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    Introdução SNC - SOI

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    Introdução SNC - SOI

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    1. Introdução SNC.SOI

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    Introdução SNC - SOI

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    de 69

    Introdução e

    Organização do
    Sistema Nervoso

    SOI II-Neuro-anatomia
    IDOMED - Estácio de Sá – Jaraguá do Sul
    Leonard Brito,
    Médico Neurocirurgião
    Pós Graduado em Neuro-oncologia – Sírio Libanês – SP
    Fellow of Interventional Pain Practice – Miami - FL
    Tópicos
    Introdução
    Classificação funcional
    Embriologia
    Divisões/ Partes do encéfalo
    Divisão em SNC e Periférico
    Meninges
    Ventículos
    Medula espinhal
    SN autonomo
    Vascularização
    Considerações finais
    Sistema Nervoso :

    — É fundamental para o controle do corpo


    — Recebe estimulos do ambiente (odores, sons, frio,
    quente), interpreta e reage

    — É responsável pela vida de relação (Tristeza, alegria,


    raiva, euforia)

    Funções: integradora, sensorial, motora, adaptativa,


    psíquica, modulatória
    Funcional:
    SOMÁTICO: corpo e meio externo:

    — Motor à Músculos esqueleticos


    — Sensitivo à SOMESTÉSICO: tato - Propriocepção
    Térmico - Dor
    Palestesia (vibração)
    Funcional:

    — Especiais: visão – Audição – Olfato – Gustação – Equilibrio

    VISCERAL: homestase e controle Interno

    — Vegetativo / Autonomo: Simpático e Parasimpático


    Células:
    — Neurônios
    RECEBER

    PROCESSAR

    ENVIAR
    Células:
    — Neurônios
    unipolar

    bipolar

    multipolar
    piramidal

    estrelados

    esferóides
    Cortex motor primário
    Células:
    — Celulas de Betz
    piramidais

    — Células da Glia
    — Oligodentrocitos (formação da bainha de mielina)
    — Astrocitos (sustentação e nutrição)
    — Celulas de Shwann
    Células:

    — Células da Glia/ Neuroglia


    à SUSTENTAÇÃO + REVESTIMENTO/
    ISOLAMENTO + MODULAÇÃO + DEFESA

    — Oligodentrocitos (formação da bainha de mielina)


    — Astrocitos (sustentação, isolamento e nutrição)
    — Microgliócitos: fagocitose
    — Células ependimárias: LCR
    — Células de Schwann = neoroglia periférica
    Embriologia:

    Placa neural Prega Neural Crista neural Tubo neural


    Embriologia:
    — 20° dia – terceira
    semana

    — Sulco neural

    — Goteira Neural
    — Durante essa
    dobradura, acaba
    sendo formada
    uma aba da
    ectoderme, a
    Crista Neural.
    Essa estrutura
    será a responsável
    por dar origem aos
    elementos do
    Sistema Nervoso
    Periférico.

    — Após formada, a goteira


    neural irá se fechar no
    polo superior e formar
    uma espécie de tubo, o
    Tubo Neural, processo
    conhecido como
    Neurulação. Essa
    estrutura dará origem ao
    Sistema Nervoso
    Central
    ENCÉFALO
    Telencefalo = hemisférios
    Atividades mentais e comportamentais
    Elevadas = caracteristicas dos seres humanos

    Aprendizagem e fala
    Integraçao Funções motoras e sensitivas
    -Telencéfalo:

    cortex: substancia cinzenta=corpos de neurônios


    diferentes funções (motora, fala, aprendizagem, memória,
    consciência)

    Substância branca: fibras mielinicas = axônios


    Núcleos da Base
    Núcleos da Base
    — Núcleo Caudado + Putame: Neoestriado
    — Globo Pálido: Paleoestriado
    — Corpo estriado Dorsal: Caudado + Putamem +
    Pálido

    — Corpo Estriado Ventral: Acúmbens


    — Putamem + G. Pálido: núcleo Lentiforme
    Diencéfalo
    Diencéfalo

    Talamo: dor e
    sensibilidade

    Hipotálamo: controle de
    atividade visceral

    Epitalamo: Função
    endócrina

    Subtálamo: Função
    motora
    Cerebelo:

    10%

    Equilíbrio,
    fala,

    sensibilidade,

    tônus muscular,

    Coordenação motora
    — Tronco Encefalico:
    —Tronco Encefalico:

    — Mesencefalo:
    (pares cranianos: III,IV,)
    — Ponte
    (pares cranianos: V,VI)
    — Bulbo
    (Pares Cranianos: IX,X; Funções Cardíacas e Respiratórias)
    — Pares Cranianos - Tronco Encefalico:
    — Mesencefalo: (pares cranianos: III,IV,)
    — Ponte (pares cranianos: V,VI)
    — Bulbo (Pares Cranianos: IX,X;)
    Tópicos
    Introdução
    Classificação funcional
    Embriologia
    Divisões/ Partes do encéfalo
    Menínges
    Ventículos
    Medula espinhal
    Divisão em SNC e Periférico
    SN autonomo
    Vascularização
    Considerações finais
    Meninges
    Dura-mater = Paquimeninge
    Aracnóide = Leptomeninges
    Piamater

    DURA-MATER
    2 folhetos
    Periósteo interno
    Meníngeo
    Dura-mater
    — PREGAS DA DURAMATER
    — Foice do cerebro
    — Tenda do cerebelo
    — Foice do cerebelo
    — Diafragma da sela
    Ventrículos
    Cavidades dentro do SNC, preenchido pelo LCR
    Medula:
    -Substância branca e cinzenta
    -Tratos Espinhais
    - Massa cilindrica
    - Mede +- 45cm
    — CERVICAL:
    — Coluna vertebral e Medula
    correspondência aproximada

    — MEDULA TORÁCICA: T1 a T8

    — MEDULA LOMBAR: T9-T11

    — MEDULA SACRAL: T12-L2


    SN Periférico

    — SNP
    — Nervos (aferentes e eferentes)
    — Gânglios
    — Terminações nervosas
    — SN Autônomo
    — Simpático e parassimpático
    Nervos
    Espinhais
    31 pares
    8 cervicais
    12 torácicos
    5 lombares
    5 sacrais
    1 coccígeo
    SN Autônomo
    — SN Visceral Eferente: levam informações do SNC as
    vísceras –neuroendócrinas.
    — Mantem temperatura, equilíbrio hídrico-eletrolítico
    — Regulam atividade da musculatura lisa,
    musculatura cardíaca, glândulas
    — Controlado por vários níveis:
    — Cortex cerebral(nível mais elevado): controla e regula
    funções viscerais
    — Hipotálamo: centro de coordenação para o controle
    motor.
    — Conexões importantes com TC e ME
    SNA Simpático
    — Fibras pré ganglionares
    Toracolombar T1-L2

    — Alcançam os ganglios adjacentes por intermédio


    dos ramos comunicantes(cadeia de gânglios ao
    longo da coluna vertebral)
    — As fibras pós ganglionares vão direto para vasos,
    glândulas e musculatura lisa

    — Ações mais difusas: reação ao estresse: Luta ou


    fuga à adrenérgicas
    SN Parassimpático
    — Fibras pré ganglionares que saem
    — Cranio –Sacral
    — Tronco Cerebral e S2-S4

    — Ações sempre localizada em órgãos: digestão e


    excreção

    — Estabelecem contato com células ganglionares


    (neurônios pós ganglionar) próxima dos orgãos, as
    fibras pós ganglionares são muito curtas
    — Colinérgicas
    SN Autonomo: Simpático e Parasimpático
    Divisões:
    — SN Central
    — Encefalo
    — Medula
    — Meninges
    Tópicos
    — Introdução
    — Classificação funcional
    — Embriologia
    — Divisões/ Partes do encéfalo
    — Divisão em SNC e Periférico
    — Meninge
    — Ventículos
    — Medula espinhal
    — SN autonomo
    — Vascularização
    — Considerações finais
    Acidente Vascular Cerebral:
    — Sinais súbitos e rapidamente evolutivos de déficit
    neurológico focal ou global com duração maior que 24
    horas ou levando à morte, sem outra causa aparente que
    não a de origem vascular
    — .... Ou déficit neurológico focal com reversão em menos
    de 24 horas com sinais de lesão cerebral em estudo de
    neuroimagem

    — Dados Nacionais
    — 1a. causa de morte (Lessa, I – Rev SOCESP1999)
    — 7-8% dos pacientes permanecem inválidos
    — ­ Mortalidade em idosos
    Vascularização
    Arco Aórtico
    Poligono
    de Willys
    Isquêmico:
    Hemorrágico:
    Hemorragia subaracnoidea:
    Ossos:
    TCE
    - UMA DAS PRINCIPAIS CAUSA DE
    MORTE ATÉ OS 44 ANOS
    - PARA CADA MORTE HÁ 3 COM
    INCAPACIDADE

    - Acidentes de transito
    - Quedas
    - Agressões
    - Atopelamentos

    - ALCOOL E DIREÇÃO
    - CELULAR E DIREÇÃO
    - CICLISTAS X CARROS
    TCE: Afundamento Frontal
    — TIPOS de HEMATOMAS
    Trauma Raquimedular
    - Acidentes de transito -Quedas -Agressões

    - Mergulho em águas rasas

    40 TRM/milhão hab./ano
    55% entre 16-30 anos
    82% sexo masculino
    52% coluna cervical
    30% tetraplegia incompleta
    27% paraplegia completa
    21% paraplegia incompleta
    19% tetraplegia completa
    (Spinal Cord Injury Information
    Network, 1990 -2003)
    Lombar:
    Boa Sorte!
    Obrigado!
    PARTICIPEM DAS LIGAS
    ACADÊMICAS!
    — NEUROANATOMIA FUNCIONAL
    ANGELO MACHADO
    Capítulos: 1-2-3-27

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