Medicamentos
Medicamentos
Medicamentos
CPF: 104.526.128-96
Celular: (11) 98495-7426
Endereço: AV. HERÁCLITO GRAÇA, 406, CENTRO, Fortaleza - CE, 60140-
Tipo de atendimento: Urgência
Código da receita: YFJ8508
Medicamentos
Este documento foi assinado digitalmente conforme padrão ICP-BRASIL. Para conferir a autenticidade da assinatura acesse https://assinaturadigital.iti.gov.br/
RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
1ª VIA FARMÁRCIA
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE
NOME COMPLETO:
ITALO GABRIEL BELTRAME VAZZOLER
CRM: 246844 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Paulista, 867 - Bela Vista
PRESCRIÇÃO:
Nome: _____________________________________
___________________________________________
Endereço: __________________________________
2ª VIA PACIENTE
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE
NOME COMPLETO:
ITALO GABRIEL BELTRAME VAZZOLER
CRM: 246844 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Paulista, 867 - Bela Vista
PRESCRIÇÃO:
Nome: _____________________________________
___________________________________________
Endereço: __________________________________