspectos que podem preve-

Revista Saúde e Pesquisa, v. 11, n. 1, p. 81-88, janeiro/abril 2018 - ISSN 1983-1870 - e-ISSN 2176-9206
88 A relação mãe-bebê no contexto da depressão pós-parto: estudo qualitativo

nir a depressão pós-parto. Saúde e Pesqui. 2012;5(3):

579-86.

18. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à

saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da
criança: nutrição infantil: aleitamento materno e ali-
mentação complementar. Brasília: Ministério da Saú-
de; 2009.

19. Barbosa MARS, Angelo M. Vivências e significados da

depressão pós-parto de mulheres no contexto da fa-
mília. Enfermería Global. 2016;15(2):256-79.

20. Mazet P, Braconnier A. O sono das crianças e seus pro-

blemas. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil; 1993.

21. Soifer R. Psiquiatria infantil operativa. Porto Alegre:

Artes Médicas; 1992.

Recebido em: 10/06/2017

Aceito em: 22/02/18

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