Razjeda v ustih
| Razjeda v ustih | |
|---|---|
| Sopomenke | ulkus v ustih |
 | |
| Razjeda na sluznici spodnje ustnice (v tem primeru zaradi aftoznega stomatitisa). | |
| Specialnost | oralna medicina |
| Vzroki | mehanična poškodba, draženje sluznice, sevanje, okužba, določena zdravila, vnetno dogajanje, nepojasnjen vzrok[1] |
Razjeda v ustih je razjeda, ki nastane na sluznici ustne votline.[2] V nekaterih virih je sopomenka za razjedo v ustih tudi afta, [3] po drugih definicijah pa je afta nenalezljiva razjeda v ustih, pri kateri vzrok ni sistemska bolezen.[4]
Pojavljajo se pogosto, povzročajo pa jih različne bolezni in nastanejo zaradi različnih patoloških mehanizmov. Pogosto v ozadju ne obstaja resnejše bolezensko stanje. Redko je razjeda v ustih, ki se ne zaceli, znak rakave bolezni. Lahko se pojavijo posamično, lahko pa nastane v ustni votlini tudi več razjed hkrati. Razjede lahko vztrajajo dlje časa bodisi zaradi vnetnega procesa ali pa sekundarne okužbe.
Najpogostejše so razjede zaradi lokalne poškodbe sluznice (na primer ob ugrizu v notranjo steno ustne votline, poškodbe pri ščetkanju zob itd.[5]) ali kot posledica aftoznega stomatitisa.[1] Tudi nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila z nikotinom za oralno uporabo, lahko povzročijo razjede v ustih.[6]
Definicija
[uredi | uredi kodo]
Razjeda ali ulkus pomeni površinsko prekinitev kože ali sluznice zaradi propada epitelija.[7] Pri razjedi v ustih je prizadeta sluznica ustne votline. Sega globlje v podsluznico, lahko tudi do mišičnega tkiva ali pokostnice.[8] Prizadene globlje plasti kot erozija ali ekskoriacija, saj zajema epitelij in sliznici lastno plast (lamino proprio).[9]
Erozija je plitkejši defekt kože ali sluznice;[9] erozija sluznice pomeni manjek le povrhnjih epitelijskih celic sluznice oziroma sega največ do bazalne membrane, ki meji na sluznici lastno plast.[8] Celijo se brez brazgotinjenja.[8]
Za defekt sluznice (ali kože), globlji od erozije in plitkejši od razjede, se včasih uporablja tudi izraz ekskoriacija. Gre za poškodbo epitelija, ki poteka tangencialno s papilami sluznici lastne plasti (izbočenja sluznici lastne plasti v epitelij, ki vsebujejo krvne žile), zato so vidne pikčaste krvavitve.[8]
Vzroki
[uredi | uredi kodo]Razjede v ustih lahko nastanejo zaradi različnih vzrokov, in sicer so lahko posledica mehanične poškodbe ali draženja, sevanja, okužbe, zdravil, vnetnega dogajanja, lahko pa vzrok ostane nepojasnjen.[1]
Poškodba sluznice
[uredi | uredi kodo]Ustna razjeda je lahko posledica poškodbe, ki je lahko mehanična, kemična, električna ali toplotna.[10] Mehanična poškodba lahko nastane na primer ob ugrizu notranje stene ustne votline, poškodbi z zobno ščetko, trdo hrano itd.[5] Najpogosteje je prizadeta bukalna (lična) sluznica, pogoste so mehanične razjede tudi na jeziku ali spodnji ustnici. Lahko pa razjeda nastane tudi kot posledica toplotne, kemične ali električne opekline.[11]
Okužbe
[uredi | uredi kodo]Razjedo v ustih lahko povzročijo virusne, bakterijske ali glivne okužbe.[3] Bakterijski bolezni, ki se lahko kažeta z razjedami v ustih, sta na primer sifilis in tuberkuloza. Virusni povzročitelji so lahko različni herpesvirusi (virus herpesa simpleksa, virus noric, citomegalovirus); razjede ustne sluznice se pojavljajo tudi pri bolezni dlani, podplatov in ust.[10][1]
Sklici
[uredi | uredi kodo]- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 https://dermnetnz.org/topics/mouth-ulcer, vpogled: 30. 4. 2022.
- ↑ Vorvick LJ, Zieve D. »Mouth ulcers on MedlinePlus«. A.D.A.M., Inc. Pridobljeno 27. decembra 2012.
- ↑ 3,0 3,1 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21766-mouth-ulcer, vpogled: 2. 5. 2022.
- ↑ https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/564, vpogled: 2. 5. 2022.
- ↑ 5,0 5,1 https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/, vpogled: 30. 4. 2022.
- ↑ https://ada.com/conditions/aphthous-ulcers/, vpogled: 30. 4. 2022.
- ↑ »Ulcer on Merriam-Webster medical dictionary«. Merriam-Webster, Inc. Pridobljeno 27. decembra 2012.
- ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 Loevy, Manfred Strassburg, Gerdt Knolle; translated by Hannelore Taschini (1993). Diseases of the Oral Mucosa : A Colour Atlas (2. izd.). Chicago: Quintessence Pub. Co. str. 32. ISBN 978-0-86715-210-4.
- ↑ 9,0 9,1 Scully, Crispian (2008). »Chapter 14: Soreness and ulcers«. Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (2. izd.). Edinburgh: Churchill Livingstone. str. 131–39. ISBN 978-0-443-06818-8.
- ↑ 10,0 10,1 Fitzpatrick S. G., Cohen D. M., Clark A. N. Ulcerated Lesions of the Oral Mucosa: Clinical and Histologic Review. Head Neck Pathol. 2019 Mar; 13(1): 91–102.
- ↑ Mortazavi H., Safi Y. [...], Rahmani S. s sod. Diagnostic Features of Common Oral Ulcerative Lesions: An Updated Decision Tree. Int J Dent. 2016; 2016: 7278925.