Beriberi
Beriberi
Beriberi
Beribri
O beribri uma doena provocada pela falta de vitamina B1 no organismo, o que provoca fraqueza muscular e dificuldades respiratrias. Uma de suas causas: o fungo Penicillium citreonigrum, que atravs da liberao da toxina citreoviridina inibe sua absoro. Outras enzimas, encontradas em peixes de rio, tambm podem causar deficincia de B1.
Etimologia
A origem do termo no clara, apesar de mutias hipteses j terem sido sugeridas. Uma delas que o termo venha de uma expressocingalsa que significa "fraco, fraco" ou "no posso, no posso", a palavra duplicada para dar nfase[1]. [2] [3] [4] Outra hiptese que ela venha do arbico "bhur-bhari", que significa "asma de marujo". [5] Em 1630, um mdico holands chamado Jacob Bonitus encontrou uma doena enquanto trabalhava em Java. Na primeira descrio conhecida do Beribri, ele escreveu "Uma aflio muito debilitante, que ataca homens, chamada pelos habitantes de Beriberi (que significa ovelha). Acredito que aqueles acometidos por essa doena, com seus joelhos trmulos e pernas enrijecidas, andam como ovelhas. uma forma de paralisia, ou Tremor: pois ela penetra o movimento e a sensibilidade das mos e por vezes todo o corpo." [6]
Histria
Christiaan Eijkman, um mdico holands, foi o primeiro a demonstrar que o Beribri causado por carncia alimentar. Seu trabalho e de seu amigo Adolphe Vorderman, em 1897 levou a descoberta das vitaminas. Recebeu um Prmio Nobel em 1929, junto com Sir Frederick Hopkins, embora Vorderman no. O nome da doena se refere as palavras "no posso, no posso", na lngua de Sri Lanka. A vitamina B1 (tiamina) de grande importncia para o bom funcionamento cerebral, relaxamento do sistemanervoso e fortalecimento do msculo do corao. Quando, contudo, h carncia no organismo desenvolve-se uma patologia conhecida como Beribri.
Prevalncia
O beriberi raro em pases desenvolvidos porque a maior parte dos alimentos beneficiados consumidos so enriquecidos com vitaminas. Sem considerar a presena de arsnio no ambiente (contaminao de poos artesianos, p. ex.), a absoro de quantidade suficeinte de tiamina pode se dar atravs de uma dieta normal, saudvel. Atualmente o beribri ocorre predominantemente em pacientes alcolatras. O consumo excessivo de lcool pode levar a uma nutrio inadequada, e lcool em excesso no organismo prejudica a absoro e armazenamento de tiamina. No Brasil, onde a doena era tpica dos escravos no Brasil Colnia, a doena tem ressurgido com um aumento de casos relatados nos estados do Maranho, Tocantins e Amap a partir de 2006. As autoridades sanitrias brasileiras identificaram a contaminao de arroz por uma micotoxina - uma toxina formada no metabolismo de um fungo presente no arroz - algo que tambm ocorreu no comeo do sc. XX no Japo[7].
Beribri
Sintomas e Efeitos
A doena pode afetar o corao, dando origem a uma cardiomiopatia por deficincia nutricional chamada de beribri cardaco. O beribri infantil ocorre em bebs que so amamentados por uma me com deficincia de vitamina B1, e caracterizado pela insuficincia cardaca, pela perda da voz e pela leso de nervos perifricos, comumente entre o segundo e o quarto ms de vida.
Diagnstico
Um exame fsico pode evidenciar sinais de falncia cardaca congestiva, que incluem os seguintes: Dificuldade de respirar associada a veias jugulares salientes Aumento no tamanho do corao Fludo nos pulmes Batimentos cardacos acelerados Inchao em ambas as canelas Confuso, perda de memria (amnsia), delrios e, em estgios avanados da doena, perda de sensibilidade a vibraes.
Um exame neurolgico pode indicar: Alteraes no modo de andar Problemas de coordenao motora Reflexos diminudos Desfalecimento das plpebras
Exames sanguneos podem medir diretamente a concentrao de tiamina no sangue, ou ento uma queda na atividade da transquetolase, uma enzima dependente da tiamina.
Tratamento
A cura da doena se d pela administrao da vitamina B1, corrigindo assim a sua carncia. So alimentos ricos em tiamina: cereais em gro, leite, legumes, ovos, peixes e plantas. A reduo da ingesto do lcool importante, j que este dificulta a absoro da vitamina. O beribri um tipo especfico de polineurite. No tratamento desta doena, vemos a importncia de uma interveno fisioteraputica cardiorrespiratria, j que o paciente apresenta dificuldades respiratrias devido a alteraes musculares, levando o indivduo a um grande encurtamento muscular que ainda acarreta grandes dificuldades de deambulao e realizao das atividades da vida diria. O beribri uma doena que se caracteriza por alteraes nervosas, cerebrais e cardacas. Sintomas: As alteraes nervosas comeam como uma sensao de formigamento nos dedos dos ps, que se torna particularmente intensa noite, cimbras musculares na panturrilha e dor nas pernas e nos ps. Os sintomas iniciais do beribri podem incluem a confuso mental, a laringite e a viso dupla. O tratamento consiste na administrao intravenosa de vitamina B1 em uma dose 20 vezes superior QDR durante 2 a 3 dias. Posteriormente, a vitamina administrada pela via oral.
Beribri
Referncias
[1] Oxford English Dictionary: "Beri-beri... a Cingalese word, f. beri weakness, the reduplication being intensive ...", pg. 203, 1937 [2] A Sinhalese-English Dictionary, Rev. Charles Carter: " ., a. the disease beri beri, a form of neuritis accompanied by dropsy &c..." , pg. 448, 1924 [3] Beriberi, Information about Beriberi (http:/ / www. faqs. org/ health/ topics/ 40/ Beriberi. html) [4] Online etymology dictionary (http:/ / www. etymonline. com/ index. php?term=beri-beri) [5] Cornelis Adrianus Pekelharing, Cornelis Winkle: "Beri-beri researches concerning its nature and causes and the means of its arrest", pg 3, 1893 [6] Berg, Jonas Sendin, Jhonielle Flores, TSB, John L. Tymoczko, and Lubert Stryer. "Chapter 17: The Citric Acid Cycle." Biochemistry. New York: W. H. Freeman and, 2007. Print. [7] O ESTADO DE S. PAULO. Brasil faz busca por vtimas de berberi. Edio de domingo, 11 de maro de 2012. (http:/ / www. estadao. com. br/ noticias/ impresso,brasil-faz-busca-por-vitimas-de-beriberi-,846816,0. htm)
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