depotpreparater

Depotpreparat finnes i ulike legemiddelformer og kan gis til pasienten på ulike måter.

Depottabletter og depotkapsler skal i utgangspunktet svelges hele for å bevare den langtidsvirkende effekten. Noen depottabletter og depotkapsler er imidlertid designet slik at de kan deles eller åpnes, men de må aldri knuses. Mange legemidler mot høyt blodtrykk på det norske markedet er laget som depottabletter eller depotkapsler.

Depotpreparater til injeksjon under huden eller i muskulaturen avgir virkestoff til blodet litt etter litt over uker til år. Dette kan være flytende legemiddelformer, som eksempelvis p-sprøyte, eller faste implantater, som eksempelvis p-stav.

Vaginalring er en type depotpreparat som settes inn i skjeden. Det vanligste eksempelet på en vaginalring er p-ringen. Den inneholder kjønnshormoner og avgir disse gjennom lengden på en menstruasjonssyklus.

Et depotpreparat kan også utformes som et plaster som avgir virkestoffet kontrollert over dager eller uker. For at virkestoffet skal være i stand til å ta seg gjennom huden, må det ha høy fettløselighet, i tillegg til at det må gi terapeutisk effekt ved lav konsentrasjon. Eksempler på slike plastre er hormonplastre og smerteplastre.

Eksempler på virkestoff som er godt egnet som depotpreparater:

• legemidler med kort halveringstid
• legemidler som gir bivirkninger ved høye konsentrasjonstopper i blodet
• legemidler til langvarig vedlikeholdsbehandling, for å redusere doseringshyppigheten, for eksempel innenfor psykiatrien og for eldre pasienter
• legemidler med en liten forskjell mellom terapeutisk og giftig dose (smal terapeutisk indeks)

Depotpreparater brukes for å nedsette doseringshyppigheten. Dette gjør det enklere å huske å ta legemidlet og bedrer dermed etterlevelsen. Jevn konsentrasjon av legemiddelet gjennom døgnet gir i mange tilfeller bedre kontroll over sykdom og symptomer i tillegg til færre bivirkninger.

Det er imidlertid viktig å håndtere depotpreparatene riktig, slik at mekanismen som gjør at litt og litt virkestoff frisettes ikke ødelegges. Hvis den ødelegges, noe som kan skje når en depottablett knuses, vil det kunne føre til at alt virkestoff frisettes på én gang. Det vil kunne gi for høye konsentrasjoner, noe som kan gi mye bivirkninger i starten og manglende effekt i gjenværende tidsperiode. Det er derfor viktig å sjekke om depotpreparat kan deles før en gjør det. Dette kan sjekkes i felleskatalogen der det finnes beskrivelser av alle medisinene som er på markedet i Norge

En mulig ulempe som spesielt gjelder de depotpreparatene som injiseres gjennom huden, er at behandlingen ikke kan stoppes på samme måte som man kan med hurtigvirkende preparater. Dette kan være et problem dersom det oppstå problemer, for eksempel bivirkninger.

• legemiddelform
• smertebehandling
• prevensjon