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MFC

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PROVAS MFC I

2016

1) Sabe-se que o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de idade é fundamental para o crescimento e
desenvolvimento saudável dos seres humanos. Assinale com V ou F nas assertivas abaixo e assinale a alternativa
CORRETA
( ) A pega errada vai prejudicar o esvaziamento total da mama, impedindo que o bebe mame o leite posterior (leite
do final da mamada) que é rico em gordura, interferindo na saciedade e encurtando os intervalos entre as mamadas
( ) Se as mamas não são esvaziadas de modo adequado ficam ingurgitadas, o que pode diminuir a produção de leite.
Isso ocorre devido ao aumento da concentração de substancias inibidoras da produção de leite
( ) A produção média de leite materno/dia é de 1.000 mL e independe da ingesta de água pela nutriz, por isso, é
importante oferecer além do leite materno, água fervida e filtrada a criança
( ) A produção adequada de leite vai depender, predominantemente, da sucção do bebe (pega correta, frequência
de mamadas), que estimula os níveis de prolactina (hormônio responsável pela produção do leite)
a) V-V-V-V b) F-V-V-V c) V-V-F-V d) F-F-V-F

2) A introdução de alimentos complementares ou de transição na alimentação infantil deve ser lenta e gradual. É
dever do profissional de Saúde que atue na ESF, conhecer os passos da alimentação infantil. Baseado nestes
conhecimentos, é correto afirmar:
a) Ao completar 6 meses de idade os alimentos complementares devem ser introduzidos três vezes ao dia (suco
de fruta, papa de legumes e papa de fruta), pois contribuem com o fornecimento de energia, proteína e
micronutrientes. Deve-se ter cuidado com a introdução de sal
b) O leite materno deverá ser suspenso assim que a alimentação complementar for introduzida, pois manter o
aleitamento diminuirá a aceitação dos outros alimentos.
c) A papa salgada deverá ser ofertada em duas porções diárias a partir o 6º mês de vida (almoço e jantar), com a
interrupção imediata da amamentação no momento desta introdução
d) As frutas, verduras e legumes oferecidos a partir do 6º mês de vida, deverão ser liquidificadas e oferecidas em
mamadeira e jamais oferecidas de colher para que a criança não deixe de aceitar o leite materno

3) O programa nacional de triagem neonatal (PNTN) contempla os seguintes programas “Triagem Neonatal por
Amostras Biológicas”, “Triagem Neonatal Auditiva” e “Triagem Neonatal Ocular”. Sobre o primeiro deles, podemos
afirmar que:
a) Os infantes deveriam ser testados entre o sétimo e o nono dia de vida
b) Somente nas crianças nascidas nas maternidades privadas tem direito de realizar
c) Os municípios não são obrigados a oferecer serviços de coleta para Triagem Neonatal, sendo competência
exclusiva do Estado
d) Até a fase IV de implantação do PNTN nos estados e municípios do país, poderão ser detectadas precocemente
várias doenças entre as quais estão: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística,
hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

4) Doença de Alzheimer é uma doença cerebral degenerativa primária, de etiologia pouco conhecida, com aspectos
neuropatológicos e neuroquímicos característicos. É a mais conhecida entre os diversos tipos de demências em
idosos. Em relação a ela, é CORRETO afirmar
a) Não está associada a diversos fatores de risco, tais como hipertensão arterial, diabetes, processos isquêmicos
cerebrais e dislipidemia
b) A escolaridade elevada e atividade intelectual intensa não interferem e não estão relacionadas com menor
frequência de demência
c) Fatores genéticos são relevantes, pois além da idade a existência de um familiar próximo com demência é o
único fator sistematicamente associado
d) Ainda que não seja claramente demonstrada, é uma doença natural no processo de envelhecimento e estimular
os idosos a manter sua mente ativa não interfere na sua instalação
5) Em relação a assistência a pessoa idosa é correto afirmar:
I. O cuidador do idoso é a pessoa, da família ou não, que presta cuidados à pessoa que apresenta dependência (em
maior ou menor grau). Suas tarefas envolvem o acompanhamento nas atividades diárias, como auxílio na
alimentação, higiene pessoal, medicação de rotina entre outros; auxiliando na recuperação e na qualidade de vida
dessa pessoa
II. O ato de cuidar, é voluntário e complexo, tomado por sentimentos diversos e contraditórios como raiva, culpa,
medo, angustia, confusão, cansaço, estresse, tristeza, nervosismo, irritação e choro. Esses sentimentos podem
ser simultâneos e devem ser compreendidos, fazendo parte da relação entre o cuidador e a pessoa cuidada. É
importante avaliar a presença de estresse entre os cuidadores. Isso pode ser um fator de risco da ocorrência de
situações de violência contra os idosos ou de adoecimento do próprio cuidador.
III. Quando um cuidador está disponível, a carga sobre ele pode ser insignificante. Neste caso, não é necessário que
se ofereça outras opções assistenciais às famílias com o objetivo de adequar as necessidades emanadas pelos
idosos.
IV. Estudos afirmam que a institucionalização da pessoa idosa é decorrente da inexistência de serviços suficientes
capazes de assistir as necessidades tanto dos idosos quanto de seus membros familiares. A maioria das famílias
assiste aos idosos pelo maior período de tempo e tão bem quanto possível, porem quando a institucionalização é
necessária, os cuidadores alegam terem chegado ao fim de suas capacidades assistenciais
V. A institucionalização do idoso em asilos ou casas de apoio é a maneira adequada de cuidar destas pessoas,
considerando que os familiares não querem ou não tem disponibilidade para assumir esta responsabilidade.
Estudos comprovam que a institucionalização diminui os riscos de surgimento de sintomas de demência senil,
muito comum no idoso que permanece em sua residência junto a seus familiares
a) I, II, IV estão corretos c) I, III, IV estão corretos
b) I, IV, V estão corretos d) I, II, III estão corretos

6) Em relação ao Câncer de Colo de Útero marque a alternativa CORRETA:


a) É uma doença de crescimento rápido e silencioso
b) A detecção de possíveis lesões precursoras pode ser realizada por meio de realização de exames periódicos
porque ele progride lentamente
c) Tem uma fase pré-clínica, sem sintomas, não ocorrem transformações intraepiteliais progressivas importantes
d) Progride rapidamente até atingir o estágio invasor da doença

7) Em relação a prevenção de morbimortalidade por Causas externas na infância, é importante dar atenção a vários
determinantes. Analise as afirmativas abaixo a respeito dessa prevenção, colocando V para as verdadeiras e F para
as falsas:
( ) Um dos principais fatores a considerar é a influência da pobreza e das condições desfavoráveis do ambiente na
incidência de injurias físicas
( ) A partir do primeiro ano de vida, as meninas têm, em relação aos meninos, o dobro de chances de sofrer injúrias
( ) A violência contra as crianças está presente em todas as classes socioculturais, raças e religiões da sociedade e é
considerada um problema na saúde pública pela OMS
( ) A violência emocional está presente em todas as formas de violência, mas pode ocorrer isoladamente em
diferentes graus, desde a desatenção até a rejeição total
A ordem correta de preenchimento dos parênteses de cima para baixo é:
a) V-V-V-F b) V-V-F-F c) V-F-V-V d) F-F-V-F

8) No encontro mundial de Médicos de Família e Comunidade (WONCA) em 2003 nascia a Prevenção Quaternária
proposta pelo médico belga Jamoulle, e que tem como característica, EXCETO:
a) Primun non nocere, principio central da prevenção quaternária, da não maleficência, ou seja, significa antes de
tudo não prejudicar
b) Programas e Institutos internacionais visando a qualidade na saúde e a segurança do paciente criaram
programas de gerenciamento de riscos e análise de dados na assistência prestada a fim de evitar exames
complementares desnecessários e abusos na medicalização de fatores de risco
c) A fim de diminuir a iatrogenia, o trabalho em equipe é sempre, priorizado, além de descentralizar os cuidados
médicos
d) Por estar relacionada ao risco de doenças esse tipo de prevenção permeia todos os outros níveis de prevenção

9) Sobre o pré-natal marque V para verdadeiro e F para falso nas proposições abaixo, a seguir marque a alternativa
correta: NULA
I. O SUS estabelece que o número ideal de US Obstétricas durante o pré-natal deve ser de 1 no primeiro, 1 no
segundo e 2 no terceiro trimestre ( )
II. Se uma paciente com vida sexual ativa, uso irregular de contraceptivo, com atraso menstrual de 20 dias e queixa
de náuseas vem à UBS/ESF para confirmar gravidez, o médico deve prescrever antiemético VO, realizar BCF
através de sonar e solicitar USG transvaginal ( )
III. A positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do 8º dia após a fertilização serve como sinal de
certeza da gestação ( )
IV. Após a confirmação da gravidez, o enfermeiro(a) faz o cadastramento da mulher no SISPRENATAL, o
fornecimento do Cartão da Gestante e do Número do Cartão Nacional de Saúde e orientações quanto ao
Hospital de Referência para o parto ( )
V. A percepção materna dos movimentos fetais é um sintoma de certeza da gestação ( )
a) V, F, F, V, V b) F, V, V, F, V c) F, V, F, F, V d) F, F, V, F, V

10) Marque as diretrizes do SUS:


a) Integralidade, Equidade e Regionalização c) Descentralização, Participação Popular, Integralidade
b) Hierarquização, Integralidade e Equidade d) Universalidade, Equidade, Integralidade

11) Marque a NOB que caracterizou o início do processo de municipialização da Saúde no país
a) NOB 91 b) NOB 92 c) NOB 93 d) NOB 96

12) Marque a lei organiza da saúde que caracteriza-se pela transferência financeira fundo a fundo e pela liberdade da
participação da comunidade
a) 8080/90 b) 8080/91 c) 8080/92 d) 8142/90

13) Marque o exame abaixo que na investigação da Tuberculose pulmonar é de maior valor nos pacientes não
vacinados:
a) RX de tórax b) Teste de Mitsuda c) Cultura de Escarro d) Teste Tuberculínico

14) Na hanseníase, qual a última sensibilidade a ser perdida?


a) Dolorosa b) Térmica c) Tatil d) Terminações nervosas livres

15) Na hanseníase, na investigação laboratorial, solicita-se de rotina


a) Teste com os monofilamentos c) Contra prova de Reação Hansênica
c) Cultura do material do lobo da orelha d) Baciloscopia da linfa

16) As Equipes de Saúde da Família devem contar com um número suficiente de Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
para cobrir _____ da população cadastrada, com um máximo de _____ pessoas por ACS e de _____ ACS por Equipe
de Saúde da Família. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
a) 100% ... 1.250 ... 6 b) 100% ... 750 ... 12 c) 90% ... 600 ... 8 d) 90% ... 1.250 ... 10

17) A Equipe de Saúde da Família é composta essencialmente, por um grupo interdisciplinar de profissionais que
atuam na cadeia de assistência integral à saúde, compreendendo, no mínimo, um médico
a) Clínico geral, um pediatra, um ginecologista, um enfermeiro e quatro auxiliares de enfermagem
b) Pediatra, um ginecologista, um enfermeiro, um assistente social, dois auxiliares de enfermagem e seis agentes
comunitários de saúde
c) Generalista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e quatro auxiliares a seis agentes comunitários de
saúde
d) Clínico geral, um enfermeiro, um odontólogo, um assistente social e quatro agentes comunitários de saúde

18) A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e
centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde. Para tal, orienta-se por princípios que sua base doutrinária e
organizativa. Sobre o princípio da Integralidade da Atenção, é CORRETO afirmar que:
a) Requer um trabalho multiprofissional, interdisciplinar e em equipe, de forma a realizar a gestão do cuidado do
usuário, coordenando-o no conjunto da rede de atenção
b) Pressupõe a continuidade da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais
e usuários ao longo do tempo e de modo permanente
c) Possibilita o acesso universal e continuo a serviços de saúde de qualidade e resolutíveis, caracterizados como a
porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação
e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde
d) Consiste na construção de relações de afetividade e confiança entre o usuário e o trabalhador da saúde,
permitindo o aprofundamento do processo de corresponsabilização pela saúde, construído ao longo do tempo,
além de carregar, em si, um potencial terapêutico

19) Uma das competências que médicos de família devem desenvolver é a coordenação do cuidado. Assinale a
alternativa que melhor define essa competência
a) Ter como essência uma relação de confiança ao longo do tempo e exigir a existência de uma fonte regular de
atenção e a recorrência à mesma
b) Ser o primeiro serviço a ser procurado quando uma pessoa apresenta uma necessidade de saúde nova ou
recorrência de um problema de saúde antigo
c) Incluir a busca por informações a respeito dos problemas e ações realizadas nos diferentes pontos de atenção,
integrando as intervenções e reconhecendo a pertinência da informação para o atendimento atual
d) Ter a capacidade de identificar e liar com o leque completo das necessidades de saúde de um indivíduo, seja
resolvendo esses problemas ou orientando onde eles devem ser resolvidos

20) Maria da Conceição, 69, é uma das pacientes diabéticas do seu território. Há 3 meses, você iniciou insulina, após
os hipoglicemiantes orais e as orientações de mudança de estilo de vida não terem obtido o objetivo esperado.
Apesar disso, D. Maria mantem os níveis glicêmicos anteriores. Durante uma visita domiciliar você encontra a
paciente saindo de um culto evangélico e percebe um certo constrangimento inesperado. Na próxima consulta,
então, você aborda como as crenças podem interferir nas decisões sobre sua própria saúde. Ela revela que, bem
antes do início da insulina, havia combinado com o pastor que retiraria um dos remédios como prova de fé em
Cristo. Assinale a alternativa correta de acordo com as características da atenção primária segundo Starfield
(2002).
a) A competência cultura é um aspecto exclusivo da atenção primária, assim como a integralidade
b) Avaliar as necessidades de saúde das comunidades, com participação nas atividades comunitárias é um dos
instrumentos para atingir qualidade no cuidado centrado nas famílias
c) Competência cultural envolve o reconhecimento das necessidades especiais das subpopulações relacionadas a
características étnicas, raciais, dentre outras
d) Neste caso, houve falha na longitudinalidade do cuidado, o que resulta na dificuldade prévia de reconhecimento
do problema e o exercício da competência cultural

2017
1) Sobre a hanseníase, uma doença infectocontagiosa considerada endêmica no Brasil, analise as afirmativas a seguir
I. O Agente etiológico da hanseníase é altamente virulento
II. É uma doença de notificação compulsória em todo o país
III. O agente etiológico tem a capacidade de infectar um grande número de pessoas, mas poucas adoecem
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
a) I, II e III b) Somente a II e III c) I e II apenas d) Somente a II

2) Assinale a alternativa que NÃO condiz com as etapas da avaliação neurológica para diagnóstico da hanseníase
a) Teste de sensibilidade b) Teste de força muscular c) Exame PPD d) Inspeção

3) Sobre o modo de transmissão da hanseníase, é correto afirmar que:


a) O homem o cão são considerados as únicas formas de infecção da hanseníase
b) A transmissão se dá por meio de uma pessoa doente (forma infectante da doença – MB) sem tratamento que
elimina o bacilo para o meio exterior infectando outras pessoas susceptíveis
c) Estima-se que 90% da população não tenha defesa natural contra o M. leprae, e sabe-se que a susceptibilidade
ao M. leprae não tem influencia da genética
d) A principal via de eliminação do bacilo pelo doente e a mais provável via de entrada deste no organismo são as
vias aéreas superiores (aerossóis), através de contato respiratório imediato

4) Marque as diretrizes do SUS


a) Universalização, Equidade, Integralidade c) Descentralização, Participação popular, Integralidade
c) Integralidade, Equidade, Regionalização d) Hierarquização, Regionalização, Municipalização

5) Marque a NOB que finalizou o processo de municipalização da saúde no país


a) NOB 92 b) NOB 94 c) NOB 96 d) NOB 96

6) A tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública. Em relação a esse agravo, aponte a opção
CORRETA
a) O tratamento para caso suspeito de tuberculose sem comprovação bacteriológica, ou seja, sem baciloscopia, pode
ser iniciado por diagnóstico de probabilidade após tentativa de tratamento inespecífico, com antimicrobiano de
largo espectro sem melhora dos sintomas e criteriosa avaliação clínica
b) A atividade bactericida precoce é a capacidade de matar o maior número de bacilos o mais rapidamente possível,
diminuindo a infectividade do caso-índice no meio do tratamento. Em geral, após três a quatro semanas de
tratamento com esquema anti-TB que inclua fármacos com atividade bactericida precoce, a maior parte dos
doentes deixa de ser bacilífero, diminuindo assim a possibilidade de transmissão da doença
c) Os medicamentos com maior atividade bactericida precoce são a estreptomicina e o etambutol
d) As manifestações clínicas da tuberculose na criança podem ser variadas. O achado clínico que mais chama atenção
na maioria dos casos é a tosse, persistente por 15 dias ou mais. A hemoptise é frequente e há predomínio das
formas extrapulmonares sobre a pulmonar

7) O tratamento da tuberculose na criança tem algumas peculiaridades. Aponte a opção que traz observações
coerentes a respeito:
a) A forma pulmonar na criança é exatamente igual a do adulto, com exceção do reduzido número de bacilos nas
lesões
b) Todos os pacientes pediátricos devem ter baciloscopia positiva, além de raio x sugestivo
c) A prova tuberculínica pode ser interpretada como sugestiva de infecção M. tuberculosis quando igual ou superior
a 5 mm em crianças não vacinadas com BCG, crianças vacinadas há mais de dois anos ou com qualquer condição
imunodepressora
d) O lavado gástrico deve ser realizado sempre em todos os pacientes pediátricos
8) A estratégia saúde da família (ESF) visa a reorganização da atenção básica no país, de acordo com os preceitos do
Sistema Único de Saúde. Diante disto, relacione a primeira coluna, que consta as categorias profissionais com a
segunda, que apresenta as atribuições dos membros da equipe da atenção básica
1. São atribuições comuns a todos os profissionais 3. Do médico
2. Do enfermeiro 4. Do agente comunitário de saúde
( ) Realizar ações de atenção à saúde conforme a necessidade da saúde da população local, bem como as previstas
nas prioridades e protocolos da gestão local
( ) Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de
importância local
( ) Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS em conjunto com os outros membros da equipe
( ) Realizar assistência integral aos indivíduos e famílias sob sua responsabilidade em todas as fases do
desenvolvimento humano
( ) Trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica definida, a microárea
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
a) 1, 1, 2, 3, 4 b) 3, 4, 2 ,2, 1 c) 1, 4, 2, 1, 4 d) 4, 2, 3, 3, 1

9) Com base na Política Nacional de Atenção Básica, leia as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa
CORRETA:
I. A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange
a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução
de danos e a manutenção da saúde
II. A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica e Atenção Primária a Saúde nas atuais
concepções, como termos diferentes. Associa esta diferença aos princípios e as diretrizes definidos nesta Política.
III. A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e
consolidação da atenção básica
IV. A qualificação da Estratégia Saúde da Família e de outras estratégias de organização da atenção básica deverão
seguir as diretrizes da atenção básica e do SUS configurando um processo progressivo e singular que considerar
e inclui as especificidades locorregionais
a) As alternativas I, II e III estão corretas c) As alternativas II, III e IV estão falsas
c) AS alternativas II e IV estão falsas d) Apenas a alternativa II está falsa

10) O Departamento de Atenção Básica (DAB) da Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) do Ministério da Saúde (MS)
assumiu o compromisso de reestruturar o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), com o objetivo de
melhorar a qualidade da informação em saúde e de otimizar o uso dessas informações pelos gestores, profissionais
de saúde e cidadãos. Sobre a Estratégia e-SUS AB, assinale a alternativa INCORRETA:
a) As diretrizes orientadoras desta reestruturação estão alinhadas com diversas políticas e programas, tais como a
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
b) Conta com dois sistemas de software para a captação de dados, sendo eles: o sistema com Coleta de Dados
Simplificada (CDS-AB) e o sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC-AB), que alimentam, o novo
Sistema de informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) que substitui o SIAB
c) O ponto de partida dessa reestruturação é o registro das informações em saúde de forma individualizada,
permitindo o acompanhamento do histórico de atendimentos de cada usuário, assim como da produção de cada
profissional da Atenção Básica
d) O SISAB contempla o registro das informações produzidas por todas as equipes da Atenção Básica, no entendo,
apesar de muitos avanços, ainda não conseguiu incluir as equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF), equipe de Consultório de Rua (CnaR) e equipes de Atenção Domiciliar (AD)

11) De acordo com a Portaria 2.488/2011, a Estratégia Saúde da Família é regulamentada por preceitos fundamentais
que visam a resolutividade e assim a efetividade do serviço. Como parte dessa organização, o processo de trabalho
em equipe é fundamental. Nesse contexto, marque a alternativa correta:
a) Uma das modalidades dessas equipes é a chamada equipe mínima, que é composta por médico generalista ou
médico de família e comunidade, enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem, auxiliar e/ou técnico de saúde
bucal e agentes comunitários de saúde
b) As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas desempenham a maior parte de suas funções em unidades básicas
de saúde construídas nas comunidades pertencentes à área adscrita, mas o acesso se dá por meio fluvial
c) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são constituídos por equipes compostas por profissionais de
diferentes áreas do conhecimento, e por estar instalada dentro da comunidade, constitui-se também como
porta de entrada dos pacientes no SUS
d) Outra característica importante da equipe de saúde da família é a necessidade de dedicação exclusiva de todos
os profissionais sem exceção, com 40 horas de trabalho

12) Segundo o Ministério da Saúde, as Redes de Atenção à Saúde, são arranjos organizativos de ações e serviços de
saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e
de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado”. Baseado neste conceito, a afirmativa correta em relação
a RAS é:
a) A Atenção Básica funciona como estrutura centralizadora do cuidado e relaciona-se de forma vertical com os
demais níveis hierárquicos da rede
b) A estrutura operacional das RAS é constituída pelos diferentes pontos de atenção à saúde, ou seja, lugares
institucionais onde se ofertam serviços de saúde e pelas ligações que os comunicam, sempre de forma horizontal
c) A RAS tem financiamento exclusivo da esfera federal, não tendo como fonte orçamentária nenhuma participação
municipal ou estadual
d) A RAS é desenhada baseada apenas no território ÁREA, ou seja, a rede é restrita apenas ao bairro, não podendo
de forma alguma o usuário de uma determinada área ser atendido em um serviço de outra área de um mesmo
município, mesmo que o serviço seja de maior nível de complexidade

13) Você inicia seu trabalho na estratégia de saúde da família no município de Marituba, na região metropolitana de
Belém. No primeiro dia de trabalho, a direção da unidade lhe passa um panorama geral do serviço. Destaca que,
nos últimos dois anos, já passaram três médicos em sua equipe, o que prejudicou o vínculo com a comunidade. De
acordo com o exposto acima, responda: Qual o atributo da atenção primária que se encontra deficiente nesse
serviço, segundo Starfield?
d) Acesso b) Integralidade c) Abordagem comunitária d) Longitudinalidade

14) Francisca (48 anos) procurou a Unidade Básica de Saúde por demanda espontânea referindo que há 6 meses vem
sentindo dor nas costas, que piora com os movimentos e dificulta seu trabalho de faxineira. Já se automedicou
com analgésico e anti-inflamatório com pouca melhora e gostaria de ser encaminhada ao Ortopedista. A
enfermeira atendeu a paciente, fez orientações gerais e agendou uma consulta com a médica para o dia seguinte,
o que irritou muito Dona Francisca: vou ter que faltar ao trabalho de novo só para conseguir um encaminhamento?
Com base nos atributos da Atenção Primária em Saúde, a análise, desta situação expressa que:
a) O acolhimento da demanda espontânea de Francisca atendeu ao atributo do primeiro contato
b) A integralidade da atenção ficou prejudicada porque não houve consulta médica no atendimento da demanda
c) A coordenação do cuidado não foi bem implementada, uma vez que não houve agendamento para o especialista
d) O atendimento de Francisca pela equipe evidencia o atributo da longitudinalidade

15) No cuidado hospitalar e especializado, as pessoas e seus problemas de saúde são altamente selecionadas, e
apresentam seus sintomas de forma organizada. Na Atenção Primária a Saúde (APS) é diferente: em geral as
pessoas vêm buscar ajuda quando estão com seus problemas de saúde em uma fase inicial, com a enfermidade
em evolução, muitas vezes impossibilitando a realização de um diagnóstico. Marque assertiva INCORRETA: NULA
a) A situação acima citada requer que o Médico da Família e Comunidade (MFC) tolere uma certa quantidade de
incerteza, e se utilize de ferramentas como a Lista de Problemas como um recurso de trabalhar e manejar frente
a estas situações indiferenciadas
b) O médico de família e comunidade (MFC) deve desenvolver seu raciocínio a partir de sinais e sintomas
c) O texto acima ratifica e demonstra ainda mais que o atendimento em Atenção Primária à Saúde tem muita
semelhança com o atendimento hospitalocêntrico
d) Isto se torna importante, a partir do conhecimento que se tem de que cada pessoa que consulta um MFC traz
em média três problemas a serem resolvidos, e diferentemente do que ocorre com outros especialistas, são de
áreas diferentes

16) A consultagem em APS é qualitativa e quantitativamente diferente da “tomada de história” que se aprende,
apresentando características específicas, EXCETO:
a) A decisão da pessoa em consulta com o médico e não por encaminhamento, semelhante ao atendimento
hospitalar
b) A medicina da pessoa como um todo (integral). O MFC vê a pessoa por ampla variedade de razões,
repetidamente e por longo período de tempo
c) O MFC e a pessoa são acessíveis um ao outro. O cuidado é abrangente, continuado e preventivo
d) A consultagem em APS é o acesso ao sistema de saúde. O MFC pode também entender a pessoa e seu contexto
de vida/comunidade

17) O registro médico não deve ser considerado apenas como um “salva memória”, mas sim como uma ferramenta de
trabalho. O registro médico orientado por problemas (RMOP) é o utilizado na Atenção Primária à Saúde, e já foi
incorporado no software e-SUS/AB PEC (prontuário eletrônico do cidadão), que está sendo implantado em todo
país. Marque a assertiva INCORRETA:
a) Em Atenção Primária à Saúde, o médico trabalha mais com diagnósticos do que com problemas de saúde
b) Portanto, o problema é a unidade funcional do Registro Médico Orientado por Problemas. Os problemas podem
ser enumerados em ordem cronológica ou ordem de importância
c) No RMOP, preconiza-se para os registros de evolução, uma anotação simplificada baseada em quatro itens:
Subjetivo (S), Objetivo (O), Avaliação (A) ou lista de problemas e plano (P) – (SOAP)
d) Não se coloca diagnósticos interrogados na lista de problemas. Quando não se dispõem de diagnósticos, deve-
se relacionar sinais e sintomas de forma a elaborar raciocínio que leve a diagnósticos ou que permita manejar a
situação mesmo sem ele

Para as questões 38 e 39:

A seguir, apresentamos o Caso Clínico “Selma” na abordagem do Registro Médico Orientado por Problemas –
RMOP/SOAP. A partir do texto, marque a alternativa correta:

Registro por SOAP – Selma

• Chegou 12 minutos atrasada. Reclama novamente do patrão


• Procurou PS há cinco dias por intensa dor lombar esquerda, sendo diagnosticada com nefrolitíase. Foi medicada
com melhora e liberada para seguimento ambulatorial. Está com medo de a pedra afetar o bebê
• Nega novos episódios de dor lombar desde então, porém refere disuria leve há um dia, sem outros sintomas
urinários ou febre. Relata corrimento vaginal esbranquiçado e sem odor há mais ou menos três dias com prurido
• Acha também que está com micose entre os dedos dos pés, pois tem prurido e feridas no local
• Quer saber os resultados dos exames e se já pode parar de tomar ácido fólico
• Preocupa-se com a situação no trabalho, pois o patrão disse que só permitirá três meses de licença-maternidade

• Idade gestacional: 16 semanas e 4 dias


• Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada
o PA 110 x 68 mmHg
o Altura uterina (AU): 15 cm
o Batimentos cardíacos fetais (BCF): 145 bpm
o Ginecológico: hiperemia de mucosa vulvar e vaginal, moderada quantidade de secreção esbranquiçada em
grumos, aderida a parede vaginal e vulvar sem odor. Colo uterino epitelizado, sem lesões, sem saída de
secreção pelo orifício externo e sem dor a mobilização
o Pele: descamação, hiperemia e exulceração leve entre os dedos dos pés
o Fita urinária: negativa
Resultados de exames laboratoriais do 1º trimestre

Tipagem sanguínea A+ Hb 11,5 Leucócitos 5.200


Glicose 78 Ht 39,0 Plaquetas 150.000
HIV negativo VDRL 1:4 FTA-ABS positivo
Anti-HBs positivo AgHbs negativo Anti-HBc positivo
Toxoplasmose Urina 1 Urocultura negativa
IgG reagente Proteínas +/4+
IgM não reagente Leucócitos 7.000

o USG obstétrica: presença de saco gestacional com embrião com BCF presente, tópico, placenta posterior,
idade gestacional compatível com data da última menstruação

18) Marque a correta:


a) Segundo a OMS, um pré-natal efetivo deve ser medicalizante para que todas as intercorrências na gestação
devam ser solucionadas
b) No SOAP acima, a D. Selma não está imune a toxoplasmose e hepatite B
c) Não há necessidade de urocultura, pois trata-se de uma paciente sem fator de risco para ITU
d) Como plano, suspendo ácido fólico por término do período de uso com a profilaxia de defeito do tubo neural

19) Marque a correta:


a) No Caso “Selma”, podemos listar os seguintes problemas: gestação no 2º trimestre com 16 semanas e 4 dias,
litíase ureteral à esquerda de 4 mm, candidíase vaginal, sífilis gestacional, tinea pedis, imune à toxoplasmose e
hepatite B e problemas relacionados às condições de trabalho
b) Plano para sífilis gestacional: notificação compulsória de sífilis, tratamento com doxicilina 12/12h por 21 dias (1ª
escolha atualmente), tratamento do parceiro, oriento uso do preservativo e solicito VDRL um mês após última
dose da medicação para controle de tratamento
c) O acompanhamento pré-natal pelo MFC deverá estar focado nas intercorrências, estando o médico obstetra
como peça fundamental neste processo, daí o referenciamento em quaisquer situações, principalmente no Pré-
natal de baixo risco
d) Lidar com os anseios, preocupações e dilemas da gestante (experiencia de doença) é uma constante no pré-
natal. Dai uma conexão constante do MFC com o CAPS para referenciar a grávida nestas situações

A seguir, apresentamos o Caso Clínico “Davi” na abordagem do Registro Médico Orientado por Problemas –
RMOP/SOAP. A partir do texto, marque a alternativa correta:

Registro por SOAP – Davi

• Janaina refere que Davi iniciou febre, irritabilidade e manipulação de orelha esquerda após quadro gripal, sendo
levado ao pronto socorro e prescrito amoxicilina na ocasião (hoje: D5). Segundo ela, Davi teve melhora desses
sintomas e mantem-se afebril há quatro dias. No entanto, apresenta aumento do número de evacuações e
diminuição da consistência das fezes há três dias, associados a assaduras na região perianal. Mãe também está
preocupada com diminuição de apetite e peso da criança no último mês.
Recordatório alimentar: amamentação em livre demanda.
8h: meia banana e dois pedaços pequenos de pão
12h: arroz, feijão, carne moída e cenoura ralada (tigela pequena)
15h: suco de manga industrializado (200 mL), três biscoitos de maisena
18h: Jantar semelhante ao almoço (“umas 10 colheradas”), antes de dormir – leite com achocolatado (150 mL)
• Davi fala mais de uma palavra além de mamãe e papai, mostra o que quer estendendo a mão. Conforme relato,
observa-se um ambiente familiar em que a mãe está exposta a situação de violência doméstica

• Exame físico:
o Bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico
o Anda sem apoio, faz pinça, interage bem com a mãe, que demonstra afeto
o Peso: 9.540g, z-score entre -2 e 0 (adequado), conforme gráfico de peso por idade da OMS
o Estatura: 74 cm, z-score entre -2 e 0 (adequado), conforme gráfico de comprimento por idade da OMS
o Perímetro cefálico: 45,5 cm, z-score entre -1 e 0 (adequado), conforme gráfico de perímetro cefálico por
idade da OMS
• Exame cardiopulmonar sem alterações
• Otoscopia: discreta hiperemia timpânica bilateral (Criança chorando ao exame)
• Oroscopia: presença de incisivos centrais superiores e inferiores
• Abdome: sem alterações
• Genitália: testículos tópicos, expõe glande
• Lesões eritematosas brilhantes em região de escroto, períneo e glande
• Estado vacinal: atualizado para idade

20) Baseado no SOAP, marque a alternativa correta:


a) Lista de problemas (avaliação): Adequado ganho pondero-estatural, estado vacinal adequado, excesso de
açúcares na dieta, OMA em tratamento, Diarreia secundária ao uso de antibiótico, Dermatite de fraldas,
Preocupação materna com relação à diminuição do apetite e Mãe em situação de violência doméstica
b) Sobre o plano para o Davi, mantenho a dieta, suspendo o leite materno, prescrevo neomicina + bacitracina para
alívio e controle de dermatite das fraldas
c) A gestão clínica na APS faz-se necessária constantemente: a periodicidade de consultas programadas baseiam-
se em agendamentos primando pela livre-iniciativa dos usuários, não havendo necessidade de avaliação de risco
d) Puericultura: tem o objetivo de prevenir doenças e promover saúde de modo individual a cada criança, visando
o desenvolvimento físico e psíquico. Processa-se através de consultas periódicas realizadas exclusivamente pelo
MFC na APS

2018

1) Observe a figura abaixo: FIGURA DA PIRAMIDE E DA REDE HORIZONTAL


Considerando as necessidades de saúde da população e as atuações em saúde que considerem a diversidade socio-
econômico-cultural da sociedade brasileira, é correto afirmar que a figura acima, baseada nas Redes da Atenção
Básica à Saúde, constitui uma estratégia para:
a) Promover mudança de modelos em Rede de Atenção para modelos piramidais
b) Estimular uma ação verticalizada dos serviços de saúde, considerando a hierarquização do sistema
c) Atuação desarticulada dos serviços de saúde, considerando a Atenção Primária à Saúde como receptor final dos
casos
d) Superar a fragmentação dos serviços de atenção, bem como gestão destes, com o objetivo de garantir ao cliente
do SUS um escopo de ações em saúde integradas, efetivas, bem como eficientes

2) Francisca (48 anos) procurou a Unidade Básica de Saúde por demanda espontânea referindo que há 6 meses vem
sentindo dor nas costas, que piora com os movimentos e dificulta seu trabalho de faxineira. Já se automedicou
com analgésico e anti-inflamatório com pouca melhora e gostaria de ser encaminhada ao Ortopedista. A
enfermeira atendeu a paciente, fez orientações gerais e agendou uma consulta com a médica para o dia seguinte,
o que irritou muito Dona Francisca: vou ter que faltar ao trabalho de novo só para conseguir um encaminhamento?
Com base nos atributos da Atenção Primária em Saúde, a análise, desta situação expressa que:
a) O atendimento de Francisca pela equipe evidencia o atributo da longitudinalidade
b) A integralidade da atenção ficou prejudicada porque não houve consulta médica no atendimento da demanda
c) O acolhimento da demanda espontânea de Francisca atendeu ao atributo do primeiro contato
d) A coordenação do cuidado não foi bem implementada, uma vez que não houve agendamento para o especialista

3) O que caracteriza a lei 8.140 de 1998?


a) A prática efetiva das diretrizes integralidade e descentralização
b) A transferência financeira fundo a fundo e a participação popular
c) O inicio da prática da integralidade e participação social na saúde pública
d) A prática efetiva da prevenção, proteção e recuperação da Saúde no Brasil

4) Qual das Normas Operacionais Básicas da Saúde foi considerada incipiente no processo de municipalização da
Saúde no Brasil?
a) NOB 91 b) NOB 92 c) NOB 93 d) NOB 94

5) Qual a primeira sensibilidade na hanseníase a ser perdida?


a) Tátil b) Térmica c) Dolorosa d) Sinestésica

A Seguir apresentamos o Caso Clínico “Joana” na abordagem do registro Médico Orientado por Problemas –
RMOP/SOAP. Sendo que, no caso, não estão o “A” (Avaliação ou Lista de Problemas), nem o “P” (Plano). A
partir do texto, marque a alternativa correta: Questões 6 e 7
Registro por SOAP – Joana
S
• Chegou 12 minutos atrasada. Reclama novamente do patrão
• Procurou PS há cinco dias por intensa dor lombar esquerda, sendo diagnosticada com nefrolitíase. Foi medicada
cm melhora e liberada para seguimento ambulatorial. Está com medo de a pedra afetar o bebe
• Nega novos episódios de dor lombar desde então, porém refere disuria leve há um dia, sem outros sintomas
urinários ou febre. Relata corrimento vaginal esbranquiçado e sem odor há mais ou menos três dias com prurido
• Acha também que está com micose entre os dedos dos pés, pois tem prurido e feridas no local
• Quer saber os resultados dos exames e se já pode parar de tomar ácido fólico
• Preocupa-se com a situação no trabalho, poiso patrão disse que só permitirá três meses de licença-maternidade

• Idade gestacional: 16 semanas e 4 dias


• Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada
o PA 110 x 68 mmHg
o Altura uterina (AU): 15 cm
o Batimentos cardíacos fetais (BCF): 145 bpm
o Ginecológico: hiperemia de mucosa vulvar e vaginal, moderada quantidade de secreção esbranquiçada em
grumos, aderida a parede vaginal e vulvar sem odor. Colo uterino epitelizado, sem lesões, sem saída de
secreção pelo orifício externo e sem dor a mobilização
o Pele: descamação, hiperemia e exulceração leve entre os dedos dos pés
o Fita urinária: negativa
Resultados de exames laboratoriais do 1º trimestre

Tipagem sanguínea A+ Hb 11,5 Leucócitos 5.200


Glicose 78 Ht 39,0 Plaquetas 150.000
HIV negativo VDRL 1:4 FTA-ABS positivo
Anti-HBs positivo AgHbs negativo Anti-HBc positivo
Toxoplasmose Urina 1 Urocultura negativa
IgG reagente Proteinas +/4+
IgM não reagente Leucócitos 7.000

• USG obstétrica: presença de saco gestacional com embrião com BCF presente, tópico, placenta posterior,
idade gestacional compatível com data da última menstruação

6) Marque a correta:
a) Segundo a OMS, um pré-natal efetivo deve ser medicalizante para que todas as intercorrências na gestação
devam ser solucionadas
b) No SOAP acima, a D. Selma não está imune a toxoplasmose e hepatite B
c) Não há necessidade de urocultura, pois trata-se de uma paciente sem fator de risco para ITU
d) Como plano, suspendo ácido fólico por término do período de uso com a profilaxia de defeito do tubo neural

7) Marque a correta:
a) No Caso “Selma”, podemos listar os seguintes problemas: gestação no 2º trimestre com 16 semanas e 4 dias,
litíase ureteral à esquerda de 4 mm, candidíase vaginal, sífilis gestacional, tinea pedis, imune à toxoplasmose e
hepatite B e problemas relacionados às condições de trabalho
b) Plano para sífilis gestacional: notificação compulsória de sífilis, tratamento com doxicilina 12/12h por 21 dias (1ª
escolha atualmente), tratamento do parceiro, oriento uso do preservativo e solicito VDRL um mês após última
dose da medicação para controle de tratamento
c) O acompanhamento pré-natal pelo MFC deverá estar focado nas intercorrências, estando o médico obstetra
como peça fundamental neste processo, daí o referenciamento em quaisquer situações, principalmente no Pré-
natal de baixo risco
d) Lidar com os anseios, preocupações e dilemas da gestante (experiencia de doença) é uma constante no pré-
natal. Dai uma conexão constante do MFC com o CAPS para referenciar a grávida nestas situações

A Seguir apresentamos o Caso Clínico “Antônio” na abordagem do registro Médico Orientado por Problemas –
RMOP/SOAP. Sendo que, no caso, não estão o “A” (Avaliação ou Lista de Problemas), nem o “P” (Plano). A partir
do texto, marque a alternativa correta: Questões 8 e 9
Registro por SOAP – Antônio
S
• Antônio fala mais de uma palavra além de mamãe e papai, mostra o que quer estendendo a mão.
Conforme relato, observa-se um ambiente familiar em que a mãe está exposta a situação de violência
doméstica

• Exame físico:
o Bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico
o Anda sem apoio, faz pinça, interage bem com a mãe, que demonstra afeto
o Peso: 9.540g, z-score entre -2 e 0 (adequado), conforme gráfico de peso por idade da OMS
o Estatura: 74 cm, z-score entre -2 e 0 (adequado), conforme gráfico de comprimento por idade
da OMS
o Perímetro cefálico: 45,5 cm, z-score entre -1 e 0 (adequado), conforme gráfico de perímetro
cefálico por idade da OMS
• Exame cardiopulmonar sem alterações
• Otoscopia: discreta hiperemia timpânica bilateral (Criança chorando ao exame)
• Oroscopia: presença de incisivos centrais superiores e inferiores
• Abdome: sem alterações
• Genitália: testículos tópicos, expõe glande
• Lesões eritematosas brilhantes em região de escroto, períneo e glande
• Estado vacinal: atualizado para idade

8) Baseado no SOAP, marque a alternativa correta: ANULADA


a) Lista de problemas (avaliação): Adequado ganho pondero-estatural, estado vacinal adequado, excesso de
açúcares na dieta, OMA em tratamento, Diarreia secundária ao uso de antibiótico, Dermatite de fraldas,
Preocupação materna com relação à diminuição do apetite e Mãe em situação de violência doméstica
b) Sobre o plano para o Davi, mantenho a dieta, suspendo o leite materno, prescrevo neomicina + bacitracina para
alívio e controle de dermatite das fraldas
c) A gestão clínica na APS faz-se necessária constantemente: a periodicidade de consultas programadas baseiam-
se em agendamentos primando pela livre-iniciativa dos usuários, não havendo necessidade de avaliação de risc
d) Puericultura: tem o objetivo de prevenir doenças e promover saúde de modo individual a cada criança, visando
o desenvolvimento físico e psíquico. Processa-se através de consultas periódicas realizadas exclusivamente pelo
MFC na APS

9) Baseado no SOAP, marque a alternativa correta: ANULADA


a) A dieta fornecida ao menor Antônio pela mãe é saudável tanto do ponto de vista quantitativo, quanto qualitativo
b) É evidente que o menor Antonio apresenta quadro típico de amebíase intestinal
c) O quadro de estifalococcia pode ser debelado com uso de cefalexina suspensão
d) O quadro diarreico poderá estar relacionado ao uso do antibiótico amoxicilina

10) A estratégia Saúde da Família visa a reorganização da Atenção Básica do País, de acordo com os preceitos do
Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que caracteriza uma atribuição das equipes de Saúde da
Família
a) Realizar territorialização se possível, e atualizar o cadastramento das famílias e dos indivíduos para se necessário,
no futuro, fazer uma análise da situação de saúde dos mesmos
b) Atender apenas as demandas programadas, para que o serviço seja sempre organizado
c) Encaminhar os sujeitos para a rede privada, sempre que possível, já que não é competência do serviço público
fazer o acompanhamento regular de agravos e implementação das atividades, segundo critérios de risco à saúde,
priorizando a solução dos problemas de saúde mais frequentes
d) Realizar diagnóstico, programação e implementação das atividades, segundo critérios de risco à saúde,
priorizando a solução dos problemas de saúde mais frequentes

11) A territorialização nos sistemas de saúde surgiu em 1920 com o Relatório de Dawson, tendo em vista a necessidade
de se implantar uma rede no serviço público de saúde. O território em saúde representa uma base organizativa e
de responsabilidade sanitária delimitada geográfica, sociocultural e politicamente. As atividades dos agentes
comunitários de saúde (ACS) têm uma base territorial e sua unidade operacional é:
a) A área adstrita ao município c) A área adscrita à equipe
c) O território da UBS d) A microárea

12) O registro médico não deve ser considerado apenas como um “salva memória”, mas sim como uma ferramenta de
trabalho. O registro médico orientado por problemas (RMOP) é o utilizado na Atenção Primária à Saúde, e já foi
incorporado no software e-SUS/AB PEC (prontuário eletrônico do cidadão), que está sendo implantado em todo
país. Marque a assertiva incorreta:
a) Em Atenção Primária à Saúde, o médico trabalha mais com diagnósticos do que com problemas de saúde
b) Portanto, o problema é a unidade funcional do Registro Médico Orientado por Problemas. Os problemas podem
ser enumerados em ordem cronológica ou ordem de importância
c) No RMOP, preconiza-se para os registros de evolução, uma anotação simplificada baseada em quatro itens:
Subjetivo (S), Objetivo (O), Avaliação (A) ou lista de problemas e plano (P) – (SOAP)
d) Não se coloca diagnósticos interrogados na lista de problemas. Quando não se dispõem de diagnósticos, deve-
se relacionar sinais e sintomas de forma a elaborar raciocínio que leve a diagnósticos ou que permita manejar a
situação mesmo sem ele

13) Uma paciente, ao procurar atendimento em uma Unidade de Saúde da Família, foi informada que não havia mais
“fichas” para que ela fosse atendida naquele momento, porém, a pessoa que o atendeu não realizou o
acolhimento, simplesmente a “liberou” da Unidade. Diante do fato, qual o princípio do SUS não foi atendido?
a) Integralidade b) Participação social c) Universalidade d) Equidade

14) Qual o exame laboratorial deve ser solicitado a pacientes considerados sintomáticos respiratórios?
a) Baciloscopia do escarro b) cultura do escarro
c) Reação em cadeia da polimerase para isolar o DNA da bactéria d) Teste tuberculínico

15) Dona Lucrécia (42 anos) procurou a Unidade de Saúde da Família por demanda espontânea devido há 6 meses vir
sentido dores nas costas, que piora com os movimentos e dificulta seu trabalho como faxineira. Já se automedicou
com analgésico e anti-inflamatórios obtendo pouca melhora, por isso, gostaria de ser encaminhada ao ortopedista.
A enfermeira atendeu a paciente, fez orientações gerais e agendou uma consulta com a médica para o dia seguinte,
o que Dona Lucrécia não gostou nada: ”Vou ter que faltar ao trabalho novamente só pra conseguir um
encaminhamento?”. Com base nos atributos da Atenção Primária em Saúde (APS), a análise dessa situação
expressa: NULA
a) O atendimento de Dona Lucrécia pela equipe evidencia o atributo da longitudinalidade
b) A integralidade da atenção ficou prejudicada porque não houve consulta médica no atendimento da demanda
c) O acolhimento da demanda espontânea de Dona Lucrécia atendeu ao atributo do primeiro contato
d) A coordenação do cuidado não foi bem implementada, uma vez que não houve encaminhamento para o
especialista
16) A disponibilização de serviços, lista dos serviços prestados pela unidade de saúde em local de fácil acesso aos
usuários, discussão rotineira e multidisciplinar do processo de trabalho em equipe e gestão dos casos, e presença
de sala para pequenos procedimentos, SÃO EXEMPLOS DE:
a) Longitudinalidade b) Acesso c) Integralidade d) Coordenação de cuidados

17) Sobre as atribuições de um médico de família, analise as assertivas:


I. Atuar junto aos indivíduos, sua família e comunidade/coletividade, para compreender a relação entre o contexto
local, o adoecimento e a produção social do binômio saúde-doença
II. Coordenar os cuidados a serem tomados com o paciente, independente dos percursos deste pela rede de serviços
de saúde, inclusive, quando este é encaminhado a outro especialista
III. Comprometer-se com o cuidado integral às pessoas sob sua responsabilidade, não restringindo sua atuação a
existência de uma doença, bem como não terminando sua responsabilidade com a resolução desta
a) Apenas I está correta c) Há duas assertivas corretas
c) Apenas II está correta d) Todas estão corretas

18) No que diz respeito às equipes de Saúde da Família (ESF), assinale a opção correta:
a) As ESF são responsáveis por oferecer serviços de saúde por meio de ações de promoção, prevenção, recuperação,
reabilitação e manutenção da saúde da comunidade
b) As ESF são responsáveis por promover ações verticais em saúde materno-infantil junto as populações de baixo
risco
c) A ESF e as equipes de saúde bucal vinculam-se a um número mínimo de famílias distribuídas ao longo do território
em que estão situados
d) A supervisão continuada das equipes multiprofissionais e a execução de protocolos de atendimento tem sido
avaliadas como medidas de sucesso para a expansão da Estratégia Saúde da Família no território nacional

19) Sobre a Estratégia de Saúde da Família, analise as afirmativas abaixo: (PNAB 2017)
I. Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, no âmbito do SUS, de
acordo com esta portaria serão denominados Unidades Básicas de Saúde – UBS
II. A equipe multiprofissional de saúde da família deve ser composta por, no mínimo, médico generalista ou
especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em
saúde da família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar a
esta composição outros profissionais como o psicólogo e o assistente social
III. População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) de 2.000 a 3.500 pessoas,
localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e diretrizes da Atenção Básica. Além dessa faixa
populacional, podem existir outros arranjos de adstrição, conforme vulnerabilidades, riscos e dinâmica
comunitária, facultando aos gestores locais, conjuntamente com as equipes que atuam na Atenção Básica e
Conselho Municipal ou Local de Saúde, a possibilidade de definir outro parâmetro populacional de
responsabilidade da equipe, podendo ser maior ou menor do que o parâmetro recomendado, de acordo com as
especificidades do território, assegurando-se a qualidade do cuidado
IV. Realizar a medição da glicemia capilar, inclusive no domicílio, para o acompanhamento dos casos diagnosticados
de diabetes mellitus e segundo projeto terapêutico prescrito pelas equipes que atuam na Atenção Básica; é função
exclusiva do médico
O número de afirmativas CORRETAS corresponde a:
a) Zero b) Uma c) Duas d) Três

20) São exemplos de Atributos da APS, segundo Barbara Starfield:


a) ACESSO: consultas “do dia” (acolhimento)
b) INTEGRALIDADE: Preenchimento adequado das referências e contra referências
c) ORIENTAÇAO FAMILIAR: Uso de linguagem acessível a população
d) COMPENTENCIA CULTURAL: capacitação profissional
2019

TENDO POR BASE O TEXTO ABAIXO, RESPONDA AS SEUGINTES QUESTÕES:

A seguir, você vai ler o histórico da pessoa M´´ario pelo RMOP/SOAP (Registro médico orientado por problemas).
Você vai ler inicialmente uma Narrativa sobre o Sr. Arnaldo e depois o SOAP, onde o “S” significa subjetivo (queixa
+ história clínica de evolução) e “O” objetivo (exame físico + exames complementares), o “A”, avaliação (lista de
problemas / “diagnósticos”) e o “P”, plano (conduta diagnóstica / terapêutica / de seguimento / de educação em
saúde). O RMOP/SOAP foi incorporado ao e-SUS como registro médico oficial do SUS.

Portanto, leia e analise a Narrativa e o SOAP do Sr. Mário, e responda as perguntas subsequentes:

Mário é um homem de 54 anos, pardo, sedentário e evangélico. Comparece em consulta acompanhado de sua
esposa, Antônia, com quem é casado e tem três filhos. Mora no bairro Vila Dalva em casa de alvenaria, com
saneamento básico e dois cômodos. Na residência conviva com sua esposa e seus filhos (Maria, com 7 dias de vida,
Tina de 5 anos e Amélia de 12 anos); além disso, há três meses seu irmão mais novo saiu da cadeia e está morando
com ele.

Antônia se diz muito preocupada com o marido, pois refere que ele não se cuida. “Doutor, sabe como é, homem não
liga para a saúde, não queria vir...”. Ela insiste para realizarmos todos os exames possíveis, um “check-up geral”.

Mário diz que está bem, apenas sente cansaço e tosse, mas acredita que seja porque trabalha demais e por conta da
poluição.

Após conversa sobre seus medos, Mário relata que percebeu que suas roupas estão largas, acorda suado e a tosse
piorou há um mês, estando associada a cefaleia e coriza. Nega alterações urinárias, gastrointestinais ou uso de
medicamentos.

Registro por SOAP

• Demanda por exames de rastreamento


• Cansaço e tosse de longa data com piora há um mês, associada a coriza e cefaleia leve ocasional. Percebeu
emagrecimento (não quantificado) e sudorese noturna no período. Nega febre ou dispneia.
• Quando já estava saindo do consultório (“sinal da maçaneta”), voltou-se ao MFC e disse “Doutor, estava com
vergonha, mas vou falar: estou com duas feridas no meu pênis há 02 semanas, que me incomodam bastante, e
‘sujam’ a cueca, além de um ‘caroço’ em minha virilha esquerda”. Falou também que não apareceram “bolhas”
antes do surgimento das feridas.
• O Sr. Mário demonstrou-se bastante preocupado por ter contraído uma IST. Relatou relações sexuais
desprotegidas com homens e mulheres, sem precisar o tempo da última relação. Perguntou: - Doutor, será que
estou com alguma doença grave? Estou com medo!

• Bom estado geral, descorado (+/4+), hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico
• Peso: 70 kg, altura 1,75 m, IMC 22,8 kg/m2
• Frequência cardíaca 93 bom, pressão arterial 100 x 70 mmHg
• Frequência respiratória 20 irpm, saturação O2 97% em ar ambiente
• Exames cardíacos e pulmonar: sem alterações
• Genitália: presença de duas lesões ulceradas no sulco bálano-prepucial, bordos planos, exsudato necrótico e
adenomegalia inguinal esquerda. Sem lesões vesiculosas.
A

• Demanda por exame de rastreamento


• Medo/preocupação com doença
• Sintomático respiratório
• Síndrome de ulcera genital

• Converso sobre o medo de doença e oriento sobre benefícios e riscos de exames de rastreamento ...
• Oriento sobre ...
• Oriento retornar após resultados de exames
• Azitromicina 1g VO dose única + Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI dose única
• Solicito ...

1) A partir do SOAP acima descrito assinale a assertiva correta:


a) O Sr. Mário não se enquadra com sintomático respiratório, pois não há como precisar o tempo de tosse
b) Neste caso, é considerado um sintomático respiratório, pois apresenta febre vespertina por três semanas ou mais
c) O Sr. Mário enquadra-se no conceito de sintomático respiratório: tosse produtiva ou não por três semanas ou
mais
d) O Sr. Mário não se caracteriza como sintomático respiratório, porque não apresenta febre, e nem perda de peso

2) Um dos problemas elencados na “Lista de Problemas ou Avaliação” do Sr. Mário foi “sintomático respiratório”.
Diante disso, qual seria o Plano diagnóstico?
a) Hemograma e cultura do escarro c) Baciloscopia do escarro e TC de tórax
b) Raio-x de tórax PA e perfil e Baciloscopia do escarro d) Cultura do escarro e Teste de sensibilidade

3) No “Subjetivo”, o Sr. Mário relata a sua preocupação com a IST e com as relações sexuais desprotegidas. Neste
caso, o MFC deve:
a) Realizar aconselhamento e orientações
b) Realizar aconselhamento, orientações, convocar a parceria e solicitar Teste rápido para HIV, sífilis, hepatite B e
hepatite C
c) Realizar profilaxia medicamentosa para sífilis e demais ISTs não virais
d) Realizar doxicilina profilática

4) Se o Sr. Mário apresentar caso confirmado de tuberculose pulmonar, como deverá ser a Estratégia de Vigilância
dos Contatos após um novo caso de Tuberculose na comunidade?
a) Todos os contatos do Sr. Mário, especialmente os intradomiciliares, devem comparecer à Unidade de Saúde
para exame e devidas orientações
b) Os sintomáticos respiratórios deverão submeter-se à rotina prevista para o diagnóstico de tuberculose, ou seja,
cultura do escarro para todos.
c) Os assintomáticos deverão realizar baciloscopia do escarro e radiografia de tórax quando houver disponibilidade
deste recurso
d) Crianças de até 15 anos não vacinadas, com PPD não reator, não se faz BCG

5) No cuidado hospitalar e especializado, as pessoas e seus problemas de saúde são altamente selecionadas, e
apresentam seus sintomas de forma organizada. Na Atenção Primária a Saúde (APS) é diferente: em geral as
pessoas vêm buscar ajuda quando estão com seus problemas de saúde em uma fase inicial, com a enfermidade
em evolução, muitas vezes impossibilitando a realização de um diagnóstico. Marque assertiva incorreta:
a) A situação acima citada requer que o Médico da Família e Comunidade (MFC) tolere uma certa quantidade de
incerteza, e se utilize de ferramentas como a Lista de Problemas como um recurso de trabalhar e manejar frente
a estas situações indiferenciadas
b) O médico de família e comunidade (MFC) deve desenvolver seu raciocínio a partir de sinais e sintoma
c) O texto acima ratifica e demonstra ainda mais que o atendimento em Atenção Primária à Saúde tem muita
semelhança com o atendimento hospitalocêntrico
d) Isto se torna importante, a partir do conhecimento que se tem de que cada pessoa que consulta um MFC traz
em média três problemas a serem resolvidos, e diferentemente do que ocorre com outros especialistas, são de
áreas diferentes

6) A consultagem em APS é qualitativa e quantitativamente diferente da “tomada de história” que se aprende,


apresentando características específicas, exceto:
a) A decisão da pessoa em consulta com o médico e não por encaminhamento, semelhante ao atendimento
hospitalar
b) A medicina da pessoa como um todo (integral). O MFC vê a pessoa por ampla variedade de razões, repetidamente
e por longo período de tempo
c) O MFC e a pessoa são acessíveis um ao outro. O cuidado é abrangente, continuado e preventivo
d) A consultagem em APS é o acesso ao sistema de saúde. O MFC pode também entender a pessoa e seu contexto
de vida/comunidade

7) O Registro Médico não deve ser considerado apenas como uma “salva memória”, mas sim como uma ferramenta
de trabalho. O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP/SOAP) é o utilizado na Atenção Primária à saúde,
e já foi incorporado no software e-SUS/AB PEC (Prontuário Eletrônico do Cidadão), que está sendo implantado em
todo país. Marque a assertiva incorreta
a) Em Atenção Primária à Saúde, o médico trabalha mais com diagnósticos do que com problemas de saúde
b) O problema é a unidade funcional do Registro Médico Orientado por Problemas. Os problemas podem ser
enumerados em ordem cronológica ou ordem de importância
c) No RMOP, preconiza-se para os registros da Evolução, uma anotação simplificada baseada em quatro itens
Subjetivo (S), Objetivo (O), Avaliação (A) ou Lista de problemas e Plano (P) – (SOAP)
d) Não se coloca diagnósticos interrogados na lista de problemas. Quando não se dispõem de diagnósticos, deve-
se relacionar sinais e sintomas de forma a elaborar raciocínio que leva a diagnósticos(s) ou que permita manejar
a situação mesmo sem ele

8) O princípio do SUS, que rompeu com o modelo excludente, em que somente os contribuintes da previdência social
tinham direito à assistência à saúde, foi o da:
a) Universalidade b) Equidade c) Integralidade d) Resolubilidade

9) A constituição de 1988 definiu os princípios do SUS: princípios ético/doutrinários e organizacionais/operacionais.


Fazem parte dos princípios éticos e doutrinários do SUS, exceto:
a) Equidade b) Integralidade c) Universalidade d) Regionalização

10) Preencha a coluna entre parêntese:


I. Determinou o retorno da gestão a esfera federal
II. Promoveu maior equidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações e serviços de saúde em
todos os níveis de atenção
III. Criou o PAB (Piso de Atenção Básica) com uma parte fixa a uma parte variável
IV. Ampliou as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica e criou o PAB ampliado
V. Criou as comissões intergestoras Bipartite e Tripartite
( ) NOB 93
( ) NOB 96
( ) NOB 91
( ) NOAS 2001
( ) NOAS 2002
A sequência correta de cima para baixo é:
a) I, II, III, IV, V b) II, I, V, IV, III c) V, III, I, IV, II d) IV, I, III, II, V

11) A saúde da Família, apoiada em deliberação do Conselho Nacional de Saúde, foi primeiramente explicitada com
estratégia em:
a) Pacto pela Saúde b) NOAS 2001/2002 c) NOB 96 d) NOB 91

12) Os efeitos adversos possíveis da rifampicina e da pirazinamida respectivamente são:


a) Neurite periférica e hepatotoxicidade c) Hiperuricemia e neurite periférica
c) Neurite óptica e hiperuricemia d) Hepatotoxicidade e hiperuricemia

13) Qual dos exames abaixo é realizado na rotina de suspeita de tuberculose pulmonar?
a) Teste tuberculínico c) Exame radiométrico
c) Cultura do escarro d) Baciloscopia do escarro

14) Observe a figura abaixo: FIGURA DA PIRAMIDE E DA REDE HORIZONTAL

Considerando as necessidades de saúde da população e as atuações em saúde que considerem a diversidade socio-
econômico-cultural da sociedade brasileira, é correto afirmar que a figura acima, baseada nas Redes da Atenção
Básica à Saúde, constitui uma estratégia para:
a) Promover mudança de modelos em Rede de Atenção para modelos piramidais
b) Estimular uma ação verticalizada dos serviços de saúde, considerando a hierarquização do sistema
c) Atuação desarticulada dos serviços de saúde, considerando a Atenção Primária à Saúde como receptor final dos
casos
d) Superar a fragmentação dos serviços de atenção, bem como gestão destes, com o objetivo de garantir ao cliente
do SUS um escopo de ações em saúde integradas, efetivas, bem como eficientes

15) Você está atendendo um paciente do sexo feminino, 44 anos, com queixa de dor em flanco direito. Revisando as
informações disponíveis no prontuário, você observa que a paciente já consultou inúmeras vezes, por este mesmo
motivo, em serviços de emergência. Observa-se também que a paciente foi encaminhada a você, há
aproximadamente dois meses, para uma consulta com urologista, quando a sua principal hipótese diagnóstica foi
litíase renal. Você pergunta para a paciente se ela já consultou com o urologista e qual o resultado da consulta. Ela
relata que foi “tudo bem” e que foram solicitados exames de imagem; mostra ainda a contrareferência do
urologista, que confirma a hipótese de litíase renal. Você prescreve um anti-inflamatório, orienta cuidados gerais
e o acompanhamento com o urologista e com você.
Assinale a alternativa que contenha o princípio de Atenção Primária a Saúde mais utilizado na consulta acima
relatada:
a) Transversalidade b) Integralidade c) Coordenação d) Relação médico-paciente

16) A médica Joana, iniciou recentemente o trabalho na Unidade de Saúde da Terra Firme. Uma das atividades da sua
primeira semana foi a territorialização. Sobre o processo de territorialização, é correto afirmar que:
a) Permite identificar grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades, possibilitando ações mais
apropriadas e resolutivas
b) Consiste em uma ação de prevenção de doenças e promoção da saúde das pessoas de um determinado território
c) É uma atividade que compete principalmente aos Agentes Comunitários de Saúde, não devendo o médico
priorizá-la em detrimento dos atendimentos clínicos
d) Tem como único objetivo definir a população adscrita no território de uma unidade de saúde e sua divisão em
áreas e microáreas

17) Na avaliação de uma Unidade Básica de Saúde com três equipes de saúde da família, observou-se um grande
percentual de pacientes internados por doença cardiovascular. Foi solicitado o apoio do Núcleo Ampliado de Saúde
da Família e Atenção Básica (NASF-AB), que diagnosticou fragmentação da atenção realizada, tendo em vista que
pacientes com síndrome metabólica, hipertensão e diabetes eram atendidos a cada visita e/ou consulta por
profissional diferente, sem comunicação entre eles. A partir do diagnóstico do NASF, como deve ser a relação entre
as equipes para a construção de uma ação de saúde visando reverter essa realidade no território?
a) A equipe do NASF deve substituir, a partir do diagnóstico, a equipe de saúde da família, por ser mais
especializada do ponto de vista técnico
b) Deve existir uma ação compartilhada entre as equipes de saúde da família e o NASF, para uma atenção integrada
e coordenada
c) A equipe do NASF deve fazer o planejamento, e a Equipe da Estratégia de Saúde da Família deve executar as
ações
d) As ações devem ser compartilhadas entre as equipes, com hierarquização e priorização da equipe do NASF

18) A política Nacional de Atenção Básica (PNAB) tem sido aprovada mediante portarias ministeriais. Recentemente
foi aprovada a nova PNAB, mediante a Portaria 2.436, de 21 de setembro de 2017. Nessa portaria, define-se que a
Atenção Básica requer um conjunto de atividades de saúde individuais, familiares e coletivas, que podem envolver
as seguintes ações:
I. Promoção a saúde IV. Reabilitação
II. Prevenção de doenças V. Cuidados paliativos
III. Diagnóstico e tratamento
Assinale a alternativa correta
a) Todas estão corretas c) Existem, apenas, três corretas
c) Existem, apenas, quatro corretas d) Existem, apenas, duas corretas

19) Sabe-se que a portaria n. 2488/2011 foi revogada pela portaria n. 2436, em 21 de setembro de 2017. Sobre este
novo documento pautado na lei, pode-se afirmar que:
a) Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para
todos os profissionais de saúde membros da ESF. Dessa forma, os profissionais da ESF poderão estar vinculados
até duas equipes de Saúde da Família, no SCNES vigente.
b) A composição da carga horária mínima por categoria profissional da eAB (Equipe de Atenção Básica) deverá ser
de 8 (oito) horas, com máximo de 3 (três) profissionais por categoria, devendo somar no menos de 40 (quarenta)
horas/semanais
c) Equipe de Saúde Bucal (eSB): modalidade que pode compor as equipes que atuam na atenção básica, pode ser
de duas modalidades
d) A equipe de Consultório na Rua não tem ACS e só pode ser cadastrada em área urbana

20) Segundo Barbara Starfield, os princípios derivados da APS, são:


a) Longitudinalidade, Integralidade e Coordenação de cuidado
b) Competência Cultural, Abordagem Familiar e Orientação Comunitária
c) Acesso, Longitudinalidade e Competência Cultural
d) Controle social, Abordagem Familiar e individual
GABARITOS

2016

1- C 6- B 11- C 16- B
2- A 7- C 12- D 17- C
3- D 8- D 13- D 18- A
4- C 9- NULA 14- C 19- C
5- A 10- D 15- D 20- C

2017

1- A 6- A 11- B 16- A
2- C 7- C 12- B 17- A
3- B 8- A 13- D 18- D
4- C 9- D 14- A 19- A
5- C 10- D 15- C 20- A

2018

1- D 6- D 11- D 16- C
2- C 7- A 12- A 17- D
3- B 8- NULA 13- C 18- A
4- C 9- NULA 14- A 19- C
5- B 10- D 15- NULA 20- A

2019

1- C 6- A 11- C 16- A
2- B 7- A 12- D 17- B
3- B 8- A 13- D 18- A
4- A 9- D 14- D 19- C
5- C 10- C 15- C 20- B
11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

Qual dos medicamentos abaixo pode ocasionar a neurite óptica? * 50/50

Rifampicina

Isoniazida

Pirazinamida

Etambutol

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

Marque a alternativa que apresenta os princípios doutrinários do SUS. * 50/50

Hierarquização, Equidade e Universalidade

Universalidade, equidade e integralidade

Descentralização, integralidade e participação popular

Integralidade, descentralização e Equidade

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

Marque a alternativa que corresponde às diretrizes do SUS: * 50/50

Hierarquização, Equidade e Universalidade

Universalidade, equidade e integralidade

Descentralização, integralidade e participação popular

Hierarquização, participação da comunidade e universalidade

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

Leia atentamente o caso clínico (“S-subjetivo”), SOAP 1: S- O jovem M.V.C., 23 anos, 50/50
estudante do curso de Medicina, recorre ao MFC (Médico de Família e Comunidade) de seu
bairro queixando-se de tosse produtiva há 4 semanas, perda de peso, febre vespertina e
sudorese fria. O MFC já o conhecia desde a sua tenra idade, e o acompanhava na USF. O médico
tinha uma relação bem próxima com M.V.C. Este lhe fala que tem uma namorada, mas que é
HSH (Homem que faz sexo com homem), e que nos últimos tempos realizou sexo desprotegido.
Relata está muito preocupado com sua saúde, e com muito medo de fazer o teste para o HIV. O
médico observou que a experiência de doença de M.V.C era preocupante, pois o mesmo
externava muita tristeza, sentimento de auto-culpa, anedonia, medo de encarar uma nova
realidade, pois tinha quase certeza de que o resultado seria positivo para HIV. Tendo por base
a história clínica acima, SOAP 1, marque a assertiva correta: *

O paciente não apresenta critérios para o conceito de sintomático respiratório.

No caso clínico acima, não se evidencia o conceito de longitudinalidade.

O Teste Rápido (TR) para HIV não está indicado neste caso, na atenção básica, e sim
o teste de Elisa.

A “Tristeza” poderia ser um dos problemas elencados e apresentados pelo M.V.C.

PROVA MFC 1 0 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

Na Unidade Básica de Saúde, um médico de família e comunidade realizou, no turno da manhã, …/50
uma visita domiciliar a um casal de idosos, sendo ele acamado, um atendimento por demanda
espontânea, além de duas consultas de pré-natal, em uma das quais endereçou questões sociais
e previdenciárias. Já no turno da tarde, além de mais duas consultas referenciadas da unidade
de urgência, atendeu também a uma mulher que acabara de voltar de uma consulta com um
cardiologista e com um nefrologista, e ofereceu a ela o melhor plano terapêutico baseado nas
contra referências recebidas. Diante da situação descrita, é CORRETO afirmar que foram
aplicados pelo médico ao longo do dia os seguintes princípios fundamentais da atenção primária:
*

Integralidade, longitudinalidade e competência cultural.

Acessibilidade, territorialização e competência cultural.

Acessibilidade, integralidade e coordenação do cuidado.

Longitudinalidade, coordenação do cuidado e orientação comunitária.

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

As redes de Atenção à Saúde são entendidas como garantia: * 50/50

Da falta de integração dos sistemas logísticos, porque não há potentes tecnologias


de informação.

Da atenção contínua a somente uma parcela da população – população que vive em


risco social.

De resultados sanitários e biopsicossociais relativos à população feminina somente.

Da organização horizontal dos serviços, com o centro de comunicação na Atenção


Primária à Saúde.

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

O e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) é uma estratégia do Sistema de Informação em Saúde da 50/50
Atenção Básica (SISAB) do Ministério da Saúde para reestruturar as informações da Atenção
Primária à Saúde (APS), modernizando sua plataforma tecnológica cujo objetivo é o de
informatizar as unidades básicas de saúde, oferecer ferramentas para ampliar o cuidado e
melhorar o acompanhamento da gestão. Essa estratégia NÃO pretende *

individualizar o registro

integrar as informações

centrar o cuidado no indivíduo, na família,na comunidade e no território.

ser mais um sistema para envio das informações

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

Em relação à Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a nova Política 50/50
Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa correta. *

Recomenda-se uma população adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de


Saúde da Família (eSF) de 1.500 a 5.500 pessoas, localizada dentro do seu território,
garantindo os princípios e diretrizes da Atenção Básica;

Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40


(quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da ESF.
Dessa forma, os profissionais da ESF poderão estar vinculados até duas equipes de
Saúde da Família, no SCNES vigente.

Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social,


recomenda-se a cobertura de 100% da população com o número máximo de 750
pessoas por ACS.

As equipes de atenção Básica para populações específicas, como por exemplo às


Equipes de Saúde da Família Ribeirinha e Fluvial, podem ser cadastradas em todos os
Estados do territorio Naconal

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

Sobre o Programa Previne Brasil, que institui o novo financiamento da APS, podemos afirmar: 50/50
*

Os recursos serão transferidos na modalidade fundo a fundo, de forma quinzenal,r


egular e automática, aos Municípios, ao Distrito Federal e aos Estados e repassados
pelo Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde.

O financiamento federal de custeio da APS será constituído pela capitação


ponderada; pagamento por desempenho; e incentivo para ações estratégicas.

O financiamento da APS é tripartite, com maior parte deste financiamento realizado


pelos municípios através dos blocos de custeio, de gestão do SUS e da Atenção
Básica.

O Financiamento é feito através dos repasses dos valores dos Pisos de Atenção
Básica (PAB) Fixo e Variável do Governo Federal direto para os municípios.

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

AMR, 34 anos procura atendimento na ESF Ribeirãozinho, pois vem apresentando “câimbras” e “ 50/50
choques” ao nível do cotovelo direito. A o realizar o exame dermatológico você observa uma
mancha hipocrômica em número de duas em região do tórax. Ao exame físico você observa
ausência de sensibilidade térmica e redução de sensibilidade dolorosa, sensibilidade tátil
preservada.Diante dos achados, podemos afirmar que: *

Trata-se de um paciente com possível diagnóstico de hanseníase, devendo ser


solicitado pesquisa de BAAR na linfa para diagnóstico.

O paciente é sintomático dermatológico, porém não confirmamos o diagnóstico por


não apresentar todas as sensibilidades alteradas

Podemos afirmar o diagnóstico clínico de hanseníase e iniciar poliquimioterapia

Deve ser solicitado além do BAAR na linfa, alguns exames laboratoriais para que se
institua o tratamento.

PROVA MFC 1 0 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

De acordo com a classificação de Madrid, qual das formas de Hanseníase pode ser considerada 0/50
PAUCIBACILAR *

Dimorfa Tuberculóide

Número máxima de 5 lesões

Número máximo de 10 lesões

Indeterminada

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

Durante a hanseníase teremos acometimento de alguns nervos dentre eles, facial, fibular, 50/50
mediano, radial. Um paciente com quadro de hanseníase tuberculóide queixa-se de dificuldade
em sustentar a mão e ao exame clínico você observa um quadro de mão ou punho caído.
Podemos afirmar que: *

O tratamento para esta forma de hanseníase é PQT (poliquimioterapia) durante 6


meses e o nervo lesado foi o nervo radial

O tratamento é a PQT durante 6 meses e o nervo lesado foi o mediano

O tratamento para esta forma de hanseníase é PQT durante 6 meses e o nervo lesado
foi o nervo lesado foi o ulnar

O tratamento para esta forma de hanseníase é PQT durante 12 meses e o nervo


lesado foi o nervo mediano

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

É um sistema de caráter holístico e vitalista, que vê a pessoa como um todo.O método 50/50
terapêutico tem três princípios fundamentais: a Lei dos Semelhantes; a experimentação no
homem sadio e o uso da ultradiluição ou doses infinitesimais. Este enunciado se refere a
seguinte Prática integrativa: *

Terapia Comunitária

Acupuntura

Homeopatia

Auricoloterapia

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

Bianca realizou uma PIC por indicação médica, ela relata que houve representação das relações50/50
familiares que lhe permitiu identificar bloqueios emocionais de gerações ou membros da
família. Foi uma abordagem que mostrou com simplicidade, profundidade e praticidade a raiz, a
origem, do seu problema. A PIC que Bianca participou foi: *

Termalismo social

Terapia comunitária

Constelação Familiar

Reiki

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

Leia atentamente o caso clínico (“S-subjetivo”), SOAP 1: S- O jovem M.V.C., 23 anos, 50/50
estudante do curso de Medicina, recorre ao MFC (Médico de Família e Comunidade) de seu
bairro queixando-se de tosse produtiva há 4 semanas, perda de peso, febre vespertina e
sudorese fria. O MFC já o conhecia desde a sua tenra idade, e o acompanhava na USF. O médico
tinha uma relação bem próxima com M.V.C. Este lhe fala que tem uma namorada, mas que é
HSH (Homem que faz sexo com homem), e que nos últimos tempos realizou sexo desprotegido.
Relata está muito preocupado com sua saúde, e com muito medo de fazer o teste para o HIV. O
médico observou que a experiência de doença de M.V.C era preocupante, pois o mesmo
externava muita tristeza, sentimento de auto-culpa, anedonia, medo de encarar uma nova
realidade, pois tinha quase certeza de que o resultado seria positivo para HIV. Tendo por base
a história clínica acima, SOAP 1, marque a assertiva correta: *

No registro médico orientado por problemas (RMOP), o “medo do risco de HIV” seria
um Problema.

No RMOP a unidade funcional é o Diagnóstico, no caso, o HIV.

Na APS (Atenção primária em saúde), o MFC se depara sempre com quadros clínicos
simples e precisos.

Na APS, esta proximidade entre o médico de família e a pessoa são prejudiciais ao


manejo dos problemas.

PROVA MFC 1 0 de 50 pontos

SOAP 2:M.V.C realizou os TR na própria USF. A enfermeira chamou o MFC e o solicitou para 0/50
fazer o Aconselhamento Pós-teste, cujo resultado deu positivo para HIV e sífilis, e negativo
para os demais. Baseado no SOAP 2, qual seria o seu Plano agora? *

Escuta ativa, aconselhamento, trabalhar a experiência da pessoa com a doença:


estigma, preconceito, juízo de valor, em detrimento da TARV.

Tratar sífilis (M.V.C. não tinha sinais e sintomas e desconhecia o tempo de infecção):
tratamento de sífilis desconhecida, monitoramento, VDRL quantitativo antes da
primeira dose da Benzilpenicilina.

Referenciar a atenção terciária (SAE) para tratamento especializado com internação.

Não exigir da equipe o sigilo profissional, pois todos da comunidade já o conheciam e


não haveria problema.

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11/2/21, 10:44 PM PROVA MFC 1

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

SOAP 3: MVC retornou na semana seguinte com o resultado dos seguintes exames:-BAAR no 50/50
escarro: Positivo (++) Raio-X de tórax: Imagem de condensação heterogênea no terço médio e
superior do hemitórax direito. Baseado no SOAP 3, Como o MFC deveria tratar a Tuberculose?
*

Esquema de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por 6 meses.

Esquema de Rifampicina + Isoniazida por 2 meses (Fase intensiva) e Pirazinamida +


Etambutol (Fase de manutenção) por 4 meses.

Esquema de Rifampicina+Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol por 2 meses (Fase


intensiva) e Rifampicina+Isoniazida por 4 meses (Fase de manutenção).

Rifampicina+Etambutol por 2 meses (fase intensiva) e Pirazinamida+Isoniazida por 4


meses (Fase de manutenção).

PROVA MFC 1 50 de 50 pontos

SOAP 3: MVC retornou na semana seguinte com o resultado dos seguintes exames:-BAAR no 50/50
escarro: Positivo (++) Raio-X de tórax: Imagem de condensação heterogênea no terço médio e
superior do hemitórax direito. Ainda sobre o SOAP 3 e SOAP 2, qual deveria ser o tratamento
inicial? *

Iniciar de imediato Esquema Básico para TB, e depois de 2 semanas iniciar TARV.

Iniciar TARV imediatamente independente das co-infecções.

Iniciar tratamento para Infecção latente de Tuberculose (ILTB) e depois iniciar TARV.

Iniciar o Esquema Básico para TB por 6 meses. Depois de concluído, iniciar TARV.

Este formulário foi criado em Universidade Federal do Pará.

Formulários

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Na ordem: MFC, GO, PED

*Nem todas as sinalizadas estão certas

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