Coleta para Exames Laboratoriais

UNIC – UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
FACULDADE DE ENFERMAGEM
UNIDADE 2
SEÇÃO 2.3 - COLETA PARA EXAMES
LABORATORIAIS
Maria Sônia da Silva Feitosa

CONTEXTO DE APRENDIZAGEM
Luiza é uma enfermeira muito dedicada que
trabalha neste hospital desde que se formou e
atua na área de clínica médica e cirúrgica,
junto a sua equipe de técnicos de enfermagem,
que constantemente passam por processos de
treinamento e avaliação de desempenho.
... continuando
A enfermeira Leila está recebendo em seu
setor um grupo de alunos que está
realizando estágio na área de clínicas
médica e cirúrgica, com o foco na
realização de algumas técnicas,
principalmente de coleta de exames, pois
este setor possui muitos pacientes que
necessitam destes procedimentos.
...continuando
A professora Carolina selecionou um grupo de
alunos para que realizasse uma coleta de
exames de um paciente que acabara de dar
entrada no setor em que os alunos estão
estagiando.
Boa sorte!
COLETA DE SANGUE E
HEMOCULTURA
É um procedimento realizado tanto em
ambiente hospitalar quanto em rede
básica, através desta coleta são
realizados vários diagnósticos,
internações para a prescrição de
antibióticos.
IMPORTANTE!
A qualidade da amostra não pode ser
contaminada podendo ocorrer um
resultado falso positivo. Um simples toque
com o dedo no local da veia do paciente
antes da punção causa a contaminação
do local.
ATENÇÃO
Este tipo de coleta pode trazer sérias
consequências ao profissional de saúde,
por se tratar de material biológico, pois
pode-se adquirir doenças hematogênicas.
A contaminação por material perfuro
cortante pode transmitir hepatite B, C e
HIV.
ATENÇÃO
Para a prevenção de acidentes devemos
orientar o uso de equipamentos de proteção
individual como:
 Óculos;
 Mascaras;
 Luvas;
 Jaleco;
 Sapatos fechados.
O descarte dos materiais perfuro cortantes

em local apropriado.
HEMOCULTURA
Tem a finalidade de confirmar a existência
de bactérias na circulação sanguínea e
medir sua sensibilidade aos vários tipos
de antibiótico.
... continuando
Os profissionais devem ser treinados para
cada técnica de coleta, além de levar em
consideração o tipo de público atendido.
Ao realizar a coleta de sangue, o profissional
deve seguir algumas orientações:
 Local da coleta deve ser seguro e
privativo;
 Limpo com desinfetante no inicio de cada
plantão e quando estiver sujo;
 Pode ocorrer também nas unidades de
internação e não somente em laboratórios.
MATERIAL
MATERIAL
PUNÇÃO
As veias usadas com mais frequência são:
 Cubital mediana;
 Cefálica;
 Basílica.
Atenção: Caso essas veias de escolha do

braço direito ou esquerdo não sejam
apropriadas para a coleta, deve se optar
pelas veias do dorso da mão e em última
opção, as veias do dorso do pé.
ATENÇÃO
Identificar na requisição do exame:
 Data;
 Horário da coleta:
 Destino das amostras;
 Forma de armazenamento;
 Forma de acondicionamento;
 Forma de transporte.
ORDEM DOS TUBOS
A ordem da coleta é de grande importância,
pois o anticoagulante presente em um pode
contaminar o outro.
A função dos anticoagulantes é a de impedir
que se ative a cascata de coagulação,
impedindo a formação da protrombina,
impossibilitando a formação do coagulo.
ORDEM PARA COLETA DOS TUBOS,
SUAS CORES E ANTICOAGULANTE
EDTA
EDTA (do inglês significa
Ethylenediamine tetraacetic acid)
ou ácido etilenodiamino tetra-
acético.
É um composto orgânico que age
como agente quelante formando
complexos muito estáveis com
diversos íons metálicos.
COLETA DE URINA
Para a realização da urina 1 (EAS) e
urocultura, para a coleta de urina, deve haver
um recipiente estéril, o que se coleta da urina
é o jato médio realizado após a higiene intima.
Deve-se, então, coletar a primeira urina da
manhã, ou então após a retenção de 2 a 3
horas.
MULHER
Orientar a paciente para realizar a higiene
íntima, o primeiro jato de urina deve ser
desprezado no vaso sanitário. Colher o
jato médio no frasco fornecido. Fechar
bem o frasco e, se houver algum respingo
na parte externa do frasco, enxugá-lo.
HOMEM
Orientar a paciente para realizar a higiene
íntima, o primeiro jato de urina deve ser
desprezado no vaso sanitário. Colher o
jato médio no frasco fornecido. Fechar
bem o frasco e, se houver algum respingo
na parte externa do frasco, enxugá-lo.
MATERIAL
UROCULTURA: é o exame
EAS: Elementos e sedimentos
mais indicado para o
anormais da urina.
diagnóstico da infecção
urinária.
Exemplificando
GLICEMIA CAPILAR
Teste da glicemia capilar trata-se de uma
coleta de pequena quantidade de sangue
para verificar o nível de glicose nos vasos
capilares, por meio de um glicosímetro.
PROCEDIMENTO
Procedimento
Reunir todo o material;
Lavar as mãos;
Calçar as luvas de procedimento;
Verificar a validade da fita;
Ligar o aparelho, posicionar a fita e o
glicosímetro a fim de facilitar a coleta da
gota de sangue;
Pegar a lanceta ou a agulha e fazer uma
leve pressão na ponta do dedo para o
enchimento capilar;
...continuando
Com a outra mão realizar a antissepsia com
algodão e álcool;
Aguardar secar ou passar o algodão seco em
seguida;
Furar o dedo e obter uma gota de sangue,
preenchendo o campo reagente;
Pressionar o local com algodão para
hemostasia;
Informar ao médico o resultado obtido;
Desprezar a fita e a agulha ou lanceta na caixa
de material perfuro cortante contaminado;
...continuando
Limpar o aparelho com álcool e algodão;
Retirar as luvas e lavar as mãos;
Registrar o resultado no prontuário se
necessário;
Comunicar o medico.
COLETA DE ESCARRO
Escarro é uma secreção que ajuda a proteger
o trato respiratório contra infecções e que, ao
ser expelido, transporta junto saliva,
secreções e bactérias.
Importante!
Algumas amostras são coletadas e
cultivadas a fim de identificar algum tipo de
patógeno. Existem métodos para coleta, dos
quais o mais comum é o de expectoração.
PROCEDIMENTO PARA
EXPECTORAÇÃO
Orientar o paciente quanto a coleta do
escarro, pedindo sua colaboração;
Coletar a amostra pela manhã, ainda em
jejum;
Pedir para que o paciente realize o
enxague da boca;
Solicitar que o paciente tussa
profundamente e expectore direto no
recipiente uma média de 15 ml de escarro.
... continuando
Aspiração traqueal
Há também outros métodos menos comuns
como aspiração traqueal e broncoscopia.
...continuando
Realizado caso o paciente não consiga obter a
amostra solicitada, portanto, terá que ser
aspirado.
Pode ser utilizada para pacientes intubados
ou traqueostomizados.
Exemplificando
TRAQUEOSTOMIA TUBO
OROTRAQUEAL
COLETA DE SECREÇÃO DE
FERIDA CIRÚRGICA
Para a coleta de secreção de ferida cirúrgica, o
método mais utilizado é o swab, pois se trata de
um procedimento simples, de baixo custo e não
invasivo.
Cultura
A cultura de feridas se justifica quando a lesão
está clinicamente infectada ou sem sinais de
infecção, mas na qual está evidente a
deterioração do tecido.
...continuando
A técnica mais utilizada é de coleta de fragmento de
tecido (pele ou tecido subcutâneo).
No caso de ferida, a cultura de pequeno fragmento de
tecido (biopsia) fornece resultado mais representativo
do processo infeccioso em relação ao swab.
Exemplificando
PROCEDIMENTO
Realize o curativo até a limpeza com soro
fisiológico e
secagem com gaze esterilizada;
Com o bisturi, retirar pequeno fragmento
de tecido do local onde houver maior
suspeita de infecção;
Evitar áreas de tecido necrosado e pus;
Inserir o fragmento no frasco de boca larga
estéril;
...continuando
Para analise histopatológica, retirar
outro fragmento e colocar em frasco
com formol;
Finalizar o curativo;
Anotar o horário da coleta, identificar o
material e encaminhar imediatamente
ao laboratório.
REFERÊNCIAS
Archer, Elizabeth; et.al. Procedimentos e

protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2005.
COREN – Conselho Regional de
Enfermagem de São Paulo. Parecer
COREN-SP CAT nº 002/2010.
WORLD HEALTH ORGANIZATION.
Diretrizes da OMS para a tiragem de
sangue: boas praticas em flebotomia.
Disponível em:
<http://www.who.int/injection_safety/

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