IMAGINOLOGIA – AULA 2

1) Descrever o conceito de Tomografia

Computadorizada.
- É um procedimento não invasivo de
diagnóstico por imagem que combina o uso de
Raio X com computadores especialmente
adaptados;
- Visualização por cortes;
- É utilizada para criar imagens detalhadas dos
mais variados tecidos do corpo humano.
3) Gerações de TC/Modalidades.
2) Gantry (ampola de RX e detectores), mesa
e computador. a) Primeira geração: feixe retilíneo único,
apenas um tubo de raio x e um detector,
A) Gantry (Portal): tomografia apenas do crâio;
Tempo: 4-6 minutos
- Contém um tubo de raio x e os detectores b) Segunda geração: múltiplos detectores, feixe
dessa radiação (que convertem os raios x em de raios X em forma de leque;
sinais legíveis interpretáveis por um aparelho); Tempo: 20-30 segundos
- Através dele, a tensão e a corrente elétrica da c) Terceira geração: rotação conjunta de tubo e
ampola de raio x são controladas; de detectores, feixe de raios X em leque
- Contém as placas controladoras. pulsado, múltiplos detectores;
Tempo: 5-10 segundos
B) Mesa: d) Quarta geração: rotação apenas do tubo,
múltiplos detectores fixos dispostos em anel,
- Local onde o paciente é posicionado da largo feixe de raios X;
maneira correta para o melhor resultado de Tempo: 2-10 segundos
imagem possível; e) Quinta geração (espiral/helicoidal): rotação
- Material rígido e resistente; contínua, movimento de translação da mesa,
- Baixa capacidade de atenuar raios X para não tubo com apenas um foco, fileira de detectores,
haver distorção nos resultados; reconstrução instantânea, aumento da cobertura
- Dispositivo regulável que se movimenta em anatômica;
relação ao Gantry. Tempo: sub-segundos
f) Sexta geração (Multislice): rotação contínua
C) Sistema computacional: do tubo, translação da mesa, tubo com duplo
foco, dupla fileira de detectores, redução do
- Recebe os sinais elétricos que vêm dos tempo de escaneamento;
receptores e os digitaliza;
- Existe um software específico que processa os PLANO DE CORTE, REGIÃO DE CORTE
sinais; E ESPESSURA
- É composto por: monitor, CPU (computador) e
painel de comando;
- A imagem obtida pela digitalização é
armazenada em um banco de dados para
posterior manipulação;

Obs: Todo o sistema computacional fica em uma

sala específica separada da sala de exames, onde
os profissionais têm contato com o paciente
durante todo o processo por meio de microfones
instalados no Gantry.
- A tomografia em si só realiza cortes axiais, MEIOS DE CONTRASTE
mas é possível RECONSTRUIR as imagens e
fazer cortes sagitais e coronais por meio do - Podem ser usados meios de contraste venosos,
computador; orais ou retais dependendo do sistema em
estudo e da indicação do exame;
- A tomografia com contraste serve para dar
destaque a tecidos de menor densidade. Para
tanto, o teste utiliza meios de contraste
produzidos à base de agentes radiopacos, ou
seja, que mantêm a opacidade quando atingidos
pela radiação ionizante.

- As espessuras de corte devem estar

compreendidas na faixa de 1mm a 10 mm,
podendo ter especificações predefinidas para
determinados exames, a fim de garantir uma
melhor qualidade da imagem, ou seja,
ausência de ruídos. Espessuras de cortes muito
finas tendem a gerar mais ruídos quando
TOMOGRAFIA DE ABDÔMEN SEM CONTRASTE
comparadas às espessuras mais largas, ou
seja, apresentam uma resolução inferior.

ESCALA DE
HOUNSFIELD/CLASSIFICAÇÃO DA
NATUREZA DA IMAGEM

TOMOGRAFIA DE ABDÔMEN COM CONTRASTE

FASE ARTERIAL

Obs: As indicações e as contraindicações estão anotadas

no resumo de RX.

- A maior parte das indicações de contraste é feita

para órgãos abdominais e vasos sanguíneos.
- No caso das estruturas do abdômen, além da baixa
densidade, há uma sobreposição de tecidos que
dificulta a análise pela tomografia sem contraste.
- Nesse cenário, fica complicado visualizar os
limites de cada órgão, pois todos aparecem em tons
escuros de cinza.
- Hiperdenso/Hiperatenuado: Branco
- Isodenso: Cinza
- As artérias e veias também absorvem poucos
- Hipodenso/Hipoatenuado: Preto
raios X, o que pede um realce para que sejam
observadas com clareza. E esse realce é conferido
pelo contraste.
 JANELA ÓSSEA E JANELA DE PARTES possível aplicar filtros de acordo com a
MOLES modalidade do exame para ressaltar as
estruturas que serão analisadas.
As ´´janelas´´ são recursos computacionais que Com isso, o médico consegue analisar possíveis
permitem que após a obtenção das imagens a patologias ou corpos estranhos nas regiões dos
escala de cinzas possa ser estreitada facilitando exames, já que as imagens são apresentadas em
a diferenciação entre certas estruturas conforme diferentes ângulos.
a necessidade.

ARTEFATOS

- São defeitos no processamento do filme que

Fig 1: Janela de partes moles. comprometem o resultado final da imagem,
Fig 2: Janela de partes ósseas. podendo resultar em imagens perdidas ou
mascaradas;
Observação: Tomografia do pulmão/tórax – - Estão relacionados a problemas de
tem apenas uma janela (Janela pulmonar) – funcionamento nos detectores do equipamento;
Óssea + Mole.

JANELA PULMONAR
INDICAÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES E
RECONSTRUÇÃO 3D LIMITAÇÕES DA TOMOGRAFIA

Após os cortes serem gerados durante o exame - Limitações e contraindicações

pelo aparelho, o sistema utiliza informações
geoespaciais (x, y e z), para criar imagens em *Mulheres grávidas;
três dimensões. *Pessoas muito obesas;
*Alérgicos ao contraste (apenas tc sem
Com isso, de acordo com o Médico contraste);
Radiologista da Ortoimagem, Doutor Luís *Pessoas que se submeteram a exame
Henrique Mestriner, o diagnóstico se torna mais contrastado com bário recentemente;
eficiente e preciso, já que fissuras, partes moles *Distúrbios neurológicos (Parkinson ou outras
afecções que causam movimentos
de órgãos internos e vasos podem ser melhor
involuntários);
visualizados no sistema de reconstrução 3D. É *Distúrbios psiquiátricos;
*Crianças ou adultos senil (dificuldade de
compreensão quanto a necessidade de
imobilização prolongada).

- Indicações

*Estudo vascular e cardíaco;

*Ossos;
*Outros.