Alcool e Outras Drogas - Efeitos Cronicos

Aula 3
FÉ NA PREVENÇÃO | Módulo 2 p.75

Aula 3
Álcool e outras drogas:
efeitos agudos e crônicos
Os Objetivos desta aula são:

• identificar as principais drogas de abuso
• classificar as drogas entre depressoras, estimulantes e
perturbadoras
• conceituar dose-padrão de bebidas alcoólicas e suas
implicações legais
• conhecer os efeitos agudos e a longo prazo das drogas
• conhecer os principais problemas relacionados ao uso
de álcool e outras drogas
Tópicos
• Introdução
• Drogas psicoativas ou psicotrópicas
• Drogas depressoras
• Drogas estimulantes
• Drogas perturbadoras
• Conclusões
• Bibliografia
• Atividades
Álcool e outras drogas: efeitos agudos e crônicos | Aula 3
Introdução
Para que você possa conversar adequadamente com as pessoas de sua comunidade
sobre problemas devidos ao uso abusivo de álcool ou outras drogas, é importante
saber quais são as principais drogas, seus efeitos e como elas podem modificar
o comportamento das pessoas. Algumas pessoas pensam que são DROGAS
somente aquelas substâncias cujo consumo é proibido pela lei. Na verdade,
essas são só algumas delas, as chamadas drogas ilícitas ou ilegais.
Mas lembre-se que existem muitas DROGAS lícitas, que são vendidas e
consumidas legalmente.
O que é droga?
Segundo a Organização Mundial de Saúde, droga é qualquer substância

que altera o funcionamento do organismo e que não é produzida por ele.
Nesta aula iremos colocar nossa atenção nas “drogas psicoativas ou

psicotrópicas”: aquelas que alteram o funcionamento do sistema nervoso
central.
Drogas psicoativas ou psicotrópicas
Existem vários tipos destas drogas e, para facilitar a compreensão, elas foram
classificadas de acordo com o seu efeito geral no sistema nervoso em:
1. drogas depressoras são aquelas que tornam mais lento o funcionamento
do sistema nervoso central (SNC). Podem causar sonolência e, por causa
disto, algumas dessas substâncias também são chamadas de “sedativos”
ou “hipnóticos”. Várias delas são usadas com fins médicos, como os
benzodiazepínicos, os opiáceos, os indutores de sono e anestesia. Também
as bebidas alcoólicas são consideradas drogas depressoras.
2. drogas estimulantes são aquelas que aceleram o funcionamento do SNC
e provocam agitação, excitação, insônia e outros efeitos. A cocaína, as
anfetaminas, a nicotina e a cafeína são algumas das drogas estimulantes
mais comumente usadas no Brasil.
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Módulo 2 | Efeitos e conseqüências dos diferentes padrões de uso de álcool e outras drogas
3. drogas perturbadoras produzem alterações no funcionamento do

cérebro, como delírios, alucinações e alteração na capacidade de
discriminar medidas de tempo e espaço. Essas drogas também são
chamadas de alucinógenas ou psicodélicas.
Por que as pessoas usam álcool e outras drogas?

Há muitos fatores que influenciam, mas, sem dúvida, o mais importante é pela
capacidade de estas substâncias produzirem prazer e reduzirem sensações
desagradáveis.
Cada droga age de um modo, mas todas as drogas de abuso agem, direta ou
indiretamente, em um mesmo local do cérebro, responsável pelas sensações
de prazer. Normalmente, esta região do cérebro é estimulada quando sentimos
prazer determinado por causas físicas, comer, por exemplo, ou por causas
psicológicas, como olhar para uma paisagem bonita ou escutar uma música
da qual gostamos.
Cada área do nosso cérebro tem muitas funções. Veja algumas delas e o local
onde agem as drogas, causando prazer (área de recompensa), na região
central.
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Todas as drogas de abuso (incluindo o álcool) fazem com que nosso cérebro
libere maior quantidade de uma substância chamada dopamina (DA), que age
na comunicação entre os neurônios (por isto chamada de “neurotransmissor”).
Este aumento de dopamina gera uma sensação de prazer.
Lembre-se:
Para pessoas que não sentem muito prazer com outras coisas, usar bebidas
alcoólicas ou outras drogas é especialmente importante. Por isso, no
tratamento de pessoas com dependência é muito importante encontrar outras
fontes de prazer que possam “substituir” o prazer causado pelas drogas. Além
da sensação de prazer, algumas pessoas procuram nas drogas uma sensação
de “alívio” para um desconforto – que pode ser uma sensação de tristeza, de
depressão, de ansiedade ou os sintomas causados pela falta da droga (síndrome
de abstinência). Desta forma, elas usam as bebidas alcoólicas ou outras drogas
quase como uma “auto-medicação”. Nestes casos é possível que elas precisem
de ajuda especializada. Vamos falar disto com mais detalhes na aula seguinte.
Como o ambiente influencia o uso de drogas?
Já se sabe que o ambiente pode aumentar o risco de usar drogas. É o que se
chama de “condicionamento” ao ambiente. Dica
Alguns estudos mostraram que
Por exemplo: quem tem cachorro, sabe que o simples fato de pegar a vasilha
viver em um ambiente com
da comida do animal, ou levantar da mesa de refeições, faz com que o
estímulos positivos ou menor
cachorro se agite e corra para o local em que recebe a comida, “antecipando” a estresse reduz o consumo de
recompensa. drogas.
Com as drogas acontece uma coisa parecida...

A simples visão do local no qual o usuário costumava usar a droga pode dar
vontade de usá-la, porque ele “associou” o ambiente com o efeito da droga.
As pessoas “aprendem” que usar drogas é um modo de lidar com situações
desagradáveis.
É muito comum ver em filmes e novelas pessoas usando bebidas alcoólicas para
“relaxar”, para lidar com estresse. Parte desse comportamento é socialmente
“aprendido” e outra parte é resultado do efeito ansiolítico (redutor da ansiedade)
de algumas drogas.
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Vamos aprender um pouco sobre as principais drogas de abuso?
Drogas depressoras
Álcool
Sabemos que o uso de álcool faz parte da história da humanidade e também

da nossa própria cultura. Várias pessoas bebem pouco, em ocasiões sociais para
brindar ou acompanhando uma refeição de uma maneira que não desencadeia
problemas. Esse fato dificulta lidar com outra situação:
Para cerca de 30% das pessoas, o uso de bebidas alcoólicas é feito de

modo exagerado, abusivo e gera muitos problemas, podendo levar à
dependência
Dose-padrão
O álcool está presente em diferentes quantidades nas bebidas alcoólicas. As
bebidas fermentadas, como a cerveja e o vinho, têm menor quantidade de álcool
Atenção do que as bebidas destiladas, como a cachaça (pinga), o uísque e a vodka.
De acordo com o novo Código Uma dose-padrão de álcool é uma quantidade de bebida alcoólica que contém
Brasileiro de Trânsito (Lei
cerca de 17 ml de álcool (etanol) puro. Como a concentração das bebidas
11.705), em vigor desde junho
é diferente, quando alguém bebe uma dose pequena de pinga (40 ml) está
de 2008, todo motorista que
bebendo a mesma quantidade de álcool que existe em uma lata de cerveja (340
apresentar qualquer quantidade de
álcool no sangue igual ou superior ml). Dependendo da quantidade de bebida, da concentração e do tempo que a
a seis decigramas por litro de pessoa demorou para beber, ela irá ter uma determinada quantidade de álcool
sangue estará cometendo infração no sangue.
gravíssima, com multa de
Veja no quadro abaixo quanto existe de álcool nas bebidas mais comuns.
R$ 955,00 e suspensão do direito
de dirigir por um ano.
Em casos com alcoolemia superior
a 0,6 g/L ou seis decigramas por
litro o motorista responderá por
crime de trânsito, com pena de
prisão de 6 meses a 3 anos.
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Para uma pessoa de 70 kg, o consumo de uma dose-padrão leva a uma

concentração de álcool no sangue de aproximadamente 0,20 g/L, de duas
doses-padrão a 0,44 g/ e de três doses-padrão a 0,66 g/L. Estes níveis podem
variar de pessoa para pessoa, dependendo do seu peso e gênero (mulheres são
mais sensíveis e atingem níveis mais altos com menores quantidades).
• 1 garrafa de vinho (750 ml) = 5 doses-padrão
• 1 garrafa de destilado (pinga, uísque ou vodca) (750 ml) = 20 doses-
padrão
De acordo com o antigo código de trânsito o motorista podia se negar
a fazer o teste do bafômetro. Mas, de acordo com o novo Código, caso o
motorista se recuse a soprar o bafômetro ou se negue a fazer outros exames
para atestar a embriaguez, ele poderá sofrer a mesma penalidade destinada à
pessoa comprovadamente alcoolizada: infração gravíssima (7 pontos), multa,
apreensão do veículo e recolhimento do documento de habilitação, se o agente
de trânsito considerar sinais “notórios” de embriaguez.
Ação no organismo
Vejamos o que acontece com o álcool no organismo. Os seguintes fatores
influenciam a ação do álcool:
• a freqüência da ingestão
• a quantidade de álcool ingerida
• a quantidade de álcool absorvida
• sua distribuição pelos tecidos do organismo
• a sensibilidade individual dos diferentes tecidos e órgãos
• a velocidade de metabolização
A maior parte (90%) do álcool bebido é metabolizada no fígado, transformando-
se numa substância chamada acetaldeído. Esta substância pode afetar a pressão
arterial, os batimentos cardíacos e causar rubor facial (a pessoa fica com o rosto
vermelho), enjôos e vômitos. Muitos efeitos observados após a ingestão de
bebidas alcoólicas são, na verdade, efeitos do acetaldeído, que permanece no
sangue por mais tempo do que o álcool.
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Medicamentos
Medicamentos como o Antietanol® e Sarcoton® contêm dissulfiram, uma
substância que impede a eliminação de acetaldeído.
Estes medicamentos ainda são usados para auxiliar no tratamento de pessoas
dependentes de álcool, com a finalidade de ajudá-las na decisão de não beber, se
souberem que ao beber sob o efeito do medicamento (até uma semana depois
de ingerido o comprimido) podem passar muito mal e até morrer por parada
respiratória ou cardíaca.
Medicamentos que contêm dissulfiram não tiram a vontade de beber.

Atenção
Muitas mulheres colocam
medicamentos (antietanol
Efeitos do álcool no sistema nervoso central
ou sarcoton) na comida do
marido pensando que estão
Faz diferença beber lentamente ou rapidamente?
tratando o alcoolismo, mas estes
medicamentos NUNCA devem Como o organismo só é capaz de eliminar UMA dose-padrão por
ser dados sem que o paciente saiba hora, se a pessoa beber várias doses em seguida seu organismo vai
e concorde! acumular mais álcool no sangue do que consegue eliminar. Algumas
formas de beber, como brincadeiras de “vira-vira-vira”, aumentam
muito rapidamente os níveis de álcool no sangue.
Importante Quais são os efeitos do álcool no sistema nervoso central?

Ao consumir bebidas alcoólicas,
Logo depois de começar a beber, o álcool que existe nas bebidas alcoólicas é
o usuário deve sempre ter comida
absorvido e, pelo sangue, chega ao cérebro e a praticamente todos os órgãos,
no estômago (para diminuir a
absorção do álcool) e alternar a
modificando seu funcionamento. Dependendo da quantidade de álcool
ingestão de bebidas alcoólicas com ingerido, os sintomas podem variar desde um estado de euforia (alegria) até
bebidas não alcoólicas para evitar o coma alcoólico. Embora o álcool provoque um efeito estimulante inicial, é
a embriaguez. classificado como depressor do sistema nervoso central, pois esta ação é a mais
intensa e prolongada.
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Veja no quadro abaixo a relação entre os níveis de álcool e os sintomas:
Doses de álcool Sintomas
A pessoa fica eufórica, desinibida, mais sociável e

falante, com sensação de prazer, de alegria (efeito
1 a 2 doses estimulante), diminuição da capacidade de avaliação
padrão dos perigos, podendo levar a comportamentos de
risco, como beber e dirigir ou operar máquinas, sem
condições para isto.
Fala “pastosa” ou “arrastada”, lentificação dos reflexos,

3 a 5 doses
andar cambaleante, sonolência e redução da capacidade
padrão
de raciocínio e concentração.
Náuseas e vômitos, visão “dupla” ou borrada,

mais de 6 doses dificuldades de raciocínio, diminuição de resposta
padrão a estímulos, sonolência, podendo chegar à anestesia,
insuficiência respiratória, coma e morte.
Como lidar com as pessoas enquanto estão intoxicadas pelo álcool

(“bêbadas”)?
Há várias maneiras populares de lidar com a intoxicação alcoólica, mas como
você verá, nenhuma delas é tão eficaz quanto o tempo. Deixe a pessoa em um
local tranqüilo e isolado e espere o organismo eliminar o álcool.
A administração de glicose só é necessária se a pessoa estiver sem comer por
muito tempo.
Efeitos a longo prazo

Um dos motivos pelos quais o álcool causa tantos problemas é o fato de que alguns Dica
sintomas graves só aparecem depois de vários anos de uso. É o caso de cânceres e Muitas vezes a pessoa não percebe
cirrose, por exemplo. É importante conhecer alguns desses problemas para orientar a ligação entre seus problemas
as pessoas de sua comunidade. e o uso de álcool. Conhecendo
melhor esta relação, você poderá
Como o etanol (o nome científico do álcool) é uma molécula muito pequena, ajudá-la a perceber isto e propor
atinge facilmente todos os órgãos e tecidos, causando várias doenças nas pessoas mudanças.
que fazem uso abusivo ou em dependentes de bebidas alcoólicas.
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Existe um padrão de beber sensato, isto é, com baixo risco?

Existe sim. O ideal é beber de modo a não afetar a saúde, as ocupações diárias
(escola, relações familiares e trabalho) e a segurança de quem bebe ou a de
outros.
Recomendações
1. não é aconselhável beber em várias situações:

• quando houver algum compromisso ou tarefa em que o uso de
álcool possa atrapalhar ou ser inconveniente (por exemplo: dirigir,
trabalhar, operar uma máquina)
• para enfrentar situações desagradáveis (por exemplo: quando se
está deprimido, chateado, ansioso, triste ou sozinho)
• para fazer coisas que considera difíceis (isto depende muito de cada
pessoa, por exemplo: falar com pessoas estranhas ou em público,
abordar alguém do sexo oposto etc.)
• para se embriagar (procurar conscientemente “ficar de fogo”)
2. para evitar intoxicações, é importante:

• servir a bebida em forma de doses – assim é possível controlar a
quantidade
• diluir a bebida, ao invés de bebê-la pura e beber pausadamente
(bebericando), ao invés de beber tudo de um só gole (virando).
Isso torna a absorção mais lenta
• alternar bebidas alcoólicas com não alcoólicas
• evitar beber de estômago vazio
• não beber diariamente
3. quem tem problemas de uso excessivo de álcool deve:

• desenvolver atividades que sejam prazerosas, mas que não envolvam
o uso de bebidas
• substituir o tempo empregado em beber por atividades agradáveis
• evitar estar freqüentemente junto a pessoas que o(a) encorajam a
beber ou a se embebedar
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Uso repetido e tolerância

Quando uma droga é usada repetidamente, nosso corpo tenta se adaptar às Saiba mais...
mudanças que ela provoca. No início, estas mudanças podem ser benéficas Perda de tolerância: após um
para o organismo, mas, logo podem levar a vários problemas. As alterações que período de abstinência (sem a
ocorrem com o uso repetido do álcool podem diminuir alguns dos seus efeitos droga), a tolerância pode ser
e, quando isto acontece, uma dose não provoca mais o mesmo efeito, é preciso perdida. Caso a pessoa volte a
usar costuma usar a quantidade
aumentar o número de doses para ter a mesma sensação que se tinha antes.
de droga usada na última vez,
Neste caso, diz-se que a pessoa está “tolerante” àquele efeito. Este fenômeno, isto pode levar a “overdoses”
a tolerância, é comum nas pessoas que se tornaram dependentes. Em acidentais.
geral, a tolerância ocorre para os efeitos depressores das drogas como os Recuperação da tolerância:
benzodiazepínicos, opiáceos, barbitúricos e o álcool. após um período de “perda de
tolerância”, se a pessoa voltar
a usar a droga, a tolerância se
Síndrome de abstinência desenvolve de maneira mais rápida
do que na primeira vez.
Quando uma pessoa para de beber de repente, porque quis ou por alguma
circunstância especial (ex.: sofreu um acidente e foi internada em um hospital
ou foi presa), ela pode entrar no que se chama de “síndrome de abstinência”.
Nos estados de abstinência das drogas, em geral, a pessoa apresenta sintomas
opostos aos observados quando ela está sob o efeito agudo das drogas.
Isto acontece porque para “se acostumar” aos efeitos das drogas o organismo se
modificou, mas estas mudanças só funcionam bem enquanto a pessoa estiver
sob o efeito da droga.
Se a droga for retirada a pessoa pode “passar mal”. Isto causa uma sensação de
desprazer (sintomas da “síndrome de abstinência”), que poderá levar a um forte
desejo (ou “fissura”) de usar a droga novamente.
Em geral, as drogas depressoras causam síndromes de abstinência mais intensas
(com mais sintomas físicos) do que as drogas estimulantes e perturbadoras.
Como lidar com as pessoas que entram em síndrome de abstinência?

Antigamente muitas pessoas morriam porque não havia medicamentos para
tratar a síndrome de abstinência, mas hoje em dia, se a pessoa for levada a um
hospital ao apresentar os primeiros sintomas, ela será medicada e não correrá
grande risco de morte, principalmente no caso de álcool.
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Sintomas
Os principais sintomas de abstinência podem variar de intensidade, desde um
leve nervosismo ou irritação, insônia, sudorese (aumento da transpiração),
diminuição do apetite e tremores, podendo chegar a um quadro muito grave,
com febre, convulsões e alucinações (o chamado “delirium tremens” – que
não deve ser confundido com simples tremores, também comuns nas fases
iniciais da síndrome de abstinência).
Em cerca de 20% dos casos, a pessoa pode ter:
• alucinações (principalmente vendo “bichos” que não existem)
• ilusões (por exemplo: vê uma cadeira e “enxerga” uma pessoa)
• delírios (por exemplo: acha que está sendo perseguida)
Como o álcool e os benzodiazepínicos produzem modificações semelhantes
no organismo, o tratamento é feito com estas substâncias, que “substituem” o
álcool e eliminam os sintomas da abstinência.
Em casos leves (nervosismo, irritação, pequenos tremores), os sintomas podem
passar após algum tempo (entre 2 e 3 dias), mas se a pessoa se sentir muito mal
tiver febre e alucinações deve ser levada a um pronto-socorro imediatamente.
Principais problemas físicos causados pelo consumo crônico de álcool

Muitos dos efeitos do álcool só são percebidos após vários anos de uso, outros
após alguns meses.
Saiba quais são estes efeitos para que possa alertar sua comunidade sobre os
riscos de fazer uso crônico de álcool. Perceber a relação entre uso e problemas
Saiba mais... de saúde pode motivar a pessoa para reduzir ou parar totalmente o uso.
As doenças advindas do uso
abusivo de álcool matam mais
do que as causadas por todas
as drogas ilegais juntas. As
causas de morte mais comuns
em dependentes de álcool são
problemas hepáticos (como
cirrose), cardíacos (pressão alta) e
cânceres, além de acidentes, com
lesões e traumatismos.
p. 84
Veja nas figuras abaixo alguns destes efeitos:
Importante
Embora em doses baixas o uso de
vinho possa até reduzir o risco de
morrer por problemas cardíacos,
em altas doses pode provocar
problemas cardíacos. Além disso,
ainda não está provado se este
possível efeito “benéfico” do
vinho é devido ao álcool ou a
outras substâncias, como taninos e
flavonóides, ou ainda ao estilo de
vida das pessoas.
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Álcool e gravidez
O consumo de álcool durante a gravidez expõe o feto aos efeitos do álcool,
principalmente nos primeiros meses.
Mulheres que consomem 2 a 3 doses de bebida alcoólica por dia têm 11%
de chance de ter uma criança com um problema grave: a Síndrome Fetal pelo
Importante Álcool.
Não existe uma quantidade de
Crianças que nascem com Síndrome Fetal pelo Álcool podem ter:
álcool que possa ser considerada
segura para se consumir na • cabeça pequena, má formação de orelhas e lábios, problemas de crescimento,
gravidez. O mais recomendável problemas cardíacos e retardo ou deficiência mental, gerando problemas de
para mulheres grávidas (que aprendizado no futuro
pretendam engravidar ou sejam
Mulheres que bebem 4 ou mais doses-padrão diárias de álcool têm 20% de chance
sexualmente ativas e não usem
métodos anticoncepcionais) é não
de ter uma criança com este problema. Os recém-nascidos apresentam:
consumir bebidas alcoólicas. • sinais de irritação, mamam e dormem pouco, e podem ter tremores
(sintomas que lembram a síndrome de abstinência)
p. 86
Alcoolismo (dependência de álcool)
A dependência pode ser definida poeticamente como a “perda da

liberdade de escolha”, isto é, a pessoa não escolhe mais se vai beber e
o quanto vai ingerir, perdeu o controle sobre esta decisão. Lembrete
É importante perceber o mais
Os indivíduos dependentes, como já estão adaptados à presença constante do cedo possível quais são as pessoas
álcool no organismo, podem sofrer sintomas de abstinência quando param de que apresentam problemas
beber, ou mesmo quando apenas diminuem drasticamente a quantidade ingerida INICIAIS associados ao uso
de álcool, para que você possa
diariamente. Em outras aulas, você verá os critérios usados para diferenciar
ajudá-las a não se tornarem
quem usa álcool em padrões com baixo risco de desenvolver doenças, de quem
dependentes.
faz uso abusivo ou é dependente.
Respostas a algumas perguntas e mitos comuns sobre o uso de álcool:
1. Bebidas energéticas reduzem os efeitos das bebidas alcoólicas?

Ao misturar bebidas energéticas com bebidas alcoólicas, algumas pessoas
sentem uma redução nos efeitos “depressores” do álcool e aumento do
efeito estimulante. Mas cuidado – estas bebidas NÃO diminuem os
problemas de coordenação motora e a pessoa pode achar que “está
bem”, quando, na verdade, estará tão embriagada quanto estaria
se tivesse tomado apenas a bebida alcoólica. É importante alertar
os usuários sobre esses efeitos e mostrar que, por tornar o sabor das
bebidas alcoólicas mais agradável, as pessoas acabam bebendo mais do
que poderiam, aumentando as chances de terem problemas devidos aos
efeitos do álcool.
2. Tomar café ou banho
café ou frio
banhoajudafrio
a ficarajuda
sóbrio?a ficar sóbrio?
Como o café contém cafeína, que é uma droga estimulante, ele pode
reduzir os efeitos de sonolência do álcool, mas não reduz os problemas
de coordenação motora. Portanto, no máximo, a pessoa embriagada
ficará mais acordada. O banho frio, da mesma forma, apenas ajuda a
“acordar”, devido à sensação desagradável que provoca.
p.87
3. O álcool ajuda
álcoola dormir melhor? a
ajuda dormir melhor?
Embora o álcool acelere o início do sono, ele pode causar muitos
problemas pois afeta os padrões de sono normal, fazendo com que não
seja reparador, já que reduz algumas de suas fases importantes. A pessoa
acorda cansada. Além disso, o álcool pode agravar problemas como o
da apnéia do sono (quando a pessoa tem momentos em que fica sem
respirar enquanto dorme). Durante a síndrome de abstinência, no caso
de pessoas que são dependentes de álcool, existem vários problemas
de sono, principalmente a insônia. Portanto, o uso de álcool traz mais
problemas de sono do que ajuda no seu início. Mesmo a pequena
quantidade de álcool que pode passar pelo leite materno já é suficiente
para prejudicar o padrão de sono do bebê.
4. O que é que
“ressaca” ée como“ressaca”
tratá-la? e como tratá-la?
Entre 8 e 12 horas depois de beber, pode ocorrer a “ressaca”, que se
caracteriza por: dor de cabeça, náusea, vômitos, sede intensa, cansaço,
dor muscular, tontura, aumento da sensibilidade à luz e a sons,
ansiedade, irritabilidade, tremores e sudorese. Para algumas pessoas,
mesmo pequenas quantidades já causam ressaca. Ela pode ser resultado
dos efeitos desidratantes do álcool e ser considerada uma “síndrome
de abstinência leve”. Seus sintomas estão relacionados ao acúmulo de
acetaldeído. Poucos tratamentos ajudam. Bebidas mais “puras” como
a vodka por exemplo, com menor quantidade de outras substâncias,
costumam causar menos ressaca do que bebidas com muitas outras
substâncias além do álcool, como vinho tinto e uísque. Consumir
líquidos, como sucos e água também ajuda. Medicamentos usados
para alívio de sintomas, como aspirina® e outros anti-inflamatórios,
podem ajudar a reduzir dores de cabeça ou dos músculos, mas
outras medicações podem piorar os problemas de estômago.
CUIDADO!! O acetaminofem (um tipo de analgésico) deve

ser evitado, pois aumenta os prejuízos do álcool ao fígado.
5. Bebidas alcoólicas melhoram

alcoólicas o desempenho
melhoram o sexual?
desempenho sexual?
Uma dose de álcool pode ajudar alguém a relaxar e a se sentir mais
desinibido, mas não é um afrodisíaco ou uma poção mágica e pode
piorar o desempenho sexual.
p. 88
6. Bebidas alcoólicas engordam? alcoólicas engordam?

O álcool é uma droga que, quando metabolizada pelo organismo,
produz calorias. Portanto, engorda. Mas, são calorias “vazias”, ou seja,
não fornecem ao organismo nenhum tipo de nutriente. Para você ter
uma idéia: um copo 130 ml de caipirinha com adoçante tem 250
calorias, ou seja, o mesmo que um pãozinho francês (135 cal.) mais um
ovo frito (110 cal.). Uma dose de 50ml de uísque tem 166 calorias, o
mesmo que 180g de espaguete.
7. O alcoolismo é hereditário?
Os fatores genéticos desempenham um papel importante em todas as
dependências de drogas, porque nós herdamos o modo como reagimos
às drogas, mas isto NÃO quer dizer que somente por ser filho de um
dependente de álcool alguém vá se tornar também um dependente. Mas
sua chance é cerca de 25% maior do que a de uma pessoa que seja filho de
alguém que não seja dependente. Além disto, existe um fator importante
relacionado ao ambiente familiar, que veremos em uma próxima aula.
Ansiolíticos (benzodiazepínicos)
São drogas que diminuem a ansiedade também conhecidas como

tranquilizantes.
Os benzodiazepínicos podem ser classificados de acordo com o tempo de meia-
vida, isto é, o tempo que a droga permanece no sangue até que metade dela
tenha sido eliminada:
• longa duração (diazepam, flurazepam)
• média duração (lorazepam, alprazolam)
• curta duração (triazolam, flunitrazepam, temazepam, midazolam)
Os benzodiazepínicos de curta duração são os que apresentam o

maior potencial de abuso
p.89
Os ansiolíticos benzodiazepínicos reduzem a atividade em determinadas

regiões do cérebro levando a:
• diminuição de ansiedade
Atenção
Estas drogas também prejudicam • indução de sono
as funções psicomotoras, • relaxamento muscular
dificultando atividades como
dirigir automóveis e aumentando • redução do estado de alerta
a probabilidade de acidentes. • dificuldade nos processos de aprendizagem e memória
O uso regular de benzodiazepínicos e de outros sedativos produz:

• sonolência, vertigem e confusão mental
• dificuldade de concentração e de lembrar das coisas
• náusea, dor de cabeça, alteração do andar (cambaleante)
• problemas de sono
• ansiedade e depressão
• tolerância e dependência, após poucos meses de uso
• sintomas significativos de abstinência, (na retirada do medicamento)
• overdose e morte, principalmente se usado com álcool, opiáceos ou outras
drogas depressoras
Efeitos tóxicos
São medicamentos relativamente seguros em termos de efeitos tóxicos, sendo
que a dose prejudicial é cerca de 20 vezes maior que a terapêutica. Os principais
Atenção efeitos tóxicos são:
O uso combinado de bebidas
• hipotonia muscular (dificuldade para ficar em pé e andar)
alcoólicas aumenta o efeito dos
benzodiazepínicos podendo levar • diminuição da pressão sangüínea, com risco de morte
ao coma (grande diminuição do
Porém, essa segurança não ocorre em relação ao alto risco de provocar
funcionamento cerebral) e até à
dependência que essas substâncias apresentam.
morte.
p. 90
Teratogenicidade
Essa palavra significa defeitos no feto, produzidos ainda no útero das mães. Lembrete
Os benzodiazepínicos podem provocar esses defeitos, principalmente se usados Embora a compra desse tipo de
pela mulher grávida no primeiro trimestre da gestação. Os mais comuns são medicamento seja controlada
(só pode ser vendido com um
defeitos nos lábios e no céu da boca, como “lábios leporinos”, um espaço entre
receituário especial, chamado
os lábios superiores da criança, que requer cirurgia logo após o nascimento.
de Notificação B, que tem a
Mais raramente, a criança pode nascer com problemas cardíacos. cor azul), essas substâncias são
Tolerância e Dependência bastante abusadas.
Os estudos mostram que em
A Organização Mundial da Saúde recomenda a prescrição dos
muitos casos essas drogas são
benzodiazepínicos por períodos entre 2 a 4 semanas, no máximo, e apenas
prescritas indevidamente e que as
nos quadros de ansiedade ou insônia intensas. É comum haver tolerância mulheres abusam mais delas que
a esses medicamentos, isto é, a pessoa precisa aumentar a dose que foi os homens.
inicialmente recomendada pelo médico para obter o mesmo efeito.
Quando alguém se torna dependente de benzodiazepínicos, isto é, não

consegue ficar sem usá-los, se parar repentinamente pode apresentar um
conjunto de sintomas, opostos aos do uso agudo: agitação, insônia, tremores,
irritabilidade, sudorese, dores de cabeça e, eventualmente, convulsões.
Estes sintomas são chamados de “Síndrome de abstinência”
p.91
Solventes / Inalantes
Solvente significa “uma substância que dissolve outras”.

Alguns solventes, que têm a propriedade de se evaporar facilmente, são inalados
para obter sensações chamadas por alguns usuários de “barato”.
Essas substâncias fazem parte da composição de vários produtos de uso
doméstico ou industrial, como:
• colas (especialmente, a cola de sapateiro)
• produtos de limpeza que contêm nitritos (limpador de couro,
aromatizadores líquidos para carro)
• lança-perfume (cloreto de etila)
• combustíveis (Thinner, aguarrás, removedores em geral, gasolina, gás de
isqueiro etc.)
• produtos de beleza (spray para cabelo, acetona, removedor de esmalte,
esmalte)
• produtos de papelaria (corretivo líquido – “branquinho”), entre outros
Razões típicas para uso de inalantes

• início do efeito rápido: por ser inalado, chega rapidamente ao cérebro
• tipo de efeitos: as pessoas relatam inicialmente uma sensação de bem-
estar e cabeça “leve”
• baixo custo
• facilidade de aquisição, grande disponibilidade de produtos, o que
facilita o seu abuso
• menores problemas legais do que com outras substâncias
p. 92
Efeitos agudos dos inalantes

Assim como o álcool, os solventes são substâncias que têm efeito “bifásico”, ou
seja, causam uma excitação inicial, seguida por depressão do funcionamento
cerebral, que dependerá da dose inalada.
Excitação
Sintomas de euforia, excitação, tonturas, perturbações
PRIMEIRA
auditivas e visuais.
FASE
Efeitos indesejados: náuseas, espirros, tosse, salivação,
vermelhidão na face e intolerância à luz (fotofobia)
Depressão inicial do SNC (Sistema Nervoso Central)

SEGUNDA
Confusão mental, desorientação, visão embaçada.
FASE
Dor-de-cabeça e palidez.
Depressão média do SNC

TERCEIRA Redução acentuada do estado de alerta,
FASE incoordenação ocular e motora, fala pastosa e perda
do reflexo.
Depressão profunda do SNC

QUARTA A pessoa pode ficar inconsciente, algumas vezes
FASE ocorrendo convulsões e mesmo morte súbita, por
problemas cardíacos ou parada respiratória.
Efeitos crônicos do uso de inalantes

Sintomas decorrentes da ação local dos inalantes:
• rinite crônica
• epistaxe (sangramento nasal) recorrente
• halitose (mau hálito)
• ulcerações (feridas) nasais e bucais
• conjuntivite (irritação dos olhos)
• bronquite
p.93
Sintomas decorrentes da ação no sistema nervoso central:

• anorexia (perda do apetite e perda de peso)
• irritabilidade
• depressão
• agressividade
• paranóia
• neuropatia periférica (degeneração dos nervos, com perda de
sensibilidade ou formigamentos)
Razões associadas a mortes provocadas por inalantes

• arritmia cardíaca, com possível parada do coração
• sufocamento – acidentes com o uso de saco plástico, pois no momento da
inalação a pessoa coloca o rosto em um saco plástico com o produto para
inalar e pode se sufocar
• quedas, pois os solventes provocam vertigens e tonturas
• atropelamentos e outros acidentes de trânsito devidos à incoordenação
motora e ao prejuízo de reflexos
O uso regular de inalantes está associado com:

• vertigem e alucinações, sonolência, desorientação, visão embaçada
• sintomas semelhantes a um resfriado, sinusite, sangramento nasal
• indigestão, úlceras estomacais
• acidentes e lesões
• perda de memória, confusão mental, depressão, agressão
• dificuldade de coordenação, reflexo diminuído, hipóxia (falta de oxigênio
no cérebro)
• delirium, convulsões, coma, danos de órgãos (coração, pulmão, fígado,
rins)
• morte por disfunção cardíaca
p. 94
Como podemos reconhecer uma pessoa que usa inalantes?

Preste atenção aos sintomas apresentados acima e fique atento para:
• fortes odores na roupa ou no hálito
• sinais de tinta e outros produtos escondidos sob a manga da roupa
• sinais de embriaguez ou desorientação
• alterações na fala
• perda de apetite ou relato de náuseas
• desatenção, irritabilidade ou depressão
Opiáceos
Os opiáceos são drogas com grande importância na Medicina, pois são

poderosos analgésicos. Entretanto, também são usados como drogas de abuso, Saiba mais...
e sua dependência pode se instalar rapidamente. Os opiáceos são substâncias
extraídas de uma planta chamada
O ópio (extrato bruto da papoula) pode ser fumado, sendo este hábito muito
popularmente de papoula, que
difundido no oriente, principalmente em séculos passados. A partir do ópio,
após cortada elimina um líquido
obtém-se a morfina (um potente analgésico) e a codeína (potente inibidor da leitoso branco, que seco passa a
tosse). ser chamado de ópio, daí o nome
opiáceo.
Tipos de opiáceos
A partir dos opiáceos naturais, podem ser criados os opiáceos semi-sintéticos,
como a heroína, que é obtida em laboratório pela modificação da morfina
(substância natural).
Os opiáceos sintéticos são totalmente produzidos em laboratório.
Exemplos: meperidina e fentanila, usados na clínica médica como potentes
analgésicos.
O organismo produz “suas próprias morfinas”, isto é, substâncias que têm
efeitos semelhantes aos da morfina e, são chamadas de opióides endógenos:
• dinorfina
• encefalinas
• endorfinas
Flor de papoula
p.95
A acupuntura e os exercícios físicos liberam essas substâncias naturais, que

agem estimulando estruturas celulares “receptoras” (receptores de opióides) que
também são estimuladas pelas drogas opiáceas.
Na intoxicação aguda por opiáceos, no intuito de reverter o efeito da
droga, pode ser usada uma substância antagonista (isto é que bloqueia o
efeito da droga), como a naloxona e a naltrexona.
Tratamento de dependência
Os dependentes de opiáceos são tratados, geralmente, pela chamada terapia
de substituição. O usuário recebe diariamente uma dose de metadona, um
agonista dos opiáceos (tem efeito semelhante à droga opiácea que está sendo
usada abusivamente), porém esse uso é controlado por médicos e vai lentamente
sendo diminuído ao longo do tempo. A metadona tem efeito mais prolongado
que a heroína mas, menos intenso (principalmente nos efeitos no SNC).
Síndrome de abstinência
Acontece quando a pessoa para repentinamente o uso dos opiáceos e pode ser
muito intensa, com midríase (dilatação da pupila), dores generalizadas, náuseas
e vômitos, diarréia, câimbras musculares, cólicas intestinais, lacrimejamento,
corrimento nasal. Esses sintomas podem durar até 12 dias.
O uso regular de opiáceos está freqüentemente associado com:

• coceira
• náusea e vômito
• sonolência
• constipação intestinal (dificuldades de evacuação)
• enfraquecimento dos dentes
• dificuldade de concentração e de se lembrar das coisas
• redução do desejo e do desempenho sexual
• dificuldades de relacionamento
• problemas profissionais e financeiros
• violações da lei
• tolerância e dependência
• sintomas de abstinência
• overdose e morte por insuficiência respiratória
p. 96
Drogas estimulantes
Como vimos no início desta aula, drogas estimulantes aceleram o funcionamento

do sistema nervoso central provocando:
• agitação
• excitação
• insônia e outros efeitos comportamentais
As principais drogas estimulantes usadas no Brasil são:
• cocaína (em pó ou na forma de pedras – o crack)
Atenção
• anfetaminas (inibidores do apetite usados em regimes de
O êxtase pode ser considerado
emagrecimento) estimulante, mas como
• nicotina (encontrada no tabaco) também pode produzir efeitos
alucinógenos, será discutido
juntamente com outras drogas
Cocaína pertubadoras.
A cocaína é extraída das folhas de uma planta chamada Erythroxylon coca,

que existe naturalmente na Bolívia, no Peru e na Colômbia. Nestes países, as
folhas são mascadas ou tomadas em forma de chá para melhorar a adaptação
à alta altitude, diminuindo a fome e o cansaço e melhorando a disposição das
pessoas.
Um pouco de história...
Os invasores espanhóis no século XVI levaram a planta para a Europa e ela
era usada para o tratamento de depressão, fadiga, fraqueza e para dependência
dos derivados do ópio, sendo vendida em farmácias como medicamento.
Também era usada na fabricação do “Vinho Mariani”, que era usado como
um fortificante, para fadiga e melhora da digestão. Este vinho era usado até
pelo Papa Leão XIII e por escritores famosos como Julio Verne, Émile Zola e
Victor Hugo. Até na coca-cola era usado o xarope de coca, que foi substituído
a partir de 1903 por cafeína. No Brasil, a cocaína era comercializada e vendida
para o tratamento de infecção na garganta e tosse. Em 1914, a venda e o uso de
cocaína foram proibidos e o consumo quase desapareceu, retornando a partir
da década de 60. Esta história é importante para sabermos que, conforme muda
o conhecimento sobre as drogas, muda também a posição da sociedade sobre
elas. O que antes era usado normalmente pela população hoje é ilegal, mas o
álcool, que é uma droga legalizada atualmente em nossa sociedade, é ilegal em
outras culturas (ex.: a muçulmana).
p.97
Algumas formas de apresentação da cocaína

A cocaína está presente em diferentes produtos derivados da folha de coca.
Conheça as formas mais comuns no quadro a seguir:
macerado das folhas + cal + solvente (querosene ou

PASTA
gasolina) + ácido.
a pasta é tratada com ácido hidroclorídrico, produzindo o

PÓ
Cloridrato de Cocaína (pó branco e sem cheiro).
pasta de coca ou pó + bicarbonato de sódio ou amônia

+ água + aquecimento. Esta forma transforma a pasta
CRACK em pedras que, ao se quebrarem, fazem um barulho
característico (de onde veio o nome “crack”). Também
conhecido como “pedra”.
MERLA pasta de coca + ácido sulfúrico + querosene ou gasolina.
PITILO
pasta de coca + tabaco ou maconha.
(ou mesclado)
As folhas de coca podem ser mascadas ou colocadas em água fervente para

fazer chá.
A cocaína na forma de pó pode ser aspirada pelo nariz ou ser injetada por via
venosa, misturada com água. As pedras de crack, a pasta, a merla e o pitilo
são fumados em uma espécie de cachimbo. A intensidade dos efeitos e sua
duração dependem da via de administração usada. Quanto mais forte e rápido
o efeito, maior a chance de abuso.
A cocaína aspirada passa pela pele do nariz para o sangue. Ela contrai os vasos
sanguíneos, dificultando a passagem do sangue e por isso pode levar à lesão da
mucosa e do septo do nariz.
p. 98
Quando a cocaína é aspirada ou injetada, o sangue com cocaína

passa pelo fígado antes de chegar ao cérebro, eliminando parte
da cocaína que chegará ao cérebro. Mas com o crack é diferente.
A fumaça com cocaína é absorvida no pulmão e o sangue com
cocaína vai diretamente para o cérebro, sem que parte da cocaína
possa ser eliminada pelo fígado. Por isso o efeito do crack é muito
mais rápido e intenso do que o da cocaína aspirada ou injetada.
O início dos efeitos da cocaína aspirada no sistema nervoso pode levar

de 1 até 15 minutos, desaparecendo em cerca de 30 minutos. Sob a
forma de crack os efeitos começam em 15 segundos e desaparecem
após 15 minutos. Por esta razão, no caso do crack o usuário irá
procurar mais rapidamente outra dose.
Anfetaminas
As anfetaminas são substâncias que não existem na natureza, são produzidas

em laboratórios, e foram sintetizadas no início do século XX. Inicialmente,
foram usadas para diminuir o cansaço e afastar o sono, depois passaram a ser
usadas para diminuir o apetite e, mais recentemente, com a finalidade de obter
prazer e euforia. Durante a Segunda Guerra Mundial, o seu uso pelos militares
atingiu níveis epidêmicos. A partir da década de 60, o uso de anfetamina e
metanfetamina para fins abusivos voltou a aumentar.
No Brasil
As anfetaminas são usadas mais comumente por via oral (sob a forma de
comprimidos), por pessoas que procuram o efeito de redução do apetite ou
para ficarem mais tempo acordadas. Por isso, os principais usuários são:
• mulheres que querem emagrecer
• executivos, estudantes, motoristas e outras pessoas que querem ficar
acordadas por mais tempo
p.99
Uso indicado
O uso de anfetamínicos como inibidor de apetite só é indicado no caso
de obesidade, quando o índice de massa corporal (IMC) for maior do que 30
(Organização Mundial da Saúde, 1997).
Para calcular este índice, basta dividir o peso (em kg) da pessoa pela
altura (em cm) elevada ao quadrado.
IMC = peso ÷ (altura)2
Exemplo: Uma pessoa com 70 kg e 1,58m de altura tem

IMC = 70 ÷ (1,58 x 1,58) = 28,04
Neste caso não há indicação para uso de anfetaminas
É comum o uso das anfetaminas entre motoristas de caminhão, que as utilizam
para permanecer acordados enquanto dirigem por longas distâncias e por mais
tempo do que seria prudente. “Rebites” ou “arrebites” são os nomes populares
destas drogas entre motoristas, sendo comum denúncias de vendas ilegais em
postos de gasolina, farmácias e restaurantes de beira de estrada.
Quando ingeridas sob a forma de comprimidos, os efeitos demoram um pouco
para aparecer e sua duração é cerca de 8 a 10 horas. Quando usadas por via
injetável, elas têm um início de ação muito rápido. Isto também acontece
quando as pedras de anfetaminas são fumadas (ICE – nome em inglês dado a
essas pedras nos Estados Unidos por serem semelhantes a “pedras de gelo”).
Como a cocaína e as anfetaminas agem no cérebro e em outros órgãos do

corpo?
No cérebro, essas substâncias alteram o raciocínio, as emoções e os sentidos
(visão, audição e outros) modificando a comunicação entre as células cerebrais,
chamadas de neurônios.
p. 100
Comunicação entre os neurônios e a ação da cocaína e das anfetaminas:
Entenda a figura: Esquema da comunicação entre neurônios. A célula da esquerda

libera uma substância (denominada neurotransmissor – NT) que leva uma
informação para a célula da direita, através da ligação com uma parte do neurônio
(chamada de receptor – RC). Depois, esse NT é retirado deste espaço entre as células
(chamado de sinapse) para ser novamente utilizado (chamamos este processo de
recaptação). Quando o neurotransmissor é recaptado, seu efeito acaba. A cocaína
impede esta recaptação do NT para dentro do neurônio da esquerda, e assim
ele continua a agir. As anfetaminas também podem agir desta forma, mas, além
disso, aumentam a liberação do NT para a sinapse e inibem a eliminação do NT.
Todas essas ações causam acúmulo de NT na sinapse aumentando a comunicação
entre as células neuronais (aumento do efeito). Os NTs envolvidos nas ações destas
drogas são a dopamina, a noradrenalina e a serotonina.
Assim como vimos em relação ao álcool, estas drogas também

estimulam o sistema de recompensa (porque aumentam a liberação
de dopamina), causando a sensação de prazer. Como a cocaína e as
anfetaminas ativam rapidamente este sistema, provocam uma sensação
de euforia. Também é a ação neste sistema que leva o indivíduo ao uso
repetido, que pode levar à dependência.
Os efeitos no cérebro e as alterações no comportamento provocadas pela

cocaína e pelas anfetaminas são bastante semelhantes entre si, com diferenças
principalmente no tempo de início e duração dos efeitos.
p.101
Efeitos físicos e mentais do uso agudo da cocaína e das anfetaminas

• euforia (sensação de alegria e bem estar), grandiosidade (sensação de
ser poderoso, de ter muitas qualidades), hipervigilância (estado de
alerta exagerado, tentando prestar atenção a tudo que está à volta),
irritabilidade
• agitação, prejuízo do julgamento
• taquicardia (aumento da freqüência dos batimentos do coração), aumento
da pressão arterial e arritmias cardíacas (alteração do padrão normal da
freqüência de batimentos cardíacos)
• suor, calafrios, dilatação das pupilas
• alucinações ou ilusões visuais e táteis (em doses muito altas)
• idéias paranóides (sensação de estar sendo perseguido ou de que alguém
quer prejudicá-lo ou atacá-lo)
• convulsões
Nem todos estes efeitos acontecem sempre!
Efeitos físicos e mentais do uso crônico da cocaína e das anfetaminas

Conheça as ações do uso crônico da cocaína e anfetaminas no organismo:
• no coração
− diminuição da quantidade de oxigênio, glicose e outros nutrientes
transportados pelo sangue
− acelera os batimentos, aumento da pressão arterial, podendo levar ao
infarto agudo e arritmias cardíacas que podem ser fatais
• no cérebro
− acidentes vasculares cerebrais, os chamados “derrames”
− convulsões semelhantes às da epilepsia
− isquemia (insuficiente chegada de oxigênio, glicose e nutrientes aos
órgãos)
− diminuição da atenção, concentração e memória entre usuários de
cocaína
− alterações pulmonares quando a cocaína é fumada (crack, merla)
semelhantes a um quadro de pneumonia grave, que pode ser fatal
p. 102
• inicialmente aumenta a excitação sexual, porém, após algum tempo de

uso, observa-se diminuição do impulso sexual e impotência
• o uso da cocaína durante a gravidez pode provocar retardo do
desenvolvimento do feto e até sua morte
• o uso injetável da cocaína ou das anfetaminas traz o risco de transmissão
de doenças como a AIDS e as formas B e C da Hepatite
Outros transtornos
Além dos danos relatados, transtornos psiquiátricos podem ser induzidos
pelo uso dos estimulantes. Quadros como ansiedade e depressão podem
ocorrer mesmo com pouco tempo de uso moderado. Após o uso em maiores
quantidades, durante mais tempo e principalmente sob forma injetável ou
fumada, quadros mais graves como as psicoses podem ocorrer. A maioria destes
quadros pode desaparecer com a parada do uso.
O uso continuado da cocaína e das anfetaminas pode levar à

dependência, ou seja, a perda do controle sobre o uso. Apesar dos
prejuízos por ele produzidos, quando uma pessoa que faz uso dessas
substâncias interrompe ou diminui muito o consumo, pode se
manifestar uma síndrome de abstinência.
Sintomas observados durante a Síndrome de Abstinência de Estimulantes

• depressão, ansiedade, irritabilidade
• perda no interesse ou prazer nas coisas que a pessoa costumava gostar
• fadiga, exaustão
• insônia ou sonolência diurna
• agitação
• aumento do apetite
• desejo (“fissura”), vontade muito intensa pela droga
Assim como com qualquer droga, o início do consumo de estimulantes, em
geral, ocorre em grupo. No caso de adolescentes, o grupo tem uma importância
ainda maior em todas as experiências. A maioria das pessoas começa usando
outras drogas (como o álcool, os inalantes e a maconha) e depois passa a usar
a cocaína. No entanto, há casos de uma pessoa começar usando alguma destas
drogas e não mudar para outras, assim como pode começar direto com a cocaína
ou anfetaminas.
p.103
Algumas pessoas já têm problemas psíquicos antes mesmo de iniciar o uso

Saiba mais... de drogas, e o uso só piora estes problemas. É comum que pessoas que usam
O uso conjunto de cocaína e cocaína ou anfetaminas tenham depressão, ansiedade, timidez excessiva ou
álcool leva à formação de um
problemas psiquiátricos graves. Estes problemas que ocorrem ao mesmo tempo
composto chamado cocaetileno,
são chamados de co-morbidades.
que é uma substância mais
ativa do que as duas substâncias
separadamente. O cocaetileno
permanece no organismo por Nicotina
período três vezes maior que a
cocaína, sendo assim mais tóxico.
A forma mais comum de consumo de nicotina é em cigarros de tabaco. As
outras formas são o fumo de charutos e cachimbos. O consumo de tabaco
é responsável por enorme quantidade de danos à saúde nas populações,
constituindo a principal causa por mortes evitáveis no mundo. Além da
nicotina, o tabaco contém mais de 4.000 substâncias, sendo algumas delas
tóxicas ao organismo.
A nicotina produz alguns efeitos semelhantes aos demais estimulantes, como a
sensação de bem estar, apesar de ser uma forma muito mais branda de euforia do
que a provocada pelos outros estimulantes. A nicotina provoca dependência
intensa. Esta substância também estimula o sistema cerebral de recompensa através
do aumento da liberação de dopamina, provocando sensação de bem-estar.
Quando o indivíduo tenta parar de fumar, aparecem vários efeitos que são
Atenção conhecidos como Síndrome de Abstinência da Nicotina:
Os cigarros lights e ultralights
• irritabilidade, ansiedade, hostilidade, humor depressivo
não diminuem os danos nem
o risco de dependência, pois • diminuição da freqüência cardíaca, aumento do apetite
os fumantes aumentam o
• vontade intensa de fumar
consumo dos cigarros ou tragam
mais demoradamente e mais
freqüentemente para compensar a Além de induzir a dependência, o uso crônico do tabaco causa um grande
menor quantidade de nicotina. número de outros problemas:
• está relacionado a cerca de 30% dos casos de qualquer tipo de câncer e
mais especificamente por 90% dos casos de câncer de pulmão
• também está relacionado ao câncer da boca, laringe e faringe (garganta),
esôfago, bexiga, rins, pâncreas e colo do útero
• além do câncer, o tabaco também causa outras doenças do pulmão,
como o enfisema e a bronquite
p. 104
• o coração e os vasos sanguíneos também são fortemente atingidos

pelo uso do tabaco. Os fumantes têm muito maior chance de sofrerem
infartos e arritmias do coração, hipertensão e problemas da aorta e
das artérias, que levam o sangue para as pernas, cérebro e outros órgãos
• o consumo do fumo também provoca gastrite, úlcera de estômago e
duodeno, infecções respiratórias, alergias, infertilidade, impotência e
alterações do feto em mulheres que fumam durante a gravidez
• o fumante passivo, isto é, a pessoa que fica frequentemente ao lado
de um fumante, também está sujeito a ter problemas, principalmente
respiratórios, como bronquite, asma, enfisema e câncer de pulmão
O alcatrão, presente no tabaco, pode provocar câncer e causar alterações
metabólicas importantes. O cigarro, ao ser fumado, também produz monóxido
de carbono (CO), que diminui o transporte de oxigênio para as células, levando
a muitos problemas, entre eles a arteriosclerose e doenças cardíacas.
Drogas perturbadoras
Maconha, LSD, êxtase e outros

Algumas drogas, plantas e medicamentos podem alterar o modo como
funciona nosso cérebro, produzindo manifestações como alucinações, delírio
ou alteração da capacidade de avaliar distâncias e tempo (por exemplo:
passaram-se horas e a pessoa imagina que se passaram apenas alguns minutos).
Estas substâncias são consideradas drogas perturbadoras do sistema nervoso
central.
Alguns usuários chamam estes efeitos de “viagem”, porque podem dar a
sensação de estar em um mundo estranho. As drogas perturbadoras também
são conhecidas como alucinógenas, psicodislépticas ou psicodélicas.
Alucinações: a pessoa pode ouvir ou ver coisas que não existem ou

sentir na pele como se estivesse sendo tocada.
Delírios: a pessoa pode ter um julgamento errado da realidade como,

por exemplo, achar que tem poderes sobrenaturais ou que está sendo
perseguida, quando isto não está acontecendo.
p.105
Existem muitas plantas e substâncias que fazem parte desse grupo, entre elas:
• maconha
• êxtase
• LSD
• ketamina
• plantas como a Datura (conhecida como trombeteira ou lírio branco,
com a qual é feito o “chá de lírio”)
• alguns cogumelos (como os que crescem no estrume de vaca)
• medicamentos como triexifenidila (nome comercial Artane ) ®
A intensidade dos efeitos varia muito entre as drogas desse grupo:
• o LSD e a Datura produzem delírios e alucinações fortes
• maconha e êxtase produzem efeitos mais fracos (exceto em altas doses)
O efeito também varia de acordo com a origem da droga (se ela é pura ou
misturada com outras substâncias), com os motivos do uso, a personalidade de
quem usa, o ambiente e as demais pessoas presentes.
Em função dessas características, várias plantas com efeitos alucinógenos têm
sido utilizadas ao longo da história em contextos rituais religiosos, de cura ou
de feitiçaria.
No Brasil, atualmente o uso religioso da Ayahuasca (um chá feito com a mistura
de duas plantas – caapi e chacrona) está presente nos rituais do Santo Daime, no
culto da União do Vegetal e em algumas tribos indígenas presentes no Brasil e
países da América do Sul.
Vamos ver agora os principais efeitos destas drogas
p. 106
Maconha (Cannabis sativa)
Maconha é o nome popular dado no Brasil para a planta Cannabis sativa, usada
há mais de 12.000 anos, com finalidade medicinal, para fazer tecidos e, mais
recentemente, para obtenção de prazer (ou “barato”).
Saiba que:
• as flores e folhas de Cannabis produzem mais de 60 substâncias chamadas
Saiba mais...
de Canabinóides, entre as quais o tetrahidrocanabinol (THC), que é a
Nomes populares:
principal substância responsável pelos efeitos no sistema nervoso
maconha, diamba, ganja,
• “Skunk” é uma variedade de maconha mais forte, que possuir maior concentração marijuana, Maria Joana
de THC O cigarro de maconha pode
ser chamado de baseado, beck,
• haxixe é a droga extraída da resina da planta (geralmente com maior teor
fininho ou bomba (cigarro mais
de THC)
grosso).
Um baseado (cigarro de maconha) tem cerca de 0,5 a 1g da erva e contém 4,5% O cigarro de maconha misturado
de THC. Quando fumado, o efeito se inicia rapidamente e atinge o máximo com crack é chamado de
em cerca de 30 minutos. A redução de efeitos ocorre após 45 a 60 minutos. “mesclado”
Efeitos psíquicos mais importantes:

• leve estado de euforia e relaxamento
• vontade de rir sem motivo
• pensamentos confusos
• melhora da percepção para música e sabor dos alimentos
• prolonga a percepção de tempo (minutos viram horas)
Outros efeitos:
• olhos avermelhados
• boca seca
• aumento dos batimentos cardíacos
Intoxicação:
Não há registro de pessoas que morreram devido à intoxicação por
maconha. Uma dose para matar por intoxicação teria que ser mil
vezes maior do que a usada pela maioria dos usuários.
p.107
Uso freqüente
O uso freqüente da maconha, por períodos grandes de tempo, pode ser
responsável por uma série de problemas como:
• redução da atenção e da motivação, prejuízo da memória e da habilidade
de resolver problemas – o que diminui a capacidade de aprender. O
usuário pode se sentir sem vontade para fazer qualquer coisa
• ansiedade, paranóia (sensação de perseguição), pânico, depressão - o
usuário pode se sentir nervoso e perseguido ou ficar muito triste
• sintomas físicos: redução (passageira) da fertilidade masculina, asma e
bronquite, pressão alta e problemas cardíacos, entre outros
Há evidências recentes de que o uso de maconha aumenta o risco para

uma doença psiquiátrica grave denominada esquizofrenia; esse fato
parece estar relacionado ao uso de preparações contendo níveis mais
elevados de THC e ao início de uso em idade mais precoce.
Tolerância: a pessoa precisa de doses maiores para sentir o mesmo efeito.

Dependência: a pessoa não consegue controlar seu uso da droga e passa a
apresentar os sintomas gerais de dependência (veja detalhes na aula 5).
Síndrome de abstinência: ocorre apenas para pessoas que usam maconha em
altas doses e por períodos prolongados, mas não é tão clara como no caso de
outras drogas como álcool, barbitúricos, opiáceos e cocaína.
Êxtase (metilenodioximetanfetamina – MDMA)
A MDMA (metilenodioximetanfetamina) é uma substância com efeitos

mistos, tanto estimulantes como perturbadores, sendo usada na forma de
comprimidos conhecidos popularmente como êxtase. Seu uso ocorre em
geral em festas com muita dança e música eletrônica. Os comprimidos são
Saiba mais... produzidos em laboratórios ilegais e podem conter outras drogas misturadas
Nomes populares: “E”, Droga ou impurezas tóxicas.
do amor, Adam, Bala ou Doce O comprimido de êxtase, ao ser ingerido em jejum, leva cerca de 15 min para
(Doce é uma gíria que também
alcançar o cérebro e atinge os efeitos máximos após uma hora do uso. Os
vem sendo utilizada para algumas
efeitos duram cerca de duas a três horas. Geralmente são consumidos um ou
outras drogas).
dois comprimidos, com 60 a 120 mg cada.
p. 108
Efeitos psíquicos mais importantes

• altera a percepção dos sentidos, principalmente audição, visão e tato
• sentimentos de harmonia e empatia em relação aos outros
• melhora o humor (sensação de felicidade)
• efeitos estimulantes (agitação)
Efeitos que podem causar a morte
• aumento da temperatura do corpo (pode chegar a 42 graus)
• retenção de urina (dificuldade de urinar)
• alteração dos batimentos cardíacos
LSD (Dietilamida do Ácido Lisérgico)
O LSD é considerado a mais potente (forte) droga alucinógena. É um líquido

claro, usado em gotas ou “selinhos” com figuras e desenhos (pedaços de papel
impregnado com LSD). O LSD é rapidamente absorvido na boca. Os efeitos
surgem em cerca de 30 minutos e podem durar de 6 a 8 horas.
Saiba mais...
Os efeitos dependem muito da situação de uso, das características da pessoa que usa
Nomes populares: ácido, ponto,
e do estado de humor em que se encontra. Os usuários chamam de “boa viagem” papel, gota ou doce. (Doce tem
quando têm alucinações coloridas, com visões de objetos que se movem e de figuras sido um termo utilizado no Brasil
engraçadas, e de “má viagem” se as alucinações ou delírios são tristes ou dão medo. para comprimidos vendidos como
LSD).
Efeitos psíquicos mais importantes:

• alucinações visuais e auditivas intesas (“boa“ ou “má” viagem)
• percepção de cores e formas alteradas
• fusão (mistura) dos sentidos (sons podem ser pecebidos como
cores)
• perda da capacidade de calcular tempo e espaço (distância)
• delírios
Principais riscos:
As alucinações e delírios (principalmente de grandeza e de perseguição)
aumentam as chances de acidentes porque as pessoas não percebem
corretamente os riscos. Por exemplo: alguém pode ter um delírio e
pensar que pode voar e, de fato, se joga de uma janela, acreditando que
irá voar.
p.109
Psilocibina (cogumelos)
O cogumelo Psilocibe mexicana era utilizado por antigas civilizações (Maias e

Astecas) há pelo menos 3000 anos, em cerimônias religiosas. Existem várias
espécies de Psilocibe, que possuem uma substância chamada psilocibina,
responsável pelos efeitos alucinógenos. Esses cogumelos têm sido usados por
jovens para ter “viagens”. São usados na forma de chá (“chá de cogumelo”) ou
comidos em sua forma natural. Devido à grande dificuldade em diferenciar
os cogumelos alucinógenos dos tóxicos, alguns quadros de intoxicação severa
podem ocorrer.
Ayahuasca
O uso da Ayahuasca geralmente é restrito a rituais religiosos, principalmente

os do Santo Daime e da União do Vegetal. O chá de ayahuasca é feito com
duas plantas:
• cipó caapi (Banisteriopsis caapi, que contém harmina e harmalina)
• folhas de um arbusto conhecido como chacrona ou rainha (Psichotria
viridis, que contém uma substância chamada dimetiltriptamina –
DMT)
O uso religioso da Ayahuasca, reconhecido pela sociedade brasileira como
prática religiosa legítima, foi regulamentado pelo Conselho Nacional sobre
Drogas – CONAD, através da resolução Nº 5 CONAD, de 04 de novembro
de 2004, que dispõe sobre o uso religioso e sobre a pesquisa da Ayahuasca.
Anticolinérgicos
Entre os anticolinérgicos naturais, o chá de Datura (lírio branco, trombeteira

ou saia branca) é o mais comum no Brasil, podendo causar intoxicações
acidentais. Também existem medicamentos como a triexifenidila (Artane®)
que, quando usados em doses elevadas (vários comprimidos de uma vez,
geralmente de forma proposital), podem provocar alucinações intensas.
p. 110
São comuns sensações de perseguição e alucinações envolvendo bichos

(aranhas, baratas etc.) e imagens de pessoas mortas. Por possuir esse tipo de
efeito, o Artane® é conhecido com o nome de “aranha”.
Os anticolinérgicos também produzem muitos outros efeitos, como:
• aumento da pupila
• boca seca
• aumento dos batimentos cardíacos
• aumento da pressão arterial
• lentificação do intestino
• dificuldade de urinar
Conclusões Importante
Se uma pessoa estiver tendo
“alucinações” e estiver assustada
Agora você já sabe que algumas drogas e plantas são usadas pelas pessoas para
com a situação, o melhor a fazer
alterarem seu estado de consciência. É importante lembrar que estas substâncias
é colocá-la em um ambiente
modificam o modo como nossos neurônios se comunicam e podem fazer com
tranqüilo e com iluminação baixa.
que tenhamos falsas informações sobre o mundo que nos cerca. Elas podem
Peça a ela que respire calma e
nos fazer ver e ouvir coisas que não existem, porque “enganam” nossos sentidos profundamente. Tente acalmá-
(principalmente a visão e a audição). la, diga a ela quem ela é, quem
é você, onde vocês estão e que
ela tomou uma droga que está
produzindo aqueles sintomas, mas
que em algum tempo os efeitos
irão passar.
Evite deixá-la sozinha e, caso
ela tenha sintomas físicos
importantes, procure um pronto-
socorro.
p.111
Bibliografia
1) NAPPO S; Noto AR. Anfetaminas e análogos. In: Dependência de drogas.
Seibel SD, Toscano Jr. A. (ed). São Paulo: Editora Atheneu, pp. 10-119, 2001.
2) RANG HP; Dale MM; Ritter JM; Flower RJ. Farmacologia. Tradução de
Raimundo Rodrigues Santos e outros; Rio de Janeiro, Elsevier, p. 830, 2007.
3) ROCHA FCM. Tabagismo. In: Panorama Atual de drogas e Dependências.
Dartiu Xavier da Silveira e Fernanda Gonçalves Moreira (org.). 1a ed. São Paulo:
Editora Atheneu, pp. 157-164, 2006.
4) Organização Mundial da Saúde, 1997 - Obesity: preventing and managing the global
epidemic. Genova, 1997.
p. 112
Os diferentes padrões de consumo de álcool e outras drogas| Aula 5
Atividades
1. Embora cada droga produza uma ação diferente em nosso cérebro, todas
elas afetam uma área cerebral específica, responsável pela sensação de
prazer. Qual área é essa? E porque acontece a sensação prazerosa?
a) Área de Sensação, onde as drogas geram a vontade de repetir o prazer
experimentado porque estimulam os neurônios.
b) Área de Coordenação Motora, onde todas as drogas aumentam certas
substâncias que fazem os movimentos ficarem lentos e descoordenados.
c) Área de Julgamento de Valor, onde as drogas destroem os neurônios e por
isso tornam as pessoas dependentes.
d) Área de Aprendizagem, afetando a memória.
e) Área de Recompensa, porque aumentam a quantidade do neurotransmissor
chamado dopamina.
2. De acordo com os efeitos das drogas no nosso organismo, qual das frases
abaixo está ERRADA?
a) Não há riscos envolvidos na forma como se administra a droga no
organismo, pois todas as formas são seguras para a saúde.
b) Bebidas alcoólicas, morfina, heroína, remédios calmantes e analgésicos,
cola de sapateiro e outros inalantes são exemplos de drogas que diminuem
a atividade cerebral, por isso são chamadas de Depressoras.
c) Após ingerido, o álcool, em geral, provoca dois efeitos distintos: no início
ele deixa o indivíduo mais estimulado e depois, com o aumento das doses
ingeridas, ele provoca depressão do SNC.
d) Cocaína, crack, remédios para emagrecer (anfetaminas) e cigarros são
exemplos de drogas que estimulam o cérebro, por isso são chamadas de
Drogas Estimulantes.
e) Maconha, LSD, êxtase, chás de cogumelos e ayahuasca são exemplos
de drogas que causam alucinações, delírios e alterações na percepção do
tempo e do espaço. São chamadas de drogas Perturbadoras.
p.113
p.113
Reflita a respeito...
1. Sabemos que as drogas, apesar dos males que causam, também causam
prazer ao usuário. Você aprendeu que este prazer acontece porque a
maioria das drogas estimulam uma região cerebral chamada de área
de recompensa. No entanto, muitas pessoas ainda preferem falar
somente sobre os problemas causados pelas drogas, ignorando o prazer
que provocam. Neste sentido, como você explicaria a uma pessoa que
as drogas podem trazer sensações agradáveis ao organismo e ao mesmo
tempo gerar problemas?
2. Por que você acha que alguns usuários deixam de usar de drogas mais
facilmente do que outros?
p. 114
p. 114

Alcool e Outras Drogas - Efeitos Cronicos

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Aula 3

FÉ NA PREVENÇÃO | Módulo 2 p.75

Os Objetivos desta aula são:

Segundo a Organização Mundial de Saúde, droga é qualquer substância

Nesta aula iremos colocar nossa atenção nas “drogas psicoativas ou

Drogas psicoativas ou psicotrópicas

3. drogas perturbadoras produzem alterações no funcionamento do

Por que as pessoas usam álcool e outras drogas?

Com as drogas acontece uma coisa parecida...

Vamos aprender um pouco sobre as principais drogas de abuso?

Sabemos que o uso de álcool faz parte da história da humanidade e também

Para cerca de 30% das pessoas, o uso de bebidas alcoólicas é feito de

Para uma pessoa de 70 kg, o consumo de uma dose-padrão leva a uma

Medicamentos que contêm dissulfiram não tiram a vontade de beber.

Importante Quais são os efeitos do álcool no sistema nervoso central?

Veja no quadro abaixo a relação entre os níveis de álcool e os sintomas:

Doses de álcool Sintomas

A pessoa fica eufórica, desinibida, mais sociável e

Fala “pastosa” ou “arrastada”, lentificação dos reflexos,

Náuseas e vômitos, visão “dupla” ou borrada,

Como lidar com as pessoas enquanto estão intoxicadas pelo álcool

Efeitos a longo prazo

Existe um padrão de beber sensato, isto é, com baixo risco?

1. não é aconselhável beber em várias situações:

2. para evitar intoxicações, é importante:

3. quem tem problemas de uso excessivo de álcool deve:

Uso repetido e tolerância

Como lidar com as pessoas que entram em síndrome de abstinência?

Principais problemas físicos causados pelo consumo crônico de álcool

Veja nas figuras abaixo alguns destes efeitos:

Alcoolismo (dependência de álcool)

A dependência pode ser definida poeticamente como a “perda da

Respostas a algumas perguntas e mitos comuns sobre o uso de álcool:

1. Bebidas energéticas reduzem os efeitos das bebidas alcoólicas?

CUIDADO!! O acetaminofem (um tipo de analgésico) deve

5. Bebidas alcoólicas melhoram

6. Bebidas alcoólicas engordam? alcoólicas engordam?

São drogas que diminuem a ansiedade também conhecidas como

Os benzodiazepínicos de curta duração são os que apresentam o

Os ansiolíticos benzodiazepínicos reduzem a atividade em determinadas

O uso regular de benzodiazepínicos e de outros sedativos produz:

Quando alguém se torna dependente de benzodiazepínicos, isto é, não

Solvente significa “uma substância que dissolve outras”.

Razões típicas para uso de inalantes

Efeitos agudos dos inalantes

Depressão inicial do SNC (Sistema Nervoso Central)

Depressão média do SNC

Depressão profunda do SNC

Efeitos crônicos do uso de inalantes

Sintomas decorrentes da ação no sistema nervoso central:

Razões associadas a mortes provocadas por inalantes

O uso regular de inalantes está associado com:

Como podemos reconhecer uma pessoa que usa inalantes?

Os opiáceos são drogas com grande importância na Medicina, pois são

A acupuntura e os exercícios físicos liberam essas substâncias naturais, que

O uso regular de opiáceos está freqüentemente associado com:

Como vimos no início desta aula, drogas estimulantes aceleram o funcionamento

A cocaína é extraída das folhas de uma planta chamada Erythroxylon coca,

Algumas formas de apresentação da cocaína