POP Endovenosa 2022

FACULDADE DE ENFERMAGEM NOVA ESPERANÇA
Reconhecida pelo MEC: Portaria nº 3258 de 21 de setembro de 2005.

Publicada no Diário Oficial de 23 de setembro de 2005 Pg. 184 Seção 01.
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP)

POP BASES SEMIOLÓGICAS DE ENFERMAGEM II
Versão Nº 02
Título: Medicação parenteral - Via Endovenosa (EV)
Elaborado por: Data da criação: 07.04.2016
Amanda Benício da Silva
Ana Paula Marques Andrade de Souza
Eva Porto Bezerra
Ilana Vanina Bezerra de Souza
Paulo Emanuel da Silva
Revisado por: Equipe de POP FACENE Data da revisão: 17.03.2020
Aprovado por: Data da aprovação:
Coordenação Acadêmica; 17.03.2020
Coordenação de Enfermagem;
Docentes da Disciplina de Enfermagem em Semiologia e
Semiotécnica;
Coordenação de Laboratórios.
Local de guardo do documento: Data da próxima revisão:
Laboratório Multidisciplinar VIII – Integrado Semiologia e 17.03.2021
Semiotécnica de Enfermagem.
Responsável pelo POP e pela atualização:
Ana Paula Marques Andrade de Sousa
Amanda Benício da Silva
Eva Porto Bezerra
Ilana Vanina Bezerra de Souza
Paulo Emanuel Silva
Suellen Duarte de Oliveira Matos
Valdicléia Ferreira Torres da Silva
Setor: Agente(s):
Laboratório Multidisciplinar VIII – Integrado Semiologia e Discentes;
Semiotécnica de Enfermagem. Docentes;
Servidores dos laboratórios.
1. CONCEITO
É a introdução de medicamentos diretamente na veia, é indicado quando há necessidade de
introdução de grandes volumes de líquidos com a finalidade de obter um efeito imediato do
medicamento.São administrados por essa via substâncias como sais orgânicos solúveis,
eletrólitos (TIMBY, 2007).
2. OBJETIVOS
o Ministrar aspectos teóricos e demonstrar procedimento técnico e estratégico para o
procedimento de administração de medicação EV;
o Contribuir para o desenvolvimento de competências e habilidades que proporcionem ao
discente segurança na sua execução;
o Padronizar aulas práticas de Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem sobre a
Administração de medicamentos EV.
3. FINALIDADES
o Administrar medicação lentamente através da punção EV;
o Administrar grandes volumes de medicamentos através de uma linha de infusão EV.
4. MATERIAIS NECESSÁRIOS
o Bandeja identificada, individual para cada paciente;
o Fita de identificação;
o Prescrição médica;
o Cateter intravenoso Jelco, scalp;
o Equipo de soro;
o Agulha para aspiração da medicação 25 x 7, 25 x 8 ou 40 x 12;
o Garrote;
o Medicamento prescrito;
o Um par de luvas de procedimento;
o Bolas de algodão;
o Álcool a 70%;
o Fita adesiva (esparadrapo, tegaderm, micropore) para fixação;
o Saco de lixo.
5. ETAPAS DO PROCEDIMENTO OBSERVAÇÕES

a. O que deve conter: o nome
Medicação Endovenosa (EV)
do paciente, nº do leito,
o Ler a prescrição médica; a
nome do medicamento,
o Lavar as mãos de acordo com o POP de higienização
dose, via de administração,
simples das mãos;
o Explicar o procedimento ao paciente; horário da administração;
o Lavar as mãos de acordo com o POP de higienização b. Conferir o nome do
simples das mãos; medicamento, dose, forma
o Realizar desinfecção da bandeja com álcool a 70%; farmacêutica, via e prazo de
o Preparar o material para o procedimento, colocando em validade;
uma bandeja; c. Nos casos de frasco-ampola,
o Selecionar corretamente o medicamento;b retirar a proteção metálica e,
o Preparar a medicação; após, fazer a desinfecção;
o Utilizar a agulha adequada para preparar a medicação. d. Identificação do rótulo: nome
o Fazer a desinfecção da ampola/frasco-ampola com do cliente, número do leito,
algodão umedecido com álcool 70%.c
nome do medicamento,
dose, via, horário;
e. Não reencapar a agulha
após a administração no
paciente, desprezando os
perfurocortantes no
descartex.
f. Tegaderm e esparadrapo.
Fonte: POTTER; PERRY, 2017
o Abrir a embalagem da seringa e acoplá-la à agulha para

aspiração do medicamento, observando a técnica
asséptica, protegendo-a em sua embalagem original;
o Quebrar a ampola, envolvendo-a com um pedaço de
algodão, pressionando-a com os dedos indicador e
polegar da mão dominante;
o Retirar o protetor da agulha e mantê-lo dentro de sua
embalagem original sobre o balcão de preparo do
medicamento ou dentro da bandeja;
o Aspirar o medicamento segurando a ampola ou frasco-
ampola com os dedos indicador e médio da mão não
dominante, segurar a seringa com os dedos polegar e
anular da mão não dominante e com os dedos polegar,
indicador e médio da mão dominante, tracionar a
extremidade do êmbolo sem contaminar sua extensão,
aspirando o medicamento;
o Reencapar passivamente a agulha, colocando a ponta
da agulha na entrada da tampa até cobri-la
completamente;
o Colocar a seringa na posição vertical e retirar o ar;
o Conecte a seringa ao scalp, retire o ar preenchendo o
sistema com a solução;
o Fixar o rótulo de identificação do medicamento na
seringa; d
simples das mãos;
o Calçar as luvas;
o Selecionar a veia de grande calibre para punção e
garrotear o braço do paciente;
o Realizar antissepsia do local escolhido, com algodão
embebido em álcool a 70% passando no local no sentido
distal-proximal;
o
o
o
Fonte: Imagem extraída do site AS.SOL, 2020.
o Fixar a veia que será puncionada com o polegar da mão

não-dominante;
o Posicionar o scalp com o bisel da agulha voltado para
cima e proceder à punção venosa;
Fonte: Imagem extraída do site Maconequi, 2020

o Após perceber o retorno sanguíneo no dispositivo, scalp,
soltar o garrote;
o Administrar a medicação lentamente, observando o
retorno venoso, o paciente e as reações apresentadas;
o Retirar o scalp e pressionar o algodão seco no local da
punção;
o Não reencapar a agulha;
o Deixar o paciente em posição confortável;
o Deixar a unidade organizada;
o Recolher o que deve ser guardado, desprezar o restante
do material utilizado no lixo apropriado; e
o Retirar as luvas;
simples das mãos;
o Checar a prescrição médica;
o Fazer as anotações no prontuário do paciente.
Venóclise
o Ler a prescrição médica; a

simples das mãos;
o Explicar o procedimento ao paciente;
simples das mãos;
o Realizar desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
o Preparar o material para o procedimento, colocando em
uma bandeja;
o Abrir solução prescrita (soro), fazendo assepsia do
gargalo com algodão embebido em álcool 70%;
o Abrir o equipo;
o Conectar equipo à solução;
o Tirar o ar do equipo, preenchendo o sistema com a
solução;
o Conectar o extensor ao equipo e retirar o ar;
o Identificar a solução com rótulo de soro preparado com
nome do paciente, leito, enfermaria, solução, fase,
medicamento (se houver) e assinatura;
simples das mãos;
o Posicionar solução no suporte de soro;
o Calçar as luvas;
o Visualizar e palpar a veia de grande calibre para punção;
o Garrotear o braço do paciente;
o Realizar antissepsia do local escolhido, com algodão
embebido em álcool a 70%, passando no local no
sentido distal-proximal;
o Fixar a veia que será puncionada com o polegar da mão
não-dominante;
o Posicionar o jelco com o bisel da agulha voltado para
cima e proceder à punção venosa;
Figura 3 Jelco
Fonte:Google.com
o Após perceber a presença de sangue no canhão da

agulha guia, introduza o jelco retirando agulha guia
cuidadosamente, fazendo pressão com o dedo indicador
da mão não dominante no jelco posicionado no interior
do vaso, para evitar saída de sangue;
o
Figura 4 Jelco
o
Fonte:Google.com
o Conecte o extensor ao canhão do jelco;
o Solte o garrote;
o Fixe o dispositivo com o esparadrapo, tegaderm 3 ou
micropore;f
Tegaderm
Fonte: google, 2020
Fonte: google, 2020

Acesso fixado com tegaderme
Fonte: Imagem extraída do site Medicina salud pública, 2020.
o Controle o gotejamento da venóclise;
o
Fonte: Imagem extraída do site AS.SOL, 2020.
o
o
o Deixar o paciente em posição confortável;
o Deixar a unidade organizada;
o Recolher o que deve ser guardado, desprezar o restante
do material utilizado no lixo apropriado;
o Retirar as luvas;
simples das mãos;
o Checar a prescrição médica;
o Fazer as anotações no prontuário do paciente.
6. RESPONSABILIDADES DO EXECUTANTE
o Responsabilidades dos executantes;
o Realizar higienização das mãos antes e após a administração da medicação (Ver POP de
higienização das mãos);
o Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa.
7. RECOMENDAÇÕES
o Cálculo do medicamento:
o Macrogotas: NG=v Microgotas: NmG= v
o 3xT T
o Legenda: NG: número de gotas, NmG: número de microgotas, V: volume em ml,
3:constante
o Não puncionar em membros com cateterismo, insuficiência venosa e mastectomia;
o Um novo cateter periférico deve ser utilizado a cada tentativa de punção no mesmo
paciente;
o Limitar no máximo a duas tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo,
quatro no total;
o Paciente com acesso venoso, verificar permeabilidade do acesso e administrar lentamente
a medicação;
o Nunca ultrapassar a dose prescrita;
o Certifica-se dos noves “certos”: medicamento certo, validade certa, forma farmacêutica
certa, via certa, dose certa, hora certa, paciente certo, monitoramento certo, registro certo;
o Checar somente após administração do medicamento;
o Caso não seja administrado o medicamento, justificar no relatório de enfermagem;
o Rotineiramente o cateter periférico não deve ser trocado em um período inferior a 96 h.
8. REFERÊNCIAS
AS.SOL, Antissepsia do local puncionado. Disponível em https://sa.sol-m.com/noticias/4-dicas-

para-voce-enfermeira-visualizar-veia-dos-pacientes/. Acesso em: 10 Jul 2020.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção

Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília:
Anvisa, 2017.
JALEKO, VENOCLISE. Disponível em https://blog.jaleko.com.br/roteiros-praticos-

acesso-venoso-periferico/. Acesso em: 11 Jul 2020.
POTTER, P.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,

2017.
TIMBY BARBARA K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de

Enfermagem. 8 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.
MACONEQUI, Punção venosa com escalpe. Disponível em:

https://blog.maconequi.com.br/scalps-tamanhos-cores-indicacoes/ . Acesso em: 12 Jul
2020.
Medicina salud pública, acesso com fixação. Disponível em:

https://medicinaysaludpublica.com/el-cateter-venoso-es-menos-doloroso-que-la-
extraccion-de-sangre-arterial/. Acesso em: 12 Jul 2020.
NETTINA, S. B. Prática de Enfermagem. 7 ed. Rio: Guanabara Koogan, 2007
ROQUE, K.;E, MELO, E.C.P. Avaliação dos eventos adversos a medicamento. Esc Anna Nery,
v. 16, n. 1, p. 121- 127, jan/mar 2012.
SANTOS, V. C.; et al. Técnicas Básicas de enfermagem. 3. ed. São Paulo: Martinari, 2009.
João Pessoa, 17 de março de 2020.
Equipe de POPs da Área Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem.
ELABORADO POR:
_______________________
_______________________________ Amanda Benício da Silva
Ana Paula Marques Andrade de Sousa
8
_________________
Eva Porto Bezerra
VALIDADO POR:
__________________________
Ilana Vanina Bezerra de Souza _________________________
Nereide de Andrade Virgínio
___________________________
Suellen Duarte de Oliveira Matos ______________________________
Cláudia Germana Virgínio de Souto
___________________
Paulo Emanuel Silva _______________________________
Maria das Graças Nogueira Ferreira
COORDENADORA:
_______________________________
________________________ Salmana Rianne Pereira Alves
Daiane Medeiros da Silva

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Reconhecida pelo MEC: Portaria nº 3258 de 21 de setembro de 2005.

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP)

5. ETAPAS DO PROCEDIMENTO OBSERVAÇÕES

o Abrir a embalagem da seringa e acoplá-la à agulha para

o Fixar a veia que será puncionada com o polegar da mão

Fonte: Imagem extraída do site Maconequi, 2020

o Ler a prescrição médica; a

o Após perceber a presença de sangue no canhão da

Fonte: google, 2020

Fonte: google, 2020

Fonte: Imagem extraída do site Medicina salud pública, 2020.

o Controle o gotejamento da venóclise;

AS.SOL, Antissepsia do local puncionado. Disponível em https://sa.sol-m.com/noticias/4-dicas-

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção

JALEKO, VENOCLISE. Disponível em https://blog.jaleko.com.br/roteiros-praticos-

POTTER, P.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,

TIMBY BARBARA K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de

MACONEQUI, Punção venosa com escalpe. Disponível em:

Medicina salud pública, acesso com fixação. Disponível em:

NETTINA, S. B. Prática de Enfermagem. 7 ed. Rio: Guanabara Koogan, 2007

João Pessoa, 17 de março de 2020.

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