TESTES 2017 - Edgar e Cristina
TESTES 2017 - Edgar e Cristina
TESTES 2017 - Edgar e Cristina
2016
Prof Edgar Matias Bach Hi
Prof Cristina Sayuri Asano
DROGAS
1 – A IOT exige a administração de drogas que
facilitarão o processo, esquema este chamado
de Sequência Rápida, que compreende:
a) Sedação e bloqueio neuro-muscular
b) Analgesia e bloqueio neuro-muscular
c) Sedação, analgesia, bloqueio neuro-muscular
d) Analgesia, anestesia, bloqueio neuro-
muscular
2 – Considerando que na emergência temos
duas drogas muito utilizadas para sedação
(sequência rápida): midazolan e etomidato,
qual o critério de escolha da droga?
a) Taquicardia – preferir midazolan
b) Hipotensão arterial – preferir etomidato
c) Hipertensão arterial – preferir etomidato
d) Hipotensão arterial – preferir midazolan
3 – Paciente, 70 kg, vitima de acidente automobilístico, Glasgow 5, FC 120 e
PA 90x60 mmHg; necessita de IOT. Para realização da sequência rápida
dispomos dos seguintes fármacos e apresentações:
- Midazolan 15mg/3mL
- Etomidato 20mg/10mL
- Fentanil 100mcg/2mL
- Succinilcolina FA 100mg pó
Assinale a alternativa CORRETA com os fármacos e dosagens corretas para a
Sequência Rápida de IOT.
a) Midazolan 70mg, fentanil 7mcg, Succinilcolina 7mg
b) Etomidato 70mg, fentanil 7mcg, Succinilcolina 7mg
c) Midazolan 7mg, fentanil 70mcg, Succinilcolina 70mg
d) Etomidato 7mg, fentanil 70mcg, Succinilcolina 70mg
e) Etomidato 7mg, fentanil 70mcg, Succinilcolina 7mg
4 – Após administração do bloqueio neuro-
muscular (sequência rápida) um refluxo do
conteúdo gástrico (se este existir) pode ocorrer,
podendo causar broncoaspiração e piora do
estado do paciente. Para evitar este episódio é
realizada:
a) Manobra de Mallampati
b) Manobra de Muller
c) Manobra de Sellick
d) Manobra de Adson
5-
4,3
PUCMG (2014)
GABARITO
• 1–A
• 2–B
• 3–A
• 4-C
INTOXICAÇÕES
1 - Menina, 12 anos de idade, com diagnóstico de Sarcoma de Ewing
em quadril esquerdo há um ano. Há três dias foi internada em
enfermaria para controle álgico. Recebe omeprazol, gabapentina,
amitriptilina, dipirona e morfina. Mãe refere que a criança não está
com bom controle álgico, necessitando de doses extras de morfina.
Encontra-se sonolenta há quatro horas. Ao exame clínico, está em
regular estado geral, sonolenta, confusa, abre o olho quando
chamada, pupilas puntiformes. Conseguiu sentarse na cama
quando solicitado pelo médico. Parâmetros vitais: FR = 12rpm, FC =
60 bpm, PA = 98 x 56 mmHg, glicemia capilar de 70 mg/dL.
Em relação ao caso clínico anterior, a terapêutica neste momento é:
(A) Glicose
(B) Flumazenil
(C) Atropina
(D) Naloxone
2 - Mulher de 26 anos, previamente hígida, é admitida no pronto-
socorro, após ter sido encontrada desacordada há cerca de uma
hora. Apresentou vômitos durante o transporte. Ao exame clínico,
em mau estado geral, sialorreia e broncorreia intensa, FC=68 bpm,
FR=36 ipm, SatO2 em ar ambiente=78%, PA=100x60 mmHg,
T=36ºC, Glicemia capilar=126 mg/dL. Ausculta pulmonar com
roncos difusos e raros sibilos. Abdômen: aumento dos ruídos
hidroaéreos. Escala de coma de Glasgow=11, pupilas mióticas,
isocóricas, sem deficits focais. Presença de fasciculação em
musculatura de membros inferiores. Após estabilização na sala de
emergência, a próxima conduta deve ser:
(A) Fenitoína
(B) Atropina
(C) Tomografia de crânio
(D) Líquido cefalorraquidiano
UFG-FM (2014)
10 - O antídoto para intoxicação por
paracetamol na criança é
a) Acetilcisteína
b) Fomepizol
c) Vitamina K
d) clonidina
INCA (2013)
GABARITO
• 1–D
• 2–B
• 3–C
• 4–A
• 5–D
• 6–B
• 7–C
• 8–A
• 9–C
• 10 - A
ACIDENTES COM ANIMAIS
PEÇONHENTOS
1 - Menino, 2a, é trazida pela tia, que refere aparecimento de
lesão em face dorsal de pé esquerdo há 3 dias que
inicialmente era uma bolha com conteúdo seroso com
edema local, evolui com piora progressiva da lesão. Exame
físico: Pele: lesão dolorosa, endurada, equimótica,
mesclada com áreas pálidas de isquemia com bolha necro-
hemorrágica em dorso de pé esquerdo. O QUADRO ACIMA
SE REFERE A ACIDENTE:
a. Escorpiônico.
b. Botrópico.
c. Crotálico.
d. Loxoscélico.
UNICAMP - RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª
FASE ACESSO DIRETO – PROVA 1RESIDÊNCIA
MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO –
PROVA 1
2 - Em relação ao acidente por picada de Loxosceles (“aranha
marrom”) considere as seguintes afirmativas: I. Os sinais e
sintomas surgem precocemente (30 a 60 minutos após a
picada). II. As formas clínicas descritas são: cutânea e
cutâneo visceral. III. Deve-se solicitar hemograma, exame
comum de urina, ureia e creatinina, exceto para casos
cutâneos puros. Está/estão correta(s) a(s) afirmativa(s)
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e II.
e) I, II e III.
serpente. Ocorreu à noite, o animal não foi visto e o paciente demorou em torno de 2 horas para chegar ao hospital. A
picada foi em membro inferior onde é possível observar-se dois pertuitos sangrantes na região de coxa direita. Há edema
severo em toda a extensão do membro afetado, com eritema e início de formação de bolhas de conteúdo hemorrágico. O
paciente refere dor intensa no local, e, notou há uma hora sangramento pelo nariz de leve intensidade, mas que não cedeu
A. Possivelmente trata-se de acidente crotálico, e, deve-se atentar para o risco iminente de insuficiência respiratória nas próximas
horas.
B. Possivelmente trata-se de acidente laquético já que a região é rica neste tipo de serpente
C. Possivelmente trata-se de acidente botrópico, e, a melhor conduta é coleta de tempo de coagulação (tc) para se definir quantas
D. Possivelmente trata-se de acidente crotálico pela característica clássica da ação do veneno que são ação proteolítica, que gera
E. Possivelmente trata-se de acidente botrópico pela característica de ação do veneno que são neurotóxica e miotóxica gerando a
dor intensa por despolarização de terminações nervosas sensitivas, e, coagulante gerando os sangramentos.