Meg Relato

MENINGOENCEFALITE CANINA: UM RELATO DE CASO
BÁRBARA GREGORY CUNHA1; MARIA GABRIELA MELLO FONSECA2;

BETINA MIRITZ KEIDANN3; TAIANE PORTELLA CANALS4; MARLETE BRUM
CLEFF5
1Universidade Federal de Pelotas – barbara_cunha13@hotmail.com
2Universidade Federal de Pelotas –gabicafonseca@gmail.com
3Universidade Federal de Pelotas – betinamkeidann@gmail.com
4Universidade Federal de Pelotas – taianecanals@gmail.com
5Universidade Federal de Pelotas – marletecleff@gmail.com
1. INTRODUÇÃO
No Sistema Nervoso Central, uma infecção e/ou uma inflamação pode

causar diversas manifestações clínicas inespecíficas e multifocais, tais como:
ataxia, dor, rigidez cervical, paresia, paralisia, hiper-reflexia, nistagmo, inclinação
de cabeça, febre, convulsões, déficits de nervos cranianos, entre outros. A
evolução é variável, porém, assim que a infecção acomete as meninges, o quadro
pode evoluir rapidamente (NELSON & COUTO, 2001).
Dentre as doenças inflamatórias mais comuns do sistema nervoso canino,
é provável que a meningoencefalite seja a segunda mais frequente, depois da
encefalite causada pela cinomose (FENNER, 2008).
Devido à isso, a meningoencefalite caracteriza-se como uma doença
inflamatória do Sistema Nervoso Central, ocorrendo de forma progressiva, com
etiologia desconhecida e de maior ocorrência em cães adultos, sendo as raças
pequenas, as mais acometidas (TAYLOR, 2010). Em sua forma disseminada,
pode apresentar um início agudo a subagudo, e pode exibir uma evolução muito
rápida em um período de 1 a 8 semanas, com 25% dos casos avançando até o
óbito dentro de uma semana (NELSON & COUTO, 2006).
Sendo assim, o objetivo do presente estudo é relatar um caso de
meningoencefalite canina, fazendo uma abordagem em relação aos sinais clínicos
decorrentes, ressaltando a importância do diagnóstico precoce e de certeza, bem
como a instituição da terapia adequada para a recuperação do paciente,
contribuindo desta forma com a disseminação do conhecimento em relação ao
controle da enfermidade.
2. METODOLOGIA
Foi realizado, em uma clínica veterinária da cidade de Pelotas, no Rio

Grande do Sul, o atendimento de um animal, da espécie canina, raça Shit Zu,
sexo feminino, com 8 anos de idade, apresentando como principais queixas:
dores lombares, andar cambaleante e histórico antecedente de convulsões. A
paciente já vinha sendo tratada desde os 4 meses com fenobarbital para controle
das convulsões. O protocolo de vacinações estava correto e dentro da validade, e
sua alimentação era exclusivamente de ração.
Depois de feita anamnese, ao exame clínico a paciente apresentava
alterações neurológicas de evolução aguda e progressiva, entre elas: paralisia de
trem posterior e ataxia. Portanto, foi recomendado pela médica veterinária
responsável, o encaminhamento urgente para um exame de tomografia
computadorizada na cidade de Porto Alegre (RS), realizado por um médico
veterinário especialista na área de neurologia. Além disso, conforme
recomendações, a paciente também passou a fazer sessões de acupuntura até a
data de realização dos exames e a obtenção dos resultados.
A paciente foi então submetida à tomografia computadorizada, assim como
ao exame de coleta e análise de líquido cefalorraquidiano, sendo diagnosticada
com meningoencefalite. Como tratamento, foi receitado pelo neurologista o uso
de: azatioprina, fenobarbital e prednisolona. Ao mesmo tempo, o uso de
protetores hepáticos como a silimarina, protetores gástricos como omeoprazol e
vitaminas do complexo b e c, foram incrementados na terapia com o decorrer dos
meses conforme as avaliações. Conjuntamente, a paciente foi sendo
acompanhada pela médica veterinária em Pelotas, fazendo periodicamente
consultas com exame físico geral e específico, sendo sempre solicitados
hemogramas e análises bioquímicas, a fim de verificar sua função hepática e
renal. Além disso, era periodicamente solicitada dosagem sérica de fenobarbital,
devido ao uso contínuo do medicamento. Através de ajustes de doses e retirada
constante do uso dos glicocorticóides, se constatou que em torno de 5 meses, o
animal já respondia ao tratamento.
Com o passar do tempo, e a manutenção das medicações, foram feitos
contínuos acompanhamentos, com ajustes de doses dos fármacos, tanto por
parte de sua médica veterinária em Pelotas, como por parte do neurologista. De
acordo com isso, a paciente apresentou melhora clínica do quadro até os dias
atuais, cerca de 2 anos após o início de suas crises neurológicas agudas.
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Analisando os sinais clínicos, segundo relato do tutor, os primeiros

apresentados pela paciente foram as crises convulsivas, o que corrobora com o
estudo feito por PELLEGRINO et al. (2003), cujo afirmam que a
meningoencefalite provoca lesões estruturais, na qual se afetar um grupo de
células inibitórias, levam ao aparecimento de convulsões.
Já em relação ao diagnóstico definitivo da enfermidade, ETTINGER et al.
(2004), cita que somente pode ser confirmado através de exame histopatológico
do tecido nervoso acometido após necropsia, e que na ausência de
histopatologia, o mais indicado método diagnóstico é a análise do líquido
cerebroespinhal (LCE); o que vai de acordo com o caso relatado, pois para o
diagnóstico, além do exame de tomografia computadorizada a paciente foi
submetida à coleta e análise do líquor cefalorraquidiano, que foi avaliado em seus
aspectos macro e microscópicos, apresentando aspecto turvo, presença de
eritrócitos, grande quantidade de linfócitos e aumento de proteína.
SANTO (2013), descreveu um relato clínico onde o canino apresentava
manifestações clínicas semelhantes à paciente do presente estudo, tais como:
ataxia e ausência de propriocepção nos quatro membros. Também na análise do
líquido cerebroespinhal, o mesmo demonstrou características micro e
macroscópicas bastante semelhantes ao relatado neste caso, tendo como
diagnóstico presuntivo também, menginoencefalite.
As características encontradas no líquido cefalorraquidiano, estão de
acordo com FENNER et al. (2008), que descreve que em casos de
meningoencefalite, ocorre uma elevada contagem de leucócitos (pleocitose), com
o predomínio de mononucleares; além disso, os linfócitos podem estar entre 60 a
80% em sua contagem, ocorrendo ainda um aumento de proteínas.
A paralisia de trem posterior e ataxia apresentadas pela paciente, foram
corrijidas em torno de 10 dias com o tratamento inicial prescrito pelo neurologista,
sendo necessários os ajustes de doses e acupuntura como terapia de suporte.
Com isso, após 3 meses do diagnóstico, recomeçaram as sessões de acupuntura
para fortalecimento muscular, assim como para diminuição das sequelas
provenientes da doença. O mesmo é descrito por SANTO (2013); onde em ambos
os casos, as sessões de acupuntura foram muito significativas dentro da melhora
clínica obtida pelos pacientes e essenciais para a redução das medicações.
É valido ressaltar que a paciente após diagnosticada e devidamente
tratada, apresentou regressão das manifestações clínicas, o que também foi
observado por SANTO (2013) no caso citado.
4. CONCLUSÕES
A meningoencefalite tem origem desconhecida e apresenta um curso

progressivo e fatal, entretanto o diagnóstico precoce e o estabelecimento da
terapêutica adequada, pode contribuir para a regressão dos sinais clínicos e
permitir qualidade de vida aos nossos pacientes.
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CUDDON, P. A.; SMITH-MAXIE L. Reticulosis of the central nervous system in the

dog. Compendium on Continuing Education for the Practising Veterinarian,
v. 6, p. 23-32, 1984.
ETTINGER, Stephen J.; FELDMAN, Edward C. Tratado de medicina interna

veterinária: doenças do cão e do gato. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2004.
FENNER, W. R. Doenças do Cérebro. In: ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E. C.

Tratado de medicina interna veterinária: doenças do cão e do gato. 5ª ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, cap. 104, p. 586-643, 2008.
NELSON, Richard W.; COUTO, C. Guillermo. Medicina Interna de Pequenos

Animais. 2ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2001.
NELSON, Richard W.; COUTO, C. Guillermo. Medicina Interna de Pequenos

Animais. 3ª ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.
PELLEGRINO, Fernando Carlos; SURUNITI, Adriana; GARIBALDI, Luís.

Síndromes neurológicas em cães e gatos: avaliação clínica, diagnóstico e
tratamento. São Caetano do Sul: Interbook., 2003.
SANTO, C.A.E. Meningoencefalite Granulomatosa em Cães. 2013. Dissertação

(Trabalho de Conclusão de Curso em Medicina Veterinária) - Curso de Graduação
em Medicina Veterinária, Universidade Tuiuti do Paraná.
TAYLOR, S. M. Encefalite, mielite e meningite. In: NELSON, R. W.; COUTO, C.

G. Medicina Interna de Pequenos Animais. 4ª ed., Rio de Janeiro: Elsevier,
2010. cap. 69, p.1056-1066.
VENATOR, Kurt R.; SCHATZBERG, Scott. Cytosine arabnoside therapy for

meningoencephalitis of unknow etiology in seven dogs. Senior seminar paper.
Cornell University College of Veterinary Medicine. 2003.

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BÁRBARA GREGORY CUNHA1; MARIA GABRIELA MELLO FONSECA2;

No Sistema Nervoso Central, uma infecção e/ou uma inflamação pode

Foi realizado, em uma clínica veterinária da cidade de Pelotas, no Rio

Analisando os sinais clínicos, segundo relato do tutor, os primeiros

A meningoencefalite tem origem desconhecida e apresenta um curso

CUDDON, P. A.; SMITH-MAXIE L. Reticulosis of the central nervous system in the

ETTINGER, Stephen J.; FELDMAN, Edward C. Tratado de medicina interna

FENNER, W. R. Doenças do Cérebro. In: ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E. C.

NELSON, Richard W.; COUTO, C. Guillermo. Medicina Interna de Pequenos

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PELLEGRINO, Fernando Carlos; SURUNITI, Adriana; GARIBALDI, Luís.

SANTO, C.A.E. Meningoencefalite Granulomatosa em Cães. 2013. Dissertação

TAYLOR, S. M. Encefalite, mielite e meningite. In: NELSON, R. W.; COUTO, C.

VENATOR, Kurt R.; SCHATZBERG, Scott. Cytosine arabnoside therapy for

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