Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 1 visualizações

    Doença Renal Crônica: Camila Eduarda Mardegan

    Enviado por

    selenamelalonso06
    drc

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Doença Renal Crônica: Camila Eduarda Mardegan

    Enviado por

    selenamelalonso06
    1 visualizações12 páginas
    drc

    Título original

    drc

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    drc

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    1 visualizações12 páginas

    Doença Renal Crônica: Camila Eduarda Mardegan

    Enviado por

    selenamelalonso06
    drc

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 12

    Doença renal

    crônica
    Camila Eduarda Mardegan
    Definição

    • Filtração: TFG< 60 ml/min/1,73m2


    OU
    • Dano renal: Albuminúria >= 30mg/dia,
    distúrbios hidroeletrolíticos, alterações
    morfológicas, na histologia renal, história
    de transplante renal..

    • Por um período >/= 3 meses


    Cálculo da TFGe

    • Adaptação clearence de creatinina (depuração): creatinina


    boa parte foi filtrada mas uma parte foi secretada, logo
    reflete uma aproximação.

    • Fórmulas que estimam essa quantidade de filtração CKD – EPI


    (+acurada)

    Cockroft Gault: (140 – idade) x peso / Cr x 72


    Mulheres: x0,85
    Etiologia

    • Hipertensão arterial → + comum BR


    • Diabetes mellitus → + comum mundo
    • Doença renal policística
    • Glomerulonefrite crônica
    Estadiamento
    TRATAMENTO

    Objetivo: Retardar progressão da doença e tratar complicações.

    • IECA ou BRA
    • iSGLT2

    Se TGF caiu mais de 30% com IECA ou BRA suspender .


    TRATAMENTO
    TRATAMENTO
    TRATAMENTO
    Anemia

    Causa mais importante é a


    deficiência de eritropoetina.

    • Tratamento: garantir estoque ferro


    adequado, repor quando ferritina
    <200, ou saturação transferrina
    <20%
    Feito isso ai faz reposição de EPO

    • Alvo de HB entre 10 -12 g/dl


    TRATAMENTO
    Distúrbio mineral e ósseo

    • Perda da ativação de Vit.D → perda da absorção


    intestinal de cálcio → hipocalcemia → aumento PTH →
    aumento ação osteoclastos → libera cálcio pro sangue

    • Excesso de fosfato → diminui cálcio


    (1) Osteíte fibrosa / hiperparatireoidismo secundário

    • alta atividade dos osteoclastos


    • Diminuição função renal – acumulo fosfato (consome cálcio), diminui
    vit. D ativa, diminui absorção Ca → paratireoide – libera PTH
    (paratormônio) – hiperparatireoidismo 2° → reabsorção óssea
    Clínica: reabsorção subperioteal das falanges, crânio em sal e pimenta,
    coluna em Rugger – Jersey

    Tto: diminuir fosfato (restringir da dieta 800-1000mg/dia), quelantes de


    fóforo, carbonato de cálcio, vitamina D: calcitriol, calcimimético

    • Doenca óssea adinâmica (baixo turn over)


    TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA

    TFG < 15ML/MIN/1,73M2

    Em indivíduos diabéticos ou <18 anos

    TFG < 10ML/MIN/1,73M2

    Em todos os outros indivíduos

    Você também pode gostar