Acordarea primului ajutor în caz de fracturi entorse și luxați

REALIZT: Munteanu Dumitru

Primul ajutor în caz de fracturi:

 În cazul unei fracturi se recomandă să nu se deplaseze victima, dacă este posibil. De
asemenea, nu se mișcă membrul facturat şi nu trebuie să se încerce reducerea fracturii.
 În caz de hemoragie se aplică o compresă curată, apăsând plaga pentru a opri
sângerarea.
 Se menține o presiune constantă asupra plăgii ce puțin 5 minute. Dacă este posibil,
ridicaţi membrul rănit (gamba sau braţul) deasupra nivelului inimii.
 Când sângerarea s-a oprit, fixaţi pansamentul cu ajutorul unui bandaj (nu prea strâns
pentru a nu opri circulația sanguină)
 Nu se aplică niciodată garou, în afara situaţiei în care hemoragia nu poate fi controlată
altfel iar victima este în pericol de moarte.
 Atenție ! Garourile măresc riscul de amputaţie ulterioară!
 Nu deplasaţi victima dacă a suferit răni la spate sau gât.
 Aplicați rece pe zonă: Înfășurați o pungă de gheață sau o pungă de cuburi de gheață într-
o bucată de pânză și aplicați-o în zona rănită timp de până la 10 minute la un moment
dat.
 Dacă sunteţi nevoiţi să deplasaţi victima fără asistenţă medicală, faceţi-o numai după
fixarea membrului fracturat cu o atelă făcută dintr-o bucată de lemn. Transportul
victimei numai după realizarea imobilizării.
 Atelele, fie că sunt confecţionate special fie că sunt improvizate (bastoane, umbrele,
bucăţi de scândură sau placa, cozi de mătură, şipci paturi etc), trebuie să îndeplinească
trei condiţii: să fie uşoare, să fie rigide, să fie suficient de lungi, să cuprindă articulaţia de
desubtul şi deasupra focarului de fractură.
 Condiţia de imobilizare corectă: orice imobilizare trebuie să cuprindă două articulaţii
(încheieturi) – cea de deasupra şi cea de dedesubtul focarului (proximal şi distal).
 Dupa aplicarea atelei se verifica pulsul distal; Degetele se lasa afara; Fractura deschisa
se imobilizeaza in pozitia gasita dupa pansarea plagii
 Imobilizarea fracturilor presupune prevenirea complicaţiilor provenite din mobilitatea
anormală a fragmentelor fracturate.
 Preveniți șocul: ajutați victima, încurajați să se odihnească și să se liniștească.
 Solicitați echipaj de urgență: sunați la 112.

Primul ajutor in caz de entorse:

Vara este sezonul drumeţiilor la munte. Mulţi excursionişti se aventurează pe trasee
denivelate, fără echipament corespunzător. De aceea, este şi perioada în care se întâmplă
cele mai multe accidente şi traumatisme. Un pas greşit, un moment de neatenţie se pot
transforma în entorsă. Ce facem în primele momente într-o astfel de situaţie, explică dr.
Alin Popescu, medic de medicină sportivă.
„Entorsa este o problemă care apare la nivelul unei articulații din cauza unei forțări, unei
ieșiri din limitele normale ale unei mișcări. O mișcare prea amplă poate produce o
întindere, o leziune, până la ruptura ligamentelor, fără modificarea raporturilor osoase,”
explică specialistul.
În cazul unei entorse trebuie respectat protocolul R.I.C.E.
 R de rest, adică repaus, componentă cheie a refacerii organismului.
 I de la ice (gheață). Gheața este un remediu excelent pentru scăderea edemului, a
umflăturii.
 C vinde de la compresion (compresie). Compresia are ca scop reducerea edemului
rezultat din procesul inflamator. Sprijiniți confortabil zona afectată, apoi cu un bandaj
elastic bandajați până la articulația următoare. Spre exemplu, pentru o leziune la
nivelul gleznei, bandajul trebuie să se extindă de la baza degetelor până la genunchi.
Verificați circulatia în exteriorul zonei bandajate din zece în zece minute, deoarece un
bandaj strâns va avea drept rezultat afectarea circulației în zona respectivă.
 E de la elevation (ridicare), încercăm să ținem membrul afectat cât mai ridicat pentru
a ajuta drenajul și pentru a preveni umflarea zonei respective. Entorsele apar cel mai
frecvent la nivelul gleznei și al genunchilor și includ simptome precum: - Umflarea
rapidă, uneori însoțită de modificarea culorii pielii; - Alterarea funcției unei articulații
sau o senzație de instabilitate; - Durere și sensibilitate în zona afectată; - Un sunet ca
o pocnitură; - Dificultate în utilizarea articulației.

Primul ajutor in caz de luxatii:

Daca ati suferit un traumatism (lovitura, ranire, accidentare) in urma caruia oasele unei
articulatii sunt deplasate, partial (contactul dintre oasele afectate se realizeaza doar pe o
anumita suprafata) sau total (in situatia in care deplasarea consta in desprinderea completa
a structurilor osoase de la nivelul articulatiei), vorbim din punct de vedere medical de ceea
ce se numeste luxatie. Orice articulatie a corpului poate fi luxata. Luxatiile sunt dureroase si
articulatia afectata devine instabila sau imobila. In cazul unui traumatism grav luxatia poate
fi insotita de rupturi de ligamente, muschi, tendoane sau nervi.
Ce trebuie sa stii despre luxatii?
Daca tratati luxatiile corect si intr-un timp cat mai scurt de la producerea traumatismului ce
a produs luxatia aveti sansa ca articulatia afectata sa revina la functia normala dupa cateva
saptamani de repaus. Articulatiile frecvent predispuse la luxatii sunt cele de la umar,
degete, genunchi, glezne, solduri, coapse, mandibula si sunt experimentate in special de
adulti. La copii luxatiile sunt rare, acestia avand ligamentele elastice si rezistente, iar
varstnicii au oasele mai putin rezistente in special daca au osteoporoza si ca urmare rata de
fracturare este mai mare decat cea de luxatie.
Factorii de risc pentru luxatii sunt:
 Musculatura din zona articulatiei este slabita;
 Fracturile sau traumatismele anterioare tratate necorespunzator;
 Excesul ponderal - kilogramele in plus sunt o presiune suplimentara asupra
articulatiilor, ligamentelor, etc.
 Factorul ereditar - persoanele peste 65 de ani sunt mai predispuse la caderi;
 Incaltamintea de slaba calitate sau cu talpa neadecvata.
In cazul luxatiilor este recomandat sa interveniti din primele clipe de la producerea
traumatismului, mai putin daca zona afectata este la nivelul gatului/ spatelui - in aceasta
situatie se cheama de urgenta medicul si pacientul nu este miscat pana la venirea unui
echipaj de specialitate.
Daca luxatiile sunt la nivelul umarului, genunchilor, gleznelor, etc., se recomanda
imobilizarea zonei afectate si transportul la o unitate medicala unde pacientul poate
beneficia de evaluare clinica de specialitate.
Ca interventie de prima intentie in cazul luxatiilor se recomanda ca zona afectata sa fie
mentinuta in repaus, se va aplica gheata timp de 15- 20 de minute la fiecare doua ore
(gheata nu se aplica niciodata direct pe piele- se va folosi un prosop sau o punga speciala),
se vor folosi bandaje elastice de compresie si pozitionarea zonei afectate deasupra inimii,
cand pacientul sta intins. Ca tratament medicamentos pot fi administrate la recomandarea
medicului antiinflamatoare, analgezice, etc.